text_structure.xml 142 KB

Edit Raw Blame History Permalink

<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
  <xi:include href="PPC_header.xml" />
  <TEI>
    <xi:include href="header.xml" />
    <text>
      <body>
        <div xml:id="div-1">
          <u xml:id="u-1.0" who="#MartaGolbik">Porządek dzisiejszego posiedzenia, przyjęty przez prezydium, przewiduje rozpatrzenie i zaopiniowanie poselskiego wniosku o wyrażenie wotum nieufności wobec minister zdrowia Izabeli Leszczyny (druk nr 808). Przystępujemy do realizacji porządku dziennego.</u>
          <u xml:id="u-1.1" who="#MartaGolbik">Informuję, że marszałek Sejmu w dniu 8 listopada br. skierował do Komisji Zdrowia w celu zaopiniowania poselski wniosek o wyrażenie wotum nieufności wobec minister zdrowia Izabeli Leszczyny. Do reprezentowania wnioskodawców zostali upoważnieni pani poseł Katarzyna Sójka oraz pan poseł Janusz Cieszyński. Po wysłuchaniu przedstawicieli wnioskodawców przeprowadzimy dyskusję, a po jej zakończeniu Komisja zaopiniuje pozytywnie lub negatywnie skierowany wniosek oraz wybierze posła upoważnionego do przedstawienia opinii Komisji na posiedzeniu Sejmu.</u>
          <u xml:id="u-1.2" who="#MartaGolbik">Bardzo proszę przedstawicieli wnioskodawców, panią poseł Katarzynę Sójkę oraz pana posła Janusza Cieszyńskiego, o przedstawienie wniosku.</u>
          <u xml:id="u-1.3" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, Wysoka Komisjo, pani minister, debatujemy dzisiaj nad wnioskiem o wyrażenie wotum nieufności wobec pani minister Izabeli Leszczyny, która piastuje funkcję ministra zdrowia. Jest to debata, szanowni państwo, która ma tak naprawdę charakter retoryczny, jest skierowana do pacjentów, każdej Polki, każdego Polaka, bo o potrzebie odwołania pani minister Leszczyny świadczy dosłownie wszystko, czego dotknęła swoją magiczną różdżką. Tą samą różdżką, o której pani minister mówiła przed wyborami, i to chyba wielokrotnie.</u>
          <u xml:id="u-1.4" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, pani minister ponosi dzisiaj pełną odpowiedzialność za pogarszającą się sytuację polskiego systemu opieki zdrowotnej. Wiele niezrozumiałych, nieracjonalnych i sprzecznych z interesem pacjenta działań Ministerstwa Zdrowia w 2024 r. doprowadziło dzisiaj do dramatycznej sytuacji w placówkach medycznych, które funkcjonują na poziomie kraju, do dramatycznej sytuacji pacjentów, którzy starają się o diagnostykę, starają się o leczenie swoich chorób. Myślę, że dzisiaj można śmiało powiedzieć, że pani minister pogrąża polski system opieki zdrowotnej i pogarsza sytuację pacjentów.</u>
          <u xml:id="u-1.5" who="#KatarzynaSójka">Wiem, że pani minister od początku prawdopodobnie nie przejmowała się negatywnymi ocenami swojej działalności, wpadkami czy brakiem efektywności działania, ale jak możemy zobaczyć, pani minister nie przejmuje się też brakiem realizacji obietnic wyborczych. Również tych, które były konkretnymi obietnicami na 100 dni tego rządu, który utworzył się w dniu 13 grudnia 2023 r., a zdaje się, że te 100 dni minęło już w marcu tego roku.</u>
          <u xml:id="u-1.6" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, przez blisko rok jako koalicja rządząca w zasadzie nie zrealizowaliście żadnej z nieideologicznych obietnic, jak w pewnym sensie można je nazwać, z którymi szliście do wyborów. Myślę, że do tych obietnic odniesie się w dużej mierze pan poseł Cieszyński, natomiast, można jasno powiedzieć, że…</u>
          <u xml:id="u-1.7" who="#KatarzynaSójka">Powiatowe centra zdrowia – nie ma i nie będzie, tak jak pieniędzy w Narodowym Funduszu Zdrowia, tak w zasadzie parafrazując wasze motto. Poprawa dostępu do znieczulenia zewnątrzoponowego przy porodach naturalnych – brak jakichkolwiek efektów, takich namacalnych, realnych dla pacjentek A przypomnę, że całkiem niedawno pani minister wyraziła się, że stawia polskie kobiety w centrum uwagi decydentów. Tak więc, jeżeli chodzi o te znieczulenia przy porodach, brak efektów, ale tak naprawdę to chciała pani zlikwidować porodówki i wycenia pani niżej porody tam, gdzie właśnie tych znieczuleń nie ma w takiej efektywności, jakiej pacjentki by oczekiwały. Nie ma więc poprawy.</u>
          <u xml:id="u-1.8" who="#KatarzynaSójka">Nawet bezpłatne szczepionki na HPV, którymi pani minister tak się chwali wspólnie z panią minister od edukacji, to tak naprawdę projekt wprowadzony w 2023 r. przez pana premiera Morawieckiego. Szczepionki są finansowane zresztą z Funduszu Medycznego, który jeszcze do niedawna tak bardzo krytykowała pani minister i cała Koalicja Obywatelska.</u>
          <u xml:id="u-1.9" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, „Dobry posiłek w szpitalach”, to program też wprowadzony przez PiS rok temu z myślą o poprawie opieki szpitalnej, bardzo chwalony przez pacjentów. Do dzisiaj spotykam pacjentów, którzy chwalą ten program. Spotykam dyrektorów szpitali, którzy są zadowoleni. Nawet ten program pani minister chce wygasić z końcem tego roku. Nie wiem, czy to jest taka forma dbałości o polskiego pacjenta. Poza tym nie ma żadnej odpowiedzi, żeby zaproponować coś innego, być może coś lepszego. Tak więc mam wrażenie, że nawet w żywieniu chorych szukacie dzisiaj oszczędności, pani minister szuka oszczędności.</u>
          <u xml:id="u-1.10" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, natomiast jedno, co się udało, to zmniejszyć wpływy do budżetu, tworząc na nowo lukę VAT oraz analogicznie ograniczyć wpływy do Narodowego Funduszu Zdrowia majstrowaniem przy składce zdrowotnej, którą dalej próbujecie zmienić. Jednak pani minister sama tego nie potrafi, bo ostatecznie rządowy projekt stworzyło Ministerstwo Finansów, a nie pani minister.</u>
          <u xml:id="u-1.11" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, „Krajowy plan odbudowy” miał być waszym konikiem. I co się okazuje? To, że ponad 0,5 mld zł, które wynegocjował rząd premiera Mateusza Morawieckiego na niezależność lekową Polski, na budowę fabryki substancji czynnych, na innowacyjny obszar, kluczowy dla rozwoju, będzie przeznaczone prawdopodobnie na coś zupełnie innego, a ta fabryka nie powstaje. Może to jest trochę tak, że te inwestycje i konkursy szłyby lepiej, jak też praca całego resortu i agend podległych ministerstwu, gdyby pani minister zatrudniała ludzi kompetentnych, a nie na swoje podobieństwo, jeśli chodzi o znajomość obszaru zdrowotnego. Pani minister realizuje politykę kadrową w Ministerstwie Zdrowia pewnie w myśl założeń „znajomi na swoim”.</u>
          <u xml:id="u-1.12" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, jednym ze źródeł tak marnego dorobku jest z pewnością klucz doboru kadr w Ministerstwie Zdrowia i wszystkich podległych jednostkach. Odpowiedzialność za zdrowie Polaków powierzono do tej pory m.in., bo nie jestem w stanie wszystkich kontrowersyjnych wyborów wymienić, sprzedawczyni z salonu samochodowego, koordynatorce szkoleń ze Związku Producentów Mięsa, rzeczniczce ze starostwa powiatowego, osobie, która zajmowała się działalnością lobbystyczną w branży tytoniowej, oraz byłej wiceminister nie od ochrony zdrowia, a od telekomunikacji.</u>
          <u xml:id="u-1.13" who="#KatarzynaSójka">Ekipę zdobywającą doświadczenie w ochronie zdrowia od najwyższych stanowisk uzupełniono szeroką grupą z okręgu wyborczego pani minister Leszczyny, powiązanych ze szpitalem wojewódzkim, który oczywiście w bieżącym roku, jako jeden z nielicznych akurat, mógł liczyć na dodatkowe środki za nadwykonania. Na te środki, na które inne szpitale liczyć nie mogły. I to jest tylko część osób, które z ochroną zdrowia nie miały wcześniej nic wspólnego, a dzisiaj odpowiadają za kluczowe zadania wobec pacjentów, wobec tego, co dzieje się w ochronie zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.14" who="#KatarzynaSójka">Najgorsze jest to, że dziwnym trafem co chwila wokół pani minister wybuchają jakieś dziwne afery – a to członek partii z jej struktur, który sam panią minister nazywa akurat swoją szefową w swoim okręgu, oskarżony jest o korupcję i wyprowadzony w kajdankach przez CBA z Urzędu Marszałkowskiego w Katowicach; dziwna loteria, którą pani minister organizuje jeszcze jako wiceminister; kontrowersje związane z dziwnym zatrudnianiem w Ministerstwie Zdrowia czy Narodowym Funduszu Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.15" who="#KatarzynaSójka">Pytam więc, czy w rządzie z 13 grudnia stanie się to już standardem i tak naprawdę codziennością? Jeśli pojawia się jakaś afera w mediach, to pani minister zarzuca kłamstwa dziennikarzom, którzy tak naprawdę próbują tylko napisać prawdę. Już nie tylko dziennikarzom prawicowych mediów, ale nawet dziennikarzom, jak się okazuje, „Gazety Wyborczej”.</u>
          <u xml:id="u-1.16" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, pani minister zapowiadała – to już było po wyborach – że nie da się jednak jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki zmienić wszystkiego od razu. Jednak mimo wszystko w tym krótkim czasie pani minister Leszczynie udało się od razu wiele rzeczy, takich jak na przykład wstrzymanie finansowania najlepszego w Europie programu leczenia rdzeniowego zaniku mięśni SMA. Wiemy, że są szpitale, które nie mają wypłaconych wielu milionów środków za to leczenie.</u>
          <u xml:id="u-1.17" who="#KatarzynaSójka">Zaproponowała pani – bezrefleksyjnie, jak się okazało – likwidację 111 oddziałów ginekologiczno-położniczych. To pewnie w myśl tego, że stawia pani polskie kobiety w centrum uwagi decydentów – 111 oddziałów. Dla mnie haniebne jest to, że prawdopodobnie pani minister w ogóle nie przeanalizowała ze swoim zespołem, jakie będę tego kluczowe efekty dla pacjentów, bo wystarczyło nanieść na mapę tę propozycję i pomysły i okazałoby się, pani przewodnicząca, że są miejsca, gdzie będą białe plamy, bo pacjentki nie będą mogły w normalnym trybie dojechać do porodówki, żeby urodzić swoje dziecko.</u>
          <u xml:id="u-1.18" who="#KatarzynaSójka">Wśród tych propozycji były też takie zaporowe, które mogą spowodować, że 7 na 9 funkcjonujących kardiochirurgii dziecięcych będzie musiało zniknąć. To samo dotyczyło w dużej mierze innych oddziałów zabiegowych, m.in. laryngologii czy chirurgii dziecięcej.</u>
          <u xml:id="u-1.19" who="#KatarzynaSójka">Mówi pani, że nie likwiduje pani kierunków lekarskich, tylko wnosi zerowy limit, ale w sumie się nie dziwię, bo raz w pani wypowiedziach wybrzmiewało, że tak naprawdę nie potrzeba więcej lekarzy, że wystarczy nam lekarzy, potem jednak stwierdziła pani, że lekarzy brakuje. Tak więc w sumie nie likwiduje pani kierunków lekarskich, ale wprowadza limit, który wynosi zero. Ponownie w tym samym zakresie – rezygnacja z wartego 300 mln zł programu wsparcia produkcji polskich leków.</u>
          <u xml:id="u-1.20" who="#KatarzynaSójka">Odbiera pani całkowicie pacjentom „Profilaktykę 40 plus”, badania profilaktyczne dla pacjentów po 40. r.ż. Likwiduje pani ten program, który pozwalał odpowiednio wcześnie wykryć wiele chorób i schorzeń. Jednocześnie nie proponuje pani niczego w zamian, a z tego, co wiemy, laboratoriom, które prowadziły diagnostykę, które miały podpisane umowy, nie wypłaciła pani w wielu sytuacjach tych środków za wykonane badania.</u>
          <u xml:id="u-1.21" who="#KatarzynaSójka">O ponad 80% zmniejsza pani listę wskazań do rehabilitacji w warunkach szpitalnych. Spora część odebranych wskazań dotyczy rehabilitacji dziecięcej. Ja nie wiem, pani minister, co te dzieci pani zrobiły, że w taki sposób i tak bezkrytycznie i bezkompromisowo proponuje się ograniczyć im leczenie, rehabilitację.</u>
          <u xml:id="u-1.22" who="#KatarzynaSójka">Pani poseł, ja wiem, że pani nigdy nie może wytrzymać. Będzie pani miała na pewno czas i na pewno będzie pani mogła zabrać głos w takiej mierze, w jakiej pani będzie chciała, pani poseł Skowrońska. Nie wiem, gdzie pani siedzi, ale wszyscy panią słyszą.</u>
          <u xml:id="u-1.23" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, już w pierwszym roku urzędowania pani minister Leszczynie zabraknie w budżecie Narodowego Funduszu Zdrowia na realizację zadań ponad 10 mld zł, a cenę za jej słabą pozycję polityczną i brak wpływu na decyzje budżetowe zapłacą polscy pacjenci. Dziwię się, bo państwo jako koalicja rządząca na neo-TVP jednak pieniądze odnajdujecie. W przypadku pacjentów nie widzicie potrzeby, by uzupełnić budżet, żeby mogli być leczeni, mogli mieć planowe zabiegi, mogli być przyjmowani do szpitali, do poradni i jednocześnie mogli być włączani do programów lekowych.</u>
          <u xml:id="u-1.24" who="#KatarzynaSójka">Brak pieniędzy doprowadził do niespotykanego wcześniej załamania systemu, które obserwujemy w zasadzie już w czwartym kwartale tego roku. Kolejne szpitale, kolejne poradnie ograniczają przyjęcia, a tak naprawdę na poprawę sytuacji muszą czekać nie tylko osoby zapisane na planowe zabiegi, ale także uczestnicy ratujących życie programów lekowych, o których już wcześniej wspomniałam, czy na przykład osoby korzystające z dializ. Rozwiązania wprowadzone przez panią minister, przy jednoczesnym tak naprawdę braku realizacji obietnic wyborczych powodują, że szpitale w całej Polsce są zmuszane do zawieszenia działalności oddziałów nie tylko w ostatnich 10 miesiącach. To m.in. Żywiec, Miastko, Tarnowskie Góry, Ostróda, Leszno, Żory, Opole, Świętochłowice, Krotoszyn. Te, które wymieniłam, to tylko część tych, które w ostatnich miesiącach musiały wstrzymać działalność ze względu na to, że nie mają wypłaconych odpowiednich środków. Mam więc pytanie, ile jeszcze takich oddziałów, ile takich szpitali zostanie zmuszonych do tego, by ograniczyć swoją działalność?</u>
          <u xml:id="u-1.25" who="#KatarzynaSójka">Pani minister jest również odpowiedzialna za brak dialogu społecznego z medykami. Zamiast znaleźć środki, być może na godne wynagrodzenie, bo to im pani i państwo rok temu obiecaliście, pani minister tak naprawdę w audycji telewizyjnej oskarża lekarzy o pazerność. Zamiast łączyć, dzieli pani. Oskarża pani środowisko lekarskie i sugeruje w pewnym sensie nieprawdę, przedstawiając informację na temat gigantycznych wynagrodzeń lekarzy na podstawie rzeczywiście wysokiego rachunku, ale wystawionego przez jednego lekarza i to, pani minister, akurat w jednostce, która bezpośrednio pod panią podlega. Zatem trochę trudno sugerować pewną nieprawdę i antagonizować pacjentów z lekarzami i odwrotnie, lekarzy z lekarzami.</u>
          <u xml:id="u-1.26" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, kroplówki – brak reakcji od dawna. Z tego, co wiem, to interpelację w sprawie problemów z dostępnością do kroplówek pisała nawet jedna z posłanek Platformy Obywatelskiej, i to chyba w czerwcu tego roku. Przez kolejne miesiące nie było na to reakcji.</u>
          <u xml:id="u-1.27" who="#KatarzynaSójka">Krajowa Sieć Onkologiczna przesunięta o rok. Centra zdrowia psychicznego. Co się dzieje z centrami? Nie mogą liczyć na środki. Podobno psychologia, psychiatria i psychologia dziecięca były szczególnie priorytetowe, a w ostatnim czasie w mediach społecznościowych pojawiły się informacje na temat problemów, z jakimi borykają się środowiskowe centra zdrowia psychicznego. Mimo licznych obietnic ze strony obecnego kierownictwa MZ brakuje środków oraz odpowiednich programów umożliwiających dalsze funkcjonowanie części centrów, które do tej pory otrzymywały na ten cel odpowiednie dofinansowanie.</u>
          <u xml:id="u-1.28" who="#KatarzynaSójka">Tabletka „dzień po”. Pani minister, to w zasadzie jest jedna z niewielu tych rzeczy, które rzeczywiście w jakiś sposób się udały. W zasadzie tylko ideologiczne projekty przeszły, ale nieudolnie, bo w dodatku ta tabletka „dzień po” jest wprowadzona w taki sposób, że łamie farmaceutom kręgosłupy. Tak siłowo, tak dociśnięta kolanem.</u>
          <u xml:id="u-1.29" who="#KatarzynaSójka">Wytyczne o aborcji to samo. Powstały jakieś wytyczne o aborcji, ale też są dociskane kolanem. Też są wprowadzane siłowo z groźbą dla szpitali. Jeśli szpitale będą tym wytycznym ustępować, to tylko ze względu na to, że boją się kar finansowych.</u>
          <u xml:id="u-1.30" who="#KatarzynaSójka">Fundusz Medyczny. Pani minister, minął już rok od ogłoszenia konkursu i wyłonienia wielkich ośrodków onkologicznych, które będą mogły realizować wielkie projekty onkologiczne z Funduszu Medycznego na ponad 4 mld zł. Przez ponad rok – 13 miesięcy – nie wydarzyło się nic, by te ośrodki mogły chociaż podpisać umowę i dopiero potem rozpocząć realizację. Ponad 4 mld zł fundusz onkologiczny – nie wydarzyło się do tej pory nic.</u>
          <u xml:id="u-1.31" who="#KatarzynaSójka">Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, pani minister, to wrzutka, jakich nie widzieliśmy. Dogadała się pani z Naczelną Radą Lekarską i próbuje zawładnąć Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego. Ale już wiemy, bo wasz przedstawiciel, pan marszałek Grodzki, powiedział wprost, że jest to próba – nie próba, tylko cel –  zrobienia zwyczajnej czystki, żeby to dzisiaj pani minister wybierała kierownika Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Przez ponad 30 lat kierownika, dyrektora w tym centrum wybierało środowisko akademickie, konwent, który był sprawiedliwy, a dzisiaj to pani chce wskazywać, kto będzie kierownikiem, kto będzie dyrektorem Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego.</u>
          <u xml:id="u-1.32" who="#KatarzynaSójka">Szanowni państwo, z wielu ust słyszę, i to nawet od zwolenników tej opcji politycznej, która dziś rządzi, że znajomość systemu przez panią minister jest zatrważająca. O chaotycznych wypowiedziach już mówiłam, ale jest jeszcze jedna rzecz, która mi przyszła do głowy. W kwestii kadr medycznych wybiera sobie pani ludzi do współpracy, do doradzania takich jak pan Pakulski, członek zespołu do spraw reformy. Pan Pakulski nazywa pacjentów flejami i nie słyszałam w żadnym momencie ani jakiejkolwiek obrony, ani nagany wobec takiej wypowiedzi tego członka.</u>
          <u xml:id="u-1.33" who="#KatarzynaSójka">Teraz wracamy do projektu. Nazywanie reformą tego projektu, który rząd uznał za słaby – oczywiście słusznie, bo dwa razy spadł z posiedzenia rządu, a teraz niby będzie druga tura konsultacji publicznych – to jest żart. Jest to powierzchowny projekt, który tak naprawdę całą odpowiedzialność, cały ciężar decyzji przerzuca na samorządy. I ta prywatyzacja, komercjalizacja, odnośnie do której nie możecie się tak naprawdę dogadać, bo pani podwładni mają zupełnie inne zdanie na temat tego i wyrażają je wprost. W końcu, na szczęście, pani prawdopodobnie z tej prywatyzacji zrezygnuje.</u>
          <u xml:id="u-1.34" who="#KatarzynaSójka">Pani minister Leszczyna daje słowo honoru Izabeli Leszczyny, że nie chodziło o prywatyzację. W sumie nie rozważajmy wagi tego słowa honoru, zwłaszcza że pani minister daje go Lewicy.</u>
          <u xml:id="u-1.35" who="#KatarzynaSójka">Nie umie pani współpracować, co widać właśnie m.in. na tym przykładzie, ze swoimi wiceministrami. Jeśli ktoś ma czelność tak naprawdę wejść w dyskusję z panią minister, to albo ma kontrolę, jak na przykład szpital w Żywcu, albo jest odwoływany. Wszystkie przykłady pani minister zna.</u>
          <u xml:id="u-1.36" who="#KatarzynaSójka">Przede wszystkim, szanowni państwo, jest to rok nic nierobienia. Jest to rok bezczynności. Przyszła pani nieprzygotowana. Do dzisiaj działa pani tak naprawdę bez żadnego planu. Cokolwiek pani robi, wrzuca to pani jako wrzutkę bez analizy, tak jak zrobiła to pani chociażby z oddziałami ginekologicznymi, z tym progiem 400 porodów. Cieszę się, że na tę chwilę wycofała się pani z tego. Mam nadzieję, że próba przeniesienia tego na jakieś osoby przy wojewodzie nie będzie próbą wejścia tylnymi drzwiami z tym samym pomysłem.</u>
          <u xml:id="u-1.37" who="#KatarzynaSójka">Poszukiwanie ministra rok temu było działaniem tak naprawdę na obniżenie oczekiwań społecznych, ale szanowni państwo, pacjenci mają prawo mieć oczekiwania, mają prawo wymagać, mają prawo, które daje im konstytucja, do leczenia, a pani minister ma obowiązek, żeby im to zapewnić, żeby stać na straży. Bierze pani odpowiedzialność za wszystkie problemy dzisiejszych pacjentów i uważam, że ten rok pani rządów, który właśnie mija, jest rokiem absolutnie straconym. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.38" who="#JanuszCieszyński">Pani przewodnicząca, pani minister, szanowni państwo, powinna pani stracić stanowisko z bardzo prostego powodu – jest pani najgorszym ministrem zdrowia w XXI w. To jest jasne, że nie da się wszystkiego naprawić od razu, ale pani nie naprawiła nic. Nie ma pani wizji, nie ma pani politycznej mocy i nawet tę słynną różdżkę pani chyba zostawiła w domu, bo na pewno nie zabrała jej pani ani razu na Miodową.</u>
          <u xml:id="u-1.39" who="#JanuszCieszyński">Pewnie niektórych te słowa zdziwią, ale lepszy start jako minister zdrowia miał  Bartosz Arłukowicz. W pierwszym roku urzędowania wprowadził trudną, niepopularną i stającą w poprzek firmom farmaceutycznym ustawę refundacyjną. Niektórzy – ja akurat nie należę do tych osób – za Bartoszem Arłukowiczem nie przepadają, ale za to należy się mu szacunek. Pani nic takiego na swoim koncie przez ten rok nie ma.</u>
          <u xml:id="u-1.40" who="#JanuszCieszyński">Pani ten rok przespała, a dzisiaj obudził panią dopiero głos wściekłych pacjentów, którzy dowiadują się o tym, że ich zabiegi zostaną przeniesione na przyszły rok. To są fakty i mamy to na piśmie. Mamy to na piśmie ze szpitali i mamy to na piśmie z NFZ. To są fakty, o których pani nie chce słyszeć. Pani mówi za to, że endoprotezy są mniej ważne niż onkologia, ale onkologii w zakresach nielimitowanych też nie płacicie, więc pytanie jest takie, czy gorzej byłoby, gdyby pani nie miała tego świadomości, czy gdyby świadomie oszukiwała pani w tej sprawie opinię publiczną.</u>
          <u xml:id="u-1.41" who="#JanuszCieszyński">Ze stu konkretów w dziale zdrowie, które są na waszej stronie, nie spełniła pani żadnego. Pierwszy: „Wprowadzimy łatwy w obsłudze i czytelny system rezerwacji wizyt”. Ja naprawdę na to czekałem. Dużo serca włożyłem ja, ale też wiele innych osób, żeby uruchomić w Polsce e-zdrowie. Wiecie państwo, ile dzisiaj placówek bierze w tym udział? Jest 14 miejsc w Polsce, żeby zarejestrować się do kardiologa,10 na mammografię i 6 na cytologię. To nawet nie jest jedno miejsce w województwie. To jest totalna porażka po roku, a mówimy o rzeczach, które miały być zrobione po stu dniach.</u>
          <u xml:id="u-1.42" who="#JanuszCieszyński">„Wprowadzimy bon na profilaktykę i leczenie stomatologiczne dla dzieci, przywrócimy opiekę dentystyczną w szkołach podstawowych” – to jest pani obietnica. Nie ma bonów, nie ma gabinetów, zostały tylko te obietnice.</u>
          <u xml:id="u-1.43" who="#JanuszCieszyński">„Zniesiemy limity NFZ w lecznictwie szpitalnym, dzięki czemu znacząco skróci się czas oczekiwania na konsultacje i zabiegi” – to jest w państwa programie. Obiecaliście państwo Polakom, że to będzie zrealizowane. Z braku limitów zrealizowaliście połowę. Jest brak pieniędzy na programy lekowe, na przeszczepy, na opiekę koordynowaną, chyba że chodzi o szpitale ze Śląska.</u>
          <u xml:id="u-1.44" who="#JanuszCieszyński">Nadwykonania za endoprotezy za pierwsze półrocze na Śląsku otrzymały – skupię się na podium – pierwsze miejsce, poprzednie miejsce pracy ministra Szafranowicza. Drugie miejsce to pan minister Konieczny – szpital w Częstochowie. Trzecie miejsce – poprzednie miejsce pracy dyrektor biura pani minister i wiceprezesa NFZ. Państwo oficjalnie mówicie, że to jest przypadek, że to jest bilansowanie, że to jest normalne. Wszyscy widzą, że to normalne nie jest, że to jest zwykłe oszustwo.</u>
          <u xml:id="u-1.45" who="#JanuszCieszyński">„Na obszarach pozbawionych odpowiedniej diagnostyki stworzymy powiatowe centra zdrowia” – powiatowych centrów brak. Chyba że chodziło o to, żeby do tej roli sprowadzić szpitale powiatowe pozbawione oddziałów zabiegowych i porodówek.</u>
          <u xml:id="u-1.46" who="#JanuszCieszyński">Dzisiaj pani mówi, że nie było planu likwidacji porodówek. Gdyby tak było, to dlaczego dwukrotnie zmienialiście ten przepis? Mam nawet osobistą satysfakcję, bo odpisali państwo, że przyjmujecie moją uwagę do waszej ustawy. Nie spodziewałem się tego. Pani patrzy teraz w sufit. To są fakty, tak państwo zrobili.</u>
          <u xml:id="u-1.47" who="#JanuszCieszyński">Ostatnia rzecz: „Dzięki odblokowanym środkom unijnym zwiększymy dostępność lekarzy geriatrów oraz opieki długoterminowej”. Pani prawą ręką jest pani minister od środków europejskich, a do szpitali nie trafiła jeszcze w tym roku ani złotówka z KPO, o geriatrach nawet nie wspomnę. Ponieważ nie spełnia pani obietnic, próbuje pani rządzić przez podziały. Powtarzała pani bezrefleksyjnie mantrę o 400 porodach, że poniżej tego oddział do likwidacji, a aż 7 z 31 najlepszych porodówek, według Fundacji Rodzić po Ludzku, to są właśnie takie oddziały.</u>
          <u xml:id="u-1.48" who="#JanuszCieszyński">Atakowała pani medyków, rzucając historiami o 300 tys. na fakturze, ale to pani decyzja sprawiła, że podwyżki są procentowe. W ramach podniesienia minimalnego wynagrodzenia o 500 zł ten, kto miał 10 tys., dostał 10,5 tys., a ten, kto miał 50 tys., dostał podwyżki 2,5 tys. To są fakty. A ustawa podwyżkowa, którą pani obwinia o wszystko, co dzisiaj złe w ochronie zdrowia, to jest ustawa, za którą pani sama głosowała. Nie wiedziała pani wtedy, jakie będą tego skutki? Popierała pani też podwyżki dla pań pielęgniarek. Te podwyżki dzisiaj leżą kolejny miesiąc w komisyjnej zamrażarce. Proponowaliśmy na początku kadencji, że w tej sprawie spotkamy się z państwem w ministerstwie, wypracujemy kompromis i zrobimy wspólnie coś, co w obecnej sytuacji jest możliwe. I co? I nic.</u>
          <u xml:id="u-1.49" who="#JanuszCieszyński">Oskarżyła pani Prawo i Sprawiedliwość o prywatyzację służby zdrowia. Spójrzmy na dane. W 2015 r. 30% nakładów było prywatnych, w 2022 r. jest spadek do 26%. To są fakty i żaden PR tego nie przykryje, chyba że temu miało służyć dzisiejsze wyrzucenie prezesa GUS, bo to GUS publikuje te dane.</u>
          <u xml:id="u-1.50" who="#JanuszCieszyński">Mówiła pani, że to wotum jest z powodu wprowadzenia in vitro. Głosowałem za in vitro, a jutro będę głosował za pani odwołaniem, bo pani doprowadziła do sytuacji, w której odwoływane są zabiegi i wstrzymywane są przyjęcia do programów lekowych. To jest prawdziwa krzywda, którą pani działanie wyrządziło polskim pacjentom. Wiele osób myślało rok temu, że warto dać szansę osobie spoza środowiska, ale ten program stażowy Donalda Tuska, w którym staż w ochronie zdrowia zaczyna się na stanowisku ministra zdrowia, to kompletny niewypał. W Platformie są lepsi kandydaci na ministra zdrowia. Są nawet na tej sali, chociaż niektórzy siedzą do mnie tyłem. Liczę na to, że po jutrzejszym głosowaniu przedstawiciela któregoś z nich poznamy jako nową twarz odpowiedzialną za dobrostan polskich pacjentów. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.51" who="#KatarzynaSójka">Jeszcze chciałabym jedną rzecz powiedzieć. Jeśli są potrzebne pieniądze dla pacjentów, to powinno się je uzupełnić z Narodowego Funduszu Zdrowia i pani minister – zresztą jako była wiceminister finansów – powinna stać na straży właśnie tych potrzeb pacjentów. Niech pani tylko dzisiaj, pani minister, nie mówi znowu tego, co zawsze słyszymy, że to jest wina PiS, bo winą PiS nie uzdrowi pani pacjentów. Od roku ma pani odpowiedzialność. Jeśli nie podobało się pani, co robił PiS, miała pani cały rok, żeby to zmienić. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.52" who="#IzabelaLeszczyna">Pani przewodnicząca, Wysoka Komisjo, nie da się lepiej podsumować tego wniosku, niż zrobił to w pierwszych słowach pan poseł Cieszyński, który powiedział: „Wiem, że nie da się wszystkiego naprawić od razu”. Ma pan, panie pośle, rację. Nie da się wszystkiego naprawić od razu.</u>
          <u xml:id="u-1.53" who="#IzabelaLeszczyna">Wniosek państwa posłów PiS niestety nie jest ani wnioskiem o systemie ochrony zdrowia, ani o koniecznych reformach, ani o tym, co zrobić, żeby opieka medyczna była lepsza, a społeczeństwo zdrowe. Tak naprawdę państwa wniosek to jest lista fałszywych zarzutów i kłamstw, więc po prostu odniosę się do nich, pani przewodnicząca, jeśli pani pozwoli.</u>
          <u xml:id="u-1.54" who="#IzabelaLeszczyna">Zacznijmy od czarodziejskiej różdżki, o której mówiła i pani minister, i pan minister. Słuchajcie, różdżka rzeczywiście zadziałała. Jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki w ciągu dwóch miesięcy zrobiliśmy rzecz dla was niemożliwą – odblokowaliśmy środki z „Krajowego planu odbudowy”, o które bezskutecznie staraliście się przez dwa lata. To są środki dla szpitali powiatowych, onkologicznych, kardiologicznych. Dwa konkursy są już ogłoszone. W jednym nabór się skończył. To jest nabór na opiekę długoterminową i 1,3 mld zł alokacji środków tam. I konkurs dla szpitali onkologicznych, gdzie przeznaczamy na inwestycje w onkologię 5,2 mld zł.</u>
          <u xml:id="u-1.55" who="#IzabelaLeszczyna">Tu od razu odpowiem pani minister na temat konkursu z Funduszu Medycznego. Niestety ten konkurs, jak cały szereg innych waszych projektów i programów, jest w tej chwili kontrolowany przez CBA i niestety nie możemy tych środków szpitalom przekazać. Gdy kontrola CBA się skończy, powiemy, co tam zrobiliście i z pewnością te środki wrócą do szpitali, ale prawdopodobnie konkurs będzie musiał być przeprowadzony od początku, transparentnie.</u>
          <u xml:id="u-1.56" who="#IzabelaLeszczyna">Szanowni państwo, naprawdę słuchałam bardzo uważnie i oczekuję tego samego od państwa. Tak jak powiedziałam, to lista fałszywych zarzutów i kłamstw, więc odniosę się do nich po prostu po kolei.</u>
          <u xml:id="u-1.57" who="#IzabelaLeszczyna">Pierwsze kłamstwo brzmi: wstrzymanie finansowania najlepszego w Europie programu leczenia SMA. Ubolewam, że w polityczną rozgrywkę wciągacie rodziców bardzo chorych dzieci i wywołujecie lęk o ich zdrowie i życie. Jak jest z leczeniem SMA naprawdę? W grudniu ubiegłego roku obiecaliśmy rodzicom dzieci, że przeznaczymy dodatkowe 500 mln zł po to, żeby dzieci, które nie zostały zakwalifikowane do terapii lekowej lekiem Zolgensma… Obiecaliśmy rodzicom, że przeznaczymy na tę terapię dodatkowo 0,5 mld zł. Jaki jest efekt tej naszej decyzji?</u>
          <u xml:id="u-1.58" who="#IzabelaLeszczyna">Wszystkie dzieci, które oczywiście miały pozytywną opinię zespołu prowadzonego przez panią profesor Kotulską-Jóźwiak, mogły zostać objęte tym programem. Zastosowanie terapii genowej u pacjentów urodzonych przed 1 września 2022 r. stało się możliwe.  Oczywiście dzieci te musiały spełnić warunek. Chodziło o wagę ciała – nie mogła być wyższa niż 13,5 kg. Zrobiliśmy to, rozszerzyliśmy ten bardzo dobry program, który wprowadziliście. Nie pozwolę jednak na to, żebyście kłamali we wniosku i mówili, że my wstrzymujemy finansowanie tego programu, bo rozszerzyliśmy to.</u>
          <u xml:id="u-1.59" who="#IzabelaLeszczyna">Wprowadziliśmy także terapię pomostową. Wprowadziliśmy terapię dla pacjentów, którzy wcześniej nie mogli korzystać z terapii genowej, mieli przejściowe przeciwwskazania i byli leczeni innymi lekami. Mogą wrócić do terapii genowej. Rozszerzyliśmy też zakres refundacji rysdyplamu o pacjentów bez ograniczenia wiekowego. To są kolejne środki na leczenie SMA. NFZ płacił, płaci i będzie płacił za wszystkich pacjentów chorych na SMA i SM.</u>
          <u xml:id="u-1.60" who="#IzabelaLeszczyna">Drugie kłamstwo to likwidacja 111 oddziałów ginekologiczno-położniczych. Mityczna liczba 111. Rozumiem, że sami sobie państwo ją wyliczyliście, ale powiedzmy jeszcze, skąd wzięło się 400 porodów. Otóż 400 porodów to jest wasza liczba, 400 porodów to jest liczba pana ministra Niedzielskiego. To był chyba wasz minister.</u>
          <u xml:id="u-1.61" who="#IzabelaLeszczyna">Tak, takie życie, takie życie.</u>
          <u xml:id="u-1.62" who="#IzabelaLeszczyna">Jeden z dyrektorów pisząc ocenę skutków regulacji do tej ustawy, myślał, że to, co wy zostawiliście w szufladach, jest ciągle aktualne i obowiązuje, więc wykorzystał to do analizy sytuacji coraz mniejszej liczby rodzących się dzieci. Ten dyrektor w Ministerstwie Zdrowia już nie pracuje, a ten dokument jest dla nas nieistotny, bo moja koncepcja lecznictwa szpitalnego jest kompletnie inna niż wasza. Wy chcieliście podzielić szpitale…</u>
          <u xml:id="u-1.63" who="#MartaGolbik">Bardzo proszę, pani minister. A pana posła Cieszyńskiego proszę o wyłączenie mikrofonu.</u>
          <u xml:id="u-1.64" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejne kłamstwo, którym się posługujecie, to rezygnacja z wartego 300 mln zł czy, jak pani minister teraz powiedziała, ponad 0,5 mld zł programu produkcji polskich leków. Naprawdę powinniście takie podstawowe rzeczy wiedzieć, ale KPO było od zawsze waszą słabą stroną i może dlatego pani była minister nie wie o tym, że programu, o który się pani upomina, nigdy nie było w Ministerstwie Zdrowia. Ten program przerzuciliście do Ministerstwa Rozwoju i Technologii i tak zapisaliście to w KPO. Niestety zabraliście go Ministerstwu Zdrowia, bo gdyby został, to ja i moi współpracownicy byśmy to zrobili, ale wy wyrzuciliście ten program do ministerstwa, które niewiele ma wspólnego z lekami. Ale spokojnie, to wasze zaniedbanie i rozwiązuję ten problem.</u>
          <u xml:id="u-1.65" who="#IzabelaLeszczyna">Nie tylko nie zrezygnowaliśmy ze wspierania polskich producentów i z zapewniania bezpieczeństwa lekowego, ale zagwarantowaliśmy 1,2 mld zł środków z KPO na nowe terapie lekowe, na bezpieczeństwo lekowe, a Agencja Badań Medycznych, która przestała być agencją do rozdawania grantów krewnym i znajomym królika, jak było w waszych czasach, uruchomiła nabory na granty ze środków KPO. Dokładnie 1,2 mld zł na zapewnienie bezpieczeństwa lekowego.</u>
          <u xml:id="u-1.66" who="#IzabelaLeszczyna">Jeszcze jedno, jeśli chodzi o bezpieczeństwo lekowe. Od 1 kwietnia pacjenci płacą 10% mniej za leki wyprodukowane w Polsce i 15% mniej, jeśli leki były wyprodukowane z wykorzystaniem substancji czynnej wyprodukowanej w Polsce. My to zrobiliśmy od 1 kwietnia. Lista polskich leków obowiązuje. To jest wspieranie polskich firm farmaceutycznych.</u>
          <u xml:id="u-1.67" who="#IzabelaLeszczyna">Mówicie o limitach przyjęć na studia na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym. Rozumiem, że ten zarzut dotyczy tych pięciu uczelni, które nie uzyskały pozytywnej opinii Polskiej Komisji Akredytacyjnej, tylko że, szanowni państwo, naprawdę PKA jest odrębnym bytem. To znaczy ani minister zdrowia, ani nawet minister nauki i szkolnictwa wyższego nie udziela akredytacji, nie daje pozytywnej opinii uczelni. Moim zdaniem, ale chyba nie tylko moim, Collegium Humanum w medycynie nie przejdzie. Mówimy o zdrowiu i życiu pacjentów. Wszystkie uczelnie, które doskonale wiedzą, czego nie mają, czego nie są w stanie zapewnić swoim studentom, jeśli tylko w ciągu roku nadrobią te zaległości, dostaną pozytywną opinię, otworzą kierunek lekarski i zrobią nabór na pierwszy rok.</u>
          <u xml:id="u-1.68" who="#IzabelaLeszczyna">Jeśli chodzi o właściwie jedyną prawdziwą informację w tym waszym wniosku –  prawdziwą, ale nieprecyzyjną – mówicie państwo, że w budżecie Narodowego Funduszu Zdrowia na 2024 r. brakuje ponad 10 mld zł. Ten zarzut tak naprawdę powinniście skierować do samych siebie. Przecież to wy zaplanowaliście budżet Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2024 i to wy zostawiliście dziurę w budżecie NFZ, tyle że nie na 10 mld zł, a na 23 mld zł. Rząd premiera Donalda Tuska już dołożył 21 mld zł do tego planu, a kolejne 2 mld zł dołożymy do końca tego roku. To zabezpieczy zapłatę za nadwykonania w zakresach nielimitowanych za cały trzeci kwartał 2024 r.</u>
          <u xml:id="u-1.69" who="#IzabelaLeszczyna">Skoro jesteśmy przy finansowaniu świadczeń nielimitowanych, to za wszystkie świadczenia tego typu za drugi kwartał zostało zapłacone, wbrew temu, co państwo piszecie we wniosku. Zresztą piszecie nielogicznie, bo w jednym zdaniu mówicie, że nie zostało zapłacone, a w drugim cytujecie przedstawicieli Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych, z których słów wprost wynika, że NFZ zapłacił za drugi kwartał. I już zaczęliśmy wypłaty za trzeci kwartał.</u>
          <u xml:id="u-1.70" who="#IzabelaLeszczyna">Wyjaśnijmy jednak Wysokiej Izbie, dlaczego właściwie aż tylu pieniędzy zabrakło w Narodowym Funduszu Zdrowia. Powody są co najmniej dwa. Otóż środki w planie finansowym na rok 2024 w stosunku do roku 2023 zwiększone zostały, uwaga, o 0,38%, o 626 mln zł. Rok do roku plan finansowy NFZ o tyle zwiększono. Dla porównania – dotacja do NFZ z budżetu zaplanowana na przyszły rok to 18,3 mld zł versus 626 mln zł, które z budżetu przeznaczyliście na ten rok.</u>
          <u xml:id="u-1.71" who="#IzabelaLeszczyna">Drugi powód dziury w budżecie NFZ. Pewnie większość posłów, a na pewno ci, którzy byli w poprzedniej kadencji, pamięta doskonale, co było przyczyną. Pamiętacie państwo  16 listopada 2022 r. Pod osłoną nocy PiS robi skok na składkę zdrowotną Polaków. W nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty przesunęli wtedy państwo do NFZ zadania dotychczas finansowane z budżetu państwa. To było ratownictwo medyczne, wysokospecjalistyczne procedury, bezpłatne leki dla seniorów i dzieci, leczenie osób nieubezpieczonych. Ta kwota w przyszłym roku to będzie około 14 mld zł.</u>
          <u xml:id="u-1.72" who="#IzabelaLeszczyna">Jednak, jeśli mówimy o pieniądzach, a wcześniej mówiliśmy o szpitalach, to powiem, że zobowiązania szpitali ogółem na koniec 2015 r., do którego lubicie porównywać, wynosiły ponad 10 mld zł, a na koniec 2023 r. – ponad 21 mld zł. To znaczy, że za waszych rządów, podobno takich świetnych, kiedy podobno na wszystko były pieniądze, szpitale zadłużyły się, dług szpitali wzrósł ponad dwukrotnie.</u>
          <u xml:id="u-1.73" who="#IzabelaLeszczyna">Po pierwsze, niech mi pani nie przerywa, a po drugie, to, co powiedziałam, to było tylko tyle, że w czasie COVID-19, kiedy powstał zewnętrzny, pozabudżetowy fundusz antycovidowy, który stworzyliście z wydrukowania 200 mld zł, które my musimy spłacać i będziemy je spłacać dokładnie od przyszłego roku… Wydrukowane pieniądze, tak, można rozdawać, ale gdy przy okazji nie zrobiło się nic, żadnej zmiany systemowej, żadnej sensownej reformy, to jest to po prostu grzech.</u>
          <u xml:id="u-1.74" who="#IzabelaLeszczyna">Bardzo dziękuję, panie pośle. Tak, współpraca nas wszystkich będzie potrzebna i bardzo za tę deklarację dziękuję. Mówię to naprawdę całkiem serio.</u>
          <u xml:id="u-1.75" who="#IzabelaLeszczyna">Mówili państwo o zamykanych oddziałach. Przecież jeśli zamykają się jakieś oddziały, to nie z braku pieniędzy, tylko z braku lekarzy i wiecie o tym doskonale.</u>
          <u xml:id="u-1.76" who="#IzabelaLeszczyna">Chyba pani minister powiedziała o finansowaniu dializ, że nie finansujemy dializ. To też jest kłamstwo, szanowni państwo. Żadna osoba, która wymaga dializy, nie dostała odmowy ze względu na brak finansowania z NFZ. Wiedzą państwo doskonale, że dializy to są jakieś cztery wielkie firmy, które mają kontrakty z NFZ, w sumie na prawie 1,5 mld zł. Czasem pacjent dializowany jedzie z jednego miasta do drugiego i może się zdarzyć, że wtedy dopasowanie tego kontraktu nie jest idealne, ale bilansuje się to i za wszystkie dializy płacimy tak, jakby były świadczeniami nielimitowanymi.</u>
          <u xml:id="u-1.77" who="#IzabelaLeszczyna">Mówicie państwo o tych zaburzeniach w płatnościach, chcę więc wyraźnie powiedzieć wszystkim i uspokoić wszystkich pacjentów: wszystkie świadczenia, które są nielimitowane, to są wszystkie świadczenia dla dzieci, wszystkie pediatryczne, wszystkie dla kobiet w ciąży, wszystkie onkologiczne na kartę DiLO, wszystkie ratujące życie, tj. zawały, udary – za to wszystko jest przez NFZ płacone, i to płacone zgodnie z przepisami prawa, które obowiązywały w waszych czasach i tak samo za nie płaciliście.</u>
          <u xml:id="u-1.78" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejny kłamliwy zarzut, w ogóle dziwnie brzmiący w ustach posłów PiS – brak dialogu społecznego z przedstawicielami środowiska medycznego. Otóż, szanowni państwo, kierownictwo Ministerstwa Zdrowia, czyli ja i państwo wiceministrowie, za co bardzo im dziękuję, spotkaliśmy się w ciągu tych 11 miesięcy z przedstawicielami różnych zawodów medycznych i związków zawodowych ponad 700 razy. To 700 rozmów, 700 spotkań.</u>
          <u xml:id="u-1.79" who="#IzabelaLeszczyna">O moje relacje z lekarzami, bardzo proszę, nie martwcie się. Bylebyście w usta nie wkładali mi słów, których nigdy nie powiedziałam, i bylebyście nie mylili mnie ze swoimi ministrami i swoimi politykami, bo to prezes Kaczyński 4 grudnia 2022 r. na spotkaniu z mieszkańcami Nowej Soli powiedział o lekarzach „Pogoń za pieniądzem w tym środowisku jest przesadna i trzeba coś z tym zrobić”, a minister zdrowia z PiS, pan Niedzielski, pytany w programie telewizyjnym o komentarz do tych słów, powiedział: „Tu absolutna zgoda”. Nigdy i nigdzie nie zarzuciłam nikomu ze środowiska medycznego pazerności. Pytana przez dziennikarza, czy zdarzają się tak wysokie faktury, odpowiedziałam, zgodnie z prawdą, że tak. Według danych AOTMiT takie faktury się zdarzają i kłamstwem jest to, co pani powiedziała, że to była faktura ze szpitala, który nadzoruje minister zdrowia. To nieprawda, szpitale wydały odpowiednie oświadczenie.</u>
          <u xml:id="u-1.80" who="#IzabelaLeszczyna">Zarzut o to, że nie ma podwyżek dla pielęgniarek, że tę ustawę obywatelską, jak mówicie, mrozimy. Dziwię się, dlaczego wynagrodzenia pielęgniarek nie spędzały wam snu z oczu, kiedy to wy rządziliście, bo przypomnę, że na pół roku przed końcem waszych rządów pielęgniarki przyszły z tym projektem obywatelskim do Sejmu. Od 1 lipca wynagrodzenia pielęgniarek, o czym wiecie doskonale, wzrosły. Pielęgniarek z wyższym wykształceniem i specjalizacją – o 1044 zł, pielęgniarek ze średnim wykształceniem i specjalizacją – o 825 zł, pielęgniarek ze średnim wykształceniem bez specjalizacji – o 761 zł.</u>
          <u xml:id="u-1.81" who="#IzabelaLeszczyna">Jednak różnica w wynagrodzeniu pielęgniarek z grup drugiej, piątej i szóstej jest rzeczywiście za duża. Przygotowaliście złą ustawę. Przygotowaliście ustawę, która wywołuje konflikty w środowisku. Wiem o tym. Rozmawiam z pielęgniarkami i będę chciała tę lukę zmniejszyć. Niestety w budżecie, który wy zaplanowaliście dla NFZ na ten rok, takie działanie jest po prostu niemożliwe.</u>
          <u xml:id="u-1.82" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejne wasze kłamstwo, takie bardzo, bardzo niskie, dotyczy kadr, czyli ludzi, którzy ze mną współpracują. Właściwie zdania, których używacie, mówiąc o moich współpracownikach, są poniżej poziomu, na którym zwykłam rozmawiać. Najchętniej bym to opuściła, ale myślę, że ludzie, z którymi pracuję, często wyrzuceni przez was pracy albo tacy, którzy sami odeszli, bo nie mogli patrzeć, jak niszczycie służbę cywilną, a którzy teraz wrócili, żeby pracować dla Polski, zasługują jednak na to, żebym poświęciła im kilka zdań.</u>
          <u xml:id="u-1.83" who="#IzabelaLeszczyna">Myślę zresztą, że powinniście im okazać więcej szacunku, bo to właśnie m.in. ci ludzie, dzisiejsi pracownicy Ministerstwa Zdrowia, ci, którzy pracowali w waszych czasach, ale także ci, którzy przyszli tam razem ze mną, odblokowali nam te miliardy z „Krajowego planu odbudowy”. To dzięki nim do Polski przypłynie nie tylko te 17 mld, które zainwestujemy w system, a więc pośrednio w pacjentów. W sumie KPO, za które odpowiada Ministerstwo Zdrowia, wartość kamieni milowych, które my musimy zrealizować, to jest 30 mld zł, bo te pieniądze pójdą nie tylko na system ochrony zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.84" who="#IzabelaLeszczyna">Można oczywiście napisać o kimś „koordynatorka szkoleń Związku Producentów Mięsa”, ale jeśli nie powie się jednocześnie, że ta osoba 15 lat pracowała w administracji państwowej, gdzie zajmowała się wdrażaniem i rozliczaniem projektów unijnych, że jest absolwentką Politechniki Warszawskiej, Uniwersytetu Warszawskiego, SGH i stypendystką Uniwersytetu w Monachium, że doskonale zna dwa języki obce i prowadziła w zespole minister Kacperczyk negocjacje z Komisją Europejską, że oceniała i nadzorowała wdrażanie projektów w NCBiR i w Sieci Badawczej Łukasiewicz za waszych czasów – tak, z NCBiR odeszła, bo nie mogła patrzeć na wasze przekręty – to myślę, że to jest po prostu niesprawiedliwe. Tak nie wolno traktować ludzi, zwykłych urzędników, którzy pracują dla naszej ojczyzny.</u>
          <u xml:id="u-1.85" who="#IzabelaLeszczyna">Można też powiedzieć, że zatrudniłam sprzedawcę z salonu samochodowego. Myślę zresztą, że sprzedawca z salonu samochodowego to jest taka praca, która wymaga bardzo dużych umiejętności interpersonalnych, a one w dzisiejszym świecie są chyba jednymi z ważniejszych w ogóle. Natomiast osoba, którą nazywacie sprzedawcą z salonu samochodowego, przez wiele lat pracowała na dyrektorskich stanowiskach w korporacjach, gdzie nadzorowała wielkobudżetowe projekty i negocjowała umowy z partnerami międzynarodowymi. Dzisiaj zajmuje się także właśnie tym, na czym zna się doskonale, to znaczy wdrażaniem „Krajowego planu odbudowy”.</u>
          <u xml:id="u-1.86" who="#IzabelaLeszczyna">A już kuriozalne jest powiedzieć… Pani minister teatralnie zatrzymała głos i powiedziała, że zatrudniłam byłą wiceminister od telekomunikacji. To powiedzmy, kto to jest. Osoba, która została dyrektorką Centrum e-Zdrowia, wcześniej była wiceministrem w Ministerstwie Administracji i Cyfryzacji. Doktorat w katedrze prawa informatycznego Uniwersytetu kardynała Stefana Wyszyńskiego, doktorat w obszarze ochrony danych osobowych i ochrony prawa do prywatności użytkownika internetu. Nadzorowała program operacyjny „Polska cyfrowa”, budowę internetu szerokopasmowego. Czy naprawdę uważacie, że to nie są wystarczające kwalifikacje do bycia dyrektorem Centrum e-Zdrowia?</u>
          <u xml:id="u-1.87" who="#IzabelaLeszczyna">A jeśli zarzucacie mi, że dyrektorką Biura Ministra jest pani Agnieszka Sanojca, która pracowała w Szpitalu Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie, to zapewniam was, że gdybyście spotkali taką osobę na swojej drodze, to Bogu byście dziękowali i chcieli, żeby z wami pracowała. Takich osób, które skrzywdziliście i które tylko na moją prośbę zostały, bo chciały rzucić to ministerstwo i iść do biznesu, wrócić tam, gdzie zarabiały naprawdę duże pieniądze, jest naprawdę dużo więcej, tylko szanuję prezydium, Wysoką Komisję i czas nas wszystkich.</u>
          <u xml:id="u-1.88" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejne kłamstwo, szanowni państwo, o dodatkowych, wyższych środkach dla Szpitala Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie. Poproszę, żeby później pan prezes Nowak się wypowiedział, bo ja nie zajmuję się finansami pojedynczych podmiotów leczniczych i nie mam pojęcia, o czym państwo mówicie. Jedno jest pewne – nadążyć za waszymi kłamstwami naprawdę jest trudno, bo tak naprawdę przechodzą czasami wszelkie możliwe granice. Bardzo więc będę prosiła pana prezesa o wyjaśnienie tego, co powiedział pan Cieszyński, bo to jest po prostu kolejne kłamstwo.</u>
          <u xml:id="u-1.89" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejne kłamstwo, tym razem pani minister Sójki, o zakończeniu pilotażu centrów zdrowia psychicznego. Przede wszystkim w ogóle wszystko pani pomyliła. Były minister zdrowia naprawdę powinien wiedzieć, że to są kompletnie dwa różne systemy. Czym innym są środowiskowe zespoły czy ośrodki zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, a czymś zupełnie innym jest pilotaż centrów zdrowia psychicznego. Żeby więc pani wiedziała, na czym to polega, centra zdrowia psychicznego to jest pilotaż, który trwa, słuchajcie, 6 lat. Czy naprawdę uważacie, że to jest normalne, że pilotaże, które wymyślacie, trwają po 6 lat?</u>
          <u xml:id="u-1.90" who="#IzabelaLeszczyna">Ponieważ nigdy nic nie było przygotowane, żadna ewaluacja, żaden plan na przyszłość, jak wprowadzić ten pilotaż do koszyka świadczeń gwarantowanych, zaproponowaliśmy jakieś rozwiązanie. Centra zdrowia psychicznego z tym rozwiązaniem się nie zgadzają. Demokracja polega na tym, że z ministrem Koniecznym siadamy i rozmawiamy z centrami zdrowia psychicznego. Zaprosiłam tych państwa. W piątek byli u mnie. Jest operacyjny, nieduży zespół, nie trzydziestoosobowy, jakich tworzyliście w tym ministerstwie dziesiątki i setki, i ma wypracować swoje stanowisko. Zapewniam państwa, że gdy skończy się pilotaż w połowie przyszłego roku, bo wtedy się kończy, to od następnego dnia centra zdrowia psychicznego wejdą do koszyka świadczeń gwarantowanych, a pacjenci będą objęci opieką najlepiej, jak to tylko możliwe. Chcę to wyjaśnić, bo państwo naprawdę nie macie prawa straszyć rodziców dzieci w kryzysie zdrowia psychicznego.</u>
          <u xml:id="u-1.91" who="#IzabelaLeszczyna">Jeśli chodzi o ośrodki środowiskowe dla dzieci i młodzieży, to wszędzie, gdzie są białe plamy, robimy konkursy. To, o czym państwo prawdopodobnie mówicie, to są dwa zespoły z Wielkopolski, gdzie był regionalny program finansowany z funduszy unijnych, zorganizowany przez marszałka województwa wielkopolskiego. To była poprzednia perspektywa finansowa. Ten program po prostu się skończył. Zachęcaliśmy – to jeszcze państwo robiliście, bo to był ubiegły rok – żeby wszystkie te ośrodki środowiskowe stanęły do konkursów, które organizuje NFZ. Dwa ośrodki nie przystąpiły i później zaczęły mówić, że to jest fatalne, bo skończyło się finansowanie. Finansowania nie ma.</u>
          <u xml:id="u-1.92" who="#IzabelaLeszczyna">Pojechałam do Poznania, spotkałam się z nimi. Poprosiłam NFZ, żeby jednak, skoro są białe plamy, zrobili konkurs dokładnie dla tych miejscowości. NFZ ten konkurs przeprowadził. Jeden z tych zespołów nie przystąpił w ogóle, a drugi przystąpił,  ale nie spełniał warunków formalnych, to znaczy nie miał kadry, która jest konieczna do tego, żeby zajmować się dziećmi w kryzysie zdrowia psychicznego.</u>
          <u xml:id="u-1.93" who="#IzabelaLeszczyna">Pilotaże to w ogóle jest jakaś pięta achillesowa waszych rządów. Pani wspomniała o dobrym posiłku, kłamiąc znowu, że zamykam ten program. Nie, zastanawiamy się, jak ten program pilotażowy znowu zamienić w coś, co jest stałe i systemowe, nie mamy zamiaru tego programu likwidować.</u>
          <u xml:id="u-1.94" who="#IzabelaLeszczyna">Kolejne kłamstwo, tu już też sięgnęliście szczytów. Rehabilitacja – 900 wskazań zastąpiłam 170 wskazaniami. Pierwsze kłamstwo polega na tym, pani minister, że nie możecie pisać we wniosku, który jest dokumentem historycznym, zostanie dla potomnych, że  30 września zostało opublikowane w Dzienniku Ustaw rozporządzenie. To jest kłamstwo. Nie ma w ogóle takiego rozporządzenia. Nie zostało opublikowane. Historia tego rozporządzenia jest trochę taka jak tych 400 porodów. To rozporządzenie państwo przygotowali i dostałam je do podpisu w styczniu tego roku. Ponieważ jednak wywoływało mnóstwo kontrowersji, wycofaliśmy się z tego rozporządzenia. Ta sprawa zapaliła u mnie czerwoną lampkę, że nie można zaufać żadnemu dokumentowi, który zostawiliście w szufladach.</u>
          <u xml:id="u-1.95" who="#IzabelaLeszczyna">Wycofaliśmy się z tego i powołana przez państwa konsultant rehabilitacji medycznej, pani doktor Małgorzata Łukowicz, pracowała w dość podzielonym środowisku, bo trochę inną koncepcję mają lekarze rehabilitacji medycznej, a trochę inną fizjoterapeuci.  Te prace trwały wiele miesięcy i dostałam na biurko od koordynatorki, waszej pani konsultant – powołanej nie wiem czy przez panią Sójkę, czy przez pana Niedzielskiego – projekt rozporządzenia, który wywołał burzę w środowisku. Dlatego musiał powstać znowu nieduży, nowy zespół złożony z lekarzy i fizjoterapeutów. Poprosili mnie o to, że potrzebują czas nie do końca roku, tylko niestety do połowy przyszłego roku. Powstanie rozporządzenie, które zapewni rehabilitację medyczną wszystkim potrzebującym, także dzieciom ze skrzywieniem kręgosłupa, ze skoliozą, pani minister.</u>
          <u xml:id="u-1.96" who="#IzabelaLeszczyna">Na koniec piszecie o działaniach o charakterze światopoglądowym i że zliberalizowałam prawo aborcyjne, a moją pierwszą decyzją była pigułka „dzień po”. Moją pierwszą decyzją było zniesienie limitów w opiece paliatywnej, hospicyjnej i podniesienie wyceny tych świadczeń. To po pierwsze.</u>
          <u xml:id="u-1.97" who="#IzabelaLeszczyna">Jeśli chodzi o to drugie kłamstwo, czyli liberalizację prawa aborcyjnego, Ministerstwo Zdrowia nie podejmowało i nie podejmuje żadnych działań w zakresie liberalizacji prawa aborcyjnego. Nie pracujemy w ogóle nad zmianą tej ustawy. Jedyne, co zrobiliśmy, to zrobiliśmy to, czego oczekują nie tylko kobiety w ciąży, zagrożonej ciąży, które nie chcą umierać w polskich szpitalach, ale też przerażeni lekarze, bo przecież przy prokuraturach powołaliście zespoły do ścigania lekarzy. Przypomnieliśmy więc lekarzom, przypomnieliśmy całemu środowisku, także zarządzającym szpitalami, że ustawa o planowaniu rodziny przewiduje, że osobom objętym ubezpieczeniem społecznym i osobom uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów do bezpłatnej opieki leczniczej przysługuje prawo do bezpłatnego przerwania ciąży w podmiotach leczniczych na podstawie obowiązujących w ustawie przepisów. Tylko tyle i aż tyle. Prawa trzeba po prostu przestrzegać.</u>
          <u xml:id="u-1.98" who="#IzabelaLeszczyna">Nie wiem, czy też za światopoglądowe uznajecie decyzje o opiece okołoporodowej. Powiedziała pani minister przed chwilą, że nie ma żadnych widocznych oznak tego, że znieczulenie okołoporodowe jest częściej stosowane i staje się coraz bardziej powszechne. Powiem pani, że mamy tu sukcesy. Dokładnie mamy tu sukcesy. Po pierwsze, wszędzie tam, gdzie jest więcej znieczuleń niż 5%, dajemy dodatkową gratyfikację finansową za każdy poród. A jeśli tych znieczuleń w porodach drogami naturalnymi jest więcej niż 35%, to w ogóle cena porodu wzrasta o 20%. Szpitale wiedzą, że warto to robić, że nie wolno w XXI w. skazywać kogokolwiek, a już na pewno kobiety rodzącej, na ból, który nie jest konieczny. To po prostu zrobiliśmy. Były całe województwa, w których liczba porodów ze znieczuleniem stanowiła mniej niż 1%, a dzisiaj to jest ponad 10%, nawet 15%. Uważam to naprawdę za nasz wielki sukces, tak jak wielkim sukcesem jest oczywiście program in vitro.</u>
          <u xml:id="u-1.99" who="#IzabelaLeszczyna">Muszę państwu na koniec się pochwalić, że mamy, kochani, 5064 ciąże z programu in vitro i to jest naprawdę fantastyczna wiadomość. I jeszcze jedno – 412 osób chorych onkologicznie, które muszą poddać się terapii onkologicznej, a chcą w przyszłości zostać rodzicami, zgłosiło się do zabezpieczenia płodności, do zamrożenia gamet. I to też jest bardzo, bardzo dobra wiadomość.</u>
          <u xml:id="u-1.100" who="#IzabelaLeszczyna">Pani przewodnicząca, bardzo dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.101" who="#MartaGolbik">Otwieram dyskusję. Na początek pozwolę sobie podziękować za te ciąże. Każda z tych ciąż jest dla rodzica wielkim szczęściem, które każdej z tych osób przynosi jedna z pierwszych decyzji pani minister i polskiego rządu. Traktowanie tego jako temat światopoglądowy przez tyle lat, uniemożliwienie przez poprzedni rząd tego wielu osobom, które naprawdę chciały mieć dzieci, jest w moim odczuciu absolutnie skandaliczne. Cieszę się więc, że od roku wiele małżeństw i par może korzystać z tego programu.</u>
          <u xml:id="u-1.102" who="#MartaGolbik">Szanowni państwo, jestem absolutnie zaskoczona tym, że ten wniosek przedstawiali pan poseł Cieszyński i pani posłanka Sójka. To znaczy dwie osoby, które miały realny wpływ na prowadzoną politykę zdrowotną w trakcie ostatnich rządów, bo wystawiacie się państwo dzisiaj na krytykę. Naprawdę dopuściliście się tylu zaniedbań, niestety wielu z nich celowych, że dziś trudno w ogóle odnosić się do czegokolwiek bez skomentowania tego, co wy zrobiliście.</u>
          <u xml:id="u-1.103" who="#MartaGolbik">Cieszę się, że pani minister powiedziała o kwestii centrów zdrowia psychicznego. To jest ważny temat – pozwolę sobie odnieść się przede wszystkim do tematów związanych ze zdrowiem psychicznym, bo są mi najbliższe – a PiS przez 6 lat prowadził pilotaż i zostawił rozgrzebany pilotaż bez podjęcia jakichkolwiek decyzji. Jeżeli wy pozwalacie sobie na to, żeby nie podejmować decyzji, żeby prowadzić latami pilotaż, wychodzicie, trzaskacie drzwiami i mówicie „dziękujemy”, to zdajecie sobie doskonale sprawę z tego, że kolejny rząd musi coś w tej sprawie zrobić. Dzisiaj wy, krytykujący to, że toczą się rozmowy i jeszcze nie zostały podjęte ostateczne decyzje, naprawdę jesteście ostatnimi osobami, które powinny na ten temat się odzywać.</u>
          <u xml:id="u-1.104" who="#MartaGolbik">Jeśli chodzi o psychiatrię dziecięcą, przez lata, wielu z nas dzisiaj to pamięta, walczyliśmy o jakiekolwiek pieniądze na psychiatrię dziecięcą. Przed chwilą sobie wpisałam artykuły. Poprawki senackie i sejmowe były na kwotę 80 mln zł i rząd PiS nie zgadzał się na przyjęcie takich poprawek – 80 mln zł. Tymczasem, co zrobił rząd koalicji 15 października, rząd po przejęciu władzy i pani minister Leszczyna? Proszę państwa – 4,2 mld zł.  Jak to się ma do tych 80 mln zł, o które my przez lata prosiliśmy? To były często naprawdę bardzo niewielkie kwoty, które były konieczne, żeby zaczęła funkcjonować na odpowiednim poziomie psychiatria dziecięca i wy tych pieniędzy nie przeznaczaliście. A jednak ten rząd i pani minister przeznaczyli już na samym początku 4,2 mld zł, z czego 3 mld zł na inwestycje w szpitalach całodobowych.</u>
          <u xml:id="u-1.105" who="#MartaGolbik">Wszyscy zdajemy sobie sprawę z tego, że akurat szpitale psychiatryczne są nieporównywalne z bardzo wieloma innymi szpitalami w Polsce. Jeśli porównamy przeciętny szpital psychiatryczny ze szpitalem onkologicznym, to widzimy tę drastyczną różnicę. A jednak te oddziały psychiatryczne to są takie miejsca, gdzie osoby w kryzysach psychicznych w sposób szczególny powinny czuć się dobrze, bezpiecznie, zaopiekowane. Jeszcze raz dziękuję więc za to, że ministerstwo w końcu zrozumiało wagę tego finansowania, wagę problemu, bo nie oszukujmy się, jesteśmy w Komisji Zdrowia, za zdrowiem psychicznym idzie zdrowie somatyczne. Jeśli ktoś choruje, zwłaszcza za młodu, jeśli chorują młode osoby i nie zostaną odpowiednio wyprowadzone, to później są bardzo różne konsekwencje zdrowotne dla całego ciała.</u>
          <u xml:id="u-1.106" who="#MartaGolbik">Kwota 1,4 mld zł na psychiatrię środowiskową. Mówienie dzisiaj o tym, że psychiatria środowiskowa nie została odpowiednio dofinansowana albo poprowadzona, jest po prostu nieprzyzwoite.</u>
          <u xml:id="u-1.107" who="#MartaGolbik">Na koniec coś, co było chyba pierwszą decyzją pani minister, a co było dla nas wszystkich bardzo ważne, to telefon zaufania 116 111. Rząd PiS odebrał finansowanie, a to są naprawdę były niewielkie kwoty – 10 mln zł. Rząd PiS odebrał finansowanie telefonu zaufania dla osób w kryzysie. Jaki pomysł w ogóle towarzyszył temu, żeby odbierać telefon zaufania dla dzieci i młodzieży, które są w kryzysie, które mają najgorsze myśli w danym momencie? Jedną z pierwszych decyzji rządu 15 października i pani minister było przywrócenie finansowania telefonu zaufania dla dzieci i młodzieży. Tak więc naprawdę w zakresie opieki zdrowia psychicznego bardzo dużo bardzo ważnych rzeczy zadziało się już na początku i mam nadzieję, że będą one kontynuowane.</u>
          <u xml:id="u-1.108" who="#MartaGolbik">Przekazuję teraz głos. Jako pierwszą mamy panią poseł Elżbietę Polak. Zapisujemy kolejne osoby. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.109" who="#ElżbietaAnnaPolak">Pani minister, koleżanki i koledzy posłowie, szanowni państwo, wniosek Prawa i Sprawiedliwości, proszę państwa, to są po prostu Himalaje hipokryzji. Po 8 latach dewastacji polskiego systemu ochrony zdrowia chcielibyście, żeby za te grzechy odpowiedziała dzisiaj pani minister Leszczyna. To już nie są żadne standardy.</u>
          <u xml:id="u-1.110" who="#ElżbietaAnnaPolak">Proszę państwa, tylko w tym roku nakłady na ochronę zdrowia wzrosły o 26,7 mld zł, a w budżecie na 2025 r. w stosunku do 2023 r. – o 56,7 mld zł. Do Narodowego Funduszu Zdrowia, tak jak pani minister powiedziała, dopłaciliśmy 21 mld zł, bo tak źle zaplanowaliście. Nie potrafiliście zrobić żadnej reformy i faktycznie dostępność do leczenia mogła się pogorszyć. Brak reform, bo nie potrafiliście. Brak „Krajowego planu odbudowy” to jest przede wszystkim największy grzech zaniechania Prawa i Sprawiedliwości. Komisja Europejska właśnie po to wymyśliła tych 17 mld zł, żeby odbudować systemy ochrony zdrowia w Unii Europejskiej, nie tylko polski, ale europejskie. Deficyty w każdym z tych systemów ujawniła pandemia. Ale wy, zamiast leczyć, chcieliście po prostu na pandemii zarabiać.</u>
          <u xml:id="u-1.111" who="#ElżbietaAnnaPolak">Skoro jednak złożyliście ten wniosek, to może przypomnę raport Najwyższej Izby Kontroli z września 2023 r. To jest taki bilans otwarcia nowej koalicji 15 października. Wrzesień – mamy wnioski Najwyższej Izby Kontroli, 15 października wygrywamy, przychodzimy. I co zastaliśmy, proszę państwa? Kwotę 9 mld zł poza kontrolą ministra zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, 82 mln zł na niekompletne, niesprawne, niespełniające żadnych polskich norm respiratory, panie Cieszyński. Tak, 7 mld zł to są potężne pieniądze, dzisiaj wytykacie, że ich brakuje. Tak, brakuje, bo 7 mld zł wydaliście na puste łóżka. W tym czasie na leczenie wydaliście 5 mld zł, a na puste łóżka 7 mld zł. To są wnioski NIK.  Dalej: 14 pustych szpitali, w których nie leczono żadnego pacjenta, za 600 mln zł, a zadłużenie tylko szpitali powiatowych na koniec 2023 r. wzrosło dwukrotnie w czasie waszych rządów – 22 mld zł. Taki jest start na 1 stycznia 2024 r. Nadmierne zgony wciąż są nierozliczone. Umarło 120 tys. Polaków – 900% więcej niż w Szwecji, 400% więcej niż w Danii. I to, pani była minister, powinno zostać rozliczone.</u>
          <u xml:id="u-1.112" who="#ElżbietaAnnaPolak">Wasz rząd nie wprowadził stanu klęski żywiołowej, kupował trefny sprzęt i zwolnił siebie z odpowiedzialności. Nie stosowaliście prawa zamówień publicznych, brakowało nadzoru, planu, oceny tych działań, na które wydaliście 22 mld zł. I teraz za te wszystkie grzechy po 11 miesiącach oskarżacie nową minister zdrowia. To jest szczyt hipokryzji, żadnych standardów. Minister zdrowia Leszczyna przez te 11 miesięcy zrobiła więcej niż wy przez 8 lat. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.113" who="#MartaGolbik">Pan poseł Hoc.</u>
          <u xml:id="u-1.114" who="#CzesławHoc">Oczywiście trudno dyskutować i trudno zabrać głos po takich zapewnieniach pani minister, że wszystko to kłamstwa. Pani posłanka od niebotycznych stężeń rtęci również to potwierdził, więc ja pani powiem…</u>
          <u xml:id="u-1.115" who="#CzesławHoc">Pani minister, uważam, że pani minister powinna sama podać się do dymisji, dlatego że pani minister nie rozumie medycyny. Nie rozumie pani, że medycyna to jest najszlachetniejsza ze wszystkich sztuk, że to jest służba, że to jest misja, że to jest empatia. To jest niesienie ulgi w cierpieniu i to nie jest procedura, to nie jest opłacalność, to nie jest zysk. Pani myśli kategoriami pewnych instytucji, w których być może pani by była dobra jako minister, ale nigdy nie minister zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.116" who="#CzesławHoc">Teraz nawiążę do entuzjazmu, wielkiej szczerości i wielkiego zadowolenia, jeśli chodzi o in vitro. Jeśli pani chwali się tym, to oczywiście też uważam, że każde narodziny dziecka z in vitro to jest szczęście i to jest też dar boży. Absolutnie tak uważam. Uważam, że każde dziecko poczęte metodą in vitro to też jest dar i to jest świętość życia. Każde dziecko jest godne najszerszej miłości, ale entuzjazm odnośnie do tego, wiedząc, że in vitro jest kosztem unicestwienia, zamrażania tysiąca zarodków… Musicie o tym wiedzieć. Ja wiem, że „eee”, dla was bez jakiejkolwiek refleksji, sumienia nie ma… Natomiast powiedziałam swoje – musicie wiedzieć, że to jest koszt kilku tysięcy zamrożonych albo unicestwionych zarodków, czyli embrionów. To są też poczęte życia ludzkie. O tym musicie wiedzieć. Bez względu na to czy chcecie o tym wiedzieć, czy nie, czy będziecie do tego krytyczni, to trzeba wiedzieć.</u>
          <u xml:id="u-1.117" who="#CzesławHoc">Druga sprawa to centra zdrowia psychicznego. Pani minister, centra zdrowia psychicznego to jest praktycznie światowe osiągnięcie polskiej medycyny. Dlaczego? Dlatego, że to jest odejście od modelu azylowego, od modelu szpitalnego, za kratą na rzecz środowiskowej opieki psychiatrycznej. Mieliśmy to 6 lat. Wykazała się ona wielką nowoczesnością, nawet na miarę XXI w., a pani postanowiła to zniweczyć, zdewastować. Nie przekreśliła pani oczywiście tych centrów zdrowia psychicznego, tylko zmieniła pani finansowanie. Jak nie zmieniła? Pani zaproponowała za usługę, a nie za odpowiedzialność terytorialną, za ryczałt na populację. To nie było tak…</u>
          <u xml:id="u-1.118" who="#CzesławHoc">Teraz SMA, rdzeniowy zanik mięśni. Pani minister, to, co my zrobiliśmy, to daliśmy światu wiadomość, że Polska i jeszcze dwa, trzy kraje praktycznie całkowicie opanowały SMA, bo po pierwsze wprowadziliśmy badania screeningowe. Każde dziecko ma badanie przesiewowe na SMA, co nawet nie było do pomyślenia. Wprowadziliśmy najdroższy lek świata. Mogę powiedzieć, tak jak pani, Zolgensma, ale mogę powiedzieć też onasemnogen abeparwowek – taka jest chemiczna nazwa Zolgensmy. Mogę powiedzieć rysdyplam, nusinersen. Te trzy leki wprowadziliśmy. To było mistrzostwo świata, jeśli chodzi o SMA. Jeśli pani teraz mówi, że my popełnialiśmy jakieś kłamstwa, to jest po prostu niegodziwe.</u>
          <u xml:id="u-1.119" who="#CzesławHoc">Dalej. Jak można…</u>
          <u xml:id="u-1.120" who="#CzesławHoc">Totalny zamach na autonomię Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, prestiżową, bardzo dobrą placówkę naukowo-dydaktyczną, to jest po prostu skandaliczna kwestia, bo politycznie będziecie zarządzać. Teraz będziecie wybierali dyrektora CMKP. Mało tego, wprowadzacie konflikt interesów, dlatego że dogadaliście się z Naczelną Radą Lekarską i praktycznie będziecie mieli teraz taki deal, że będziecie wybierali wspólnie dyrektora, a dyrektor będzie dawał certyfikat radzie lekarskiej, która, być może nawet za odpłatnością, będzie dawała certyfikat umiejętności lekarskich. Wprowadzacie pewne kwestie, którymi będziecie sterować politycznie i praktycznie odręcznie.</u>
          <u xml:id="u-1.121" who="#CzesławHoc">Oddziały porodowe już zostawię, lekarstwa zostawię, ale teraz ostatnie. Pani minister, przecież pani obiecała w maju, że do wakacji pani załatwi jednorazowe e-papierosy. I co się stało? Do wakacji. Załatwione? Tak, odstąpiliście teraz od tej ustawy. Co, lobby zadziałało? Jakie lobby zadziałało? To właśnie są te kwestie, które…</u>
          <u xml:id="u-1.122" who="#CzesławHoc">Mówiła pani o telefonie zaufania. A gdzie jest telefon do każdego pacjenta, że miałoby się pytać o jego zdrowie itd.? A gdzie jest 60 dni, że jeśli pacjent nie dostanie się do 60 dni, to Narodowy Fundusz Zdrowia zapłaci za prywatną wizytę?</u>
          <u xml:id="u-1.123" who="#CzesławHoc">Krajowa Sieć Onkologiczna, „Narodowy plan chorób rzadkich” – wszystko opóźnione. Wszędzie pani tylko bada – audyty, CBA i ABW itd. Tam pacjenci są, pacjenci narażają swoje życie i zdrowie, a pani cały czas audyty robi i kontroluje. Może pani kontrolować, ale jednocześnie proszę wykonywać swoją pracę, żeby pacjenci poczuli się lepiej.</u>
          <u xml:id="u-1.124" who="#CzesławHoc">Ja mogę powiedzieć tyle, pani minister, wszyscy działacie, budując tzw. instytucje do sprzedawania dymu. To się nazywało fumum vendere. Kuglarze kiedyś zakładali takie grupy i omamiali społeczeństwo różnymi niespełnianymi obietnicami. Pani minister, nikomu nie wychodzi na zdrowie pani działalność. Jeśli pani uważa, że jest dobra w aspekcie organizacyjnym, technicznym, to może pani być ministrem, ale nie ministrem zdrowia. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.125" who="#MartaGolbik">Pan poseł Bojarski, bardzo proszę.</u>
          <u xml:id="u-1.126" who="#KrzysztofBojarski">Brak pieniędzy w budżecie NFZ. Szanowni państwo, w 2023 r. – roku państwa rządów – deficyt budżetu NFZ wynosił 16,5 mld zł. A jeżeli dodamy do tego 2 mld, które zostały przeniesione z roku 2024, aby zapłacić za świadczenia z roku 2023, to mówimy o deficycie budżetowym na poziomie 18,5 mld zł, prawie 19 mld zł. Taki stan finansów NFZ zastaliśmy w 2023 r.</u>
          <u xml:id="u-1.127" who="#KrzysztofBojarski">Brak płacenia za nadwykonania. Pracuję w tym systemie ponad 20 lat. Z płaceniem za nadwykonania było bardzo różne. Były lata, kiedy za nadwykonania w ogóle nie płacono, było to różnie w różnych województwach. W latach 2015–2016 za nadwykonania nie płacono. W roku 2017 zapłaciliście państwo w części za nadwykonania. Potem, jak wiemy, wprowadzono mechanizm ryczałtu, czyli tak naprawdę zwolniono oddziały funduszu zdrowia z płacenia za nadwykonania. Większość kontraktów, które wtedy posiadały szpitale, weszła w świadczenia ryczałtowe.</u>
          <u xml:id="u-1.128" who="#KrzysztofBojarski">Także w roku 2018, w związku z wejściem ryczałtu, nie płacono za nadwykonania. W 2019 r. również nie płacono. O 2020 r. i 2021 r. nie będę się wypowiadał, bo to były specyficzne lata, troszkę inaczej wyglądało finansowanie w tym okresie. Dopiero w 2022 r. w 60% zapłacili państwo za nadwykonania w ryczałcie, mówiąc o tym, że to jest – i słusznie – pewna spłata długu w stosunku do szpitali, które przejęły większy ciężar pracy w okresie covidowym.</u>
          <u xml:id="u-1.129" who="#KrzysztofBojarski">Tak naprawdę pierwszym rokiem, w którym zapłacone zostało 100% za nadwykonania, był rok 2023. Również w wielu elementach związane było to z decyzją pani minister Izabeli Leszczyny… Tak, tak, tak.</u>
          <u xml:id="u-1.130" who="#KrzysztofBojarski">Zapłata za świadczenia nielimitowane. Mówicie państwo, że wy płaciliście zawsze w terminie. Dokładnie tak, 3 miesiące po zakończeniu poprzedniego kwartału, tak jak jest dzisiaj. Teraz dokładnie tak samo się płaci. W tej sprawie nic się nie zmieniło.</u>
          <u xml:id="u-1.131" who="#KrzysztofBojarski">Wstrzymywanie zabiegów planowych. Przytoczę kilka cytatów: „Pomorski NFZ nie zapłacił Uniwersyteckiemu Centrum Klinicznemu 2 mln. Szpital wstrzymuje przyjęcia na operacje planowe i badania PET” – „Dziennik Bałtycki”, 2016 r.; „Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku przesuwa operacje planowe” – „Gazeta Wyborcza”, 2017 r. Mógłbym jeszcze wymieniać dziesiątki tego typu doniesień medialnych, ale to jest dowód na to, że w czasach państwa rządów również było tak, że przesuwane były zabiegi planowe.</u>
          <u xml:id="u-1.132" who="#KrzysztofBojarski">Mówicie państwo o zamykaniu oddziałów, w tym szczególnie podnosicie sprawy oddziałów położniczych. To przytoczę dwie liczby. W latach 2015–2023 zostało zamkniętych  300 oddziałów szpitalnych, w tym 82 oddziały położnicze. Mówmy więc prawdę, w czasach państwa rządów zamykały się oddziały w szpitalach, w tym porodówki.</u>
          <u xml:id="u-1.133" who="#KrzysztofBojarski">Na koniec, długi szpitali. W latach 2007–2015 długi szpitali w Polsce wzrosły o 1 mld zł, z 9,8 mld zł do 10,8 mld zł. Co stało się później, w latach 2015–2023? Wzrost z 10,8 mld do prawie 22 mld zł. W tej sali słyszeliśmy słowa: „Nam to się jakoś spinało, wystarczało nam pieniędzy”. Państwu się spinało, ale szpitalom niestety nie spinało się w tych latach. Taki jest prawdziwy obraz zapaści w ochronie zdrowia, który tak naprawdę trwa od 2015 r.</u>
          <u xml:id="u-1.134" who="#KrzysztofBojarski">W roku 2023 zastaliśmy bardzo trudną sytuację ochrony zdrowia, z dziurą w budżecie NFZ, z zadłużonymi szpitalami, z zamykającymi się oddziałami szpitalnymi, wstrzymywanymi zabiegami, wydłużonymi kolejkami do specjalistów. To nie minister Izabela Leszczyna zarządzała ochroną zdrowia w latach 2015–2023. To minister Radziwiłł, to minister Szumowski, to minister Niedzielski. Nie wymieniam pani minister Sójki, bo zdaję sobie sprawę z tego, że przy tak krótkim czasie sprawowania funkcji trudno wprowadzić jakiekolwiek zmiany. Pani minister Izabela Leszczyna to mądra, pracowita i odważna minister zdrowia. Nie przestraszyła się tych wielkich wyzwań i od kilkunastu miesięcy pracuje, aby ten trudny, zły trend, który jest w ochronie zdrowia, odwrócić.</u>
          <u xml:id="u-1.135" who="#KrzysztofBojarski">Jak widać, proszę państwa, troje ministrów i 8 lat nie wystarczyło, aby coś zmienić. Oczekujecie państwo, aby pani minister Leszczyna zmieniła to w ciągu jednego roku.  Cieszę się, to wielka wiara w panią minister Izabelę Leszczynę. Ja również mam taką wiarę, mając wielki zaszczyt i przyjemność współpracy z panią minister Leszczyną, jestem głęboko przekonany i wiem, że zmiany, które nad którymi pracuje, które przygotowuje w Ministerstwie Zdrowia, sprawią, że w ochronie zdrowia, w naszym systemie zdrowotnym odwróci się ten zły trend.</u>
          <u xml:id="u-1.136" who="#KrzysztofBojarski">Pani minister Izabela Leszczyna na tej drodze ma nasze pełne wsparcie i pełne zaufanie. W tym miejscu chciałbym zgłosić wniosek o odrzucenie wniosku o wotum nieufności w stosunku do pani minister Izabeli Leszczyny. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.137" who="#ElżbietaGelert">Przepraszam, padł wniosek. Tak? Dobrze. Czy można jeszcze raz?</u>
          <u xml:id="u-1.138" who="#PrzemysławSadłoń">Jeżeli są zapisani posłowie do dyskusji, a są, to ten wniosek powinien być poddany pod głosowanie po wyczerpaniu listy mówców. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.139" who="#MartaGolbik">Panie pośle, proszę o wyłączenie mikrofonu i poproszę pana posła Napieralskiego.</u>
          <u xml:id="u-1.140" who="#GrzegorzNapieralski">Szanowna pani minister, ja bym chciał swoją wypowiedź zawrzeć w trzech słowach. Pierwsze to współczuję, drugie to podziwiam i trzecie to dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.141" who="#GrzegorzNapieralski">Współczuję, bo jest pani cały czas uczestnikiem festiwalu hipokryzji, cynizmu i kłamstwa, co pani zresztą udowodniła. Nie będę tego powtarzał, bo pięknie pani tak naprawdę pokazała, pani minister, jak PiS kłamie. Bo to są straszne kłamstwa, które pojawiają się dzisiaj na posiedzeniu Komisji i pojawiały się wcześniej.</u>
          <u xml:id="u-1.142" who="#GrzegorzNapieralski">Współczuję tego cynizmu i hipokryzji, bo przez 8 lat rządzili w naszym kraju.  Mieli pełną kontrolę nad systemem ochrony zdrowia i jedyne, co potrafili robić, to tylko afery, potężne wyprowadzanie pieniędzy. Nie potrafili pomagać tym, którzy najbardziej tej pomocy potrzebowali, czyli tym, którzy są chorzy, którzy tej pomocy potrzebują.</u>
          <u xml:id="u-1.143" who="#GrzegorzNapieralski">Pan poseł Cieszyński, który do dzisiaj nie potrafi wytłumaczyć się z respiratorów, dzisiaj jest tak wielkim recenzentem pani minister. Ale w ogóle ten cynizm… Ja o tym cynizmie, bo widzę, że pan Cieszyński chce coś powiedzieć. To w ogóle jest ciekawe, bo zarzucają pani, jak oni to nazywali, program stażowy. To ciekawe. Otworzyłem Wikipedię – otóż jakie przygotowanie miał pan Cieszyński, wiceminister zdrowia, jeżeli chodzi o system ochrony zdrowia? Uwaga: zasiadał w zarządzie wspólnoty mieszkaniowej, a od 2009 r. do 2014 r. pracował w Orange Polska. Nie, kurczę, rewelacja! To może pan był w programie stażowym, a nie my. Co, panie ministrze? Dlatego te respiratory panu tak świetnie poszły, że nie poszły. Jesteśmy w plecy 82 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-1.144" who="#GrzegorzNapieralski">Kolejny cynizm i hipokryzja. Posłuchajcie, co mówią dzisiaj ci z PiS. Podobno jakieś dodatkowe pieniądze na szpital na Śląsk rzekomo da pani minister.</u>
          <u xml:id="u-1.145" who="#GrzegorzNapieralski">Po pierwsze, dziękuję, że pieniądze na ten Śląsk trafiają, bo moje dziecko, mimo że jestem ze Szczecina, leczy się na Śląsku. Muszę powiedzieć, że to jeden z najlepszych szpitali, jakie widziałem w swoim życiu. Moje dziecko, które kocham nad wyraz. Jestem na Śląsku w szpitalu i cieszę się, że tam te pieniądze trafiły. Ale gdy do brata Szumowskiego trafiało 200 mln zł, to cisza. Swoim kasę rozdawaliście na lewo i na prawo.  Jak można bratu dać pieniądze, 200 mln zł? Minister zdrowia swojemu bratu. A wy mówicie, że do szpitala na Śląsk poszły jakieś pieniądze.</u>
          <u xml:id="u-1.146" who="#GrzegorzNapieralski">Podziwiam panią minister, bo pamiętam rozmowy, kiedy odchodził Niedzielski. Przypomnę za co. Za to, że zaglądał w dane, które są zastrzeżone, że wydał lekarza, nie tylko jego dane, ale to, jakie recepty wypisywał. Kogo z nas jeszcze sprawdzaliście, na co chorujemy? Kogo sprawdzaliście nie tylko Pegasusem? W nasze badania lekarskie też zaglądaliście, kto na co choruje, żeby mieć na nas haki? Taki był PiS za tamtych rządów. Gdy Niedzielski został wywalony z rządu, to przecież to wasi koledzy i koleżanki z PiS w kuluarach mówili, że nikt z poważnych polityków PiS nie chce wziąć tej fuchy. Dlatego wzięto na tę funkcję świeżą posłankę, która jest pierwszą kadencję. To mówili ludzie z PiS, nie ja.</u>
          <u xml:id="u-1.147" who="#GrzegorzNapieralski">Podziwiam panią minister Leszczynę, dlatego że wiedząc o tych waszych 8 latach, o tym wszystkim, co zrobiliście, o tych aferach, o tym załamaniu systemu, o tym, że do specjalisty trzeba było czekać, że tak naprawdę trzeba było się zapisywać na lata do przodu, że nie można było dostać dobrej opieki zdrowotnej, ona podjęła się tego zadania. Naprawdę za to ją podziwiam, bo wiedziała dokładnie, co ją spotka, że rzucicie się na nią, że po prostu do gardła się jej rzucicie tylko dlatego, żeby, uwaga, uchronić swoje błędy i to wszystko, co zrobiliście złego i karygodnego w systemie ochrony zdrowia, jak tak naprawdę narażaliście Polki i Polaków na to wszystko, co działo się w ich zdrowotnym życiu.</u>
          <u xml:id="u-1.148" who="#GrzegorzNapieralski">Pani poseł Golbik może była bardzo delikatna. Samobójstwa dzieci – najwięcej za waszych rządów. Do tego doprowadziliście właśnie system ochrony zdrowia dla młodych dzieci. Możecie mnie podać do Komisji Etyki Poselskiej, bo to jest prawda, a prawda, wiem, że boli. Tak? To nie jest prawda? Pan minister Niedzielski nie zaglądał do danych, które są tajne? Mam pani to przypomnieć, pani poseł? Proszę do sądu mnie podać. I teraz… Wszystko jest stosowne. Spokojnie.</u>
          <u xml:id="u-1.149" who="#GrzegorzNapieralski">I teraz, dziękuję… Ale was boli prawda, co? W końcu wam ktoś powiedział, jak jest prawdziwie. Już, już…</u>
          <u xml:id="u-1.150" who="#GrzegorzNapieralski">I w końcu, pani minister, dziękuję… Dobrze, dobrze. Powiedzcie. Jak coś mam, to powiedzcie. Naprawdę nie boję się was już. Wszystko robiliście, żeby mnie zniszczyć, więc jestem naprawdę na was uodporniony.</u>
          <u xml:id="u-1.151" who="#GrzegorzNapieralski">Za co dziękuję pani minister? Po pierwsze, za empatię, troskę i wielkie serce. Dam kilka przykładów tego, co nie działo się przez ostatnie 8 lat. Po pierwsze, to pani regularnie spotyka się choćby z rodzicami dzieci bardzo takiej pomocy potrzebujących. Nie lekarze, nie dyrektorzy ministerstwa. Sama pani minister. Tak właśnie się dzieje teraz, za tych rządów, od zeszłego roku. Za ochronę praw kobiet. To, do czego PiS doprowadził w zeszłej kadencji, że kobiety umierały w szpitalach, były traktowane nieludzko i że pani to własną determinacją zmieniła. I dziękuję bardzo za to – mówię to też jako szczęśliwy ojciec dwójki dzieci – że w końcu przywrócono in vitro. Pięć tysięcy ciąż w czasie, kiedy tak naprawdę był niż demograficzny. Zrobiliście w ministerstwie coś, co jest naprawdę wspaniałe. I za to dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.152" who="#MartaGolbik">Posłanka Gembicka.</u>
          <u xml:id="u-1.153" who="#AnnaGembicka">Panie pośle, tak odpowiem trochę… Możecie sobie tę waszą propagandę opowiadać, ile chcecie, naprawdę, ale to pacjentom nie pomoże, bo jeśli nie wyciągniecie wniosków i czegoś nie zmienicie, to pacjenci i tak sami was osądzą, więc takie opowieści to naprawdę niewiele dadzą. Proszę też spojrzeć na statystyki, bo to niestety za waszych rządów więcej kobiet umierało na porodówkach.</u>
          <u xml:id="u-1.154" who="#AnnaGembicka">Mam teraz kilka pytań do pani minister. Kiedy pani odpowie na interwencję poselską, moją i posła Moskala, właśnie w sprawie psychiatrii dziecięcej, dostępu dla dzieci i młodzieży?</u>
          <u xml:id="u-1.155" who="#AnnaGembicka">Mam pytanie. Dlaczego pani tym ludziom z centrów właśnie w Wielkopolsce…  Pani obiecała im pomóc. Pani mówi, że ogłosiła konkursy. Nie, dostałam wiadomość właśnie od tych osób, które prowadzą te centra: „Odbył się konkurs w powiatach kaliskim, konińskim, leszczyńskim, Kalisz, Konin, Leszno. Żadne z moich centrów nie znajduje się w tych powiatach. Konkurs unieważniono w dniu 23 października”. Ładnie tak kłamać, pani minister? Pani im obiecała pomoc. Tysiące dzieci i młodzieży na tamtych terenach zostało bez pomocy. Naprawdę nie chodzi teraz o jakieś ataki polityczne, bo wszystkich nas powinno to obchodzić.</u>
          <u xml:id="u-1.156" who="#AnnaGembicka">A to, co mówił pan poseł o samobójstwach dzieci i młodzieży, jest obrzydliwe.  Wie pan dobrze, że mieliśmy pandemię, która też przełożyła się na tę sytuację. Zwiększyliśmy nakłady na psychiatrię dziecięcą o 300%. Ja wam życzę, naprawdę, żebyście też o 300% zwiększyli.</u>
          <u xml:id="u-1.157" who="#AnnaGembicka">Mam kolejne pytanie. Pani szef, premier Donald Tusk, mówił, że gdy dojdziecie do władzy, to pieniądze na wszystko znajdą się automatycznie. To co się stało w takim razie, że się nie znalazły?</u>
          <u xml:id="u-1.158" who="#AnnaGembicka">Odpowiedź na kolejne pytanie poproszę na piśmie. Czy to prawda, że pan mecenas Chmaj obsługuje panią w pani prywatnych procesach przeciwko dziennikarce i przeciwko jednemu z posłów? Czy pani płaci panu Chmajowi i czy on wystawia odpowiednie faktury? Myślę, że dla przejrzystości życia publicznego warto, żeby je pani pokazała, że on nie pracuje pro bono i że nie dostaje w zamian jakichś innych korzyści. Bo przypomnę, że na posiedzeniu Komisji w sprawie e-papierosów – pisała o tym „Rzeczpospolita” – pan Chmaj akurat był obecny, podobno na zaproszenie pana Gawłowskiego, posła z Platformy, i mówił tam wprost, że nie można zakazać papierosów jednorazowych w Polsce. Czy pani kontakt z panem Chmajem miał wpływ na decyzję o tym, że ministerstwo do tej pory nie wprowadziło odpowiednich przepisów? Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.159" who="#ElżbietaGelert">Teraz, bardzo proszę, pani przewodnicząca Marcelina Zawisza.</u>
          <u xml:id="u-1.160" who="#MarcelinaZawisza">Trochę nie wiem, jak zacząć po tym wszystkim, co się dzieje na tej sali. To znaczy mam głębokie ciary żenady, i to po obu stronach. Mam wrażenie, że to, o czym powinniśmy rozmawiać, to jest to, co nie działa, jak to naprawić, a trochę przerzucają się państwo tym kto, kiedy, jak i dlaczego, a wy, a wy, a wy. To nie jest wniosek nieufności wobec poprzednich ministrów. Rozmawiamy o tym, co się wydarzyło i co się nie wydarzyło w tym roku. Jasne, przypomnienie, skąd wynikają pewne rzeczy, jest zasadne, ale mam wrażenie, że trwa jakiś festiwal pławienia się w dowalaniu sobie, a nie w próbach znalezienia rozwiązania problemów, które mamy. Przepraszam, ale ja to muszę powiedzieć.</u>
          <u xml:id="u-1.161" who="#MarcelinaZawisza">Po pierwsze, kiedy Platforma Obywatelska i wszystkie inne ugrupowania tworzące rząd były w opozycji, to jak jeden mąż mówiliśmy o tym, że trzeba podnieść nakłady na ochronę zdrowia i że to, co proponuje Prawo i Sprawiedliwość, to jest za mało. Więc przed chwilą usłyszeliśmy bardzo zacną informację o tym, ile w miliardach to jest więcej w porównaniu z poprzednim rokiem. Zatem zacytuję klasyczkę, bo jestem wielką fanką tej wypowiedzi. „O nakładach nominalnych możemy sobie rozmawiać u cioci na imieninach, w Sejmie Rzeczypospolitej Polskiej odnosimy wartości do PKB. Inaczej rozmowa jest nieracjonalna i można tylko manipulować” – stwierdziła pani minister Leszczyna.</u>
          <u xml:id="u-1.162" who="#MarcelinaZawisza">To teraz porozmawiajmy o nakładach na PKB, ponieważ to była jedna z tych rzeczy, które krytykowaliśmy wszyscy, jak siedzieliśmy w Komisji Zdrowia, ale nie tylko, ponieważ liderzy i liderki polityczni robili dokładnie to samo. Co więcej, mają państwo zapisane w umowie koalicyjnej, że nakłady na ochronę zdrowia mają wzrastać. A kiedy pytałam o to, czy będzie zlikwidowany mechanizm t-2, dostałam odpowiedź, że nie będzie ze względu na to, że PiS miałby wtedy paliwo do tego, żeby „walić”, że nowa władza wydaje realnie mniej niż poprzednia. I to jest prawda, pani minister, pełna zgoda, jak najbardziej, tylko to można było rozwiązać na dwa sposoby.</u>
          <u xml:id="u-1.163" who="#MarcelinaZawisza">Pierwszym sposobem było nie likwidować t-2, tylko dołożyć tyle, ile zabrakło. Wiemy, że zabrakłoby w tym momencie niewiele, ponieważ to jest nieduża kwota. Byłoby to znacząco więcej niż jest obecnie, ponieważ w tym momencie mamy w propozycji budżetu na 2025 r. de facto realizację PiS-owskiej ustawy, którą sami krytykowaliśmy i mówiliśmy, że to jest za mało, że to nie wystarczy, że tych pieniędzy po prostu będzie brakować. A to, że tych pieniędzy brakuje, widzimy teraz.</u>
          <u xml:id="u-1.164" who="#MarcelinaZawisza">Mam więc wrażenie, że trochę odeszliśmy od problemu, który mamy. To znaczy widzimy system ochrony zdrowia, który dzisiaj nie działa. Mamy szpitale, które odwołują zabiegi, przesuwają je na inne terminy, ponieważ generalnie cięcie następuje. To znaczy, skoro nie ma pieniędzy, skoro szpitale boją się o swoją płynność finansową, to jest oczywiste, że po prostu te zabiegi są przekładane. Co więcej? Widzimy również i słyszymy o problemach zgłaszanych przez poszczególne szpitale. Nie jest więc tak, że PiS sobie teraz coś wymyślił. To jest tak, że owszem, w konsekwencji działania i niedofinansowania systemu przez Prawo i Sprawiedliwość mamy teraz to, co mamy, tylko zobowiązaniem nowego rządu było to, że te nakłady zostaną podniesione. To się nie wydarzyło.</u>
          <u xml:id="u-1.165" who="#MarcelinaZawisza">To znaczy to nie jest tak, że pacjenci i pacjentki będą patrzeć na to, jak realizowana jest ustawa PiS, jak niedofinansowany jest system ochrony zdrowia, jak odwołuje się ich bliskim zabiegi i nie mogą się dostać do lekarza specjalisty, nie mogą się doczekać na potrzebne, ratujące ich zdrowie zabiegi albo poprawiające ich normalne funkcjonowanie – mówimy na przykład o endoprotezoplastyce. Przepraszam, ale czy będziemy rozkładać ręce i mówić, że tyle możemy zrobić? Nie. To, skąd wziąć te pieniądze, to jest zadanie rządu. My możemy wskazywać kierunki, możemy pokazywać, kto jest beneficjentem różnych rzeczy, które dzieją się w Polsce, na przykład banki, deweloperzy, wielkie korporacje, nie mamy w Polsce podatku cyfrowego. Jest naprawdę wiele źródeł, skąd można wziąć środki finansowe, niekoniecznie musimy od razu sięgać po podnoszenie składki zdrowotnej, i w ten sposób pokazać ludziom, że to działa, a potem zacząć rozmowę o podniesieniu tej składki, która w Polsce jest jedną z niższych.</u>
          <u xml:id="u-1.166" who="#MarcelinaZawisza">To nie jest tak, że ta kwestia nakładów to jest coś, co my sobie wymyśliliśmy. Kilka dni temu OECD i Komisja Europejska opublikowały dane na ten temat, że Polska jest jednym z krajów, które wydają najmniej na ochronę zdrowia, zarówno jeśli chodzi o procent PKB, jak i per capita. To nie ma szansy zadziałać i wszyscy to wiemy. Wiedzieliśmy to rok temu, dwa lata temu. Mam wrażenie, że jakoś teraz nam to gdzieś zniknęło.</u>
          <u xml:id="u-1.167" who="#MarcelinaZawisza">Nie będę odwoływać się do stu konkretów Platformy, bo to nie jest rząd Platformy, to jest rząd koalicyjny. Zerknę więc w to, co jest w umowie koalicyjnej. Tam jest kwestia urealnienia wyceny świadczeń zdrowotnych. Niestety to też się nie dzieje, ale to również wynika z niedofinansowania systemu ochrony zdrowia, bo mówimy na przykład o tych nieszczęsnych porodówkach. Bardzo dużo na ten temat padło.</u>
          <u xml:id="u-1.168" who="#MarcelinaZawisza">Zgadzam się z panią minister, bo pamiętam, że jedna z moich pierwszych interpelacji była przeciwko temu, co proponował Niedzielski. Niedzielski chciał wtedy wprowadzić współczynnik korygujący, tak żeby te porodówki, które są poniżej 400 porodów, po prostu pozamykać. Wtedy był jeszcze prezesem NFZ. Później, gdy został ministrem zdrowia, jakby chciał kontynuować to, co wcześniej proponował. Tak jak wtedy protestowałam, tak i teraz protestowałam z prostego powodu – porodówki są źle wycenione. To nie jest nic dziwnego, że one się nie opłacają, skoro są tak źle wycenione, ale można by skorzystać z tego, że te porodówki są blisko kobiet…</u>
          <u xml:id="u-1.169" who="#MarcelinaZawisza">Teraz kolejna rzecz. To nie jest tak, że te wyceny biorą się z kosmosu. To jest tak, że generalnie rząd ma na to wpływ. Państwo ma na to wpływ, ponieważ wszyscy wiemy, że to jest kwestia tego, jak wyceni to Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. To nie jest zewnętrzna okoliczność.</u>
          <u xml:id="u-1.170" who="#MarcelinaZawisza">W związku z tym chciałabym, żebyśmy jednak porozmawiali na temat tego, jak to zrobić, żeby oddziały, które są blisko ludzi, czyli porodówki, interna, chirurgia dziecięca, chirurgia ogólna, wszystkie te rzeczy, które po prostu powinny być dobrze wycenione, ponieważ powinny być dla ludzi i powinny być dostępne w miarę blisko domu, tym szpitalom się opłacały. Nic bowiem dziwnego, że one będą się zadłużać, jeśli są tak źle wycenione.</u>
          <u xml:id="u-1.171" who="#MarcelinaZawisza">Prowadzimy mechanizm oddłużania szpitali i mamy kwestię – już naprawdę kończę –mamy kwestię komercjalizacji szpitali, z której oczywiście ministerstwo się wycofało. Będziemy pilnować, żeby to się nie wydarzyło, bo mam wrażenie, że jeśli gdzieś powinniśmy szukać, to raczej w zasobach banków, korporacji i deweloperów, a nie próbując komercjalizować czy prywatyzować system ochrony zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.172" who="#MarcelinaZawisza">Jeszcze jedna rzecz, już naprawdę ostatnia. Mam wrażenie, że w tej dyskusji zabrakło jednej rzeczy i to jest naprawdę bardzo widoczne. PiS popełnił masę błędów i przez te błędy, przez te wypaczenia, przez to złe działanie ludzie poszli do wyborów i wybrali nową władzę. Teraz odpowiedzialnością nowej władzy jest tak działać, żeby nie popełniać tych samych błędów, tych samych wypaczeń i działać lepiej. Dlatego, gdy na przykład widzę, co dzieje się z projektem pielęgniarek, to mnie jasny szlag trafia, bo on naprawdę jest w zamrażarce i to naprawdę nie jest tak, że generalnie ten projekt ma wejść w życie, ponieważ jego założeń nie ma w kolejnym, przyszłorocznym budżecie. To jest kwestia tego, że idę na posiedzenie Komisji Trójstronnej do spraw zdrowia i słyszę, że związki zawodowe nie dostają projektów do konsultacji. OPZZ i „Solidarność” mówią, że nie dostali projektu o składce zdrowotnej, nie dostali projektu o zmianach systemowych w szpitalnictwie.</u>
          <u xml:id="u-1.173" who="#MartaGolbik">Szanowni państwo, ograniczamy czas wypowiedzi do dwóch minut, bo wciąż jest bardzo wiele osób zapisanych i nie zdążymy do późna. Pani przewodnicząca Tomczak.</u>
          <u xml:id="u-1.174" who="#WioletaTomczak">Dziękuję za odważną analizę dotyczącą liczby miejsc na wydziałach lekarskich, ponieważ kończymy z populizmem, którym starano się przykryć kryzys dotyczący kadr medycznych kształceniem w uczelniach, odnośnie do jakości których mamy wątpliwości. Dziękuję, pani minister, że czuwają państwo nad tym, by klauzula sumienia nie była finansowana ze środków publicznych, bo to jest także kwestia bezpieczeństwa kobiet.</u>
          <u xml:id="u-1.175" who="#WioletaTomczak">Chciałabym zapytać, pani minister, co z reformą systemu opieki zdrowotnej, a w niej właśnie, mam nadzieję, odwróceniem piramidy świadczeń? Co także z prozdrowotną polityką publiczną w aspekcie profilaktyki uzależnienia od alkoholu i tytoniu?</u>
          <u xml:id="u-1.176" who="#WioletaTomczak">Na koniec dziękuję za przychylność odnośnie do współpracy, ponieważ, drodzy państwo, to właśnie zdrowie powinno być traktowane priorytetowo, ponad podziałami. Mam nadzieję, że mimo tej dyskusji faktycznie będziemy w stanie poprzeć reformy, które szykuje obecnie Ministerstwo Zdrowia. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.177" who="#MartaGolbik">Pan poseł Witek. Przypominam, dwie minuty.</u>
          <u xml:id="u-1.178" who="#PrzemysławWitek">Szanowni państwo, chcę zwrócić się bezpośrednio do tych osób, które nas oglądają, bo my, politycy, i tak się nie przekonamy. Szanowni odbiorcy, szanowni słuchacze i szanowni pacjenci, chcę wam powiedzieć i udowodnić, dlaczego wniosek złożony przez Prawo i Sprawiedliwość jest niesprawiedliwy i nie powinien zostać złożony. Wiem, że nie ufacie politykom albo zaufanie do polityków jest niskie, ale wiem jednocześnie, że ufacie Najwyższej Izbie Kontroli, bo 70% z was mówi, że raporty, które NIK przygotowuje, są profesjonalne. Powiem wam, jak Najwyższa Izba Kontroli podsumowała rządy Prawa i Sprawiedliwości, jeśli chodzi o opiekę zdrowotną.</u>
          <u xml:id="u-1.179" who="#PrzemysławWitek">Kiedy obejmowaliście rządy w 2015 r., zadłużenie szpitali powiatowych wynosiło 10 mld zł. Kiedy my przejmowaliśmy te rządy po was, to już było 20 mld zł. Pytam, co zrobiliście w tym czasie?</u>
          <u xml:id="u-1.180" who="#PrzemysławWitek">Kolejki do specjalistów w listopadzie 2015 r., a pieczołowicie to wyszukałem, nawet nie w Wikipedii, w GUS, były dwukrotnie mniejsze niż w sierpniu 2023 r. Innymi słowy, po waszych rządach ludzie dwukrotnie dłużej czekają do lekarzy specjalistów. Po wielu kontrolach NIK mówi tak: System nieprzyjazny dla pacjenta w 2023 r. w sposób skandaliczny, system niezapewniający efektywnego wykorzystania środków publicznych, system tworzący problemy dla osób kierujących podmiotami leczniczymi. Ale czy wiecie, co jest najbardziej żenujące? To są te liczby. Pani minister nie była w stanie przez niespełna  11 miesięcy naprawić tej katastrofy, tak po prostu.</u>
          <u xml:id="u-1.181" who="#PrzemysławWitek">Najbardziej mnie zasmuca i żenuje jedna rzecz. Zwracam się do ministra  Cieszyńskiego – dziwię ci się, że ty podpisujesz się pod tym i chcesz reprezentować wnioskodawców. Kiedy pan minister zarządzał tym trudnym obszarem funkcjonowania państwa, zmarło… Ponad 100 tys. nadmiarowych zgonów wystąpiło w trakcie covidu. Zamawialiście w sposób nieodpowiedzialny. Przylatywały jumbo jetem do Polski maseczki bez certyfikatów. Zapraszam cię do Lublińca, żebyś zobaczył respiratory, które są bez certyfikatów i do dzisiaj tam leżą. Nie powinniście tego robić. Zachowujecie się nieuczciwie i nieprofesjonalnie.</u>
          <u xml:id="u-1.182" who="#PrzemysławWitek">Ludzie muszą tylko wiedzieć, że takie wnioski się pojawiają, bo to jest polityka, to jest także teatr, ale to, że robicie to po 11 miesiącach pani minister Leszczynie, która stara się tę stajnię Augiasza oczyścić, to jest niesprawiedliwe.</u>
          <u xml:id="u-1.183" who="#MartaGolbik">Pan poseł Pietrykowski teraz. I proszę o spokój na sali. Będzie pani miała czas. Panie pośle, bardzo proszę. Panie pośle Cieszyński, to nie jest miejsce na takie kłótnie.</u>
          <u xml:id="u-1.184" who="#MartaGolbik">Pan poseł Pietrykowski.</u>
          <u xml:id="u-1.185" who="#NorbertPietrykowski">Nie będę wypowiadał się na temat tego, co zostało zrobione źle, ale powiem, co przez ten rok udało się zrobić, bo może pomówmy o dobrych rzeczach.</u>
          <u xml:id="u-1.186" who="#NorbertPietrykowski">W 2024 r. budżet na zdrowie Polek i Polaków pozostawiony przez poprzedni rząd wynosił 191 mld zł. Dzięki staraniom pani minister Izabeli Leszczyny na nadchodzący 2025 r. zaplanowano budżet na zdrowie sięgający aż 222 mld zł. Tak więc to jest wzrost o ponad 16%. Rozumiem…</u>
          <u xml:id="u-1.187" who="#NorbertPietrykowski">Ponadto od czasu prowadzenia rządowego programu leczenia niepłodności metodą in vitro wykonano ponad 15 tys. procedur. Super, odchodzimy od naprotechnologii, a leczymy. Rzeczywiście leczymy metodą in vitro. Zapomnijmy już o naprotechnologii, którą nasi poprzednicy bardzo promowali.</u>
          <u xml:id="u-1.188" who="#NorbertPietrykowski">Kolejnym ważnym sukcesem pani minister Izabeli Leszczyny było wprowadzenie w szkołach bezpłatnych szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Począwszy od 1 września, w szkole można bezpłatnie i bezpiecznie zaszczepić dzieci pomiędzy 9 a 14 r.ż. przeciwko temu śmiercionośnemu wirusowi powodującemu liczne schorzenia onkologiczne. Oczywiście rozpoczęły się także szczepienia na COVID-19 oraz szczepienia na krztusiec dedykowane kobietom w ciąży. W obszarze tych szczepień za rządów Zjednoczonej Prawicy można było jedynie słyszeć o utylizowaniu szczepionek oraz o konflikcie z ich producentami i dystrybutorami.</u>
          <u xml:id="u-1.189" who="#NorbertPietrykowski">W ramach „Krajowego planu odbudowy” ogłoszone zostały już trzy postępowania: rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym, rozwój i modernizacja centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych. Tak więc idźmy z tymi tematami do przodu. Naprawdę już nie mówmy tylko o tym, co było, bo przed nami wiele do zrobienia i możemy to zrobić.</u>
          <u xml:id="u-1.190" who="#NorbertPietrykowski">Pani minister, głowa do góry. Idziemy do przodu.</u>
          <u xml:id="u-1.191" who="#MartaGolbik">Pani poseł Leniart, dwie minuty.</u>
          <u xml:id="u-1.192" who="#EwaLeniart">Po pierwsze, mówi o potrzebie likwidacji porodówek, kierując się wyłącznie liczbą porodów w jednostce. Następnie mówi o centrach urazowych dla dzieci, które będą utrzymywane tylko wówczas, jeżeli 60% będą stanowić zabiegi chirurgiczne, po czym następuje wycofanie się z tego projektu.</u>
          <u xml:id="u-1.193" who="#EwaLeniart">Mówi się o konsolidacji szpitali, pod którą, tak naprawdę, nie bardzo wiadomo, co należy rozumieć. Wreszcie, fakty: ogłasza się konkurs ze środków KPO w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej, ale polegający na tym, że należy utworzyć 15 łóżek długoterminowych bez gwarancji ich finansowania przez NFZ, ale przekształcić 9 istniejących łóżek szpitalnych ostrych. W związku z tym tak naprawdę żaden odpowiedzialny podmiot leczniczy nie może zdecydować się na takie rozwiązania.</u>
          <u xml:id="u-1.194" who="#EwaLeniart">Wreszcie pani minister zdrowia mówi o bardzo długim procesie legislacyjnym, który ją zaskoczył. Tymczasem pragnę przypomnieć projekt, który dzisiaj omawialiśmy na posiedzeniu Komisji Zdrowia, na temat zmiany ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, skądinąd bardzo oczekiwany, bo dotyczący m.in. rozszerzenia uprawnionych do podpisywania recept dla osób, którym przysługują bezpłatne środki medyczne, jak również środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego do ukończenia 18. r.ż. albo po ukończeniu 65. r.ż. Został on złożony do Sejmu 6 listopada 2024 r., podczas gdy pierwsze posiedzenie dedykowane projektowi ustawy o zmianie najniższych wynagrodzeń w służbie zdrowia było procedowane na posiedzeniu Sejmu rok temu i ciągle pozostaje w pracach podkomisji.</u>
          <u xml:id="u-1.195" who="#EwaLeniart">A zatem pytanie jest jedno. Czego chce pani minister Leszczyna dla służby zdrowia? Bo mamy wrażenie, że poszukuje oszczędności kosztem zdrowia polskich pacjentów. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.196" who="#KatarzynaStachowicz">To przede wszystkim podziękowania od młodzieży, która naprawdę czeka na ten projekt w szkołach, ponieważ, jak wiemy dobrze, za czasów Prawa i Sprawiedliwości –  był nawet taki projekt lex Czarnek – chciano wyprowadzić ze szkół NGOsy, które edukowały, mówiły właśnie o edukacji seksualnej, o zdrowym odżywianiu. Tymczasem młodzież naprawdę tego oczekuje i bardzo się cieszę, że właśnie we współpracy z resortem edukacji ten przedmiot będzie realizowany w szkołach.</u>
          <u xml:id="u-1.197" who="#KatarzynaStachowicz">Druga kwestia, którą chciałabym poruszyć, to ratownictwo medyczne. Jestem przewodniczącą Rady Społecznej Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Katowicach. Pani minister, ratownicy medyczni są wdzięczni za ustawę o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw, przede wszystkim za te szkolenia i za wsparcie Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Przecież to 178 mln zł, które będzie wydane na specjalny system dla wsparcia Lotniczego Pogotowia Ratunkowego.</u>
          <u xml:id="u-1.198" who="#KatarzynaStachowicz">Nie wiem, czy państwo wiecie, w październiku 2024 r. Ministerstwo Zdrowia podpisało umowę na dofinansowanie tego projektu, który realizowany jest przez Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Oczywiście to oznacza więcej kompetencji dla zespołów ratownictwa medycznego, rozszerzenie katalogu leków stosowanych przez zespoły ratownictwa medycznego, umożliwienie też, co jest bardzo ważne, wymazów i testów antygenowych na obecność wirusów nie tylko w okresie epidemii. I oczywiście wsparcie infrastruktury i doposażenie 16 dyspozytorni medycznych, w tym rozwój infrastruktury łączności. Za te wszystkie projekty serdecznie dziękujemy ministerstwu i pani minister. Dziękuję pięknie.</u>
          <u xml:id="u-1.199" who="#MartaGolbik">Poseł Chrzan.</u>
          <u xml:id="u-1.200" who="#TadeuszChrzan">Tak, usłyszeliśmy o wielu wizjach, o których mówił m.in. pan minister Cieszyński. Chodzi o piękną wizję zawartą w stu konkretach dotyczącą medycyny, ale też o te piękne wizje dostarczane przez panią minister na początku swojej drogi zawodowej w resorcie. Co mamy dzisiaj?</u>
          <u xml:id="u-1.201" who="#TadeuszChrzan">Usłyszałam dzisiaj od jednego z ministrów państwa rządu, że wizje bez realizacji to halucynacja. Mam wrażenie, słuchając dzisiejszej dyskusji, że wielu z państwa popadło w jakąś zbiorową halucynację. Trzeba zapytać pacjentów i popatrzeć, jak to wygląda, bo szanowni państwo, bezsprzeczne jest to, że dostępność do szeroko rozumianych usług medycznych została ograniczona, że szpitale ograniczają usługi, że wydłużają się kolejki, a wizja była kompletnie inna. Już nie będę mówił o słynnej czarodziejskiej różdżce.</u>
          <u xml:id="u-1.202" who="#TadeuszChrzan">Natomiast chciałbym zadać jeszcze jedno konkretne pytanie, które nie było poruszane. Mówiliśmy o rzeczach bardzo wielkich, ale też chciałbym zapytać o kolejną wizję pani minister, która w zdecydowany sposób jeszcze nie tak dawno mówiła o tym, że będzie rewolucja w medycynie pracy, że będzie poszerzenie pakietu badań m.in. o mammografię, cytologię czy też o kilka innych badań. Pani minister, czy kolejnym kłamstwem są doniesienia medialne, że ten program nie będzie realizowany, że on nie będzie wdrożony od nowego roku? Miał on zastąpić program, który państwo wygaszają, czyli program  „Profilaktyka 40 plus”, bo z końcem roku kończy się finansowanie tego programu. Czy to jest tak, jak pani mówiła, że padł stek kłamstw, że to jest kolejne kłamstwo, czy rzeczywiście państwo nie uruchomią tego programu z początkiem roku?</u>
          <u xml:id="u-1.203" who="#TadeuszChrzan">Jeszcze jedna rzecz. Za swój wielki sukces uważają państwo, że odblokowaliście środki z KPO. Szanowni państwo, nie trzeba było blokować. Wtedy nie musieliby ich państwo odblokowywać. Taka jest obiektywna prawda. Natomiast pewnie wielkim sukcesem jest to, że z komponentu środków KPO przeznaczonych na rozwój i produkcję API w Polsce w celu podniesienia bezpieczeństwa lekowego w naszym kraju 600 mln zł przeznaczyli państwo na zakup używanych aut elektrycznych. Gratuluję takich sukcesów, jeżeli tak to ma wyglądać.</u>
          <u xml:id="u-1.204" who="#TadeuszChrzan">I jeszcze jedno pytanie, pani minister. Co z listą leków krytycznych, która tak naprawdę miała być uzupełnieniem, czy też miała być zaimplementowana do europejskiej listy leków krytycznych? Ciągle słyszymy, że ministerstwo pracuje. Pamiętam, że jeszcze za czasów poprzedniego rządu rozpoczęły się prace nad listą leków krytycznych w Ministerstwie Zdrowia. Mija rok, listy leków krytycznych nie ma. Pytanie, czy to służy podniesieniu bezpieczeństwa i czy to jest tak trudny temat, żeby tej listy nie udało się opracować? Gdyby pani była uprzejma odpowiedzieć na te pytania, to dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.205" who="#UrszulaKoszutska">Pani przewodnicząca, szanowna pani minister, szanowne posłanki i posłowie, dzisiejsze posiedzenie Komisji bardzo mocno pokazuje, że kontrola emocji, szczególnie po stronie PiS, nie jest łatwym zadaniem.</u>
          <u xml:id="u-1.206" who="#UrszulaKoszutska">Dlatego bardzo dziękuję pani minister za podejmowane działania, które są kierowane szczególnie w stronę młodych osób. To jest ten program, o którym wspomnieliśmy wcześniej, program edukacji zdrowotnej, w której nie tylko będziemy zwracać uwagę na kwestie związane z otyłością, ze środkami psychoaktywnymi, umiejętnością radzenia sobie z hejtem, ale także ze zdrowiem psychicznym i dojrzewaniem seksualnym. To jest wyjątkowo ważne zadanie, które pomoże młodym osobom odnaleźć się w życiu dorosłym i poprawi jakość ich życia.</u>
          <u xml:id="u-1.207" who="#UrszulaKoszutska">Chciałabym jednak zwrócić uwagę też na to, co padło wielokrotnie, że zadłużenie naszych szpitali za rok 2023 wynosiło ponad 22 mld zł. Dlaczego to podkreślam kolejny raz? Dlatego, że wydaje mi się, że nasze koleżanki i nasi koledzy, a tym bardziej pan minister Cieszyński, powinni mieć przynajmniej trochę poczucia winy, że to, co zrobili, spowodowało, że system jest w takim trudnym momencie. Za to, że pani minister Leszczyna podjęła się tego wyjątkowego, trudnego zadania wraz z zespołem i przyjęła na siebie odpowiedzialność prowadzenia systemu ochrony zdrowia, należy podziękować, bo to jest wyjątkowo trudne zadanie, szczególnie przy takich deficytach, o których wcześniej usłyszeliśmy. Myślę też, że te deficyty zostały spowodowane nieumiejętnymi decyzjami. O tym już też mówiliśmy – o respiratorach, o maseczkach, o szpitalach, które były prowadzone nie w taki sposób, jakiego chcieliby państwo teraz wymagać od pani minister. Jednak ja jestem przekonana, że pani minister Leszczyna sobie z tym poradzi.</u>
          <u xml:id="u-1.208" who="#UrszulaKoszutska">Tym, na co chciałabym jeszcze zwrócić szczególną uwagę, dziękując pani minister, jest to, że doskonale potrafi prowadzić dialog ze środowiskami pacjenckimi oraz medykami. Myślę, to jest duża umiejętność interpersonalna, którą dzisiaj zaobserwowaliśmy podczas wypowiedzi pani minister. Z dużym szacunkiem przyjęłam troskę i dbałość o swój zespół pracowniczy. To, że pani tak pięknie potrafiła pokazać, jacy to są kompetentni ludzie, jak merytorycznie podchodzą do swojej pracy.</u>
          <u xml:id="u-1.209" who="#UrszulaKoszutska">A na koniec bardzo intensywnie chciałabym podziękować za to, że Ministerstwo Zdrowia odblokowało fundusze unijne w wysokości 17 mld zł, które będą przeznaczone na naszą kardiologię, na geriatrię, na onkologię, na infrastrukturę szpitali powiatowych. Myślę, że to jest bardzo poważne zadanie. Dziękuję pani minister za to, co pani zrobiła. Proszę liczyć na nasze wsparcie i trzymać za słowo koleżanki i kolegów po lewej stronie, którzy deklarowali, że chcą pomóc i chcą współpracować. Dziękuję serdecznie.</u>
          <u xml:id="u-1.210" who="#MartaGolbik">Poseł Kapinos.</u>
          <u xml:id="u-1.211" who="#FryderykSylwesterKapinos">Znacząco zwiększyliśmy liczbę programów lekowych. Znacząco zwiększyliśmy liczbę miejsc studentów na kierunkach lekarskich. Zwiększyliśmy wynagrodzenia dla pracowników służby zdrowia. Dzięki tej ustawie wiele osób, bardzo dużo pracowników ochrony zdrowia nie wyjechało za granicę, tylko zostało i pracuje w Polsce. Winą rządu Prawa i Sprawiedliwości jest to, że to, co obiecywaliśmy, to realizowaliśmy. Realizowaliśmy wszystkie nasze postulaty, a nawet więcej niż te nasze postulaty, które w kampanii wyborczej obiecywaliśmy. A państwo oszukaliście Polaków, bo Polacy, wierząc państwu, poszli i zagłosowali.</u>
          <u xml:id="u-1.212" who="#FryderykSylwesterKapinos">Obiecaliście sto konkretów, o których m.in. mówił pan poseł Cieszyński, i nie zrealizowaliście tych postulatów, a ludzie wam uwierzyli. Uwierzyli, że jeżeli będzie 60 dni, to będzie prywatna wizyta. Kolejki na pilne są na ponad 100 dni. Ja pytam, pani minister. Jeżeli jest osoba, która ma skierowanie, pacjent pilny, a kolejka przekracza 100 dni w niektórych specjalizacjach, to kiedy ten pacjent dostanie tę wizytę? Miało być, że po  60 dniach będzie prywatna wizyta.</u>
          <u xml:id="u-1.213" who="#FryderykSylwesterKapinos">Pan premier Donald Tusk mówił: „mamy to policzone”. Jakich mieliście ekspertów, skoro to wszystko mieliście policzone? Pytam, bo nie wiem, co mam powiedzieć pacjentom, którzy przychodzą do naszego biura poselskiego na Podkarpaciu. Tylko szpitale wojewódzkie na Podkarpaciu wypracowały nadwykonań na umowach poza ryczałtem przez trzy kwartały na 155 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-1.214" who="#MartaGolbik">Pani poseł Chybicka. Przypomnę, dwie minuty. Tak się umówiliśmy.</u>
          <u xml:id="u-1.215" who="#AlicjaChybicka">Wielce szanowna pani minister, przemówię nie w swoim własnym imieniu, ale w imieniu 3,5 mln chorych na choroby rzadkie. To jest ogromna grupa, to są zarówno dzieci, jak i dorośli, ok. 8–10 tys. rozpoznań. Chcę w ich imieniu podziękować. Wielokrotnie na posiedzeniu parlamentarnego zespołu do spraw chorób rzadkich widziałam ich, przyjeżdżały też dzieci. To są osoby, które niesamowicie cierpią, a pani im ulżyła w tym cierpieniu.</u>
          <u xml:id="u-1.216" who="#AlicjaChybicka">Już powstał „Plan dla chorób rzadkich”. Rząd podjął uchwałę w tej sprawie i w tej chwili poprawiono diagnostykę. Można sumować badania genetyczne, a chcę powiedzieć, że 80% tych chorób to są choroby genetyczne. Część z dzieci – bo to jest najważniejsze dla mnie, ja jestem pediatrą – ma postawione rozpoznanie tuż po urodzeniu. Trzeba powiedzieć, że Polska jest liderem w Europie. Jest 30 badań postnatalnych u noworodka, które mogą wyłapać właśnie owe rzadkie choroby. Co to znaczy? To znaczy, że jeśli jest terapia genowa dla takiego dziecka, to dziecko dostaje terapię genową po urodzeniu i rośnie zdrowo. Często dużą sumę trzeba wyłożyć, ale to jest terapia jednorazowa, nie wielorazowa.</u>
          <u xml:id="u-1.217" who="#AlicjaChybicka">Gorąco dziękuję za powstanie i popieranie ośrodków dla chorób rzadkich. Jest ich za mało w Polsce. W tej chwili akredytowanych jest 10, które są już wpięte w badania Unii Europejskiej, natomiast 42 są i będą powoli akredytowane. Uchwała rządu jest na czas do końca 2025 r., a więc krótko. Dlatego ja tak dziękuję, to było bardzo mało czasu. Nie mogę tego słuchać, tej wielkiej krytyki osoby, która zapewne nie tylko w dziedzinie chorób rzadkich tak wiele zrobiła w takim krótkim czasie. To było 11 miesięcy. To nie było 8 lat, tylko 11 miesięcy, a postęp jest duży.</u>
          <u xml:id="u-1.218" who="#AlicjaChybicka">Można w tej chwili sumować część procedur w chorobach rzadkich, również w lecznictwie szpitalnym, co poprzednio było niemożliwe. Mam nadzieję, że w naszej prezydencji w Unii Europejskiej znajdzie się to w priorytecie i tymi 10 tys. rozpoznań się podzielimy, bo taka jest w tej chwili potrzeba. Żaden kraj porządnie tego nie uciągnie. Mnie się już płakać chce, gdy otwieram komputer i widzę prośby od rodziców dzieci z zespołami, których nie znam. Nie znam. Jest ich 10 tys., są to często zmiany genetyczne, nowo powstałe zespoły. Tych osób jest po kilka, kilkanaście na świecie. Jednak jakoś to pani minister ogarnęła i uporządkowała. Nisko się kłaniam, bo chyba najtrudniejsza dziedzina medycyny to są choroby rzadkie. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.219" who="#MartaGolbik">Pani minister poprosiła, żeby…</u>
          <u xml:id="u-1.220" who="#MartaGolbik">Teraz pani posłanka Kwiecień.</u>
          <u xml:id="u-1.221" who="#AnnaKwiecień">Pani minister, wszyscy zgromadzeni na tym posiedzeniu Komisji, chciałabym powiedzieć kilka słów dotyczących tych kłamstw i nieprawd, jakie niestety ze strony posłów dzisiejszej koalicji padły. Mówię przede wszystkim do pana posła Napieralskiego.</u>
          <u xml:id="u-1.222" who="#AnnaKwiecień">Panie pośle, dziękował pan i sugerował, że za naszych czasów pacjentki umierały.  Wie pan, w którym roku zmarło najwięcej kobiet?</u>
          <u xml:id="u-1.223" who="#AnnaKwiecień">Drugie kłamstwo to pana uwagi dotyczące tego, co zrobił pan minister Cieszyński. To ja panu powiem, a pan akurat na tym się zna. E-recepta, e-zwolnienie, e-skierowanie to są wszystko dokonania tego pana ministra. Pamiętam, jak w 2019 r. wszyscy rozdzierali szaty, żeby nie wprowadzać e-recepty, bo się nie uda, bo lekarze…</u>
          <u xml:id="u-1.224" who="#AnnaKwiecień">Najgorsza rzecz, jaką pan przywołał, to kwestia samobójstw dzieci. Wie pan doskonale, jakie piętno na psychice dzieci odcisnęła pandemia. To jest wielka tragedia wszystkich nas. Podobnie jak w przypadku tych tzw. nadmiarowych zgonów. Wierzę głęboko, że lekarze i pielęgniarki w czasie pandemii robili wszystko, żeby ratować życie i zdrowie. Wielu z nich zmarło. Nigdy nikogo, żadnego ministra, nieważne z jakiego rządu, nie oskarżałabym o to. Nigdy nie ośmieliłabym się, bo de facto bezpośrednią opiekę nad tymi pacjentami sprawuje personel medyczny i robi wszystko, żeby uratować zdrowie.</u>
          <u xml:id="u-1.225" who="#AnnaKwiecień">Jedna rzecz do pani minister Leszczyny. Pani minister, chciałabym się dowiedzieć, co pani zrobiła, jak pani zawalczyła o te 140 mln euro, które zostały przesunięte z komponentu związanego z ochroną zdrowia, a zapisanego w KPO? Bo tu z kolei pani tak się na to powoływała. Muszę pani powiedzieć, że 140 mln euro zamiast do firm farmaceutycznych, które planowały kupić linie technologiczne, po to żeby produkować substancje czynne, trafia do komponentu, który ma tak naprawdę dofinansowywać używane samochody elektryki z Niemiec. Tak, droga pani, tak.</u>
          <u xml:id="u-1.226" who="#IwonaMariaKozłowska">Wysoka Komisjo, zaproszeni goście, a przede wszystkim szanowna pani minister, w imieniu rodzin dzieci z SMA chciałabym bardzo, bardzo podziękować pani minister Izabeli Leszczynie za to, że w 2024 r. finansowanie programu lekowego dla chorych z rdzeniowym zanikiem mięśni zostało zwiększone o ponad 221 mln zł. To wzrost o 33% w porównaniu z rokiem 2023.</u>
          <u xml:id="u-1.227" who="#IwonaMariaKozłowska">Ogromnym sukcesem pani minister Izabeli Leszczyny i jej zespołu jest rozszerzenie zakresu terapii genowej dla chorych z SMA. Teraz mogą ją otrzymywać dzieci do 2. r.ż., a nie, jak za poprzedników, tylko te, które miały nie więcej niż 6 miesięcy. Od kwietnia tego roku wprowadzono terapię pomostową, która umożliwia kontynuowanie leczenia z wykorzystaniem terapii genowej dla tych małych pacjentów, którzy mają przejściowe przeciwwskazania do terapii genowej i rozpoczęły terapię innymi lekami.</u>
          <u xml:id="u-1.228" who="#IwonaMariaKozłowska">Rozszerzono wskazania leków, poszerzając dostęp do leczenia doustnego w ramach programu lekowego, co pozwoli w większym stopniu zabezpieczyć potrzeby małych pacjentów. Powtarzam to jeszcze raz, bo mówiła to pani minister, ale państwo nie słuchacie i nie słyszycie tych wszystkich argumentów. Nie przypisujcie sobie nie waszych zasług, bo to za czasów pani Izabeli Leszczyny, od kwietnia, zniesiono zapis ograniczenia w programie lekowym polegający na tym, że pacjent z SMA, który wcześniej otrzymał inną terapię w tym programie, nie może już z tej terapii genowej skorzystać. To wy to zablokowaliście. Od 1 kwietnia pani minister odblokowała możliwość podawania terapii genowej również dzieciom, które wcześniej były leczone innymi preparatami.</u>
          <u xml:id="u-1.229" who="#IwonaMariaKozłowska">Jestem w stałym kontakcie z neurologami dziecięcymi. Na bieżąco pytam, czy są jakieś zakłócenia w programie lekowym dla dzieci z SMA. Za każdym razem otrzymuję odpowiedź: Nie, cały program jest realizowany tak, jak powinien. Nie mamy żadnych zakłóceń, jesteśmy na bieżąco. Zatem to wy zostaniecie osądzeni za to, że straszycie rodziców, opiekunów dzieci chorych na SMA, że mówicie, że ten program nie jest realizowany. Jest realizowany, będzie realizowany i jestem przekonana, że rodzice przestaną wam wierzyć i będą wiedzieli, jak kłamiecie, jak oszukujecie ich dla własnych, politycznych korzyści. Bardzo dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.230" who="#MartaGolbik">Posłanka Wicha, dwie minuty. Proszę, teraz daliśmy głos pani poseł Wisze.</u>
          <u xml:id="u-1.231" who="#JoannaWicha">Pani minister, wielu kolegów z koalicji rządzącej dziękowało pani za rozwiązanie różnych problemów w ochronie zdrowia, które udało się pani i pani resortowi rozwiązać w ciągu tych kilkunastu miesięcy. Też chciałabym bardzo móc podziękować pani za doprowadzenie do końca tego, czego, jak pani sama powiedziała, rządowi PiS nie udało się doprowadzić do końca, a ten nasz obecny rząd już to zaczął wprowadzać, ale stanęliśmy gdzieś w martwym punkcie. Pani dobrze wie, o czym mówię. Oczywiście mówię o koleżankach pielęgniarkach.</u>
          <u xml:id="u-1.232" who="#JoannaWicha">Chciałabym przypomnieć taką sekwencję wydarzeń, bo na wiosnę zeszłego roku, jak była kampania wyborcza… Moje koleżanki to świetnie pamiętają, już nie będę z litości wymieniać nazwiskami, którzy członkowie naszego rządu stawali na scenie i bardzo obiecywali, że na pewno, że oczywiście, że będzie procedowana…</u>
          <u xml:id="u-1.233" who="#JoannaWicha">Nie, pani nie, ale koledzy. Powiedziałam koledzy. Proszę zwrócić na to uwagę.</u>
          <u xml:id="u-1.234" who="#JoannaWicha">W każdym razie były te obietnice i one to świetnie pamiętają. Rzeczywiście pan marszałek Hołownia, bo m.in. pan marszałek był na tym strajku, zrobił to, że wprowadził pod obrady Sejmu tę ustawę. Była procedowana, trafiła do Komisji. Czy pamięta pani euforię koleżanek, jak były szczęśliwe, że w końcu coś się zadziało? I jak dobrze wiemy obie, ustawa utknęła w podkomisji, bo najpierw była Komisja, potem podkomisja.  Jest to wielkie rozczarowanie. Nie czarujmy się, że jest inaczej.</u>
          <u xml:id="u-1.235" who="#JoannaWicha">Panie pośle, gdyby pan odsłonił mi panią minister, bo tak lepiej się mówi. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.236" who="#JoannaWicha">Oczywiście doskonale rozumiem, że są braki budżetowe. Rozumiem różne inne ograniczenia resortu, w ogóle ograniczenia budżetu i finansów, ale proszę zwrócić uwagę na jedną rzecz, bo my przecież byliśmy już prawie dogadani. Już wszyscy poszli na kompromis, każdy gdzieś się posunął i nagle stało się coś takiego, że od września znowu to tkwi w zamrażarce.</u>
          <u xml:id="u-1.237" who="#JoannaWicha">Wczoraj był protest, występowałam na nim. Powiedziałam koleżankom – nie ukrywam, powiedziałam wprost – że jestem rozczarowana postawą mojego Ministerstwa Zdrowia i mojego rządu, ale mam nadzieję, że to nie jest tak, że nie doprowadzimy tego do końca. Zatem bardzo bym chciała, żeby pani minister naprawdę obiecała, że jednak ta ustawa w takiej czy innej formie, mam nadzieję, że jednak korzystnej dla mojego środowiska, zostanie przeprocedowana jak najszybciej.</u>
          <u xml:id="u-1.238" who="#JoannaWicha">Proszę mnie nie łapać za słowa, w takiej czy innej. Najlepiej w takiej, jak był ten kompromis, że rozłożymy to na trzy lata, ale też bardzo proszę zwrócić uwagę na posiadane i wymagane kompetencje. Do czego bowiem zmierzamy? Zmierzamy do tego, że pielęgniarki naprawdę przestaną się kształcić.</u>
          <u xml:id="u-1.239" who="#MartaGolbik">Tak staram się pilnować czasu, bo za chwilę zaczyna się posiedzenie podkomisji, więc dobrze, żebyśmy wszyscy się uwinęli.</u>
          <u xml:id="u-1.240" who="#MartaGolbik">Pan poseł Lorek teraz. Też bardzo proszę dwie minuty.</u>
          <u xml:id="u-1.241" who="#GrzegorzLorek">Uzupełnię wypowiedź mojej przedmówczyni, że tak szanujecie pielęgniarki, że podczas ich protestu nie wyszła ani pani minister, ani pan premier. Tak szanujecie pielęgniarki. Sama pani przyznawała, pani minister, że dysproporcje płac są zbyt duże, ale to tylko była mowa-trawa.</u>
          <u xml:id="u-1.242" who="#GrzegorzLorek">Nie tylko załamanie systemu zdrowia obciąża panią minister. Pod jej rządami Ministerstwo Zdrowia zgodziło się przywrócić eugenikę w najbardziej przerażającej formie. Ministerstwo zgodziło się, aby sztuczna inteligencja selekcjonowała zarodki. Narzędzie o nazwie EmbroAid ma służyć do oceny zarodka, automatyzuje pracę i rekomenduje najbardziej obiecujący zarodek, jak również standaryzuje procesy oceny zarodków. Tak tłumaczy ministerstwo. To jest wizja przerażająca.</u>
          <u xml:id="u-1.243" who="#GrzegorzLorek">Orwell w swojej wizji totalitarnego państwa opisał Ministerstwo Pokoju, które zajmowało się planowaniem wojen. Ministerstwo Miłości organizowało egzekucje za myślozbrodnie, a Ministerstwo Prawdy fałszowało historię. Pani minister Leszczyna orwellowskie literackie wizje wprowadza w życie. Jej Ministerstwo Zdrowia zajmuje się likwidacją leczenia i dlatego ten wniosek zgłosiliśmy. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.244" who="#JacekBogucki">Gdy usłyszałem dzisiaj od pani minister, że winę za to, że z pani resortu do konsultacji poszedł projekt, zgodnie z którym porodówki w moim województwie podlaskim miały zostać tylko w Białymstoku, Łomży i Suwałkach, byłych miastach wojewódzkich, ponosi dyrektor, to powiem, że pani jest bardzo dobrym uczniem Donalda Tuska, który dzisiaj chyba odwołał szefa GUS, bo statystyka PKB spadła o 0,2%. Czy coś zmieniło się w zarządzaniu resortami, że teraz to dyrektorzy kierują projekty do konsultacji społecznych, że to dyrektorzy kierują na posiedzenia rządu i do Sejmu te projekty, a kierownictwo w ogóle się nie zajmuje i nie interesuje tym, co w tym projekcie się pojawiło?</u>
          <u xml:id="u-1.245" who="#JacekBogucki">Pani minister w najnowszym projekcie wymyśliła, że teraz rozmyje odpowiedzialność i to wojewodowie mają podjąć decyzję, które oddziały będą finansowane, które nie, które będą mogły realizować zadania medyczne w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, a które nie. Przecież te kryteria nadal pozostały, tylko nie ujawniono rozporządzenia, w którym kryteria mają być określone. Kryteria odnośnie do liczby zabiegów, liczby procedur wykonywanych w poszczególnych oddziałach.</u>
          <u xml:id="u-1.246" who="#JacekBogucki">A już najbardziej dramatyczne, a właściwie niegodne było określenie przez panią minister, że nadwykonania to jest problem i ryzyko dyrektorów szpitali. Jeśli dyrektor szpitala wie, że nie dostanie za daną procedurę zapłaty, to ma obowiązek zakazać jej wykonania, bo inaczej działa na szkodę swojej jednostki. Jakież to jest ryzyko dyrektora szpitala, jeśli decyzje o tym, czy zapłaci, czy nie, podejmuje Narodowy Fundusz Zdrowia, a tak naprawdę pewnie ministerstwo.</u>
          <u xml:id="u-1.247" who="#JacekBogucki">Tak więc przy tych wszystkich zarzutach, przy tym wszystkim, co pojawiło się w ostatnim roku, pani po prostu nie wywiązała się z tego, co obiecywaliście, czego Polacy od was oczekiwali, głosując na was. Miało być lepiej w ochronie zdrowia, jest gorzej. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.248" who="#MartaGolbik">Poseł Polaczek.</u>
          <u xml:id="u-1.249" who="#JerzyPolaczek">Gdyby podsumować tę część programową, a pani przecież jest twarzą tych założeń programowych prezentowanych milionom Polaków w ubiegłym roku czy w gabinecie cieni – kolega mi podpowiada – to efekty można by podsumować takim stwierdzeniem „bajko ty moja, bajko ty moja”. To jest sytuacja, w której efekty są antytezą tego z czym państwo szli do wyborów. Pomijam kilka kwestii, które z punktu widzenia systemowego nie są istotne, a które w dzisiejszej dyskusji były podawane jako przykłady. Z punktu widzenia politycznego państwo obronicie panią minister, efektem może być stwierdzenie, iż opozycja w gruncie rzeczy może się z tego złośliwie cieszyć, natomiast szkoda jednak Polski.</u>
          <u xml:id="u-1.250" who="#JerzyPolaczek">Papierkiem lakmusowym rzeczywistości – tej rzeczywistości realnej, od haseł – jest choćby fakt taki, iż w państwa ostatnich propozycjach rządowych szpitale, przychodnie służby zdrowia są wyłączone z niższej ceny energii i nie będą chronione tak samo jak szkoły, przedszkola, mała i średnia przedsiębiorczość. Efekty tego poznamy w najbliższych tygodniach.</u>
          <u xml:id="u-1.251" who="#JerzyPolaczek">Wypowiem też taką uwagę na marginesie tego uzysku, jakim powinny być efekty w systemie. Pani minister jest posłanką z województwa śląskiego, tak samo jak ja…</u>
          <u xml:id="u-1.252" who="#JerzyPolaczek">Te efekty, jeśli chodzi o poziom regionalny, mogliśmy zaobserwować w postaci krótkiej aktywności wicemarszałka odpowiedzialnego za służbę zdrowia, który też wywodzi się z pani środowiska politycznego. Jego następcą został oficer Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego. Życzmy mu powodzenia w uporządkowaniu, w cudzysłowie, „tych sukcesów”, które na poziomie województwa śląskiego zostały zrealizowane, w cudzysłowie oczywiście, w ostatnim roku. Z tych powodów uważam, iż ten wniosek złożony przez klub parlamentarny Prawo i Sprawiedliwość o wyrażenie wotum nieufności ma uzasadnienie. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.253" who="#MartaGolbik">Pani poseł Skowrońska do nas wróciła. Pani poseł, umówiliśmy się na dwie minuty. To tak informacyjnie, bo nie wiem, czy nie była pani w tym czasie na posiedzeniu drugiej komisji. Tak więc bardzo proszę, dwie minuty.</u>
          <u xml:id="u-1.254" who="#KrystynaSkowrońska">Nie macie państwo wstydu po okresie afer – respiratory, maseczki, „Polskie szwalnie”. To trzeba powtórzyć, żeby państwo zapamiętali jak amen w pacierzu. Pani minister niczego nie zabrała.</u>
          <u xml:id="u-1.255" who="#KrystynaSkowrońska">Chcę powiedzieć o dodatkowych środkach, które zostały przeznaczone dla Narodowego Funduszu Zdrowia. Do planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia przygotowanego w zeszłym roku, z uwagi na niezabezpieczenie środków na planowane wydatki niezaplanowane przez poprzedni rząd, dołożono 21 mld zł. Za tzw. nadwykonania nielimitowane za drugi kwartał br., po podpisaniu przez szpitale aneksów, przedstawieniu faktur, jest zapłacone w całości. Pani minister zdrowia i resort przekazali na ten cel ponad 1,6 mld zł. To kolejna transza środków, która zwiększała dotację podmiotową na 2021 r., którą minister zdrowia przekazała do NFZ. Pierwsza, w wysokości 1,2 mld, pozwoliła sfinansować nadwykonania w nielimitowanych zakresach świadczeń za pierwszy kwartał 2024 r. Minister finansów wyemitował i przekazał do NFZ obligacje skarbowe o wartości 3 mld zł przeznaczone na leczenie onkologiczne, na psychiatrię dziecięcą, na leczenie i diagnostykę chorób rzadkich dzieci. Warto to zapamiętać.</u>
          <u xml:id="u-1.256" who="#KrystynaSkowrońska">Ponad 1 mld zł został przekazany na rozwój POZ. Minister zdrowia finansuje programy wsparcia podstawowej opieki medycznej kwotą łączną. Do tego programu przeznaczono 1,25 mld zł. Prawie 80% dofinansowania pochodzi z programu „Fundusze europejskie na infrastrukturę, klimat, środowisko na lata 2021–2027”. Z programu będzie mogło skorzystać 2 tys. placówek POZ. Celem jest rozszerzenie oferty świadczeń profilaktycznych, leczniczych, opieki domowej, środowiskowej oraz wzmocnienie funkcji diagnostycznych na poziomie POZ. Resort zdrowia wspiera otwieranie nowych placówek POZ, zwłaszcza na terenach o mniejszej gęstości zaludnienia, co znacząco przyczyni się do zwiększenia dostępności i efektywności.</u>
          <u xml:id="u-1.257" who="#KrystynaSkowrońska">Pani minister, jesteśmy z panią. Będziemy głosowali przeciwko temu wotum nieufności. Robi pani, co może w sytuacji szalenie trudnej, a państwu z Prawa i Sprawiedliwości przypominam wasze afery. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.258" who="#MartaGolbik">Pan poseł Witczak.</u>
          <u xml:id="u-1.259" who="#AdrianWitczak">Pani poseł, powiem pani taką rzecz. W poprzedniej kadencji, chyba pani zapomniała o tym, obiecywaliście wprowadzenie centralnej e-rejestracji, która miała skrócić kolejki. I co się wydarzyło? Został wprowadzony pilotaż w 2022 r., który zakończył się fiaskiem, ponieważ w tym pilotażu wzięło udział tylko 11 podmiotów i odbyło się 1800 wizyt. A wie pani, co się stało w tym roku? Uruchomiliśmy ten pilotaż i wzięło w nim udział 120 chętnych podmiotów i zrealizowano 3800 wizyt. Zwróćcie więc państwo na to uwagę. Działania, które zostały podjęte w kwestii informatyzacji, mają spowodować skrócenie kolejek. Nie zrobiliście w tej kwestii nic, a wydawaliście na to pieniądze. To będzie podlegało sprawdzeniu.</u>
          <u xml:id="u-1.260" who="#AdrianWitczak">Pani minister, proszę się nie poddawać. Ma pani nasze wsparcie i mam nadzieję, że naprawimy 8 lat niszczenia ochrony zdrowia. A panią poseł proszę, żeby w ten sposób do mnie się nie zwracać. Zachęcam panią do kulturalnego zachowania. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.261" who="#MartaGolbik">Pani poseł Szczurek-Żelazko. Dwie minuty, proszę bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.262" who="#JózefaSzczurekŻelazko">Zostało już powiedzianych wiele rzeczy, które przemawiają ewidentnie za odwołaniem, myślę, najgorszego ministra zdrowia, jakiego mieliśmy w historii Polski. Ale w takim razie, skoro państwo prosicie o przypominanie, będę z uporem przypominała to, co państwo obiecywaliście Polakom przed wyborami. Okłamaliście, oszukaliście ich i teraz nie zrobiliście nic. Wy jesteście oszustami, ponieważ mówiliście na przykład, że…</u>
          <u xml:id="u-1.263" who="#JózefaSzczurekŻelazko">Panie pośle, czy pan potrafi zachować odrobinę kultury i nie przeszkadzać? Pani przewodnicząca, czy byłaby pani uprzejma przemówić do pana posła, bo jakoś emocjonalnie…</u>
          <u xml:id="u-1.264" who="#JózefaSzczurekŻelazko">Wracając do tematu, obiecywaliście państwo, pani minister Leszczyna opowiadała, że w mig, przy pomocy tej słynnej czarodziejskiej różdżki, pozmienia sytuację w ochronie zdrowia. W stu konkretach obiecywała pani m.in. bon na profilaktykę, na stomatologię, zniesienie limitów szpitalnych, tworzenie powiatowych centrów zdrowia, odblokowanie środków unijnych na geriatrię i wiele różnych innych rzeczy, a z tego tak de facto nie zrobiła nic.</u>
          <u xml:id="u-1.265" who="#JózefaSzczurekŻelazko">Wystarczy więc tylko to. Jest to podstawa do odwołania pani minister, bo Polacy oczekują na zmiany w ochronie zdrowia, na to, żeby rzeczywiście ruszyć do przodu. Mija już 11 miesięcy, a państwo nie robicie nic. Jedyne, co potrafiliście zrobić, to skłócić zawody medyczne i spowodować bardzo dużą dziurę w Narodowym Funduszu Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-1.266" who="#ElżbietaGelert">Bardzo proszę, pan poseł Hok. Czy można prosić o spokój?</u>
          <u xml:id="u-1.267" who="#ElżbietaGelert">Panie pośle Kapinos…</u>
          <u xml:id="u-1.268" who="#MarekTomaszHok">Chciałbym, proszę państwa, może trochę odbrązowić ten temat, o którym dzisiaj mówimy wielokrotnie, o zamykaniu oddziałów położniczych, o zamykaniu porodówek.</u>
          <u xml:id="u-1.269" who="#MarekTomaszHok">Demografia w Polsce wygląda masakrycznie źle. Jeżeli chodzi o zastępowalność pokoleń, mamy jedno z najgorszych miejsc na świecie, nie tylko w Europie. Każdy poród jest więc ważny. Chciałbym tylko państwu przypomnieć, bo mówiłem o tym wielokrotnie. Ostatnim rokiem, kiedy było najwięcej porodów w Polsce, był rok 1984. Odbyło się wtedy 720 tys. porodów. Po 40 latach, w roku ubiegłym, odbyło się 270 tys. porodów. Taki jest spadek porodowy. W związku z tym, jeśli chodzi o bezpieczeństwo, odpowiedzialność za porody musi być podjęta przez osoby, które za to będą odpowiadały. Dlatego też musimy mówić o czymś innym.</u>
          <u xml:id="u-1.270" who="#MarekTomaszHok">Powiedzmy w takim razie wspólnie, że pewne oddziały będą niezbędnie potrzebne – oddziały długoterminowe, rehabilitacyjne.</u>
          <u xml:id="u-1.271" who="#MarekTomaszHok">Chciałbym się podzielić swoimi informacjami, ale widzę, że na sali jest parę ognisk rozmów.</u>
          <u xml:id="u-1.272" who="#MarekTomaszHok">Panie pośle, proszę, ja skończę.</u>
          <u xml:id="u-1.273" who="#MarekTomaszHok">Dlatego chciałbym, żebyśmy mówili mimo wszystko o jakiejś przyszłości, o tym, że mamy starzejące się społeczeństwo. Szukamy oddziałów opiekuńczych, długoterminowych, rehabilitacyjnych, geriatrycznych. Nie może być takiej sytuacji, że w każdym szpitalu powiatowym będą wszystkie oddziały zabiegowe, będzie pełna diagnostyka. Mówmy właśnie o tym. Jest wiele rzeczy do zrobienia. Myślę, że właśnie tu powinno być miejsce, żeby o tym rozmawiać, a nie wypominać sobie, skakać do gardła, obrażać, składać do komisji kontroli poselskiej. To naprawdę nie wypada. Jest trzecia godzina naszego spotkania. Myślę, że czas najwyższy, żebyśmy zakończyli tę dyskusję.</u>
          <u xml:id="u-1.274" who="#MarekTomaszHok">Myślę, że wszystkie rzeczy, które w ciągu 11 miesięcy się odbyły z udziałem naszego nowego resortu zdrowia, idą w dobrym kierunku i tego się trzymajmy. Mamy pełne poparcie dla pani minister, dla resortu zdrowia i proszę o przejście do głosowania nad wotum nieufności dla pani minister. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-1.275" who="#MartaGolbik">W takim razie musimy poddać pod głosowanie wniosek formalny, skoro padł.</u>
          <u xml:id="u-1.276" who="#PrzemysławSadłoń">Wniosek złożony przez pana posła ma charakter wniosku proceduralnego i zgodnie z regulaminem powinien być rozpatrywany niezwłocznie.</u>
          <u xml:id="u-1.277" who="#PrzemysławSadłoń">Natomiast odpowiadając na pytanie pana posła o uprawnienie przedstawicieli wnioskodawców, przy rozpatrywaniu wniosków o wotum nieufności nie ma szczegółowo uregulowanej procedury. To nie jest procedura, która opisuje tryb rozpatrywania projektów ustaw. Komisja jest niejako gospodarzem i od Komisji zależy, czy takiego głosu przedstawicielom wnioskodawców udzielić, czy nie. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.278" who="#MartaGolbik">Moim obowiązkiem jest poddanie pod głosowanie wniosku formalnego, więc bardzo proszę o przystąpienie do głosowania. Kto jest za przyjęciem wniosku formalnego pana posła Hoka? Wniosek formalny o zamknięcie dyskusji i przystąpienie do głosowania nad wotum. Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-1.279" who="#MartaGolbik">Bardzo dziękuję i proszę o podanie wyników głosowania. Głosowało 34 posłów. Za – 20, przeciw – 14, nikt się nie wstrzymał.</u>
          <u xml:id="u-1.280" who="#MartaGolbik">Mam jeszcze jedno pytanie do Biura Legislacyjnego dla pewności. Czy my teraz musimy przystąpić niezwłocznie do głosowania, czy to jest moment na udzielenie czasu na odpowiedź ministerstwu?</u>
          <u xml:id="u-1.281" who="#JanuszCieszyński">Ale, pani poseł, ja chciałbym uzasadnić.</u>
          <u xml:id="u-1.282" who="#MartaGolbik">Panie pośle Pietrykowski, proszę. Proszę o spokój. Panie pośle, Cieszyński.</u>
          <u xml:id="u-1.283" who="#PrzemysławSadłoń">Natomiast chcę podkreślić to, co wcześniej powiedziałem. Przed chwilką przyjęliście państwo wniosek składany przez przewodniczącego Hoka, którego istotą było niezwłoczne przejście do ostatecznego rozstrzygnięcia, więc Komisja powinna to również brać pod uwagę i realizować wniosek, który przed chwilką przyjęła. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-1.284" who="#MartaGolbik">Drugie pytanie brzmi, w jakiej kolejności mamy głosować w tej chwili? Ponieważ przeszliśmy nad niezwłocznym głosowaniem… Po pierwsze, mamy wotum, wniosek złożony przez parlamentarzystów. Z drugiej strony padł wniosek pana posła Bojarskiego o odrzucenie wotum i chciałabym zapytać o kolejność.</u>
          <u xml:id="u-1.285" who="#MartaGolbik">W takim razie przystępujemy do głosowania – uwaga – nad wnioskiem pana posła Bojarskiego o odrzucenie wotum nieufności. Jeszcze raz. Bardzo proszę o zagłosowanie nad wnioskiem pana posła Bojarskiego o odrzucenie wotum nieufności.</u>
          <u xml:id="u-1.286" who="#MartaGolbik">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Bardzo dziękuję i proszę o podanie wyników.</u>
          <u xml:id="u-1.287" who="#KatarzynaSójka">Pani poseł Gelert, ja rozumiem…</u>
          <u xml:id="u-1.288" who="#MartaGolbik">Proszę.</u>
          <u xml:id="u-1.289" who="#MartaGolbik">Czy pani poseł Skowrońska wyraża zgodę? Nie wyraża. Ja wyrażam.</u>
          <u xml:id="u-1.290" who="#MartaGolbik">Czy są inne kandydatury, sprzeciw?</u>
          <u xml:id="u-1.291" who="#MartaGolbik">Kto jest za? Kto jest przeciw? Pani poseł Skowrońska chce głosować? A głosowała, dobrze. Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-1.292" who="#MartaGolbik">Poproszę o wyniki głosowania. Za – 21, przeciw – 12, nikt się nie wstrzymał. Bardzo dziękuję państwu za to głosowanie.</u>
          <u xml:id="u-1.293" who="#MartaGolbik">Protokół posiedzenia z załączonym pełnym zapisem jest do wglądu w sekretariacie Komisji w Kancelarii Sejmu.</u>
        </div>
      </body>
    </text>
  </TEI>
</teiCorpus>