PPC / ppc

text_structure.xml 270 KB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
  <xi:include href="PPC_header.xml" />
  <TEI>
    <xi:include href="header.xml" />
    <text>
      <body>
        <div xml:id="div-1">
          <u xml:id="u-1.0" who="#BartoszArłukowicz">Otwieram posiedzenie Komisji Zdrowia. Stwierdzam kworum. Porządek dzisiejszego posiedzenia przewiduje rozpatrzenie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw, druk nr 562. Czy są uwagi do porządku dziennego? Nie widzę zgłoszeń. Stwierdzam przyjęcie porządku obrad. Przystępujemy do jego realizacji.</u>
          <u xml:id="u-1.1" who="#BartoszArłukowicz">Sejm w dniu 9 czerwca 2016 r. przeprowadził pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw, druk nr 562, i skierował ten projekt do Komisji Zdrowia w celu rozpatrzenia. Przystępujemy do rozpatrzenia projektu. Bardzo proszę, rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-2">
          <u xml:id="u-2.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję, panie ministrze. Mam przyjemność przedstawić państwu informację dotyczącą rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-3">
          <u xml:id="u-3.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie ministrze, bardzo proszę mówić bliżej mikrofonu, żebyśmy dobrze słyszeli…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-4">
          <u xml:id="u-4.0" who="#PiotrWarczyński">Tak jest...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-5">
          <u xml:id="u-5.0" who="#BartoszArłukowicz">…co pan chce nam powiedzieć.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-6">
          <u xml:id="u-6.0" who="#PiotrWarczyński">…oraz niektórych innych ustaw. Zmiany te dotyczą następujących spraw: postępowania w przypadku wystąpienia straty netto, czyli ujemnego wyniku finansowego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej; wprowadzenia zakazu zbywania akcji albo udziałów w…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-7">
          <u xml:id="u-7.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie ministrze, proszę o przerwę. Bardzo proszę o ciszę na sali.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-8">
          <u xml:id="u-8.0" who="#PiotrWarczyński">Wprowadzenie zakazu zbywania akcji albo udziałów w spółkach Skarbu Państwa jednostki samorządu terytorialnego, jeśli w wyniku ich zbycia podmioty tracą większościowy pakiet. Przypominam, że dokładnie takie rozwiązanie funkcjonuje aktualnie w stosunku do spółek utworzonych przez uczelnie medyczne. Kolejna zmiana, to wprowadzenie zasady niewypłacania dywidend w spółkach kapitałowych z większościowym udziałem podmiotów publicznych. Drugi i trzeci punkt konstytuują funkcjonowanie spółek tak zwanych non profit.</u>
          <u xml:id="u-8.1" who="#PiotrWarczyński">Ponadto, dokonuje się wzmocnienia narzędzi nadzoru podmiotu tworzącego nad swoim SPZOZ, a więc, proponuje się nałożenie na kierownika SPZOZ obowiązku sporządzania raportu o sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ. Raport ten zawierać będzie w szczególności propozycję sytuacji ekonomiczno-finansowej oraz analizę sytuacji ekonomiczno-finansowej za poprzedni rok obrotowy. Analizy te będą dokonywane przy pomocy wskaźników ekonomiczno-finansowych jednolitych w całym kraju, które zostaną określone przez Ministra Zdrowia wspólnie z Ministrem Finansów.</u>
          <u xml:id="u-8.2" who="#PiotrWarczyński">Kolejna zmiana dotyczy trybu kontroli przeprowadzanej przez wojewodę w przypadku powzięcia informacji o zbywaniu przez podmiot wykonujący działalność leczniczą leków lub środków spożywczych lub wyrobów medycznych, wbrew zakazowi wynikającemu z ustawy – Prawo farmaceutyczne. Doprecyzowuje się drobne przepisy dotyczące przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych. Dokonuje się zmiany przepisów dotyczących przekazywania przez podmiot tworzący nieruchomości samodzielnemu publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej – ta zmiana polega na dopuszczeniu różnych tytułów prawnych, na podstawie których SPZOZ włada nieruchomościami.</u>
          <u xml:id="u-8.3" who="#PiotrWarczyński">Uregulowaniu podlega zasada współpracy podmiotów leczniczych z policją, w ramach poszukiwania osób zaginionych. Zapisy zobowiązują podmioty lecznicze do informowania policji w przypadku przyjęcia do szpitala osoby małoletniej czy braku kontaktu z przedstawicielem ustawowym, ale też osób o nieustalonej tożsamości.</u>
          <u xml:id="u-8.4" who="#PiotrWarczyński">Dokonuje się zmian terminologicznych, które zamieniają określenie „przedsiębiorstwo” na „zakład leczniczy” oraz ujednolica się zgodnie z ustawą…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-9">
          <u xml:id="u-9.0" who="#BartoszArłukowicz">Szanowni państwo, proszę o przeniesienie rozmów w kuluary. Nie da się tak pracować. Proszę o ciszę na sali. Bardzo proszę, panie ministrze.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-10">
          <u xml:id="u-10.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję, panie ministrze. I ujednolicenie terminologii, polegające na zastąpieniu określenia „ujemny wynik finansowy” określeniem „strata netto”.</u>
          <u xml:id="u-10.1" who="#PiotrWarczyński">Wprowadza się możliwość finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego. Dopuszcza się możliwość przekazywania obowiązków i uprawnień podmiotu tworzącego SPZOZ, a więc na przykład przeniesienie tych uprawnień ze starosty na marszałka. Dopuszcza się możliwość tworzenia nowych SPZOZ-ów.</u>
          <u xml:id="u-10.2" who="#PiotrWarczyński">Wprowadza się wiele nowych przepisów upraszczających wykonywanie działalności leczniczej. Dokonuje się zmiany fakultatywnego upoważnienia ustawowego dla Ministra Zdrowia do wydania standardów postępowania medycznego. Ponadto wprowadza się przepisy, które obejmują specjalnymi regulacjami podmioty lecznicze funkcjonujące w formie jednostek budżetowych, dla których podmiotem tworzącym są: Minister Sprawiedliwości, Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji, Szef Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, Szef Agencji Wywiadu i Szef Centralnego Biura Antykorupcyjnego.</u>
          <u xml:id="u-10.3" who="#PiotrWarczyński">To są główne zmiany proponowane przez rząd. Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie tego projektu i pozytywną opinię Komisji Zdrowia. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-11">
          <u xml:id="u-11.0" who="#BartoszArłukowicz">Zanim oddam głos w dyskusji paniom i panom posłom, chciałbym dopytać pana ministra, czy rząd przeanalizował opinię prawną przedstawioną przez Biuro Analiz Sejmowych, zawierającą wątpliwości odnośnie do konstytucyjności tej ustawy. Jaką rząd ma opinię w tej sprawie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-12">
          <u xml:id="u-12.0" who="#PiotrWarczyński">Ta ustawa, podobnie jak wszystkie akty prawne, przeszła swoją drogę legislacyjną. Na żadnym z poziomów nie podnoszono niekonstytucyjności tych propozycji. Zdaniem rządu, również nie ma takich podstaw. Chciałbym jeszcze zwrócić uwagę na to, że opinia BAS również tylko zgłasza wątpliwości, a nie rozstrzyga, czy te przepisy są konstytucyjne. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-13">
          <u xml:id="u-13.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Analiz Sejmowych, opinia prawna. To jest pkt 3: „Postanowienia projektu budzą wątpliwości natury konstytucyjnej, które wymagają pogłębionej analizy”. Chciałbym więc dopytać rząd o pogłębioną analizę. Czy państwo ją przeprowadzili, i kiedy?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-14">
          <u xml:id="u-14.0" who="#PiotrWarczyński">Oczywiście, że tak. Chciałbym jeszcze podkreślić, że również na ostatniej stronie opinii BAS, w przedostatnim zdaniu, autor podkreśla, że niniejsza opinia nie przesądza zasadności tych przepisów. Chciałbym także zwrócić uwagę na to, że w uzasadnieniu do projektu dokonano wszechstronnej i głębokiej analizy tych problemów.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-15">
          <u xml:id="u-15.0" who="#BartoszArłukowicz">Jeszcze przed dyskusją chciałbym zapytać pana ministra o jedną kwestię. Mam przed sobą pismo Ministerstwa Spraw Zagranicznych, w którym stwierdza się, cytuję „Niezależnie od powyższych konkluzji, nawiązując do zgłaszanych przez MSZ uwag dotyczących kwestii zakazu zbywania akcji i udziałów przez podmioty publiczne…”. Chciałbym zapytać, czy państwo dysponują jakąkolwiek inną opinią MSZ niż z dnia 31 maja roku 2016. Jeśli tak, to proszę o przestawienie tej opinii, bo nie jest ona dołączona do druków sejmowych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-16">
          <u xml:id="u-16.0" who="#PiotrWarczyński">Tak. Z tego, co pamiętam, dysponujemy taką opinią. Zaraz jej poszukamy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-17">
          <u xml:id="u-17.0" who="#BartoszArłukowicz">A dlaczego nie jest dołączona do druków sejmowych?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-18">
          <u xml:id="u-18.0" who="#PiotrWarczyński">Tego nie potrafię powiedzieć.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-19">
          <u xml:id="u-19.0" who="#BartoszArłukowicz">To prosiłbym o przedstawienie tej opinii MSZ, w której podnoszone są wątpliwości odnośnie do zgodności z prawem europejskim. Otwieram dyskusję pań i panów posłów. Bardzo proszę, pan poseł Miller i pani premier Kopacz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-20">
          <u xml:id="u-20.0" who="#RajmundMiller">Panie przewodniczący, panie ministrze, szanowni państwo posłowie, panowie radni i zaproszeni goście, jest to kolejna zła ustawa, która jest przeprowadzana niewiadomo dlaczego, bez uzasadnienia, w trybie nagłym. Projekt wpłynął do Sejmu 3 czerwca, skierowany został do czytania 6 czerwca, wczoraj w nocy był procedowany, jak zwykle tego typu ustawy. Skończyliśmy procedowanie nad tą ustawą o godz. 3.00 w nocy, proszę państwa.</u>
          <u xml:id="u-20.1" who="#RajmundMiller">Dlaczego ta ustawa jest zła? Dlatego, że po wczorajszej informacji pani premier na temat… Proszę państwa, bardzo proszę o spokój, bo ja…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-21">
          <u xml:id="u-21.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle, ja uspokoję salę. Drodzy państwo, ktoś, kto ma do omówienia inny temat niż tej ustawy, proszony jest o opuszczenie sali. Pan poseł Miller.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-22">
          <u xml:id="u-22.0" who="#RajmundMiller">Proszę państwa, ustawa, owszem, została poddana konsultacjom społecznym. Na wstępie chciałbym powiedzieć, że żaden z podmiotów, który konsultował tę ustawę, nie wypowiedział się pozytywnie w żadnym punkcie odnośnie do tej ustawy. Wszystkie oceny są negatywne. Natomiast najpoważniejsze zastrzeżenia budzą zapisy ustawy, które mogą naruszać artykuły konstytucji – art. 20, dotyczący ograniczenia swobody działalności gospodarczej, a także art. 21, art. 64 ust. 2 i 3 oraz art. 165 – dotyczące naruszenia uprawnienia jednostki samorządu terytorialnego w zakresie swobody wykonywania prawa własności. Ponadto, naruszany jest art. 167.</u>
          <u xml:id="u-22.1" who="#RajmundMiller">Proszę państwa, jak wynika z wczorajszego oświadczenia pani premier Szydło, polityka państwa, czy polityka Ministerstwa Zdrowia, stanowi o tym, że zakłady lecznicze – jak państwo nazywają to w tej ustawie – mają prowadzić działalność non profit. Jeżeli jest takie założenie, to rząd i ministerstwo same powinny pokryć koszty istniejących zakładów i dotychczasowe zadłużenia. Natomiast państwo przerzucają odpowiedzialność za organizację służby zdrowia, za szpitale, za kliniki, na samorządy. Pani premier za chwilę nie zrzuci już odpowiedzialności za zły stan służby zdrowia na poprzedników, bo minie rok lub dłużej, a sytuacja nie wygląda na to, żeby się zmieniała. W związku z tym, w tej chwili przeciwnikiem pani premier będą samorządy, które nie poradzą sobie z tymi obciążeniami, jakie są w założeniach ustawy.</u>
          <u xml:id="u-22.2" who="#RajmundMiller">Co zakłada ustawa? Ustawa zakłada to, że straty netto będą musiały być pokrywane przez samorządy. Przypomnę, że wysokość tych strat na dzisiaj to około 11 mld zł. Wykazuje dodatni wynik finansowy 60% zakładów leczniczych, ale 40% wykazuje straty, czyli szpitale, kliniki, przychodnie. Czy chcą państwo zlikwidować 40% samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w Polsce, bo one nie dadzą sobie rady?</u>
          <u xml:id="u-22.3" who="#RajmundMiller">Następnym problemem jest obowiązek prognozowania przez kierowników zakładów na 3 lata w przypadku stworzenia programu naprawczego. Proszę państwa, to jest zapis bezpodstawny, dlatego że te zakłady podpisują umowy z NFZ. Jak kierownik zakładu może przewidzieć, czy NFZ podpisze umowę z tym zakładem leczniczym, czy nie?</u>
          <u xml:id="u-22.4" who="#RajmundMiller">Następnym problemem jest to, że zapisali państwo możliwość likwidacji zakładów leczniczych, ale powiedzmy, że to będą szpitale w takiej sytuacji, w której nie będą w stanie pokryć strat netto. Oznacza to na przykład, że w miastach powiatowych lub w małych miastach pacjenci zostaną pozbawieni możliwości leczenia, bo szpital przestanie istnieć. Czy o to państwu chodzi? Czy w ten sposób chcecie zmieniać sposób organizacji służby zdrowia?</u>
          <u xml:id="u-22.5" who="#RajmundMiller">Jest tam kilka niezłych zapisów, które upraszczają sprawy biurokratyczne, ale one są w tej ustawie mało istotne. Istotą tej ustawy jest niestety to, że rząd i ministerstwo próbują odpowiedzialność za służbę zdrowia w Polsce zrzucić na barki samorządów, które i tak zostały przez państwa obarczone stratami spowodowanymi reformą w szkolnictwie.</u>
          <u xml:id="u-22.6" who="#RajmundMiller">Wczoraj w imieniu klubu zgłosiliśmy w pierwszym czytaniu wniosek o odrzucenie w pierwszym czytaniu. Niestety państwo w głosowaniu przyjęli dalsze procedowanie. Uważam, że przeprocedowanie i przegłosowanie przyjęcia tej ustawy będzie gwoździem do trumny polskiej służby zdrowia. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-23">
          <u xml:id="u-23.0" who="#BartoszArłukowicz">Zanim oddam głos pani premier Kopacz chciałbym dopytać, czy mają już państwo tę opinię NFZ. Proszę o przekazanie jej do skserowania do sekretariatu i dostarczenie wszystkim posłom… Tak, dokładnie, ale odnoszę się do zdania „Niezależnie od powyższej konkluzji, nawiązując do zgłaszanych przez MSZ uwag dotyczących kwestii zakazu…”. Chciałabym otrzymać to pismo o tych uwagach. To pierwsza rzecz.</u>
          <u xml:id="u-23.1" who="#BartoszArłukowicz">Proszę jeszcze rząd o wytłumaczenie, czy tempo procedowania nad tą ustawą to jest inicjatywa rządu, czy Marszałka Sejmu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-24">
          <u xml:id="u-24.0" who="#PiotrWarczyński">Nie jest to inicjatywa rządu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-25">
          <u xml:id="u-25.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy rządowi zależy na tym tempie prowadzenia tej ustawy, żeby ona musiała być przegłosowania w ten piątek? Mamy podpis pani premier, faktycznie… Proszę rząd o opinię w tej sprawie. Do kiedy ustawa musi być wprowadzona, w opinii rządu?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-26">
          <u xml:id="u-26.0" who="#PiotrWarczyński">Jak każda ustawa, powinna być pilnie wprowadzona.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-27">
          <u xml:id="u-27.0" who="#BartoszArłukowicz">To znaczy pilnie, o pierwszej w nocy, czytana od godz. 9.00 rano na posiedzeniu Komisji, poddana pod głosowanie w piątek. Panie ministrze – bardzo proszę o ciszę – proszę o opinię formalną, kiedy, w opinii rządu, procedowane przepisy powinny wejść w życie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-28">
          <u xml:id="u-28.0" who="#PiotrWarczyński">Panie ministrze w opinii rządu, rozsądnie jak najszybciej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-29">
          <u xml:id="u-29.0" who="#BartoszArłukowicz">Ja i pan, i pani premier Kopacz znamy się dość długo, będziemy więc oczekiwać od pana precyzyjnej opinii, bo wiemy, że taką potrafi pan wydać. Panie ministrze według rządu ustawa powinna wejść 1 lipca, 1 października, 1 września. Proszę przekazać tę opinię.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-30">
          <u xml:id="u-30.0" who="#PiotrWarczyński">W opinii rządu, terminem najpóźniejszym powinien być koniec września.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-31">
          <u xml:id="u-31.0" who="#BartoszArłukowicz">Koniec września. A teraz proszę o uzasadnienie do tej opinii, dlaczego koniec września.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-32">
          <u xml:id="u-32.0" who="#PiotrWarczyński">Panie ministrze, jak pan wie, na wiosnę przyszłego roku planowane jest kontraktowanie. Te zmiany również, w pewnym sensie, dotyczą tego obszaru. Po to, żeby odpowiednio się przygotować i zmienić w pewnych obszarach sposoby swego działania, potrzebne jest dość pilne wprowadzenie tej ustawy. Dlatego proponujemy, aby to był koniec września.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-33">
          <u xml:id="u-33.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, pani premier Kopacz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-34">
          <u xml:id="u-34.0" who="#EwaKopacz">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Ja też mam kilka pytań do pana ministra. Chciałabym zapytać, w jakim trybie procedujemy tę ustawę. Czy to jest pilny projekt rządowy? A jeśli to nie jest pilny projekt rządowy, to chcę wiedzieć, kiedy odbywały się i jakie były konsultacje oraz poznać ich wynik. Jeśli był skrócony termin konsultacji, to proszę powiedzieć, z jakiego powodu, a jeśli ich nie było, to też, z jakiego powodu.</u>
          <u xml:id="u-34.1" who="#EwaKopacz">Ponieważ jest wiele wątpliwości w analizie BAS odnośnie do konstytucyjności, wnoszę jednak, panie przewodniczący, o wystąpienie Komisji Zdrowia o opinie konstytucjonalistów w tym zakresie, odnośnie do tej ustawy. O tę opinie może wystąpić również komisja, więc bardzo proszę, abyśmy wystąpili o opinię konstytucjonalistów. Trzecia sprawa dotyczy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-35">
          <u xml:id="u-35.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani premier, bardzo przepraszam. Panie pośle, pracujemy już od pół godziny… Bardzo proszę, pani premier.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-36">
          <u xml:id="u-36.0" who="#EwaKopacz">Trzecia sprawa dotyczy dobrego zwyczaju i poprawności legislacyjnej. W regulaminie Sejmu jest powiedziane, że od momentu nadania numeru druku, czyli od 3 czerwca, musi minąć 7 dni do momentu rozpoczęcia procedowania. Dzisiaj mamy 9, a nie 10 czerwca, a więc siódmy dzień mija jutro. Skąd ten pospiech, nagle dzisiaj posiedzenie Komisji i jeszcze drugie czytanie na sali plenarnej w późnych godzinach wieczornych? Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-36.1" who="#EwaKopacz">Jeszcze jedna kwestia. Chciałabym usłyszeć opinię pana ministra na temat podwójnego finansowania świadczeń zdrowotnych, ponieważ – jak państwo wiedzą – wszyscy ci mieszkańcy gmin, powiatów, miast, którzy są leczeni w ich placówkach lub ci, którzy przyjeżdżają do tych placówek, już raz zapłacili za te świadczenia. Zapłacili w składce zdrowotnej. Pytam więc, czy to jest dodatkowe obciążenie, bo podatki, które spływają do tych samorządów, również są z kieszeni obywateli. Czyli rozumiem, że jest to wprowadzenie tylnymi drzwiami dodatkowej opłaty za świadczenia medyczne. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-37">
          <u xml:id="u-37.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję, pani premier. Zanim oddam głos panu ministrowi, proszę sekretariat Komisji o formalne wystąpienie do konstytucjonalistów o opinię dotyczącą konstytucyjności tej ustawy. Już oddaję głos. Pan minister, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-38">
          <u xml:id="u-38.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję bardzo. Pani premier, ta ustawa była konsultowana w normalnym trybie, w pełnym wymiarze czasu, czyli w miesięcznym trybie konsultacji. Chciałbym przypomnieć, że przeszła wcześniej konsultacje również jako założenia. Też był to termin miesięczny i zbierane były uwagi odnośnie do tej ustawy. Tak więc, nie było żadnych skróceń i uchybień, jeżeli chodzi o konsultacje tej ustawy. Jeżeli chodzi o konstytucyjność, uzyskaliśmy pozytywną opinię Rady Legislacyjnej dotyczącą zapisów tej ustawy, która nie ma klauzuli ustawy pilnej.</u>
          <u xml:id="u-38.1" who="#PiotrWarczyński">Jeżeli chodzi o podwójne finansowanie świadczeń, zapisy te są tak skonstruowane, aby do tego nie dochodziło. To finansowanie jest możliwe dopiero po wyczerpaniu kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Przypominam, że tego typu zapisy i działania już w tej chwili funkcjonują, ponieważ samorządy mogą finansować nie tylko inwestycje, sprzęt czy szkolenia pracowników, ale także świadczenia w zakresie programów profilaktyki zdrowotnej. I to odbywa się dokładnie na takich samych zasadach jak nasza propozycja możliwości – podkreślam, możliwości – finansowania świadczeń zdrowotnych ponad limit. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-39">
          <u xml:id="u-39.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję. Pan poseł Ostrowski. Już państwa zapisuję. Proszę o podniesienie rąk, żebym zdążył zapisać. Już, tylko zapiszę, pani premier. Zapisałem pierwszych czterech posłów. Będę prosił państwa o dalsze zgłaszanie się.</u>
          <u xml:id="u-39.1" who="#BartoszArłukowicz">Jeszcze 7 dni, panie ministrze. Pani premier pytała o siedmiodniowy termin procedowania. Nie jest to do końca pytanie do rządu, ale panie ministrze…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-40">
          <u xml:id="u-40.0" who="#PiotrWarczyński">Panie ministrze, nie jest to pytanie do rządu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-41">
          <u xml:id="u-41.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy rząd zgłaszał takie oczekiwanie, żeby procedować w tym tempie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-42">
          <u xml:id="u-42.0" who="#PiotrWarczyński">Jest to decyzja Marszałka Sejmu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-43">
          <u xml:id="u-43.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy rząd zgłaszał takie oczekiwanie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-44">
          <u xml:id="u-44.0" who="#PiotrWarczyński">Nie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-45">
          <u xml:id="u-45.0" who="#BartoszArłukowicz">Okej. Czy to satysfakcjonująca odpowiedź, pani premier? Bardzo dziękuję. Pan poseł Ostrowski.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-46">
          <u xml:id="u-46.0" who="#KrzysztofOstrowski">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, panie i panowie posłowie, zaproszeni goście, ustawa rzeczywiście ma charakter systemowy. Zmiany odnoszą się do szerokiego otoczenia prawnego działalności leczniczej w wielu aspektach, tak więc rozumiem, że budzi emocje, chociaż jej założeniem jest usprawnienie działalności SPZOZ-ów, a w konsekwencji…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-47">
          <u xml:id="u-47.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle, proszę o przerwę. Panie pośle Sośnierz. Panie pośle, naprawdę nie można pracować. Proszę wyjaśnić wątpliwości wcześniej albo później, albo poza salą. Bardzo proszę, panie pośle.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-48">
          <u xml:id="u-48.0" who="#KrzysztofOstrowski">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Ustawa ma usprawnić działalność SPZOZ-ów, a w konsekwencji zwiększyć dostępność obywateli do usług zdrowotnych.</u>
          <u xml:id="u-48.1" who="#KrzysztofOstrowski">Wczoraj, a właściwie dzisiaj, w godzinach wczesnorannych, jak bym to nazwał, odbyło się pierwsze czytanie. Część z państwa mogła w tym uczestniczyć. Padły takie poważne słowa pana posła Kosiniaka-Kamysza – zacytuję je – „chcecie zlikwidować samorządy, trucizna dla zdrowia, zniszczycie wspólnoty lokalne”. Generalnie… Proszę nie przerywać. Ja nie przerywałem. Tak więc…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-49">
          <u xml:id="u-49.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę kontynuować, panie pośle.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-50">
          <u xml:id="u-50.0" who="#KrzysztofOstrowski">…jeśli można kontynuować. Tak więc, te zarzuty do ustawy sprowadzają się jakby do dwóch kwestii. Do tego, że rząd chce przerzucić odpowiedzialność za służbę zdrowia na samorządy oraz, że chcemy dołożyć dodatkowy ciężar nie zapewniając źródeł finansowania.</u>
          <u xml:id="u-50.1" who="#KrzysztofOstrowski">Na chwilę nawiążę do przeszłości. Przypomnę, że to państwo w swojej retoryce przez 8 lat głosiliście, że nie odpowiadacie za służbę zdrowia, że to nie wy, to Narodowy Fundusz Zdrowia. Filozofia działania Prawa i Sprawiedliwości jest inna. My mówimy, że bierzemy całą odpowiedzialność za służbę zdrowia i nikt tego nie zmieni.</u>
          <u xml:id="u-50.2" who="#KrzysztofOstrowski">Chciałbym teraz wypowiedzieć się jako samorządowiec z 24-letnim stażem, 20-letni dyrektor szpitala, dwukrotny starosta. Mówię to po to, żeby pokazać, że potrafię wczuć się w sytuację drugiej strony.</u>
          <u xml:id="u-50.3" who="#KrzysztofOstrowski">Szanowni państwo, koledzy posłowie, przecież ta ustawa w żaden sposób nie zrzuca ciężaru finansowania służby zdrowia na samorządy. Daje ona możliwość zakupienia dodatkowych usług. Ja sam w swojej historii, pełniąc obowiązki starosty gnieźnieńskiego, miałem kilka razy taką sytuację pod rządami państwa, że chcieliśmy zakupić dodatkowe usługi, bardzo newralgiczne, i nie można było tego zrobić. Trzeba było jakoś obchodzić sytuację. Podkreślam – jest możliwość, a nie ma obowiązku. To zupełnie zmienia sytuację.</u>
          <u xml:id="u-50.4" who="#KrzysztofOstrowski">O likwidacji samorządu w ogóle nie wspomnę. Przecież finansowanie straty odbywało się w sposób podobny. Generalnie, niewiele się zmieniło. My mówimy o tym, że ta strata ma być finansowana przez zmniejszenie funduszu zakładu. Było podobnie. Wydłużamy okres z trzech do dziewięciu miesięcy. Ewentualnie, jeżeli zakład nie da rady, ma się włączyć organ założycielski – przecież było podobnie – do kwoty nie większej niż wynikającej z sumy straty netto i kosztów amortyzacji. Novum jest możliwość likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, jeżeli samorządu nie będzie na to stać.</u>
          <u xml:id="u-50.5" who="#KrzysztofOstrowski">Państwo proponowali komercjalizację, czyli tak naprawdę, sprzedanie czy przekazanie spółki docelowo – przepraszam, że to powiem – swoim kolesiom. To, co państwo mówią o spółce… Nazywam rzecz po imieniu. Odnośnie do tego, co państwo mówili, że jeżeli spółka jest non profit i demonstrowanego oburzenia, że my zakazujemy wypłacania dywidendy w spółkach jednostek samorządu terytorialnego czy w spółkach z udziałem Skarbu Państwa, to przecież to rozwiązanie funkcjonuje w większości krajów Europy. My po prostu mówimy, że ten zysk ma być przeznaczony na rozwój szpitala, zakup sprzętu albo pensje. Myślę, że to jest bardzo dobre rozwiązanie.</u>
          <u xml:id="u-50.6" who="#KrzysztofOstrowski">Obowiązek prognozowania przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej. Ja w ogóle nie rozumiem, co państwu w tym zakresie przeszkadza. Przecież to nic innego, jak tylko próba wzmożenia nadzoru właścicielskiego nad zakładem służby zdrowia. Co w tym złego, że kierownik będzie mieć obowiązek do 31 maja złożyć nie tylko sprawozdanie za ubiegły rok obrotowy, ale także niejako próbować przewidzieć zdarzenia ekonomiczno-finansowe na najbliższe 3 lata, co umożliwi organowi prowadzącemu lepszy nadzór?</u>
          <u xml:id="u-50.7" who="#KrzysztofOstrowski">Podsumowując, uważam, że ustawa zmierza w dobrym kierunku i mocno usprawni funkcjonowanie SPZOZ-ów. Już nie wspomnę o innych rzeczach, o których mówił pan minister, że w wielu przypadkach upraszcza różne sytuacje związane z działalnością SPZOZ-ów i w konsekwencji dobrze przyczyni się do poprawy warunków dostępności obywateli do służby zdrowia. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-51">
          <u xml:id="u-51.0" who="#BartoszArłukowicz">Już oddaję głos panu posłowi Protasowi, ale chciałbym jednak poprosić rząd o tę opinię MSZ. Chciałbym uprzedzić, że nie przystąpię do procedowania ustawy, dopóki posłowie nie zobaczą pełnej korespondencji Ministerstwa Zdrowia i Ministerstwem Spraw Zagranicznych w tej sprawie. Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-52">
          <u xml:id="u-52.0" who="#PiotrWarczyński">Panie przewodniczący, to nie jest opinia. To są uwagi do projektu, które otrzymaliśmy w trakcie konsultacji.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-53">
          <u xml:id="u-53.0" who="#BartoszArłukowicz">Właśnie te uwagi chcielibyśmy poznać.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-54">
          <u xml:id="u-54.0" who="#PiotrWarczyński">Mogę dać słowo, że one zostały uwzględnione, ale oczywiście postaramy się zdobyć to pismo w trybie pilnym.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-55">
          <u xml:id="u-55.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję. Pan poseł Protas, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-56">
          <u xml:id="u-56.0" who="#JacekProtas">Na początek chciałbym, jako zastępca przewodniczącego Komisji Samorządu Terytorialnego i Rozwoju Regionalnego, wyrazić ubolewanie, że projekt tej ustawy nie staje również na posiedzeniu naszej Komisji, bowiem dawno nie widziałem projektu ustawy tak mocno ingerującego w finanse i działalność samorządu terytorialnego w Polsce. I proszę się nie dziwić, że są używane tak mocne słowa, bowiem – użyję takiego sformułowania – w sposób perfidny jest przerzucana odpowiedzialność za finansowanie usług medycznych na samorządy terytorialne. Samorządy terytorialne zostaną postawione pod ścianą, bo wprawdzie nie będą musiały, ale będą mogły, a w domniemaniu, powinny finansować również usługi medyczne, oczywiście, jeżeli kontrakt z NFZ nie pozwoli na pełne zaopatrzenie mieszkańców danej gminy, powiatu czy województwa. Jest to de facto nowe zadanie dla samorządu terytorialnego bez wskazania źródeł jego finansowania. Jest to niezgodne z art. 167 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej.</u>
          <u xml:id="u-56.1" who="#JacekProtas">Pani premier Szydło na pierwszym spotkaniu z przedstawicielami korporacji samorządowych, na posiedzeniu Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, zapowiedziała, że dopóki ona będzie premierem, żadne nowe zadanie dla samorządu bez wskazania źródeł finansowania przekazane nie będzie. Widzimy, w jaki sposób pani premier dotrzymuje słowa.</u>
          <u xml:id="u-56.2" who="#JacekProtas">Poza tym, te nowe proponowane zapisy powodują zróżnicowanie dostępności dla mieszkańców, bowiem okaże się, że mieszkańcy bogatszych gmin, powiatów czy województw będą mogli liczyć na dodatkowe środki z budżetów tych jednostek samorządu terytorialnego, natomiast biednych, nie. I mimo, że konstytucja pod tym względem zapewnia równość, to jej absolutnie nie będzie. I mimo, że wszyscy jesteśmy w jednakowym stopniu opodatkowani na finansowanie służby zdrowia, to mieszkańcy bogatszych regionów będą mieli lepszą dostępność, a biedniejszych słabszą. Chcę też powiedzieć, że są tutaj przedstawiciele korporacji i pewnie również będą chcieli się dzisiaj wypowiedzieć, ale od razu poinformuję państwa, że ta ustawa została negatywnie zaopiniowana przez zainteresowane korporacje, a mianowicie, Związek Województw Rzeczypospolitej Polskiej, Związek Miast Polskich i Związek Powiatów Polskich, i została przekazana do parlamentu, mimo negatywnej opinii Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-57">
          <u xml:id="u-57.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Bardzo proszę, pani poseł Gasiuk-Pihowicz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-58">
          <u xml:id="u-58.0" who="#KamilaGasiukPihowicz">Szanowni państwo, w uzasadnieniu tego projektu czytamy, że projekt nie jest objęty zakresem prawa Unii Europejskiej. Jest przeciwnie – wprowadzane regulacje prawne bardzo mocno uderzają w swobodę przedsiębiorczości.</u>
          <u xml:id="u-58.1" who="#KamilaGasiukPihowicz">Warto tu zauważyć, że jakkolwiek organizacja i finansowanie samej ochrony zdrowia są wyłączną kompetencją państwa członkowskiego, to jednak nadzór nad przestrzeganiem jednej z tych fundamentalnych zasad rynku Unii Europejskiej, gdzie jest swoboda przedsiębiorczości, jest już kompetencją wchodzącą w zakres oceny instytucji Unii Europejskiej. Nieuprawnione ograniczenie takiej zasady swobody będzie mogło rodzić odpowiedzialność, i to dwojakiego rodzaju. Po pierwsze, odpowiedzialność o skutku silniejszym, która jest związana z kontrolą i ewentualnym ograniczeniem finansowania z funduszy europejskich, a czasem nawet koniecznością zwrotu takich środków. A po drugie, słabszy skutek, czyli odpowiedzialność związana z odpowiedzialnością odszkodowawczą Skarbu Państwa wobec podmiotów, których swoboda przedsiębiorczości zostanie ograniczona. Zatem biorąc pod uwagę ryzyko, a także ingerencję w tę podstawową zasadę Unii Europejskiej, wniosłabym o opinię ekspertów z zakresu Unii Europejskiej i stwierdzenie, czy ten projekt w ogóle jest zgodny z prawem UE i nie wywoła daleko idących konsekwencji finansowych dla naszego kraju.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-59">
          <u xml:id="u-59.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę sekretariat o wystąpienie o takie opinie eksperckie. Bardzo proszę, pani poseł Gądek.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-60">
          <u xml:id="u-60.0" who="#LidiaGądek">Dziękuję bardzo, na początek mam jedno zdanie polityczne, a potem już merytoryczne pytania. Tydzień przed ostatnimi wyborami, w debacie na Forum Rynku Zdrowia z ministrem Radziwiłłem zadano jedno z pytań na temat finansowania i ewentualnych środków – skąd pozyskać dodatkowe środki do budżetu. Mówiłam wtedy o możliwości pozyskania dodatkowych środków na przykład z dodatkowych ubezpieczeń, a zachowanie niezależnego płatnika publicznego i dopuszczenie do tego oczywiście wszystkich podmiotów. Pan minister kategorycznie powiedział, omawiając linię obecnego rządu przedstawianą w kampanii, że absolutnie żadne współfinansowanie – to jest do sprawdzenia – tylko i wyłącznie pieniądze budżetowe, które będą płynąć dużo większym strumieniem, szczególnie do szpitali, co spowoduje, że wzrost nakładów na ochronę zdrowia będzie równy 6% polskiego PKB. Mam pytanie, jak to się ma do tej ustawy.</u>
          <u xml:id="u-60.1" who="#LidiaGądek">A przechodząc do konkretów, mamy zapis w tej ustawie, że przepisy, które będą procedowane, nie przewidują możliwości zmiany podmiotu tworzącego zakład opieki zdrowotnej. Natomiast będzie można oczywiście przejmować przez jednostki samorządu terytorialnego poszczególne podmioty, jeżeli na przykład jeden z samorządów nie radzi sobie z prowadzeniem tego podmiotu. Co stworzymy w ten sposób, proszę państwa? To przeciwko czemu Prawo i Sprawiedliwość tak protestowało – korporacje, tylko nie na poziomie środków dodatkowych, zewnętrznych, ale na poziomie samorządów. Skutek tego będzie jeden – samorządy biedne, na terenach, gdzie nie mają odpowiednich wpływów ze źródeł zewnętrznych, będą się wyzbywać jednostek ochrony zdrowia na rzecz samorządów bogatszych, które będą mogły dofinansowywać te zakłady opieki zdrowotnej. Czym to się skończy? Tym, co było tak bardzo zarzucane, a do tej pory nie istniało – nasileniem nierównego dostępu do świadczenia usług zdrowotnych w zależności od regionu kraju, w którym się znajdujemy, w którym pacjent ma szczęście lub nieszczęście funkcjonować.</u>
          <u xml:id="u-60.2" who="#LidiaGądek">I mam proste pytanie. Niektóre samorządy nie otrzymały wystarczających środków na 500+, jest dodatkowe obciążenie związane ze zmianą ustawy dotyczącej szkolnictwa – to potężne obciążenie dla samorządów lokalnych – a teraz dajemy następną broszkę, która będzie dołować polskie samorządy. Czy generalnie w zamyśle jest doprowadzenie jednak do likwidacji tych jednostek na najsłabszych terenach – mam na myśli, najsłabszych finansowo – żeby później jednym ruchem ręki przekształcić te nowe korporacje samorządowe w prywatne, świetnie funkcjonujące centra lub doprowadzić do pełnej likwidacji? Nie da się bowiem ukryć, analizując przepisy tej ustawy, że jednoznacznie to wybrzmiewa. Poza tym, jeżeli wszystkie organizacje negatywnie opiniują ten projekt, to czy nie daje to żadnego powodu do refleksji tym, którzy kolanem będą dopychać następną ustawę? Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-61">
          <u xml:id="u-61.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, pan poseł Kamysz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-62">
          <u xml:id="u-62.0" who="#WładysławKosiniakKamysz">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, panie ministrze, szanowni państwo, wczoraj rozpoczęliśmy dyskusję i szkoda, że to było w nocy, bo tematem zainteresowanych jest bardzo wiele osób – samorządowców, pacjentów, lekarzy, pielęgniarek. Pewnie, gdybyście wnieśli, że chcecie dać samorządom możliwość współfinansowania, ale dajecie na to pieniądze, to by było zupełnie coś innego. Gdyby to szło specjalną ścieżką, na drodze specjalnej dotacji na poszarzenie działań samorządu, to można byłoby rozmawiać, ale wy proponujecie… Wy macie 100% władzy, a 100% odpowiedzialności za leczenie przejdzie teraz do samorządów. Nie wolno wymagać od obywateli, żeby płacili za te same usługi dwa razy. A będą płacić dwa razy. Po raz pierwszy, jako składkę zdrowotną do NFZ, a drugi raz, jako udział w daninie publicznej, która trafia do samorządów różnego szczebla.</u>
          <u xml:id="u-62.1" who="#WładysławKosiniakKamysz">Ponawiam moje pytanie. Jak rozgraniczycie samorządy i mieszkańców danego terenu? Jak będą oni lokalizowani, żeby stwierdzić, czy mają prawo do danego świadczenia, czy nie? Jeżeli ktoś ze Szczecina pojedzie do Rzeszowa, żeby tam pójść do szpitala, co dzisiaj może zrobić, to na jakiej zasadzie samorząd Rzeszowa czy samorząd województwa, który dofinansuje usługi medyczne, będzie rozróżniać swoich obywateli, swoich mieszkańców. Naprawdę, już kompletnie podzielicie Polskę, uniemożliwicie jakiekolwiek funkcjonowanie placówek.</u>
          <u xml:id="u-62.2" who="#WładysławKosiniakKamysz">Zabrakło dłuższych konsultacji w tej sprawie. Tempo wprowadzania tych zmian jest oczywiście zatrważające. Ja zgłaszam wniosek o wysłuchanie publiczne w tej sprawie. Jest potrzebny głos ze strony samorządów i uczelni wyższych, bo one też są organami założycielskimi. Jest potrzebna szeroka debata na ten temat.</u>
          <u xml:id="u-62.3" who="#WładysławKosiniakKamysz">Ci wszyscy, którzy mają korzenie samorządowe niech wsłuchają się też w głosy tych, którzy dzisiaj są samorządowcami – co mówił pan poseł Protas – Związek Miast Polskich, Związek Województw RP, Związek Powiatów Polskich. Tam też są reprezentanci PiS, którzy są starostami, burmistrzami, prezydentami, czy marszałek z PiS na Podkarpaciu. Wszędzie jest udział PiS we władzy. Zapytajcie swoich samorządowców, jak pochodzą do tej sprawy.</u>
          <u xml:id="u-62.4" who="#WładysławKosiniakKamysz">Ja byłem na obradach Związku Powiatów Polskich i tam było jednoznaczne stanowisko całego Zgromadzenia Ogólnego, gdzie są reprezentowane różne opcje polityczne. Nie wolno dawać tak daleko idących obciążeń, powodować, że obywatele będą kompletnie zagubieni, do kogo pójść, z jakim wnioskiem. Pacjenci będą mieć oczekiwania wobec samorządów – i słusznie – tylko one nie będą mogły w żaden sposób być zrealizowane.</u>
          <u xml:id="u-62.5" who="#WładysławKosiniakKamysz">Czy jest propozycja kilku-, kilkunastomiliardowego dofinansowania samorządów w tej sprawie, bo tylko w takim wypadku miałoby to sens? Inaczej, bez dania złotówki samorządom, nie ma to najmniejszego sensu. Panie przewodniczący, na koniec ponawiam wniosek o wysłuchanie publiczne w tej sprawie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-63">
          <u xml:id="u-63.0" who="#BartoszArłukowicz">Ten wniosek będzie poddany pod głosowanie po zakończeniu debaty ogólnej. Teraz bardzo proszę pana ministra o udzielenie odpowiedzi na tę serię pytań. A zanim oddam głos panu ministrowi, też chciałbym zapytać o tę sprawę, bo faktycznie, jeśli jestem mieszkańcem Szczecina i chciałbym leczyć się w Rzeszowie, to czy musiałbym się tam zameldować czy ożenić. Chciałbym to wiedzieć.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-64">
          <u xml:id="u-64.0" who="#PiotrWarczyński">Odpowiadając po kolei, odnośnie do uwag dotyczących przejmowania funkcji organu tworzącego – i są to odpowiedzi przede wszystkim na uwagi pani poseł Gądek – przypominam, że to jest umowa obu stron. Obie strony, oba samorządy, muszą się na to zgodzić – pierwszy na oddanie, a drugi na przejęcie funkcji organu tworzącego. Pani poseł Gądek sugerowała, że będzie dochodzić nawet do prywatyzacji tych podmiotów, co oczywiście jest nieporozumieniem patrząc na całość propozycji, jakie mieszczą się w tej ustawie.</u>
          <u xml:id="u-64.1" who="#PiotrWarczyński">Jak rozpoznać swoich obywateli? Przecież samorządy to robią nieustająco. Jeżeli chodzi o obszar ochrony zdrowia, organizują programy profilaktyki zdrowotnej dla swoich obywateli. W żaden sposób to nie jest doprecyzowane i doregulowane w aktach prawnych. Jak widać, radzą sobie świetnie i nie widzę powodu, żeby nie radziły sobie również w pozostałym zakresie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-65">
          <u xml:id="u-65.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie ministrze, pytanie było precyzyjne… Bardzo proszę o ciszę na sali. Programy profilaktyczne, to coś zupełnie innego… Panie i panowie posłowie… Pytam pana, ponawiając pytanie pana ministra Kamysza – czy mieszkaniec Szczecina, który chce, aby przeprowadzono mu skomplikowaną i drogą procedurę medyczną w województwie podkarpackim, finansowaną przez samorząd podkarpacki, będzie miał prawo z tego skorzystać, czy nie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-66">
          <u xml:id="u-66.0" who="#GabrielaMasłowska">Mam delikatną prośbę, panie przewodniczący, jeżeli mogę. Czy mógłby pan ciszej mówić do mikrofonu?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-67">
          <u xml:id="u-67.0" who="#BartoszArłukowicz">Oczywiście.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-68">
          <u xml:id="u-68.0" who="#GabrielaMasłowska">Pan krzyczy i uszy nam pękają. My nie przywykliśmy do takiego…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-69">
          <u xml:id="u-69.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo przepraszam. Bardzo proszę, panie ministrze.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-70">
          <u xml:id="u-70.0" who="#PiotrWarczyński">Zapis jest identyczny. Oczywiście ten przykład, o którym mówi pan minister, nie będzie mógł być zrealizowany, ponieważ ten pacjent nie będzie mieszkańcem wspólnoty samorządowej. W celu zaspokajania tych potrzeb trzeba być członkiem tej wspólnoty samorządowej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-71">
          <u xml:id="u-71.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan poseł Sośnierz, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-72">
          <u xml:id="u-72.0" who="#AndrzejSośnierz">Ta ustawa niewątpliwie jest pilnie potrzeba, bo jest do uregulowania wiele problemów związanych z przekształceniami własnościowymi. Dlatego wydaje mi się, że pilne procedowanie może jest istotne. Natomiast jedną zmianę powinniśmy jednak przedyskutować z rozwagą. Mianowicie tę, o której cały czas mówimy, odnośnie do finansowania świadczeń zdrowotnych przez samorządy, bo to wydaje się niepotrzebnie połączone z resztą przekształceń własnościowych podmiotów medycznych, bo tamto rzeczywiście warto byłoby szybko uregulować.</u>
          <u xml:id="u-72.1" who="#AndrzejSośnierz">Może jednak warto byłoby jeszcze się zastanowić nad tym niepotrzebnym w tej ustawie dodatkowym rozwiązaniem, bo ono nie rusza zasadniczego tematu. Mamy problemy z przekształceniami, które następują chaotycznie. W tej chwili samorządy na wyścigi próbują jeszcze coś załatwić i gdybyśmy na tym się skupili, byłoby dobrze.</u>
          <u xml:id="u-72.2" who="#AndrzejSośnierz">Proponuję, żebyśmy jednak zastanowili się nad tym art. 9, a w szczególności art. 21, zmiana nr 2. Bez tego ta ustawa nie będzie kontrowersyjna i pójdzie nam szybko.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-73">
          <u xml:id="u-73.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle tylko przyklasnąć, ale bardzo proszę to przedyskutować w swoim środowisku politycznym, bo jeśli państwo zgłoszą taką inicjatywę, że chcieliby jeszcze o tym podyskutować, to ja natychmiast zorganizuje przerwę i dam państwu taką możliwość, bo to jest potrzebne dla dobra nas wszystkich. Już zarezerwowałem salę na dalsze obrady, bo jesteśmy tu tylko do godz. 12.00, ale jeśli państwo potrzebują przerwy, to jestem w stanie ogłosić ją w tej chwili. Panie przewodniczący Latos.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-74">
          <u xml:id="u-74.0" who="#TomaszLatos">Jeżeli już pan udzielił mi głosu, to…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-75">
          <u xml:id="u-75.0" who="#BartoszArłukowicz">Pytam, czy ma pan opinię…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-76">
          <u xml:id="u-76.0" who="#TomaszLatos">Jeżeli pan udzielił mi głosu, a dość dawno się zgłaszałem, to skorzystam z tego prawa. Otóż, panie przewodniczący, panie pośle, zmian możemy dokonywać zarówno w czasie pierwszego czytania, jak i w czasie drugiego czytania i na dalszych etapach legislacji. Proszę o tym pamiętać. W związku z tym, jeżeli coś będzie wymagać przedyskutowania i powzięcia dodatkowych informacji, zawsze możemy to zrobić.</u>
          <u xml:id="u-76.1" who="#TomaszLatos">Chcę podkreślić, że państwo od wczoraj próbują zablokować tę ustawę, i powiem szczerze, nie dziwię się. Jest taki samorząd na terenie mojego okręgu, gdzie przeciwko staroście z PSL zbuntowali się radni również PSL, żeby nie dopuścić do pilnie przeprowadzanej prywatyzacji. Tam jest kwestia wydzierżawienia na 30 lat, umowa tajna. Radni zbuntowali się przeciwko własnemu staroście i proszą mnie, żebyśmy czym prędzej tę ustawę przyjęli. Państwo, jak rozumiem, chcą to przeciągać, a za chwilę okaże się, że ta sprawa będzie tam załatwiona i w wielu innych miejscach w Polsce. W związku z tym, szanując oczywiście te wszystkie głosy, dyskusję i różnego rodzaju wątpliwości i uwagi, na które jestem otwarty, jeżeli chodzi o dyskusję, stawiam wniosek formalny o przejście do procedowania ustawy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-77">
          <u xml:id="u-77.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle, momencik…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-78">
          <u xml:id="u-78.0" who="#TomaszLatos">Składam taki wniosek formalny, żeby nie było wątpliwości. Ja wiem, jaki jest to dyskomfort, bo sam nie tak dawno byłem na pana miejscu, więc proponuję, aby tę już nie za długą listę…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-79">
          <u xml:id="u-79.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-80">
          <u xml:id="u-80.0" who="#TomaszLatos">…jaką pan ma zapisaną…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-81">
          <u xml:id="u-81.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-82">
          <u xml:id="u-82.0" who="#TomaszLatos">…pan zrealizował i następnie przeszedł niezwłocznie do procedowania ustawy. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-83">
          <u xml:id="u-83.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle… Proszę o ciszę na sali. Bardzo proszę nie przejmować się moim dyskomfortem, bo ja sobie z dyskomfortem poradzę. Wyćwiczony jestem. Nie chciałbym poddać ocenie tego, co pan powiedział w tej chwili, bo uważam to za sytuację niedopuszczalną, żeby przerywać dyskusję, szczególnie, kiedy obecna tu strona samorządowa nie miała jeszcze głosu w tej sprawie.</u>
          <u xml:id="u-83.1" who="#BartoszArłukowicz">W związku z tym, że pan składa taki wniosek formalny, bardzo proszę panie i panów posłów o zrozumienie tej sytuacji. Udzielam głosu prezesowi Związku Województw RP. Udzielę głosu samorządowcom, po czym wrócimy do kolejki posłów. Bardzo proszę, panie prezesie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-84">
          <u xml:id="u-84.0" who="#OlgierdGeblewicz">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, Olgierd Geblewicz, prezes zarządu Związku Województw RP, marszałek zachodniopomorski. Nie ukrywam, że przyjechałem tutaj dyskutować o dokumencie, natomiast przed chwilą usłyszałem, że samorządowcy, którzy są na co dzień odpowiedzialni za swoje jednostki, to jakieś złe demony, które dybią na własne szpitale. To jest…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-85">
          <u xml:id="u-85.0" who="#TomaszLatos">Bardzo bym prosił…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-86">
          <u xml:id="u-86.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-87">
          <u xml:id="u-87.0" who="#TomaszLatos">Proszę zwracać uwagę…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-88">
          <u xml:id="u-88.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-89">
          <u xml:id="u-89.0" who="#TomaszLatos">Bardzo bym prosił, żeby nie prowadzić tego typu obrażających mnie interpretacji…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-90">
          <u xml:id="u-90.0" who="#BartoszArłukowicz">A ja bym prosił, żeby pan trochę obniżył emocje…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-91">
          <u xml:id="u-91.0" who="#TomaszLatos">Ja nie mówiłem o tym, tylko o konkretnej sytuacji…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-92">
          <u xml:id="u-92.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-93">
          <u xml:id="u-93.0" who="#TomaszLatos">…ale proszę reagować.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-94">
          <u xml:id="u-94.0" who="#BartoszArłukowicz">Ogłaszam 5 minut przerwy.</u>
          <u xml:id="u-94.1" who="#komentarz">[Po przerwie]</u>
          <u xml:id="u-94.2" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę o zajęcie miejsc i zamknięcie drzwi. Jeszcze minuta przerwy na prośbę posła Latosa.</u>
          <u xml:id="u-94.3" who="#BartoszArłukowicz">Proszę o zamknięcie drzwi. Proszę pana marszałka Geblewicza… Emocje opadły. Chciałbym zadać panu marszałkowi… Bardzo proszę o zamknięcie drzwi. Czy mogę prosić sekretariat o zamknięcie drzwi?</u>
          <u xml:id="u-94.4" who="#BartoszArłukowicz">Chciałbym państwa poinformować, zanim oddam głos panu marszałkowi Geblewiczowi… Bardzo proszę… Momencik. Zanim oddam głos panu marszałkowi Geblewiczowi, chciałbym państwa poinformować, że pan poseł Sośnierz złożył w tej chwili poprawkę – w art. 21 skreślenie zmiany nr 2. Chciałbym, żeby państwo mieli świadomość tej poprawki. Oczywiście, ona będzie czytana w trakcie procedowania, ale chciałem państwa poinformować, że taka poprawka przez pana posła została złożona.</u>
          <u xml:id="u-94.5" who="#BartoszArłukowicz">Pan marszałek Geblewicz, bardzo proszę, i dopiero wtedy pani poseł Kopcińska z wnioskiem formalnym, bo przerwałem wypowiedź pana marszałka. Bardzo proszę, panie marszałku.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-95">
          <u xml:id="u-95.0" who="#OlgierdGeblewicz">Szanowny panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, raz jeszcze spróbuję…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-96">
          <u xml:id="u-96.0" who="#BartoszArłukowicz">Bliżej mikrofonu proszę mówić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-97">
          <u xml:id="u-97.0" who="#OlgierdGeblewicz">Tak. Ten mikrofon trochę krótki dla mnie, ale postaram się pochylić. Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, jeszcze raz spróbuję i zacznę od tego samego oświadczenia, niezależnie od tego, jak ono będzie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-98">
          <u xml:id="u-98.0" who="#BartoszArłukowicz">Jeszcze raz, panie prezesie. Proszę o ciszę… Drodzy państwo, panie i panowie posłowie, szanujmy siebie nawzajem. Panie marszałku, proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-99">
          <u xml:id="u-99.0" who="#OlgierdGeblewicz">Niezależnie od tego, jak ono jest odbierane, to nie jest to niczym nadzwyczajnym. Samorządowcy czują odpowiedzialność za własne jednostki ochrony zdrowia i wszelkie zmiany są podyktowane albo często wymuszane po prostu brakami finansowymi w tych jednostkach. Nie oznacza to wcale, że my od tych zmian się odcinamy, czy że ich nie wspieramy, często również finansowo. I to jesteśmy w stanie udowodnić wielomilionowymi nakładami na inwestycje w ochronie zdrowia. Jednak nie na ten temat mieliśmy dzisiaj rozmawiać.</u>
          <u xml:id="u-99.1" who="#OlgierdGeblewicz">Mam poczucie następujące, że ta ustawa… I to nie jest tylko moje zdanie, ponieważ w tym zakresie – zacznę od kwestii formalnych – dwukrotnie wypowiadał się Konwent Marszałków w kwietniu oraz w maju, składając krytyczną opinię wobec tego projektu ustawy. Również na posiedzeniu Komisji Wspólnej strona samorządowa negatywnie wypowiedziała się odnośnie do tego projektu ustawy.</u>
          <u xml:id="u-99.2" who="#OlgierdGeblewicz">W naszej ocenie, ta ustawa najzwyczajniej zmierza do rozmywania odpowiedzialności, co nie będzie służyć w przyszłości właściwemu zarządzaniu procesami w ochronie zdrowia, a tylko takie właściwe zarządzanie na koniec będzie gwarancją jakości i dostępności dla mieszkańców naszych miast, miasteczek, wsi, powiatów i regionów. Nie chciałbym się rozpraszać, ponieważ tu jest wiele rozwiązań, które częściowo na pewno warto wesprzeć i wprowadzić. Natomiast te dwie kluczowe rzeczy, które są podnoszone, niewątpliwie nie mogą przejść przy naszej milczącej akceptacji.</u>
          <u xml:id="u-99.3" who="#OlgierdGeblewicz">Po pierwsze, zmiana dotycząca odebrania organom założycielskim jakichkolwiek narzędzi w przypadku zadłużania się jednostki, w postaci możliwości przekształcania i próby ratowania sytuacji finansowej jednostek. To jest, tak naprawdę, odebranie narzędzi nadzoru.</u>
          <u xml:id="u-99.4" who="#OlgierdGeblewicz">W uzasadnieniu tego projektu jest bardzo wiele powiedziane o wzmocnieniu nadzoru nad tymi jednostkami. Otóż szanowni państwo, nie zgadzam się z tym, że te zmiany, które są zaproponowane, skłaniają do jakiegokolwiek zwiększenia nadzoru. Po pierwsze doskonale wiemy o tym, że możliwość chociażby przekształcania podmiotu w spółkę w przypadku wystąpienia straty, działa mobilizująco zarówno na dyrekcję, jak i na samą firmę.</u>
          <u xml:id="u-99.5" who="#OlgierdGeblewicz">W uzasadnieniu powiedziane jest, że trzeba zlikwidować tę możliwość, ponieważ jest ona stosowana incydentalnie. To jest zdanie z pierwszej strony uzasadnienia. Szanowni państwo, jeżeli jest stosowana incydentalnie, to tym bardziej warto ją utrzymać, ponieważ z tym jest tak, jak z innymi konsekwencjami – jeżeli jest zagrożenie tym, że będzie przekształcenie, co wcale nie oznacza, że natychmiastowo musimy przekształcać, działa to absolutnie stymulująco na polepszanie efektywności zarządzania w samej jednostce. I to chciałbym podkreślić. Odebranie tego narzędzia oznacza odebranie narzędzia nadzorczego nad jednostką, a więc odebranie dużej części odpowiedzialności. Państwo mówią o wzmocnieniu odpowiedzialności, a jest dokładnie przeciwnie. W zamian za to proponujecie plany naprawcze, sprawozdania. My tego typu rzeczy od dyrektorów i tak wymagamy. Nie tutaj pies jest pogrzebany.</u>
          <u xml:id="u-99.6" who="#OlgierdGeblewicz">Szanowni państwo, trzeba jasno i wyraźnie powiedzieć – zwiększenie odpowiedzialności i nadzoru tak, ale nie w ten osób. Dyrektorzy szpitali, w dniu dzisiejszym SPZOZ-ów – co trzeba jasno powiedzieć – w porównaniu z wszystkimi innymi przestrzeniami naszego życia, nie ponoszą żadnej odpowiedzialności. Ponoszą odpowiedzialność kodeksową w zakresie Kodeksu pracy w wysokości do trzykrotności wynagrodzenia. Każdy doskonale wie, jaką odpowiedzialność w spółce ponoszą nie tylko zarząd, ale i rada nadzorcza. Każdy z nas, marszałków, członków zarządu, doskonale wie, jaką ponosi odpowiedzialność będąc członkiem zarządu. Tutaj mamy odpowiedzialność jednoosobową rady nadzorczej, a więc nadzoru jako takiego nie ma. Mamy rady społeczne, a więc ciała doradcze i każdy wie, jaka jest tego funkcja. Jest więc gdzie wzmacniać rozwiązania systemowe w zakresie wzmocnienia nadzoru, jeżeli naszym wspólnym celem jest podnoszenie efektywności w zakresie zarządzania, bo wiemy, że pewne moce i oszczędności tam są. I to jest nasz wspólny cel. W tym zakresie deklarujemy pełną współpracę, ale nie tymi narzędziami. Jeżeli odbierzemy jakiekolwiek możliwości uelastyczniania budowania efektywności skali, to na pewno na koniec ucierpią same jednostki. To jest pierwsza sprawa.</u>
          <u xml:id="u-99.7" who="#OlgierdGeblewicz">Druga rzecz, to oczywiście kwestia związana z otworzeniem de facto możliwości budowania drugiego filara w zakresie płatności. Dzisiaj mamy jeden filar. O drugim wielokrotnie mówiono jako filarze dobrowolnym. Dzisiaj mamy próbę otwarcia, jeśli chodzi o ten drugi filar – samorządowy.</u>
          <u xml:id="u-99.8" who="#OlgierdGeblewicz">Ja przestrzegam. To już było powiedziane. Trzeba przyjąć do wiadomości, że tak, jak w Polsce są ludzie bogaci i biedni, tak też mamy samorządy gmin bardzo biedne – ja reprezentuję taki region, gdzie jest bardzo dużo gmin popegeerowskich, które zaręczam nie dopłacą ani złotówki do jakichkolwiek świadczeń dodatkowych – i gminy bardzo bogate, na przykład nadmorskie, które są w stanie, przy niewielkiej liczbie własnych mieszkańców – bo po sezonie są to często gminy niezbyt ludne – dopłacić swoim mieszkańcom do bardzo komfortowych procedur. Proszę nie mówić, w związku z tym, że to jest równe traktowanie pacjentów. W ramach jednego regionu będziemy mieć pacjentów kategorii A i pacjentów kategorii B, jeżeli do tego typu rozwiązań doprowadzimy.</u>
          <u xml:id="u-99.9" who="#OlgierdGeblewicz">Pomijam następującą kwestię. Ja 13 lat pracowałem w gospodarce komunalnej. Na podstawie ustawy o gospodarce komunalnej dostarczałem wodę, odprowadzałem ścieki, wywoziłem śmieci. Kiedykolwiek nie przyszłoby mi na myśl, że do tej ustawy można wprowadzić ochronę zdrowia. Dzisiaj świadczenia z zakresu ochrony zdrowia są wprowadzone do ustawy o gospodarce komunalnej. Na taki poziom proponuje się dzisiaj wprowadzać tego typu świadczenia. Nie wydaje mi się to dobrą drogą.</u>
          <u xml:id="u-99.10" who="#OlgierdGeblewicz">I na koniec, chciałbym powiedzieć o jeszcze jednej sprawie. To znaczy na koniec warto postawić sobie pytanie, czy, jeżeli otworzymy tę drogę finansowania dla samorządów, to one sobie poradzą. Czy są analizy wskazujące na to, jaką część samorządy są w stanie przeznaczyć na opłacanie świadczeń opieki zdrowotnej? W mojej ocenie, samorządy przy realizacji bardzo znaczących zadań własnych nie są w stanie dopłacać do nadlimitów. Podam tu kilka danych, ale z głowy, bo nie jestem do tego przygotowany, na przykładzie mojego regionu.</u>
          <u xml:id="u-99.11" who="#OlgierdGeblewicz">Roczny budżet wszystkich moich jednostek ochrony zdrowia pod względem przychodów to 1,2 mld zł. Mój goły budżet – budżet województwa – to 600 mln zł, czyli połowa tego, czym dzisiaj dysponują dyrektorzy wszystkich moich placówek. Z tego 1,2 mld zł rokrocznie około 80 mln zł to – powiem brzydko – wyrwane pieniądze za nadlimity. Czyli taka jest skala nadwykonań we wszystkich jednostkach. Moja roczna nadwyżka operacyjna to około 40 mln zł. To znaczy, że nawet gdybym przeznaczył wszystkie wolne pieniądze nie na inwestowanie w region, a na ochronę zdrowia, to nie zapłacę nawet połowy za nadlimity.</u>
          <u xml:id="u-99.12" who="#OlgierdGeblewicz">W związku z tym, w pełni popieram tę poprawkę, aby nie budować drugiego systemu, drugiego filara. Myślę, że to jest też pewien pomysł na to, jak zablokować procedury in vitro, bo dzisiaj widzimy, że dzięki takiemu ukształtowaniu samorządy miałyby problem z finansowaniem procedur in vitro, ale to uwaga na zupełnie inną dyskusję.</u>
          <u xml:id="u-99.13" who="#OlgierdGeblewicz">Bardzo serdecznie dziękuję za umożliwienie mi jednak wystąpienia. I bardzo serdecznie proszę o wzięcie pod uwagę głosu samorządów, bo ja wychodzę z założenia, że problemy ochrony zdrowia były, są i będą, ale mogą być zdecydowanie mniejsze, jeżeli będziemy ze sobą współdziałać, a nie rozmywać odpowiedzialność. Taką wolę ze strony samorządowej w pełni deklaruję, w imieniu Związku Województw, odnośnie do wypracowywania dobrych mechanizmów dla zwiększania efektywności wykorzystania tych pieniędzy, jakie mamy, i zwiększania funduszy w ogóle. Dziękuję bardzo serdecznie, panie przewodniczący i Wysoka Komisjo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-100">
          <u xml:id="u-100.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł, proszę o zajęcie miejsca. Pani poseł, będziemy debatować tyle nad tą ustawą, ile będzie trzeba. Pierwsze czytanie odbyło się o pierwszej w nocy, a pani poseł w tej chwili wychodzi z sali.</u>
          <u xml:id="u-100.1" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję, panie przewodniczący. Rozumiem, że pan przewodniczący Geblewicz, wypowiadał się w imieniu Związku Województw RP. Dziękuję bardzo. Pani poseł Kopcińska z wnioskiem formalnym.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-101">
          <u xml:id="u-101.0" who="#JoannaKopcińska">Dziękuję, panie przewodniczący. Bardzo proszę o przerwę do godziny 14.30.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-102">
          <u xml:id="u-102.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję. Ogłaszam przerwę do godziny 14.30. Informację o sali, w której będziemy kontynuować obrady, będę musiał przekazać państwu drogą sms-ową, niestety, bo jest duży kłopot z salą. Poinformujemy państwa sms-em.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-103">
          <u xml:id="u-103.0" who="#Głoszsali">Panie przewodniczący, ale proszę wysłać również do tych posłów, którzy nie są członkami Komisji, żebyśmy wiedzieli, w której sali jest…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-104">
          <u xml:id="u-104.0" who="#BartoszArłukowicz">Drodzy państwo, informacja o sali będzie dostępna na stronie internetowej Komisji Zdrowia. Zajrzyjcie państwo na tę stronę. Tam będzie napisane, która sala.</u>
          <u xml:id="u-104.1" who="#komentarz">[Po przerwie]</u>
          <u xml:id="u-104.2" who="#BartoszArłukowicz">Wznawiam posiedzenie. Widzę, że marszałka Geblewicza nie ma. Kto z samorządowców chciałby jeszcze zabrać głos? Bardzo proszę, i proszę się przedstawić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-105">
          <u xml:id="u-105.0" who="#RomanKolek">Roman Kolek, wicemarszałek województwa opolskiego. W odniesieniu do tego, co mówił przewodniczący Związku Województw RP, nawiązując do tej sytuacji finansowania świadczeń zdrowotnych, chciałbym państwu zwrócić uwagę na kilka istotnych spraw, dlatego że moje doświadczenie wicedyrektora kasy chorych, Narodowego Funduszu Zdrowia, pozwalają obiektywnie oceniać sposób dystrybucji pieniędzy drogą funduszu. Zaproponowane zmiany, dające samorządom szansę na finansowanie świadczeń zdrowotnych, stawiają przed nimi zadanie w postaci stworzenia systemu dystrybucji pieniędzy i świadczeń, czyli kolejne koszty związane z administrowaniem, drugim płatnikiem.</u>
          <u xml:id="u-105.1" who="#RomanKolek">To może jest szczegół, drobiazg, bo możemy zakładać, że skala finansowania nie będzie duża, rozległa, natomiast proszę zwrócić uwagę na jeden czynnik. System dostępu do świadczeń zdrowotnych gwarantowanych, finansowanych ze środków publicznych ze składki na ubezpieczenie zdrowotne, ustala określoną kolejność dostępu do świadczeń wyrażoną kolejką oczekujących. Kolejka ta podyktowana jest w pierwszej kolejności stanem zdrowia, z innymi kryteriami związanymi z dostępem do świadczeń. Czym będzie regulowana w przypadku stworzenia systemu dodatkowego płatnika, skoro już dzisiaj w systemie pacjentów oczekujących w kolejce te kryteria są brane pod uwagę? Jakie inne względy mogą decydować o potrzebie sfinansowania świadczeń zdrowotnych – niewydolność płatnika?</u>
          <u xml:id="u-105.2" who="#RomanKolek">Ciągle twierdzimy, że pieniędzy w systemie jest dużo. Bzdura. Jest mało. Nie wystarcza na zaspokojenie podstawowych potrzeb, i to jest dowód w postaci obiektywnych wyników i oceny polskiego systemu ochrony zdrowia. W związku z tym, wskazywanie na samorząd jako na dodatkowe źródło finansowania świadczeń zdrowotnych podnoszących udział środków na zdrowie w PKB, jest czymś kuriozalnym. Powiem, dlaczego.</u>
          <u xml:id="u-105.3" who="#RomanKolek">Proszę państwa, doskonale zdają sobie państwo sprawę z tego, że regulacje, które nakładają na samorządy przy okazji realizacji programów profilaktyki i promocji zdrowia, konsultowanie programów Agencji Oceny Technologii Medycznych… Dzięki temu już od wielu lat udało się ten rynek w znacznym stopniu uporządkować i środki są w racjonalny sposób przeznaczane na efektywne kosztowo i skuteczne działania samorządów gminnych. Edukacja, która jest cennym uzupełnieniem oferty świadczeń finansowanych ze środków publicznych przez NFZ, jest uzupełniania przez samorządy, ale skala finansowania jest zupełnie inna.</u>
          <u xml:id="u-105.4" who="#RomanKolek">I jeszcze na jedno zwrócę państwa uwagę, ponieważ aktualna sytuacja finansowania przy zaangażowaniu środków europejskich w ramach regionalnych programów operacyjnych, również programów edukacyjnych profilaktyki i promocji zdrowia, wyraźnie rozdziela możliwość finansowania tych świadczeń, które są dzisiaj finansowane ze środków publicznych, czyli świadczeń gwarantowanych, realizowanych ze środków Funduszu. Nie można dublować tych samych świadczeń w odniesieniu do środków europejskich. To jest zasadnicza różnica we prowadzaniu nowego płatnika, jakim – jak zakładają państwo w ustawie – miałyby stać się samorządy. Zadanie z góry skazane na niepowodzenie.</u>
          <u xml:id="u-105.5" who="#RomanKolek">Zdaję sobie sprawę z tego – jak było mówione – że są samorządy, które będzie stać na pewne czynności, ale – przepraszam – nie ma katalogu, jakich zabiegów oraz pobytów w szpitalach miałyby dotyczyć te środki. To stwarza nieprawdopodobne możliwości uznaniowości i podejmowania decyzji na poziomie lokalnych samorządów, co z kolei powoduje określone niebezpieczeństwo. Nie będę tego tematu rozwijać, bo państwo o tym doskonale wiedzą.</u>
          <u xml:id="u-105.6" who="#RomanKolek">Jako samorządy województw, również powiatów, dwa razy zwracaliśmy na to uwagę w formie stanowisk Konwentu Marszałków już wcześniej, na etapie konsultowania założeń do tych punktów mówiących o finansowaniu świadczeń ze środków publicznych, także do etapu komercjalizacji, dlatego że nie widzimy w komercjalizacji złego rozwiązania, także w przypadku, gdy samorząd jest 100-procentowym właścicielem udziałów i może w ten sposób poprawiać skuteczność zarządzania. A wszyscy wiemy, że skuteczne zarządzanie to jest wielka bolączka polskiego systemu ochrony zdrowia, którą należy poprawiać. Jedną z nich jest tego rodzaju zmiana.</u>
          <u xml:id="u-105.7" who="#RomanKolek">W województwie opolskim przekształcenia nigdy nie były podyktowane hurraoptymizmem i pójściem w kierunku łatwiejszych rozwiązań. Zawsze upatrywaliśmy w komercjalizowaniu szansy na uzyskanie dodatkowych źródeł finansowania, wiedząc że tych pieniędzy po prostu brakuje. Mamy to zapisane w strategii sektorowej w zakresie ochrony zdrowia i w ten sposób się zachowujemy, realizujemy swoje zadania i misję. W związku z tym, również na etapie przekształceń wskazywaliśmy źródło finansowania. Ja sugerując – chociaż grono jest eksperckie i trudno mi tu zabierać głos i sugerować państwu, w jaką stronę zmiany powinny pójść… Generalnie wszyscy wiemy, że nierówność sektora prywatnego i sektora publicznego polega także na możliwości realizacji pewnych świadczeń poza systemem ubezpieczeniowym. Dlatego też w wielu przypadkach było to przyczyną przekształcenia w spółki prawa handlowego. Natomiast, pójście w kierunku lepszych szans i większych możliwości dla SPZOZ-ów, to jest otwarcie możliwości konkurowania z nimi także w realizacji świadczeń komercyjnych. Potencjał jest tam duży. Trzeba prawnie tę ścieżkę uruchomić i dać szansę SPZOZ-om w ten sposób, nie umniejszając roli skomercjalizowanych i prywatnych podmiotów, ale regulując tę kwestię.</u>
          <u xml:id="u-105.8" who="#RomanKolek">I jeszcze jedna kwestia. Może to wykracza poza ramy dzisiejszej dyskusji, ale generalnie nasze wsparcie – województwa opolskiego – idzie w kierunku decyzji, że Ministerstwo Zdrowia zakładało, iż Agencja Oceny Technologii Medycznych ma zwiększyć swój stan zatrudnienia, dlatego że rzetelna wycena procedur medycznych prawdopodobnie raz na zawsze zamknie dyskusję wokół rentowności i zachowania na tym rynku wszystkich usług zdrowotnych, bo ten rynek jest. Generalnie, ja mocno wspieram i popieram to, aby wreszcie na administrowanie systemem, rzetelną i prawidłową wycenę, przeznaczyć adekwatne środki. To są środki niezbędne i konieczne. Nie możemy szczycić się, że jeśli na administrowanie idzie 1% środków Narodowego Funduszu Zdrowia, to jest idealnie i świetnie, bo ten system działa. On nie działa, dlatego, że za słabo jest zorganizowany. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-106">
          <u xml:id="u-106.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, kolejny głos ze strony samorządowej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-107">
          <u xml:id="u-107.0" who="#MarekWójcik">Marek Wójcik Związek Powiatów Polskich i Związek Miast Polskich. Panie przewodniczący, panie i panowie posłowie, panie ministrze, szanowni państwo, strona samorządowa wielokrotnie wypowiadała się w sprawie tej ustawy, niestety bardzo krytycznie, głównie ze względu na tę możliwość kupowania przez samorządy usług zdrowotnych. Uważamy, że to jest zły pomysł, który godzi w konstytucyjne zapisy, ogranicza swobodę prowadzenia działalności gospodarczej, a także nie szanuje konstytucyjnej zasady, że wraz z nowym zadaniem dla samorządów pojawiają się dodatkowe środki. Naszym zdaniem ustawa ta jest niezgodna z art. 16, 20, 21, 64, 68, 165 i 167 konstytucji…</u>
          <u xml:id="u-107.1" who="#MarekWójcik">Bardzo przepraszam. Proszę o ciszę na sali.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-108">
          <u xml:id="u-108.0" who="#MarekWójcik">W przeciwieństwie do tego, co powiedział pan minister, że ta ustawa była konsultowana i nie było w tej sprawie głosów podnoszących jej niekonstytucyjność, twierdzę coś innego. Wszystkie organizacje samorządowe, organizacje społeczne zajmujące się tym sektorem oraz przedsiębiorcy podnosili ten aspekt niekonstytucyjności. Oczywiście, chodzi o różnicowanie obywateli. Padało tutaj już wiele argumentów na ten temat, a ja dorzucę jeszcze trzy.</u>
          <u xml:id="u-108.1" who="#MarekWójcik">Po pierwsze, w jaki sposób uzasadnię obywatelom, że w jednej gminie dostęp, na przykład, do neurologa, może być na bieżąco, a w drugiej czeka się w koleje do 2028 r. Mówię na podstawie autentycznych danych dotyczących kolejki do neurologa. Najdłuższa kolejka do neurologa wynosi 13 lat…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-109">
          <u xml:id="u-109.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę o ciszę na sali. Panie i panowie posłowie, naprawdę...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-110">
          <u xml:id="u-110.0" who="#MarekWójcik">Jako człowiek z Galicji przyzwyczajony jestem do nieprzeszkadzania, kiedy inni przemawiają, w związku z tym, poczekam… Drodzy państwo, natomiast kluczowe w tym jest pytanie, kto ma być odbiorcą tych usług kupowanych przez samorząd. Czy osoba zameldowana na tym obszarze, czy mieszkająca na danym obszarze, płacąca podatki, a może wszyscy ubezpieczeni? Twierdzę, że dzisiaj można wysnuć wniosek, że wszyscy ubezpieczeni. Wobec tego odpowiedź na przykład, który padał dotyczący Szczecina i Rzeszowa, była nieprawidłowa. Dziś, w świetle tej ustawy, mimo że to mieszkańcy, na przykład, wspólnoty rzeszowskiej będą dopłacać do usług, mieszkaniec Szczecina ma prawo tam pojechać, pojawić się w szpitalu w Rzeszowie i powiedzieć, ja mam ochotę tutaj się leczyć. Jak wytłumaczymy pacjentom tę różnicę, jeżeli ktoś będzie próbować ograniczyć nam dostępność?</u>
          <u xml:id="u-110.1" who="#MarekWójcik">Problemem będzie także kwestia nadzoru. Drodzy państwo, jeżeli my będziemy kupować tę usługę w formule dotacji, bo innej możliwości nie widzę, to będziemy musieli ją również kontrolować. Czyli będziemy ją kontrolować nie tylko od strony finansowej, ale także merytorycznej. Jeżeli ja zamawiam jakieś świadczenie medyczne, to muszę móc je skontrolować, mieć dostęp do dokumentacji medycznej, bo w innym przypadku mogę oczekiwać, że dyrektor podmiotu leczniczego czy zarządzający podmiotem leczniczym będzie rozliczać to świadczenie zarówno w Funduszu, jak i u mnie. Muszę więc, szanując ustawę o finansach publicznych, mieć podstawę do oceny, czy zadanie, które kupiłem, wykonane zostało tak jak chciałem, czy nie.</u>
          <u xml:id="u-110.2" who="#MarekWójcik">Chcę także powiedzieć, że można mieć wątpliwości, jak traktować to świadczenie, czy nie traktować go jako świadczenia komercyjnego. Są ku temu przesłanki. A jeżeli tak, to kłóci się to z ideą, jaką rozpowszechnia resort zdrowia, że samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej nie mogą prowadzić działalności komercyjnej.</u>
          <u xml:id="u-110.3" who="#MarekWójcik">Wielokrotnie podnoszono tu także kwestię, że de facto mieszkańcy będą kupować usługę po raz drugi. Ja pozwalam sobie wysnuć dalej idącą tezę, że w ten sposób mamy do czynienia ze współpłaceniem za usługę przez ubezpieczonych, bowiem już raz zapłacili za usługę. Teraz ze środków własnych samorządu, czyli de facto mieszkańców – bo samorząd to nie władze samorządowe tylko wspólnota mieszkańców – płacić będą drugi raz za coś, za co już raz zapłacili. My nie otrzymaliśmy ani złotówki na zadania z zakresu ochrony zdrowia, wobec tego, jeżeli mielibyśmy kupować usługi zdrowotne to kosztem innych usług.</u>
          <u xml:id="u-110.4" who="#MarekWójcik">Chcę także powiedzieć że my co roku wydajemy od 400 do 500 mln zł na programy polityki zdrowotnej. Prawdopodobnie to właśnie te pieniądze, do tej pory przeznaczane na programy polityki zdrowotnej, będą potencjalnym źródłem kupowania usług zdrowotnych. Czyli mimo że Polska w zakresie działań związanych z promocją i profilaktyką jest na szarym końcu w Unii Europejskiej, to jeszcze te środki będą ograniczane, dlatego że będziemy za nie kupować usługi. I nie obronimy się przed naciskami ze strony różnych środowisk zachęcających nas do kupowania tych świadczeń. Chcę też powiedzieć, że to może osłabić budowaną przez lata świadomość odpowiedzialności zarządzających za podmiot leczniczy, bowiem pojawia się dodatkowe miejsce, w które można się udać i powiedzieć – przepraszam bardzo, chciałem, starałem się, mam ujemny wynik finansowy, zapłaćcie ratując podmiot leczniczy.</u>
          <u xml:id="u-110.5" who="#MarekWójcik">W kwestii konstytucyjności jest jeden argument, już ostatni. Chcę powiedzieć, że my przez lata walczyliśmy o to, aby samorządy mogły łączyć środki własne ze środkami Narodowego Funduszu Zdrowia na realizację programów polityki zdrowotnej. Dysonuję pismem Ministra Zdrowia w tej sprawie, w którym wyjaśnia, że nie wolno łączyć tych środków, bowiem jeden samorząd będzie realizować program polityki zdrowotnej, a drugi nie, i to będzie niekonstytucyjne. Dzisiaj mówimy o zupełnie innymi kierunku myślenia.</u>
          <u xml:id="u-110.6" who="#MarekWójcik">Natomiast już na koniec chciałbym zwrócić państwa uwagę na zapis – moim zdaniem – jeszcze bardziej groźny. Otóż ten dotyczący sytuacji, kiedy straty netto nie będzie mógł pokryć ani podmiot leczniczy, ani podmiot tworzący. Oznaczać to będzie, drodzy państwo, konieczność likwidacji podmiotu leczniczego w ciągu roku, i nie mamy żadnego wyboru. Trzeba ludziom powiedzieć – tak, ta ustawa wprowadza obowiązek zlikwidowania szpitala w ciągu rok od momentu, kiedy upłynie termin na spłatę straty. To dla samorządów oznaczać będzie jedno – oprócz konsekwencji społecznych dotyczących dostępności do świadczeń, muszę zlikwidować SPZOZ i przejąć całość zobowiązań, 100%. Przy okazji przekształcania w spółkę, mieliśmy wybór – przejąć część, całość albo w ogóle nie przejmować zobowiązań. W tym przypadku będziemy musieli przejąć całość zobowiązań, co – moim zdaniem – w około 150 samorządach powiatowych i miejskich znakomicie ograniczy możliwość gospodarowania środkami finansowymi, praktycznie do zera ograniczy możliwość realizacji projektów finansowych ze środków europejskich, a wielu przypadkach de facto uniemożliwi jakąkolwiek działalność bieżącą w tych samorządach, ponieważ zobowiązania przekraczają często roczne dochody tych samorządów.</u>
          <u xml:id="u-110.7" who="#MarekWójcik">Podobnie zresztą dotyczyć to będzie części podmiotów będących w rękach innych niż samorządy. Nie instytutów, bo w stosunku do nich jest inna ustawa, ale tych podmiotów będących w rękach resortów, które działają w formule SPZOZ. Moim zdaniem, w budżecie państwa będzie musiało się znaleźć 0,5 mld zł środków wyłącznie na pokrycie zobowiązań wymagalnych tych podmiotów dzisiaj.</u>
          <u xml:id="u-110.8" who="#MarekWójcik">Reasumując, uprzejmie prosimy państwa posłów o to, aby odstąpić od tych złych rozwiązań, które – w moim mniemaniu – psują dorobek – i specjalnie powiem – nie ośmiu lat, ale szesnastu lat od momentu, kiedy samorządy przejęły do prowadzenia podmioty lecznicze. Wrócimy do sytuacji z przełomu lat 2000 i 2001, kiedy mieliśmy 5 mld zobowiązań wymagalnych. Teraz są ich 2 mld. Szkoda tego szesnastoletniego dorobku. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-111">
          <u xml:id="u-111.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję. Czy jeszcze ktoś chce zabrać głos? Bardzo proszę. Proszę o przedstawienie się.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-112">
          <u xml:id="u-112.0" who="#GrzegorzKubalski">Grzegorz Kubalski, zastępca dyrektora Biura Związku Powiatów Polskich, w kontynuacji wypowiedzi pana Marka Wójcika. Panie przewodniczący, szanowni państwo, system ochrony zdrowia może być budowany na bardzo różnych zasadach. Jeśli spojrzymy na rozwiązania, jakie funkcjonują w skali chociażby Europy, to rzeczywiście modele mogą być bardzo różne. Mogą to być modele oparte na finansowaniu budżetowym, ubezpieczeniowym, mogą być budowane na publicznej własności podmiotów leczniczych lub oparte na własności prywatnej. Natomiast jeżeli decydujemy się na wprowadzanie któregoś modelu, ewentualnie jego zmienianie, to oczekiwalibyśmy, żeby rozwiązania były wprowadzane konsekwentnie, z uwzględnieniem wszystkich konsekwencji tych działań, które są proponowane.</u>
          <u xml:id="u-112.1" who="#GrzegorzKubalski">Oczywiście można podnosić bardzo wiele zarzutów rangi konstytucyjnej. Pan Marek Wójcik przed momentem to państwu przekazał. Natomiast ja chcę to powiedzieć z punktu widzenia powiatów jako wspólnot samorządowych i jako obywateli, którzy korzystają z opieki zdrowotnej na terenie powiatu, często we własnych szpitalach powiatowych. Tutaj w pierwszej kolejności, podstawowym zagrożeniem jest kwestia związana nie tyle z uniemożliwieniem przekształcania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w spółki prawa handlowego – bo nie o samo przekształcenie chodziło – tylko postępowanie ze stratą, która przez SPZOZ została wygenerowana.</u>
          <u xml:id="u-112.2" who="#GrzegorzKubalski">Zgodnie z proponowaną ustawą, jeżeli strata wystąpi, a nie będzie mogła być pokryta przez samodzielny zakład, to wówczas mamy do czynienia z bardzo prostą alternatywą. Podmiot tworzący – w tym przypadku przede wszystkim powiat – albo tę stratę musi pokryć w całości, albo musi dany SPZOZ zlikwidować. Oznacza to tyle, że w momencie, gdy pojawią się problemy finansowe – a jak państwo wiedzą, powiaty niekoniecznie zostały bardzo dobrze wyposażone w dochody własne – jeżeli nie będą w stanie pokryć straty, to zaistnieje konieczność likwidacji szpitala, co de facto uderzy bezpośrednio w tę społeczność, która dany powiat zamieszkuje.</u>
          <u xml:id="u-112.3" who="#GrzegorzKubalski">Rozumiem, że jest to może skuteczna metoda na redukcję liczby szpitali, jeżeli byśmy założyli, że jest ich za dużo, ale akurat nie jesteśmy przekonani, czy metoda oparta na selekcji polegającej na tym, który powiat jest w stanie utrzymać szpital, jest selekcją optymalną z punktu widzenia interesów pacjenta, a więc tego, kto w systemie powinien być dla nas podstawowym podmiotem. I dokładnie w to samo miejsce wpisuje się pojęcie dodatkowej odpłatności czy dodatkowego kupowania świadczeń gwarantowanych przez jednostki samorządu terytorialnego.</u>
          <u xml:id="u-112.4" who="#GrzegorzKubalski">Na etapie prac w Komisji Wspólnej słyszałem argumenty, że jest to kwestia związana z fakultatywnością i tego typu dopłat nie będzie trzeba robić, jeżeli samorządu nie będzie na to stać. W związku z tym, chciałbym wskazać na dwie kwestie. Po pierwsze, chciałbym pokazać przykład, gdzie tego typu montaż finansowy, budżetowo-samorządowy, już został uczyniony, a mianowicie w systemie orzekania o niepełnosprawności. W tym przypadku, co prawda powiedziano, że system orzekania o niepełnosprawności jest finansowany z budżetu państwa, ale jednostki samorządu terytorialnego mogą go współfinansować. Efekt jest taki, że w momencie przykręcenia środków, które trafiały na ten cel, my jako samorządy stanęliśmy przed bardzo trudnym wyzwaniem – albo osoby, które znajdują się w bardzo trudnej sytuacji jako niepełnosprawni, nie będą mogły być zdiagnozowanie i przez to korzystać z określonych świadczeń, albo będziemy musieli do tego systemu dokładać pieniądze. W tym momencie bardzo szybko okazało się, że my, niestety, do tego systemu dokładamy bardzo znaczące środki, na co uwagę zwracamy od dawna.</u>
          <u xml:id="u-112.5" who="#GrzegorzKubalski">Podobnie wyglądać będzie sytuacja, jeżeli zostanie przyjęta idea współfinansowania. Idea współfinansowania oznacza, że pojawi się określona presja na poszczególne jednostki samorządu terytorialnego, wymuszona dodatkowym argumentem – jeżeli nawet w chwili obecnej nie wykupią państwo świadczeń gwarantowanych dodatkowych, to państwa podmiot wygeneruje stratę, a jeżeli wygeneruje stratę, to i tak będziecie musieli ją pokryć, bo takich samorządów, które łatwo podejmą decyzję o likwidacji szpitala na swoim terenie, nie jest dużo. Nie jest ich dużo, dlatego że biorą one pod uwagę kwestie społeczne i odpowiedzialności za swoich obywateli.</u>
          <u xml:id="u-112.6" who="#GrzegorzKubalski">Zatem w imieniu Zawiązku Powiatów Polskich, kieruję apel, który wynika również ze stanowiska Zgromadzenia Ogólnego ZPP, do którego doszło 31 maja i 1 czerwca, by wprowadzić te zmiany, które mają na celu poprawienie określonych rozwiązań, ale zrezygnować z tych, które de facto, w dłuższej perspektywie pogorszą sytuację wspólnot samorządowych i poszczególnych obywateli. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-113">
          <u xml:id="u-113.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Przeczytam teraz listę posłów zapisanych do głosu. Jeśli ktoś jeszcze chce się dopisać, proszę zrobić to w tej chwili. W kolejności głos zabiorą państwo posłowie: Latos, Hok, Sowa, Ruciński, Hrynkiewicz, Gelert, Miller i Radziszewska. Już zapisuję. Proszę o nazwisko... Kozłowski.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-114">
          <u xml:id="u-114.0" who="#KrystianJarubas">Krystian Jarubas.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-115">
          <u xml:id="u-115.0" who="#BartoszArłukowicz">Dobrze, dziękuję. Zamykam listę zapisanych posłów. Udzielam głosu panu posłowi Latosowi.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-116">
          <u xml:id="u-116.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, o zamknięcie listy prosiłem poprzednio, podczas posiedzenia przed przerwą. Tak więc dziękuję, za przejście w takiej miękkiej formie do głosowania i że wniosek formalny został przyjęty, bo oczywiście nie chcę też nikomu uniemożliwiać zabrania głosu. Tak więc, na tym listę rzeczywiście zamknijmy.</u>
          <u xml:id="u-116.1" who="#TomaszLatos">Natomiast odnośnie do spraw, nad którymi teraz dyskutujemy, przyznam szczerze, że nie jestem zaskoczony takim a nie innym stanowiskiem pana ministra Wójcika, bo ostatecznie był pan ministrem w rządzie Platformy Obywatelskiej i dziwne byłoby, gdyby pan teraz przyjmował podobne stanowisko jak rząd Prawa i Sprawiedliwości. Jest to więc dla mnie jakby zrozumiałe. Natomiast zarówno panu, jak osobie, która po panu przemawiała, czy wcześniej, chciałbym zwrócić uwagę na jeden podstawowy element. Tu nie ma mowy – uwaga, panowie – o współfinansowaniu, bo współfinansowanie to jest zupełnie coś innego i być może na zupełnie inną dyskusję. To po pierwsze.</u>
          <u xml:id="u-116.2" who="#TomaszLatos">Po drugie mówimy o dobrowolnym finansowaniu dodatkowych świadczeń medycznych, a więc czymś, co notabene nie na taką szeroką skalę możliwości – nie finansową – poprzez różnego rodzaju programu profilaktyczne jest finansowane. Sam byłem samorządowcem, więc wiem, o czym mówię. Proponowałem i w tym uczestniczyłem, będąc przewodniczącym komisji zdrowia w radzie miasta, akcję badań ultrasonograficznych czy wczesnego wykrywania cukrzycy. I nikt tam nie biegał i nie sprawdzał historii chorób czy też wskazań i nie wchodził w te kwestie medyczne, o czym tu państwo mówią. Naprawdę nikt tego nie sprawdzał. I podejrzewam, że teraz też żaden urzędnik w ratuszu tego nie sprawdza, bo mechanizmy, szanowni państwo, będą zupełnie inne.</u>
          <u xml:id="u-116.3" who="#TomaszLatos">A poddając pod dyskusję to, czy ktoś z tego czy z innego miasta będzie mógł z tego skorzystać, pewnie państwo mają częściowo rację, że ktoś, kto jest zapisany w kolejce w Szczecinie a jest z Rzeszowa – żeby trzymać się tego przykładu – być może rzeczywiście na to się załapie, ale tylko na tej zasadzie – pewnie pan minister powie bardziej dokładnie – że w rozporządzeniu będzie zapisane, że nikt nie będzie wybierać, dlatego że zna prezydenta, kogoś z kolejki, tylko po prostu będzie dodatkowo realizowana większa liczba świadczeń. Zakontraktowano liczbę świadczeń X dzięki dobrowolnemu dofinansowaniu lub braku dofinansowania, w jednej dziedzinie albo w kilku dziedzinach. Przez samorząd będzie w jakiejś mierze finansowane X + Y. I tylko o to chodzi. Będzie to oczywiście w normalny sposób rozliczane – tak czy inaczej musiałoby być rozliczane – i z pewnością będzie transparentne. Na pewno będzie bardziej transparentne, jeśli będzie system elektroniczny.</u>
          <u xml:id="u-116.4" who="#TomaszLatos">I na koniec, żeby już nie przedłużać, bo my za długo dyskutujemy w tej sprawie. Pamiętajcie państwo – podkreślę jeszcze raz – dowolność i dobrowolność poszczególnych samorządów. Nikt nikogo do niczego zmuszać nie będzie. A różnice między gminami, miastami, szanowni państwo, są i dzisiaj. Są takie miasta, takie gminy, gdzie daje się różnego rodzaju ulgi dla mieszkańców, są darmowe przejazdy środkami komunikacji publicznej, różnego rodzaju bonusy, niezależnie od karty dużej rodziny wprowadzane darmowe bilety, i są gminy biedne, gdzie tego nie ma. Państwo nie mówią – zakazujemy tym bogatszym gminom, aby dawały darmowe bilety swoim mieszkańcom. Państwo tego nie mówią, chyba że państwo u siebie, w Związku Powiatów Polskich, takie postulaty stawiają i będą głosować nad tego typu zakazami. Tutaj, oprócz tych różnych innych możliwości, jakie mają bogatsze gminy, o czym państwo mówią, pojawi się być może – podkreślam, być może, bo to będzie zależeć od radnych, od starosty czy prezydenta – jeszcze jedna dodatkowa możliwość, która w jakimś stopniu, głównie w profilaktyce, do tej pory była wykorzystywana. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-117">
          <u xml:id="u-117.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę bardzo, pan poseł Hok.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-118">
          <u xml:id="u-118.0" who="#MarekHok">Panie przewodniczący, panie ministrze, Wysoka Komisjo, myślę że jest różnica między dostępem do świadczeń zdrowotnych a dostępem do przejazdów autobusami czy bezpłatnej komunikacji. To po pierwsze. Po drugie, państwo cały czas mówią o słuchaniu Polaków, wyborców, o głosie suwerena. Okazuje się, że po raz kolejny – panie wiceprzewodniczący, który nie słucha mojej wypowiedzi, czego bardzo żałuję, bo odnoszę się do pana wystąpienia – dzielimy biednych Polaków. Najpierw podzielono dzieci na pierwsze i kolejne, dorosłych, a dzisiaj dzielimy chorych na tych, którzy będą mogli skorzystać z dodatkowych świadczeń medycznych mieszkając na terenach samorządów bogatych, i tych z miejscowości i powiatów, które są zadłużone, biedne i nie będzie ich stać dodatkowy dostęp do świadczeń medycznych. Poza tym, ta propozycja może spowodować, że oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia będą mogły różnicować swoje kontrakty. Jeżeli będą uważać, że na terenie ich regionu, ich województwa, są bogate samorządy, szukając oszczędności będą mogły te kontrakty zmniejszyć lub różnicować.</u>
          <u xml:id="u-118.1" who="#MarekHok">Kolejny problem dotyczy środków unijnych. Ja również byłem samorządowcem, panie przewodniczący, i też wiem, jak funkcjonują szpitale i jak bardzo korzystały ze środków unijnych. W niektórych regionach zostały zaangażowane setki, miliony środków unijnych. Jeżeli w wyniku tych przepisów dojdzie do sytuacji, że należy zlikwidować szpital, jednostkę marszałka powiatu, to proszę powiedzieć, kto zwróci środki unijne, które zostały tam zaangażowane. Nie ma takiej możliwości, żeby zostało to zmazane na papierze. Liczę więc na to – patrząc przede wszystkim w kierunku samorządowców – bo w pierwszej części naszego dzisiejszego spotkania Komisji Zdrowia… Pan poseł Ostrowski – poseł, dyrektor szpitala i starosta – doskonale wie, jak szpital funkcjonuje… Powiem więc, może trochę złośliwe – może w kuluarach pan poseł, starosta, dyrektor szpitala powie, jak kolesie sobie radzą w tym szpitalu, bo może ten szpital również ma kłopoty finansowe. Proszę o rzetelne i trzeźwe spojrzenie na samorządy, na których spoczywają te usługi. Dziękuje bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-119">
          <u xml:id="u-119.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę bardzo, pan poseł Sowa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-120">
          <u xml:id="u-120.0" who="#MarekSowa">Panie przewodniczący, chciałbym odnieść się do kilku kwestii. Jeśli chodzi o analizę, która w uzasadnienie do tej ustawy została wpisana, można z niej wywnioskować, że problemy ma około 30%, maksymalnie 40% jednostek. Do takiej puli musimy zawęzić te zobowiązania, które wynoszą 11 mld zł, jeśli chodzi o zobowiązania ogółem, a jeśli chodzi zobowiązania wymagalne – 2 mld zł.</u>
          <u xml:id="u-120.1" who="#MarekSowa">Kiedy czyta się o skutkach regulacji tej ustawy, w przypadku których przewidują państwo roczne dofinansowanie na poziomie 19 mln zł z sektora samorządowego i 3 mln zł z budżetu państwa, to trudno nie odnieść wrażenia, że to całkowicie się rozmija… Żadne 20 mln zł wpompowane dodatkowo w budżety szpitali nie rozwiąże złej sytuacji 30% jednostek. Zatem, albo ta analiza jest nie taka, albo państwo przeprowadzili nierzetelną ocenę skutków regulacji. Ja obstawiałbym ten drugi przypadek.</u>
          <u xml:id="u-120.2" who="#MarekSowa">Druga kwestia. W kontekście tego, co było dzisiaj poruszane w debacie, trudno nie odnieść wrażenia, że tak naprawdę chodzi nam o to, aby przesunąć na samorządy albo organy tworzące – bo tu nie ma różnicowania – odpowiedzialność za dostępność do usług medycznych, za wyniki finansowe. Nie jest bowiem tak, jak pan przewodniczący Latos mówi, że to jest tylko możliwość. To jest teoretyczne…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-121">
          <u xml:id="u-121.0" who="#TomaszLatos">Szanowni państwo, ja bardzo bym prosił, żebyście nie odnosili się do mnie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-122">
          <u xml:id="u-122.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-123">
          <u xml:id="u-123.0" who="#TomaszLatos">Robił to pan poseł Hok, i pan…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-124">
          <u xml:id="u-124.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-125">
          <u xml:id="u-125.0" who="#TomaszLatos">Niech każdy mówi za siebie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-126">
          <u xml:id="u-126.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie przewodniczący, co się dzisiaj z panem dzieje … Niech każdy po kolei się wypowiada, a jeśli ktoś chce odpowiedzieć ad vocem, to ręka do góry i udzielę głosu, a nie wchodzimy tak brutalnie, faulując. Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-127">
          <u xml:id="u-127.0" who="#MarekSowa">…przy tej możliwości. W uzasadnieniu do tej ustawy mamy bowiem napisane, że chodzi o nadlimity. Jeśli zatem organ tworzący zawrze dodatkową umowę ze szpitalem, z jednostką prowadzącą usługi, na nadlimity, to jest oczywiste, że nie będzie mógł dochodzić od Narodowego Funduszu Zdrowia… Panie przewodniczący, proszę uspokoić towarzystwo, bo naprawdę nie mogę mówić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-128">
          <u xml:id="u-128.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy państwo potrzebują przerwy? To proszę pracować dalej i w ciszy wysłuchiwać mówców.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-129">
          <u xml:id="u-129.0" who="#MarekSowa">Jeśli zatem nie będzie można dochodzić roszczeń od Narodowego Funduszu Zdrowia za nadlimity – a myślę, że to jest spora część budżetu każdego szpitala… W mojej ocenie, jest to około 5%, ale proszę pana ministra, aby podał nam konkretną informację, jak w ostatnich latach kształtowały się umowy ze szpitalami na zapłatę tak zwanych nadwykonań, zarówno w roku 2015, jak i w roku 2014, żebyśmy wiedzieli, o jakiej kwocie tak naprawdę dyskutujemy. To pokaże nam również mniej więcej, jaką wartość, w wyobrażeniu Ministerstwa Zdrowia, samorządy czy organy tworzące przejmą na siebie w zakresie finansowania tych usług. I to, panie ministrze, trzeba będzie wpisać do skutków regulacji, bo po co ten zapis, że dajemy możliwość, jeżeli w skutkach regulacji państwo wpisują kwotę zero. Jeśli nie planujemy z tego tytułu żadnych dodatkowych środków finansowych dla jednostek ochrony zdrowia, to nie ma sensu wprowadzać takiego zapisu, jeśli nie przełoży się na poprawę kondycji, na finansowanie tych elementów. A w mojej ocenie, oczywiście, powinno być tak, że płatnik powinien realizować i dokonywać zakupu wszystkich usług medycznych.</u>
          <u xml:id="u-129.1" who="#MarekSowa">Kolejną sprawą, do której chcę się odnieść, jest również to, co jest bardzo mocno widoczne w ustawie – brak możliwości przekształceń, kwestia dywidendy. Mam pytanie do pana ministra. Mamy 133 spółki medyczne. Proszę powiedzieć, ile samorządów – lub Skarb Państwa, tam gdzie jest większościowy udział – w szpitalach prowadzonych przez spółki zażądało wypłaty dywidendy na przestrzeni ostatnich pięciu lat. Jaka kwota wpłynęła do sektora jednostek samorządu terytorialnego czy do budżetu państwa? Jaka to jest wartość? Czy w ogóle to jest problem realny? Czy mamy do czynienia z jakimkolwiek przypadkiem, że samorząd, który jest właścicielem spółki w 100-procentach, zażądał od swojej spółki środków finansowych w postaci dywidendy? Czy została dokonana analiza, ile tych spółek powstało w wyniku przekształceń w ostatnich latach, również po to, a może i przede wszystkim, by pozbyć się starych długów, by pomóc jednostce wystartować od zera? Jaka jest kondycja finansowa tych spółek? Czy ta analiza, panie ministrze, jest w ministerstwie gotowa? Czy pan może powiedzieć, że wśród tych 30% zadłużonych podmiotów są właśnie jednostki funkcjonujące w ramach spółek prawa handlowego?</u>
          <u xml:id="u-129.2" who="#MarekSowa">Muszę państwu powiedzieć, że w Małopolsce przeprowadzaliśmy przekształcenie w największym szpitalu, im. Rydygiera, ogromnie zadłużonym – 60 mln zł. Dzisiaj jest to najlepsza placówka medyczna w rankingu, funkcjonująca w postaci spółki, ze 100-procentowym kapitałem samorządu województwa. Zero problemów. Życzyłbym sobie, chyba że to jest jakiś wyjątek od reguły… Jednak, jeśli to jest powtarzalna sytuacja, że tam, gdzie taki wysiłek restrukturyzacyjny został podjęty i te podmioty są prowadzone dzisiaj dobrze, to dlaczego w ustawie wprowadzamy zakaz.</u>
          <u xml:id="u-129.3" who="#MarekSowa">Muszę też powiedzieć, że przed wznowieniem tych obrad przysłuchiwałem się rozmowie posłów z opozycji i koalicji. Myślę, że posłowie z koalicji nie wiedzą, że nie będzie możliwości sprzedaży czy wyzbycia się jednostki publicznej na rzecz sektora prywatnego… Nie wszyscy wiecie, bo jedna z posłanek o tym nie wiedziała, że ta ustawa uniemożliwia takie działania. A chcę państwu powiedzieć, że ten przykład był stosowany przez różne podmioty rządzone i przez Platformę Obywatelską, i przez PSL. Na przykład w moim województwie, w powiecie tarnowskim, zarząd Prawa i Sprawiedliwości, ze starostą z PiS, sprzedał szpital w Tuchowie. Sprzedał, ponieważ ta jednostka nie funkcjonowała w sposób należyty. Myślę jednak, że dzisiaj ten starosta nie ma problemów z funkcjonowaniem prywatnej jednostki zdrowia na swoim terenie… Pacjenci są leczeni. Mogę nawet powiedzieć więcej. Z tego, co wiem, ta spółka prywatna również w Dąbrowie Tarnowskiej dzierżawi oddziały i prowadzi działalność medyczną. Podaję ten przykład, żeby państwo wiedzieli, że z rozwiązań, które ustawodawca dawał, na poziomie samorządów korzystali różnie, podejmowali decyzje. A ja chciałbym, żebyśmy wybierali najlepsze rozwiązania, żeby nie panowała tutaj doktryna, tylko to, co warto wykorzystać.</u>
          <u xml:id="u-129.4" who="#MarekSowa">Druga kwestia. Wprowadzają też państwo sytuację, która trochę ustawia dyrektorów po drugiej stronie barykady, bo oni oczywiście nie są zainteresowani tym, skąd napłynie kasa do budżetów ich placówek. Są zainteresowani tym, żeby te budżety po prostu rosły. To jest oczywiste. To kolejny element, który będzie bardzo istotny.</u>
          <u xml:id="u-129.5" who="#MarekSowa">Chciałbym również, żeby pan minister przedstawił analizę, jak te zagrożone potencjalnie dofinansowaniem szpitale dzielą się na szpitale powiatów, miast na prawach powiatu, województw, na szpitale kliniczne podległe uniwersytetom i szpitale poszczególnych resortów. W mojej ocenie, najtrudniejsza sytuacja jest w szpitalach klinicznych, uczelniach medycznych, być może powiatowych też… Jednostkowo to będzie pewnie różna sytuacja, ale dla nas pokazanie takiego podziału, w których częściach będzie występować i z jakim natężeniem, jest niezwykle istotne.</u>
          <u xml:id="u-129.6" who="#MarekSowa">I naprawdę, panie ministrze, ocena skutków regulacji w części finansowej nie wytrzymuje próby. Uważam, że coś państwo ukrywają, nie chcą pokazać rzeczywistej sytuacji, bo z tej oceny skutków wnikałoby, że sytuacja w sektorze służby zdrowia niemal wszędzie jest fantastyczna. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-130">
          <u xml:id="u-130.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan poseł Ruciński.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-131">
          <u xml:id="u-131.0" who="#MarekRuciński">Panie przewodniczący, panie ministrze, szanowni państwo, bardzo trudno przemawia się odczuwając bezradność, a z drugiej strony, nieuchronność tego, że ta ustawa o działalności leczniczej wejdzie w życie. Jako wykładowca przemawiałem do wielu gremiów, ostatnio do dwóch tysięcy młodych chińskich lekarzy w Szanghaju – było znacznie lepiej. Mam jednak trzy konkretne pytania do pana ministra i mam nadzieję, że pan minister będzie uprzejmy te pytania zapisać i na nie odpowiedzieć.</u>
          <u xml:id="u-131.1" who="#MarekRuciński">Po pierwsze, próbując wczytać się w projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej zauważyłem, że często używanym, i nadużywanym, jest słowo „możliwość”. Drugim takim słowem jest „dopuszczalność”. Oba te słowa można połączyć jednym równoważnikiem – „uznaniowość”.</u>
          <u xml:id="u-131.2" who="#MarekRuciński">W związku z tym, mam do pana ministra pytanie. Czy projekt ustawy o zmianie ustawy o działalności leczniczej dopuszcza w publicznych jednostkach ochrony zdrowia uruchamianie na przykład szpitali w godzinach popołudniowych i wieczornych? Mogę skończyć? I nie chodzi mi o ich komercyjne wykorzystanie, kiedy pacjent płaci ze swojej kieszeni tylko takie, kiedy jednostka samorządu terytorialnego dopuszcza innych płatników na przykład towarzystwa ubezpieczeniowe.</u>
          <u xml:id="u-131.3" who="#MarekRuciński">Jak wiemy wielu pacjentów w Polsce, wielu Polaków, w takich towarzystwach ubezpiecza się głównie po to, żeby korzystać z leczenia w prywatnych jednostkach ochrony zdrowia. Dlaczego publiczne jednostki nie mogą z tego skorzystać? Jako praktykującego lekarza, często bywającego popołudniami i wieczorami w szpitalu, martwi mnie pustka na salach operacyjnych. Przecież w tym czasie można by wykonać wiele procedur, i to z kolejki oczekujących, by w ten sposób skrócić te kolejki i poprawić sytuację w ochronie zdrowia. Nadal mówię, że nie chodzi o czystą komercję. Pacjent nie płaci nic szpitalowi.</u>
          <u xml:id="u-131.4" who="#MarekRuciński">Nie chcę również mówić o współfinansowaniu, bo to jest bardzo brzydkie słowo w dzisiejszych czasach, ale pytam o możliwość dopłat. Znowu z mojego podwórka. Jestem ortopedą, wielokrotnie osadzam endoprotezy, a wiem, że endoprotezy, jakie istnieją na świecie, mają możliwość osadzania wkładów ceramicznych. Szpitali na to nie stać, ale pacjenci o tym wiedzą. Czy dopuszczają państwo możliwość niewielkiej dopłaty w przypadku młodego człowieka, który ma z tą endoprotezą przeżyć następne 30 lat, żeby dokupił sobie wkłady ceramiczne? To pierwsze pytanie.</u>
          <u xml:id="u-131.5" who="#MarekRuciński">Drugie pytanie. Chciałbym pana ministra poprosić, aby pan określił… Mówią państwo o wprowadzaniu możliwości finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez jednostki samorządu terytorialnego. Proszę o dokładne określenie tych możliwości, a nie uznaniowość. Czy to finansowanie ma polegać tylko na opłacaniu nadwykonań i wyrównywaniu ujemnego wyniku finansowego, czyli likwidacji straty netto? To drugie pytanie.</u>
          <u xml:id="u-131.6" who="#MarekRuciński">I trzecie pytanie. Przy tych bardzo istotnych systemowych sprawach, które tutaj państwo poruszali, również samorządowcy, zauważyłem wpis, który mówi o rezygnacji z obowiązku posiadania ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych. W mojej ocenie, jest to bardzo niebezpieczna sprawa, bo jeżeli takie zdarzenie medyczne wystąpi, to czy będzie pokrywane z ubezpieczeń lekarzy operatorów, chirurgów. Proszę o odpowiedź również na to pytanie.</u>
          <u xml:id="u-131.7" who="#MarekRuciński">I mam dwie krótkie uwagi. W tym projekcie wprowadzają państwo często zmiany terminologiczne. Przedsiębiorstwa nazywacie zakładami leczniczymi, a ujemy wynik finansowy stratą netto. Mam pytanie, czy nie należałoby również zmienić nazwy SPZOZ. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej jest samodzielny tylko w kłopotach i problemach, a więc nazwijmy go niesamodzielny lub pomińmy to słowo.</u>
          <u xml:id="u-131.8" who="#MarekRuciński">I druga sprawa, bardzo systemowa. Dopóki ktoś z ołówkiem w ręce nie wyliczy dokładnie, jakie są koszty procedur, dopóty będziemy popadać w długi, które będą wyłącznie rosły. Podam państwu przykład z mojego podwórka. 2014 r. – opłacało nam się stosować czynniki wzrostu. Robiliśmy to i zapisaliśmy pacjentów na 2 lata, ale w 2015 r. czynniki wzrostu już się nie opłacały. Opłacały się haluksy. Trzeba było szukać i brać pacjentów z haluksami prawie z łapanki.</u>
          <u xml:id="u-131.9" who="#MarekRuciński">I jeszcze jedna sprawa. Jeżeli w dniu dzisiejszym – już kończę – wycena procedur polega na tym, że w kardiologii inwazyjnej nagle obniża się wycenę o 30%, a pan minister obiecuje poprawę wyceny specjalistycznych procedur pediatrycznych, to znowu jest uznaniowość. Co mają powiedzieć w innych dziedzinach medycyny, które również są źle opłacane? Bardzo dziękuję i przepraszam za trochę przydługi wywód.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-132">
          <u xml:id="u-132.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł Hrynkiewicz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-133">
          <u xml:id="u-133.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Panie przewodniczący, panie ministrze, szanowni państwo, chcę powiedzieć, że z dużą uwagą słucham tego, co państwo mówią, a w szczególności osób z dużym doświadczeniem w samorządach. Chciałabym przypomnieć, i mam nadzieję, że zarówno pan minister, jak i panowie samorządowcy z wysokich szczebli, znają wyniki dwóch kontroli Najwyższej Izby Kontroli przeprowadzonych w latach 2011 i 2014 na temat komercjalizacji szpitali i skutków, do jakich to doprowadziło. Jeżeli więc dzisiaj przedstawiamy państwu ustawę, która ma te naprawdę w wielu przypadkach patologiczne działania i skutki zahamować, to przedstawiacie tysiące różnych uzasadnień całkowicie niemających związku z tą ustawą.</u>
          <u xml:id="u-133.1" who="#JózefaHrynkiewicz">Może tak – komercjalizacja większości skontrolowanych szpitali nie przynosi zamierzonego efektu. Kolejki pacjentów nie zmniejszają się. Całkowite zadłużenie służby zdrowia nie maleje, a część poddanych przekształceniom szpitali wpada w długi. I co robiły samorządy? Otóż, na przykład, samorządy przekazywały prawo własności do nieruchomości nowotworzonym spółkom. W przypadku ich upadłości znikała baza zabezpieczająca leczenie na danym terenie. Samorządy przekazywały majątek nowym spółkom jeszcze przed zakończeniem formalności, nie przeprowadzając nawet inwentaryzacji. Samorządy nie zadbały nawet o rzetelną wycenę dzierżawionych budynków, gwarantując nowym podmiotom niski czynsz nie zagwarantowano prawa właściciela do nadzoru nad nieruchomością itd.</u>
          <u xml:id="u-133.2" who="#JózefaHrynkiewicz">Szczerze mówiąc, oba te raporty – pierwszy z 2011 r. i drugi z 2014 r., sprawdzający tamten – pokazują dokładnie to samo. I naprawdę nie mogę słuchać tego, co mówi pan marszałek Sowa z Krakowa, który opowiada… Są wyjątkowe przypadki, kiedy mamy do czynienia z dobrymi skutkami. Wyjątkowe. Dlatego też chcę powiedzieć, że jest to ustawa potrzebna, spóźniona i wydaje mi się, panie ministrze, że pan powinien był tę ustawę wnieść w roku 2011 czy 2012 – nie pamiętam, w którym roku został pan ministrem. Wtedy trzeba było ten proces zahamować i dokładnie przeczytać raport, który – mówię do pana Sowy z Krakowa, a także do pana ministra Wójcika – też obowiązywał marszałków i samorządowców. To jest raport, który jest porażający, jeśli chodzi o to, co działo się z publiczną własnością w ochronie zdrowia. A państwo tego nie nadzorowali, bo was to niespecjalnie zajmowało.</u>
          <u xml:id="u-133.3" who="#JózefaHrynkiewicz">Jak to jest możliwe? Czy samorząd może finansować, czy nie może? Otóż, ja od wielu lat interesuję się stomatologią dziecięcą i nie mogę przeżyć tego, że w Polsce 92% 12-letnich dzieci ma próchnicę. I podam tu pewien przykład. Otóż w zwykłej gminie, bez żadnej pomocy marszałka, bez żadnej pomocy powiatu, samorządu – gminie Pcim – prosty wójt Daniel Obajtek potrafił zorganizować gabinety stomatologiczne dla dzieci tak, że wszystkie dzieci kończą szkołę podstawową i gimnazjum bez próchnicy, ze zdrowymi zębami.</u>
          <u xml:id="u-133.4" who="#JózefaHrynkiewicz">Jak to jest możliwe? Jak taki samorząd działa? Pojechałam i zobaczyłam. Otóż okazuje się, że jest to możliwe. Jeżeli więc ta ustawa zakłada, że samorząd może, nie musi, to państwo boją się tego. Kiedy badamy budżety gmin, budżety powiatów, to bardzo dobrze widać, że bardzo dużo pieniędzy idzie na utrzymywanie jakiejś trzecioligowej drużyny. Boicie się, że zaczną was kontrolować wasi mieszkańcy i powiedzą, że domagają się tego, żeby zamiast utrzymywać jakąś drużynę, która was będzie promować niewiadomo, w jaki sposób pilniej przyglądać się wydatkom i wydawać pieniądze na świadczenia. Jak to jest możliwe, że w Warszawie są wydatki na badania profilaktyczne dla kobiet? Okazuje się to możliwe. Także takie mamy doświadczenia. Proszę więc nie opowiadać tutaj, co się zdarzy, co może się wydarzyć, tylko pomóc nam dzisiaj zahamować naprawdę patologiczny proces przekształceń własnościowych.</u>
          <u xml:id="u-133.5" who="#JózefaHrynkiewicz">Ta ustawa nie wyczerpuje wszystkiego. Są jeszcze gorsze przypadki, które tu nie są ujęte. Mam nadzieję, panie ministrze, że w następnym kroku zahamujemy także to, co powszechnie obserwuję na niektórych terenach – zadłużanie szpitali w prywatnych firmach finansowych na bardzo wysoki procent i przekazywanie najlepszych części obiektów, i to wszystko za wiedzą i zgodą samorządów.</u>
          <u xml:id="u-133.6" who="#JózefaHrynkiewicz">Może więc skończmy tę rozmowę, pochylmy się nad dokumentami Najwyższej Izby Kontroli, która przeprowadziła bardzo solidną kontrolę, pewnie lepszą niż przeprowadziłby minister. Minister chętnie pokazałby coś w lepszym świetle, bo przecież za to odpowiada. To jest obiektywny raport – dwa raporty – i mam nadzieję, że z tego wyciągnięte zostaną wnioski dotyczące przyjęcia tej ustawy. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-134">
          <u xml:id="u-134.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł – już przekazuję głos – mówiła o gminie Pcim.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-135">
          <u xml:id="u-135.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-136">
          <u xml:id="u-136.0" who="#BartoszArłukowicz">To jest jedyna gmina w Polsce, gdzie dzieci nie mają próchnicy, według pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-137">
          <u xml:id="u-137.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Tak, nie mają próchnicy, dlatego że wójt zorganizował dwa gabinety stomatologiczne. Osobiście tam pojechałam i dokładnie zobaczyłam, jak to jest zorganizowane.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-138">
          <u xml:id="u-138.0" who="#BartoszArłukowicz">To jest ten wójt, który został szefem Agencji Restrukturyzacji Rolnictwa. Czy tak? To jest ten wójt.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-139">
          <u xml:id="u-139.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Być może ten. Ja byłam tam…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-140">
          <u xml:id="u-140.0" who="#BartoszArłukowicz">Ja tylko chciałem się upewnić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-141">
          <u xml:id="u-141.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Przepraszam. Ja byłam tam w roku 2012, więc kilka lat od tego czasu minęło.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-142">
          <u xml:id="u-142.0" who="#BartoszArłukowicz">Dobrze, pani poseł. Bardzo dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-143">
          <u xml:id="u-143.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Warto takie przykłady poznać.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-144">
          <u xml:id="u-144.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Pani poseł Gelert.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-145">
          <u xml:id="u-145.0" who="#ElżbietaGelert">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Mam kilka pytań do pana ministra. Ponieważ jest to ustawa rządowa, myślę więc, że pochylanie się akurat nad tym, co Najwyższa Izba Kontroli opracowała i wyciągnęła, kiedy chcemy przede wszystkim rozmawiać na temat ustawy, którą mamy przed sobą… Może należałoby dowiedzieć się nieco więcej, bo może faktycznie niektóre rzeczy są dobre, jak choćby przejęcie jednego szpitala przez drugi, co te zapisy umożliwiają. To na pewno jest dobry zapis. Mam jednak pytanie do pana ministra.</u>
          <u xml:id="u-145.1" who="#ElżbietaGelert">W art. 1 dokonujemy zamiany „przedsiębiorstwa” na „podmiot leczniczy”, ale tak naprawdę, kiedy coś się robi, zawsze ma to jakiś cel. Chciałabym więc zapytać, jaki jest cel tego, czy tylko dlatego, że to mi się nie podoba, ponieważ dalej dokładnie nic się nie zmienia. Czyli, nadal wyjaśnienie, co to jest zakład leczniczy, jest takie samo, jak to, co to jest przedsiębiorstwo lecznicze. W związku z tym, pomijając, czy to może się komuś podobać, czy nie, chciałabym wiedzieć, jaki jest cel tej zamiany. Muszę bowiem państwu powiedzieć, że przecież w związku z tym trzeba będzie zmienić wszystkie rejestry, pieczątki… Jeżeli można, pani poseł. Mówi się, że to jest bezkosztowe. To są dalej koszty wszystkich szpitali i tych przedsiębiorstw, które są. Chciałabym więc usłyszeć od pana ministra, jaki jest cel zmiany tego nazewnictwa i jak ewentualnie… Przez głupotę, czy nie przez głupotę, ale poprosiłabym, żebym w tej chwili ja mówiła, bo mi to przeszkadza, kiedy pani ze mną dyskutuje w trakcie tego, kiedy ja mówię. Niech pani się zgłosi i odpowie na to, ale ja w tej chwili zwracam się do ministerstwa. Zatem, jak mówię, wszystkie zakłady będą musiały to zmieniać. A tego jest dość sporo i nic to nie wnosi. Rozumiałabym, żeby to cokolwiek wnosiło.</u>
          <u xml:id="u-145.2" who="#ElżbietaGelert">Następna sprawa, która pewnie nie jest tutaj zbyt popularna, myślę więc, że zapytam. Dlaczego akurat 51% w spółce kapitałowej i czy widzą państwo przy takim zapisie chętnego do udziałów, bo nie sądzę, żeby za 49% ktokolwiek chciał w takiej spółce uczestniczyć. A w następnych paragrafach jest mowa o stracie netto. Jeżeli wynik jest ujemny, czyli zakład wykazuje stratę netto, to nie chodzi o to, czy ktoś będzie mógł dopłacać, czy nie. Jeżeli więc nie ma kapitału zakładowego, a dość dużo zakładów nie ma tego kapitału, to pytam, co zrobi samorząd, jeżeli nie będzie w stanie tego pokryć. A jeśli nie będzie w stanie tego pokryć, jest tylko jedna ścieżka – likwidacja zakładu. I to, o czym państwo mówią, że komuś się sprzedaje, komuś się oddaje, przekształca się w spółki, trzeba będzie zlikwidować.</u>
          <u xml:id="u-145.3" who="#ElżbietaGelert">Mam jednak pytanie odnośnie do tego wyniku, panie ministrze, ponieważ tutaj poruszany jest temat wyłącznie danego roku. Co państwo zrobią z długami z lat poprzednich, bo tutaj o tym nie ma mowy? Nigdzie to nie jest zapisane. To jest tylko dany rok obrotowy. Pytam więc, co z latami poprzednimi.</u>
          <u xml:id="u-145.4" who="#ElżbietaGelert">Dużo już tutaj mówiono na temat samorządów. Na pewno jest to bardzo interesujące, w jaki sposób będzie to dofinansowane. Państwo podają takie przykłady, że jest przecież promocja zdrowia. Owszem, proszę tylko wziąć pod uwagę, jak mało jest wydawane na tę promocję zdrowia. To jest najczęściej kilka tysięcy czy kilkanaście tysięcy, natomiast jeśli chodzi o świadczenia zdrowotne, to jedna endoproteza kosztuje kilkanaście tysięcy. W związku z tym, zgodziłabym się z przedstawicielem samorządów, który mówił, że jeżeli wydaje się pieniądze, trzeba je kontrolować. A jeżeli wydaje się bardzo duże pieniądze, to nie wiem, czy na podstawie… Chyba mamy w tej chwili zbyt mało informacji, na jakiej podstawie te pieniądze mogą być przekazywane do samorządów i na co… To, że na świadczenia zdrowotne, to jest bardzo ogólnie powiedziane. Jest to bardzo szeroki wachlarz.</u>
          <u xml:id="u-145.5" who="#ElżbietaGelert">To po pierwsze. I po drugie. W jaki sposób będą kontrolowane, bo jeżeli na te świadczenia jakiś samorząd potrafi wydać 1 mln zł – a takie samorządy też są – to na pewno będzie to musiało być bardzo dokładnie kontrolowane. Myślę, że na temat samorządów nie będę więcej się wypowiadać, bo – jak powiedziałem – chyba już wszystko powiedziano na ten temat. Bardzo więc proszę, panie ministrze…</u>
          <u xml:id="u-145.6" who="#ElżbietaGelert">Jeszcze tylko dodam, że najgorzej będą mieć te szpitale, które są na granicy dwóch województw. Powtórzy się to samo, co było w roku 1998, kiedy powstały kasy chorych i szpitale, które leżały na granicy dwóch województw miały wielki problem, mimo że mogły być dobrymi szpitalami, niezadłużonymi i mogły służyć swoimi usługami pacjentom z jednego województwa i z drugiego województwa. W tym przypadku będą państwo musieli się zastanowić, co z tymi szpitalami zrobić, bo bardzo często w szpitalach jest 20–30% usług z innego województwa. Mówię o tym, kiedy promień jest niewielki – 5–10 km – i jest granica województwa. Bardzo dziękuję i poproszę, panie ministrze, o odpowiedzi na zadane pytania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-146">
          <u xml:id="u-146.0" who="#MarekRuciński">Bardzo dziękuję, pani poseł. Proszę, teraz pan poseł Miller.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-147">
          <u xml:id="u-147.0" who="#RajmundMiller">Szanowni państwo, na wstępie przytoczę cytat i zapytam, kto to powiedział: „Chcemy finansowanej z budżetu państwa służby zdrowia, w której lekarze mogą spokojnie wykonywać swój zawód, a w centrum uwagi jest pacjent. Musimy wrócić do finansowania budżetowego, ale przez wojewodów”. Czy państwo wiedzą, kto to powiedział? Kampania wyborcza, pani premier Szydło, Zakopane. Natomiast państwo zrzucają odpowiedzialność, o czym wszyscy mówili, a zwłaszcza przedstawiciele samorządów, przedstawiciele Związków Miast Polskich i Powiatów, w wyjaśnieniu tego, co jest w zapisach ustawy… Państwo łamią art. 67 ust. 3 konstytucji, który mówi, że zmiany w zakresie zadań i kompetencji jednostek samorządu terytorialnego następuje wraz z odpowiednimi zmianami, w podziale dochodów publicznych, czego w państwa przypadku nie ma, bo nie uzupełniacie środków dla samorządów.</u>
          <u xml:id="u-147.1" who="#RajmundMiller">Proszę państwa, zmieniłem zdanie. W poprzedniej części posiedzenia Komisji powiedziałem, że to jest zła ustawa. Nie. Jestem pełen podziwu. Proszę państwa, to jest genialna politycznie ustawa, którą przygotowujecie grunt do wygrania wyborów samorządowych, dlatego że złość pacjentów, złość społeczeństwa na to, że będzie zapaść w służbie zdrowia, chcecie skierować przeciwko samorządom, bo czynicie je odpowiedzialnymi za to. Chcecie skierować tę złość przeciwko samorządom, w których nie macie władzy. Pani poseł… Chce się pani dalej śmiać, to proszę do mikrofonu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-148">
          <u xml:id="u-148.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę kontynuować, panie pośle… Spokojnie, trzeba być odpornym. Jedziemy dalej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-149">
          <u xml:id="u-149.0" who="#RajmundMiller">Jestem odporny. Proszę państwa, wtedy zjawi się pani premier albo pan minister na białym koniu i przywiezie pieniądze, którymi dofinansuje służbę zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-149.1" who="#RajmundMiller">Państwo obiecywali w kampanii wyborczej budowę sieci szpitali. Jak chcecie zbudować sieć szpitali, której 40% chcecie zniszczyć? Mówiliśmy o szpitalach na trzech poziomach referencyjnych. Tego już nie odbudujecie, chyba że będzie niezadowolenie społeczeństwa, państwo dosypią pieniędzy i zdobędą władzę w samorządach powiatowych, miejskich i wojewódzkich. Ja nie odczytuję tej ustawy inaczej, jak tylko prowadzonej w tym celu i z lekceważeniem polskiego pacjenta.</u>
          <u xml:id="u-149.2" who="#RajmundMiller">W związku z tym, mam pytanie do państwa. Co z poprawką pana posła Sośnierza? Jeżeli bowiem wprowadzą państwo tę poprawkę, to zmienię zdanie.</u>
          <u xml:id="u-149.3" who="#RajmundMiller">Natomiast uwaga do kolegi, którego nie będę wymieniać z nazwiska. Sam ma pretensje o to, że są odpowiedzi do jego komentarzy, natomiast był bardzo niegrzeczny komentarz wobec przedstawiciela Związku Powiatów Polskich, który tu dzisiaj występuje. Jeżeli pan poseł zapozna się z całą ustawą i uzasadnieniem, w którym są również opinie Związków Powiatów, Miast i samorządów wojewódzkich, to przeczyta pan to samo, co powiedział przedstawiciel samorządu i Związku Powiatów Polskich.</u>
          <u xml:id="u-149.4" who="#RajmundMiller">Tak więc, ja państwu gratuluję. Jest to następny krok ku temu, żeby doprowadzić do destrukcji i przejąć władzę w każdej dziedzinie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-150">
          <u xml:id="u-150.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Pani poseł Chybicka.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-151">
          <u xml:id="u-151.0" who="#AlicjaChybicka">Panie przewodniczący, szanowni państwo, z mównicy sejmowej mówiłam, że ta ustawa jest bardzo zła. A kontynuując to, co powiedział mój przedmówca – zgubiły się wszystkie obietnice, które były złożone w trakcie wyborów i potem przedstawione w expose pani premier. Pacjent w ogóle w systemie się nie liczy. Jeśli przeprocedujemy do końca, błyskawicznie – a zapewne tak się stanie – tę niechlujnie przygotowaną i niedorobioną ustawę, w której dobro pacjenta w ogóle nie jest zabezpieczone, to proszę sobie wyobrazić, sytuację we wszystkich szpitalach akademickich. Na kim będzie oszczędzać dyrektor, który będzie mieć nóż na gardle, bo jeśli przyniesie stratę to prawdopodobnie straci to stanowisko? Na personelu, na procedurach, które są źle wycenione – wysokospecjalistyczne procedury w jednostkach takich, jak Centrum Zdrowia Dziecka. Powtórkę z rozrywki, panie ministrze – pan to dobrze czuje – będziemy mieli błyskawicznie we wszystkich szpitalach akademickich po wprowadzeniu tej ustawy, bo na kim dyrektor będzie oszczędzać. Na pacjencie, personelu – pielęgniarkach, lekarzach i tych, którzy pracują. I na kim to się odbije? Wyłącznie na chorych. Gdzie więc tu jest dobro chorego?</u>
          <u xml:id="u-151.1" who="#AlicjaChybicka">Moje pytanie do pana jest takie. W tej ustawie nie ma ani jednego słowa o tym, jak będzie zabezpieczone dobro pacjenta w świetle tej ustawy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-152">
          <u xml:id="u-152.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-153">
          <u xml:id="u-153.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Bardzo dziękuję, panie przewodniczący. Muszę powiedzieć, że z jednej strony jestem przerażona tym, co nam państwo proponują w tej ustawie, ale z drugiej strony, muszę wam pogratulować. Tak szybko przejedziecie się na wprowadzeniu tej ustawy, że nic tylko się cieszyć, bo pokłosie wprowadzenia tych przepisów ustawy zbierzecie wy. I wy będziecie odpowiedzialni, na czele z panem wiceprzewodniczącym Latosem, panem ministrem Radziwiłłem, który jest autorem tej ustawy i wszystkimi z państwa, którzy ją reprezentują. Wy będziecie tłumaczyć się pacjentom. Wy będziecie się tłumaczyć samorządowcom. Wy będziecie ponosić odpowiedzialność za to, co się wydarzy.</u>
          <u xml:id="u-153.1" who="#ElżbietaRadziszewska">Ustawa w takim kształcie, jaki jest, jest kuriozalna. Nie trzeba być konstytucjonalistą i nie trzeba czytać opinii, która jest załączona do tego projektu ustawy, który ukazał się drukiem raptem 3 czerwca. Wczoraj, przed drugą w nocy było pierwsze czytanie. Dzisiaj procedujemy, a wał z kolcami jedzie, bo ma być uchwalona. Nie ma znaczenia, czy są wątpliwości, czy ich nie ma, czy jest zachowane jakiekolwiek prawo pacjentów, prawo samorządów. To nie ma znaczenia. Wy chcecie wszystkim pokazać z butą i pychą – uchwalimy to. My uchwalimy to teraz, tu i dzisiaj ma być koniec, a jutro głosowanie! Po co rozmawiać o tym? Walec jedzie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-154">
          <u xml:id="u-154.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł, posłowie PiS-u twierdzą, że za głośno pani…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-155">
          <u xml:id="u-155.0" who="#ElżbietaRadziszewska">…że nie są walcem. Będę mówić tak, jak uważam za stosowne. Muszę państwa przekrzykiwać, jak państwo wiedzą.</u>
          <u xml:id="u-155.1" who="#ElżbietaRadziszewska">A teraz, ad meritum. Państwo dokładnie wiedzą, że samorządy terytorialne mają prawo dochodzenia swoich roszczeń od Skarbu Państwa wtedy, kiedy dotacja przekazywana na działanie samorządów jest niewystarczająca na tę działalność. Tą ustawą dajecie im prawo – a właściwie włączacie w system ubezpieczenia, czyli jest to absolutny wyłom w systemie – do finansowania nie profilaktyki, nie programów zdrowotnych, tylko świadczeń medycznych. W związku z tym proszę się liczyć z tym, że samorządy – a potwierdzają to izby obrachunkowe – będą teraz z tej potencjalnej możliwości korzystać częściej, dlatego że samorządowcy w imię odpowiedzialności za swoją wspólnotę lokalną, będą starać się to finansować. Zatem roszczenia w trybie sądowym do Skarbu Państwa posypią się potem lawinowo. Ja każdego, kto tak będzie czynić, będę gorąco chwalić, bo być może będzie to z innej kieszeni niż Narodowy Fundusz Zdrowia i Skarb Państwa odda te pieniądze samorządom na podstawie wyroku sądowego i w ten sposób zwiększymy pulę pieniędzy o 2 mld, o 5 mld w skali rocznej… To nawet by mi się podobało.</u>
          <u xml:id="u-155.2" who="#ElżbietaRadziszewska">A teraz w związku z tą możliwością finansowania świadczeń medycznych, muszę powiedzieć, że to wcale nie jest sztukmistrzostwo. To jest tchórzostwo przed wzięciem odpowiedzialności za to, co mamy w służbie zdrowia nie od wczoraj i nie od dzisiaj, odkąd pamiętam, odkąd jestem lekarzem, a to jest już lat kilkadziesiąt. Wy nie macie pomysłu, w związku z tym, żeby chociaż przedłużyć na trochę czas. Chcecie wmontować w to samorządy, żeby chociaż trochę pieniędzy, dodatkowy strumień popłynął z samorządów, przerzucić odpowiedzialność na samorządy za ochronę zdrowia, za wielkość finansów, za sposób gospodarowania, za sposób wydatkowania, za zabezpieczenie.</u>
          <u xml:id="u-155.3" who="#ElżbietaRadziszewska">Jaki będzie efekt tego, co tutaj uknuliście? Oczywiście, jeśli macie taki pomysł, to go wprowadzicie. Weźmy szpitale – szpital, który jest w Warszawie i szpital, który jest w Opocznie albo w Rawie Mazowieckiej. Małe dwa powiaty, szpitale powiatowe. Szpital w Warszawie ma 15 oddziałów albo 12 i robi bardzo różne rzeczy. A zgodnie z waszą ustawą, samorząd, który – mówiąc na skróty – jest właścicielem tego szpitala, może finansować tylko nadlimity tego, co szpital już wykonuje. Czyli nie dość, że pacjent w Warszawie ma większy dostęp do wszystkiego – wyłączam możliwości prywatne, abonamentowe i inne – to w zwykłym rejonowym szpitalu korzysta z dużo większej liczby usług, bo szpital jest większy, ma duży kontrakt i robi różne rzeczy. Natomiast, szpital w Rawie czy w Opocznie ma 4 oddziały, może 5, i tam nie ma nadlimitów na coś, czego oni nie robią. Gdzie tu jest konstytucyjna równość pacjentów w Polsce w dostępie do usług, co każdy z Polaków ma zagwarantowane konstytucyjnie? Nawet się nie da. Zgodnie z waszym zapisem, choćby nawet samorząd opoczyński znalazł kopalnię złotych jajek, nie da temu szpitalowi złotych jajek, bo nie będzie mógł, ma bowiem 4 oddziały, a nie 15 i nie ma nadlimitów w czymś, czego w ogóle nie robi. To jest wasz świetny pomysł. Gratuluję! Bardzo mi to się podoba. To jest super, ale jeśli coś pisze się na kolanie, to pisze się takie buble i się nie zastanawia, co jest w szczegółach.</u>
          <u xml:id="u-155.4" who="#ElżbietaRadziszewska">To co wy robicie, po prostu jest poruszające. Jednemu się da, drugiemu się nie da. Biednemu będzie jeszcze biedniej. Im ktoś jest dalej od dużego miasta, tym bardziej wiatr mu będzie wiać w oczy i tym gorszy będzie mieć dostęp do świadczeń medycznych. A porównanie pana przewodniczącego Latos, że jednym się daje, a drugim…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-156">
          <u xml:id="u-156.0" who="#TomaszLatos">Ja bardzo bym, prosił…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-157">
          <u xml:id="u-157.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle Latos…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-158">
          <u xml:id="u-158.0" who="#TomaszLatos">Niech pan reaguje. Bardzo proszę, panie przewodniczący…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-159">
          <u xml:id="u-159.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie pośle, jeśli pan pozwoli. Ja prowadzę…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-160">
          <u xml:id="u-160.0" who="#TomaszLatos">Niech pan reaguje…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-161">
          <u xml:id="u-161.0" who="#BartoszArłukowicz">Jest pan bardzo wyczulony na swoje nazwisko. Tu są wymieniane różne nazwiska. Proszę czekać w kolejności. Bardzo dzisiaj nerwowo pan reaguje…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-162">
          <u xml:id="u-162.0" who="#TomaszLatos">Pan nie reaguje…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-163">
          <u xml:id="u-163.0" who="#BartoszArłukowicz">Będę reagować, tylko proszę nie reagować tak gwałtownie, bo wystraszyć się można, jak pan tak skacze do tego mikrofonu. Proszę kontynuować, pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-164">
          <u xml:id="u-164.0" who="#TomaszLatos">Proszę posłuchać krzyku pani poseł Radziszewskiej…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-165">
          <u xml:id="u-165.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Panie pośle, zaczął pan porównywać świadczenia medyczne z biletem autobusowym…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-166">
          <u xml:id="u-166.0" who="#TomaszLatos">Nie porównywałem…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-167">
          <u xml:id="u-167.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Panie pośle…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-168">
          <u xml:id="u-168.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, bo zrobię przerwę…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-169">
          <u xml:id="u-169.0" who="#TomaszLatos">Pan nie reaguje…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-170">
          <u xml:id="u-170.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Panie pośle, czy naprawdę ma pan owsiki? Czy naprawdę pana coś gryzie, męczy? Na litość boską, niech pan…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-171">
          <u xml:id="u-171.0" who="#TomaszLatos">Panią męczy, a powinna pani…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-172">
          <u xml:id="u-172.0" who="#BartoszArłukowicz">Drodzy państwo, minuta przerwy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-173">
          <u xml:id="u-173.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Może trzy minuty…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-174">
          <u xml:id="u-174.0" who="#BartoszArłukowicz">Trzy minuty przerwy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-175">
          <u xml:id="u-175.0" who="#ElżbietaRadziszewska">…bo pan poseł aż siny się zrobił.</u>
          <u xml:id="u-175.1" who="#komentarz">[Po przerwie]</u>
        </div>
        <div xml:id="div-176">
          <u xml:id="u-176.0" who="#BartoszArłukowicz">Do rękoczynów chyba nie dojdzie. Pani poseł Radziszewska kontynuuje swoją wypowiedź.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-177">
          <u xml:id="u-177.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Dziękuję bardzo. Skończyliśmy na nierówności w dostępie do świadczeń w zależności od tego, na jakim terenie pacjent mieszka i jakie usługi są świadczone na terenie samorządu, który jest właścicielem danego podmiotu. Muszę powiedzieć, że nie dość, że ten przepis jest niekonstytucyjny, to jeszcze krzywdzi tę biedniejszą część Polski. Myślę, że rzeczywiście powinni się państwo zastanowić nad tym, czy nie poprzeć tej poprawki, która ten przepis z tej ustawy po prostu wyrzuca.</u>
          <u xml:id="u-177.1" who="#ElżbietaRadziszewska">Niebezpieczny jest również ten przepis, który mówi o tym, że jeżeli pomiot samorządowy, jednostka, nie pokryje strat netto, w następnym roku musi ulec likwidacji. Być może jest to sposób na stworzenie sieci szpitali, że po okresie półtora roku, dwóch latach, będą tylko te szpitale, które są w stanie utrzymać się, między innymi dzięki pieniądzom samorządowym, a reszta szpitali po prostu zostanie pozamykana, zlikwidowana. Przepis jest bowiem jednoznaczny. A gdzie będą likwidowane te podmioty? Oczywiście na terenach, które są biedniejsze. Które szpitale będą likwidowane? Te, które są mniejsze i nie mają szansy na to, żeby bilansować wydatki i dochody, ponieważ nie mają możliwości takich ruchów, w zależności od tego, jakich udzielają świadczeń. To wskazuje na to, że państwo dążą do tego, żeby rzeczywiście w sposób radykalny zmniejszyć liczbę szpitali i do zamknięcia bardzo wielu szpitali, być może nawet około 150 placówek w skali kraju.</u>
          <u xml:id="u-177.2" who="#ElżbietaRadziszewska">To wydaje się również niekonstytucyjne, dlatego że część pacjentów będzie wtedy w ogóle pozbawiona szpitalnej opieki medycznej, czyli tej, kiedy najciężej chory pacjent trafia w ręce pracowników ochrony zdrowia. Według mnie to również jest zapis niekonstytucyjny. Taki sposób przymuszenia samorządów do finansowania świadczeń medycznych spowoduje, że samorządy, nawet jeśli będą starały się to udźwignąć, nie będą mieć pieniędzy na nic innego.</u>
          <u xml:id="u-177.3" who="#ElżbietaRadziszewska">Muszę powiedzieć, że z wielkim zdziwieniem wysłuchałam tego, co powiedziała pani poseł Hrynkiewicz, że samorządy powinny dokonywać wyborów racjonalnych, wedle pani poseł. Po co finansować tymi kilkoma tysiącami złotych trzecioligową drużynę sportową w jakiejś gminie czy miasteczku? Te pieniądze trzeba wydać na świadczenia medyczne. To znaczy, tak naprawdę, trzeba zrobić poprawkę w ustawie samorządowej – i do tego państwa gorąco zachęcam – żeby z zadań, które spoczywają na samorządach, wyjąć wszystkie inne poza świadczeniami medycznymi, bo pieniędzy na cele kulturalne, sportowe, oświatowe, drogowe i każde inne po prostu nie będzie. Aby wyrównać te roczne ubytki w podmiotach i dać jeszcze na świadczenia medyczne, w każdym podmiocie samorządowym zostaną radni, zarząd, pięciu pracowników na krzyż i zero zadań – bo na to już pieniędzy nie będzie – chcąc rzetelnie przychylić się do tego, co państwo piszą. Jednak o tym, że będą państwo wrogami trzecioligowych zespołów sportowych, muszę powiedzieć, że to jest sztukmistrzostwo.</u>
          <u xml:id="u-177.4" who="#ElżbietaRadziszewska">Ja też bardzo bym chciała się dowiedzieć, o co chodzi w tej zmianie. Wiem, że są państwo mistrzami w nazewnictwie. Tak jak fundusz alimentacyjny nie jest funduszem alimentacyjnym i w pierwszym artykule ustawy o funduszu alimentacyjnym czytamy, że to nie jest fundusz w rozumieniu prawa finansowego, tak tutaj mamy zakład leczniczy, który powstał z przedsiębiorstwa. Też chodzi tylko o nazwę, panie ministrze, żeby ładnie brzmiało. Ja też bym bardzo chciała wiedzieć, o co w tym wszystkim chodzi.</u>
          <u xml:id="u-177.5" who="#ElżbietaRadziszewska">I na zakończenie, chciałabym powiedzieć, że to, iż państwo nie liczą się z opinią kogokolwiek, to już dawno wiemy, ale, że zrobicie zamach na samorząd i zrobicie sobie wrogów z tysięcy ludzi – samorządowców… Muszę powiedzieć, że to rzeczywiście jest bardzo odważne.</u>
          <u xml:id="u-177.6" who="#ElżbietaRadziszewska">Chciałabym jeszcze zapytać pana ministra. Ile pieniędzy rocznie będzie kosztować samorządy pokrywane strat netto? Jak państwo szacują, ile pieniędzy będą wydawać samorządy, które są właścicielami podmiotów leczniczych, na świadczenia medyczne?</u>
          <u xml:id="u-177.7" who="#ElżbietaRadziszewska">I ostatnie pytanie. Dlaczego nie uwzględniono w tej propozycji ustawowej opinii tych samorządów? Bardzo serdecznie dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-178">
          <u xml:id="u-178.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan poseł Kozłowski, bardzo proszę. Nie widzę pan posła. Pan poseł Jarubas.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-179">
          <u xml:id="u-179.0" who="#KrystianJarubas">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Szanowny panie przewodniczący, panie ministrze, szanowni państwo, jestem przerażony tempem procedowania nad tą ustawą… Proszę nie przeszkadzać, pani poseł Hrynkiewicz. Chcą państwo uzdrowić polską służbę zdrowia samorządem. To niedopuszczalne. Podzielam zdanie pana przewodniczącego Marka Wójcika ze Związku Powiatów Polskich i polecam wsłuchać się w to zdanie, bo samorządy do państwa apelują i proszą o to właśnie głosem pana przewodniczącego Wójcika.</u>
          <u xml:id="u-179.1" who="#KrystianJarubas">Samorząd, proszę państwa, to nie jest NFZ. Chcecie tą ustawą zlikwidować samorządność. Chcecie zrzucić winę za kolejki, za niewystarczającą liczbę świadczeń na samorządowców. To prowadzi nie tylko do likwidacji szpitali. To w konsekwencji prowadzi do likwidacji samorządów.</u>
          <u xml:id="u-179.2" who="#KrystianJarubas">W imieniu Klubu Parlamentarnego Polskiego Stronnictwa Ludowego apeluję do państwa o zaprzestanie prac nad przedmiotową ustawą. Skutki mogą być tragiczne. A na koniec powiem państwu, że z tego, co wiem, brakiem sportu próchnicy nie wyleczymy. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-180">
          <u xml:id="u-180.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Zamykam tę turę wypowiedzi. Jeszcze pan. W jakim trybie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-181">
          <u xml:id="u-181.0" who="#RomanKolek">W odniesieniu do poprzednich wystąpień i tytułem drobnego uzupełnienia.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-182">
          <u xml:id="u-182.0" who="#BartoszArłukowicz">30 sekund.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-183">
          <u xml:id="u-183.0" who="#RomanKolek">Proszę państwa, chciałbym zwrócić uwagę na jedną kwestię. Dodatkowy płatnik w systemie ochrony zdrowia to będzie szansa na wielką patologię. Uważam, że jeden płatnik, którym jest dzisiaj Narodowy Fundusz Zdrowia, być może zmiany, jakie państwo dzisiaj procedują w kierunku budżetowego finansowania, to będzie jakieś rozwiązanie. Jednak na pewno nie będzie rozwiązaniem wyciąganie pieniędzy z samorządów na sfinansowanie tych świadczeń zdrowotnych. Tym bardziej, że dzisiaj samorządy niemało środków przeznaczają na programy profilaktyczne, w tym także ten, o którym wspominała pani poseł, dotyczący profilaktyki stomatologicznej.</u>
          <u xml:id="u-183.1" who="#RomanKolek">Ryzyko ograniczeń wydatków na to jest wielkie. Dlaczego? Dlatego, że samorząd jest najbliższy organu tworzącego i dyrektor szpitala mając taką możliwość nie będzie patrzeć w rozsądny sposób na zarządzanie placówką, bo nie będzie miał żadnej motywacji do rzetelnego wywiązywania się ze swoich zadań, tylko pójdzie po pieniążki do właściciela. To tragiczne rozwiązanie, które kładzie na łopatki cały system. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-184">
          <u xml:id="u-184.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. A pani poseł Hrynkiewicz w jakim trybie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-185">
          <u xml:id="u-185.0" who="#JózefaHrynkiewicz">W trybie prośby do pana przewodniczącego, aby pan jednak zwracał uwagę na takie wystąpienia, które obrażają innych posłów. Takie wystąpienia trzeba po prostu przerywać. I bardzo pana o to proszę, bo przykro byłoby wobec osoby niejako zasłużonej chodzić do Komisji Etyki Poselskiej, żeby przypominać, by zachowywała się jak należy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-186">
          <u xml:id="u-186.0" who="#BartoszArłukowicz">Ja przyjmuję ten tryb prośby do mnie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-187">
          <u xml:id="u-187.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Bardzo panu dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-188">
          <u xml:id="u-188.0" who="#BartoszArłukowicz">…pani poseł, wszakże pod jednym warunkiem, że pani poseł przekaże tę samą prośbę w kierunku marszałka Kuchcińskiego i wtedy będziemy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-189">
          <u xml:id="u-189.0" who="#JózefaHrynkiewicz">Ja nieustannie przekazuję tę prośbę do wszystkich państwa, bo wszystko można powiedzieć w sposób spokojny, nie krzycząc, a przede wszystkim nie obrażając innych posłów swoimi wypowiedziami.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-190">
          <u xml:id="u-190.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję bardzo. Pan minister, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-191">
          <u xml:id="u-191.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, panie ministrze, na początek chciałbym wyjaśnić kilka spraw, które wydają się nieporozumieniem. Najpierw chciałbym poruszyć temat pokrywania straty netto. Otóż od momentu, kiedy pojawiła się instytucja organu tworzącego w polskim prawie, to w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej – był to bodaj 1997 r. – pojawił się zapis o pokrywaniu ujemnego wyniku finansowego. Ten zapis praktycznie w niezmienionej formie funkcjonuje do dzisiaj. Wobec tego prognozowanie rychłej katastrofy samorządów z tego powodu, że będą pokrywać ujemne wyniki finansowe wydaje mi się być daleko przesadzone, dlatego że ten obowiązek funkcjonuje od 1997 r. Zmiana, jaka dokonała się 2011 r. dotyczyła dodania do tych zapisów możliwości przekształcenia w spółkę, w przypadku niepokrycia ujemnego wyniku finansowego. Ta zmiana, która dzisiaj jest dokonywana w ustawie o działalności leczniczej, przywraca stan prawny sprzed 2011 r. i tylko tego dotyczy ta zmiana. Zatem skoro z powodu wejścia w życie tej ustawy w życie ma być tak bardzo źle, to dlaczego nie wydarzyło się to wszystko na przykład w latach, kiedy zadłużenie publicznych podmiotów leczniczych było wielokrotnie wyższe niż dzisiaj, bo były takie lata – początek lat 2000. – kiedy zadłużenie całkowite i zadłużenie wymagalne były wielokrotnie wyższe niż dzisiaj.</u>
          <u xml:id="u-191.1" who="#PiotrWarczyński">Kolejny temat, który chciałbym poruszyć, na podstawie ogólnych stwierdzeń, to nierówności, jakie nastąpią po wprowadzeniu tych regulacji dotyczących możliwości – i to trzeba podkreślić po raz kolejny – kupowania świadczeń zdrowotnych przez jednostki samorządu terytorialnego. I też chcę przypomnieć, że w aktualnym stanie prawnym jednostki samorządu terytorialnego mają możliwość finansowania inwestycji, zakupu aparatury, finansowania szkoleń personelu medycznego. Mają również możliwość finansowania programów profilaktycznych, które w swej strukturze zawierają przecież świadczenia zdrowotne. Wobec tego poprzez realizację programów profilaktycznych – a niejednokrotnie są one bardzo rozbudowane i kryją w sobie właśnie finansowanie przeróżnych świadczeń zdrowotnych, związanych nawet niekoniecznie z profilaktyką… Rodzi się więc pytanie, czy samorządy, które realizują te wszystkie rzeczy, o których mówię, czyli na przykład inwestują bardzo dużo pieniędzy w swój szpital, a obok jest szpital innego samorządu, który nie inwestuje tak wielu pieniędzy, czy ewentualnie samorząd, który poświęca kilkadziesiąt tysięcy samorząd, a inny kilkaset tysięcy złotych na programy profilaktyczne, to nie jest to samo, ta sama nierówność, do której ewentualnie dojdzie w przyszłości. Wydaje się, że tak.</u>
          <u xml:id="u-191.2" who="#PiotrWarczyński">Odnosząc się do niektórych pytań państwa posłów, pozwoliłbym sobie zacząć chronologicznie. Wydaje się, że pan poseł Sowa zadawał pytania dotyczące przekształceń i analiz tych przekształceń – analiz historycznych i finansowych przekształconych podmiotów. Takie analizy są dostępne w Ministerstwie Zdrowia. Chętnie przekażemy je Komisji Zdrowia. Takie analizy dotyczą nie tylko SPZOZ-ów, ale również podmiotów przekształconych i wskazują, że mniej więcej podobnie to wygląda i przekształcenie nie jest żadnym panaceum na zredukowanie długów, o czym państwo doskonale wiedzą. Do tej pory przekształciło się w spółki – w spółki z o.o. lub w spółki akcyjne – 186 szpitali, z czego 38 zostało przez samorządy sprywatyzowane, czyli samorząd nie ma w nich w ogóle udziału lub ma udziały mniejszościowe.</u>
          <u xml:id="u-191.3" who="#PiotrWarczyński">Pan poseł Ruciński zadał kilka pytań dotyczących de facto finansowania SPZOZ-ów, ponieważ musimy pamiętać, że spółki, których właścicielem jest większościowy udziałowiec publiczny, traktowane są również jako podmioty publiczne. Wobec tego, pytanie dotyczyło SPZOZ-ów.</u>
          <u xml:id="u-191.4" who="#PiotrWarczyński">Czy SPZOZ-y mogą kupować świadczenia finansowane przez ubezpieczycieli? Mogą i to jest jedyny wyjątek, jeżeli chodzi o finansowanie świadczeń. Mianowicie art. 55 ustawy o działalności leczniczej, kontynuując zresztą zapisy z ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, mówi że umowy dotyczące odpłatnych świadczeń zdrowotnych mogą być również zawierane przez zakłady ubezpieczeń działające na podstawie umowy o działalności ubezpieczeniowej. Jest to więc możliwe i tylko to jest możliwe.</u>
          <u xml:id="u-191.5" who="#PiotrWarczyński">Pan poseł Ruciński poruszył również temat rezygnacji z ubezpieczenia od zdarzeń medycznych. Naszym zdaniem, tu nie ma żadnych niebezpieczeństw. Chciałbym troszkę historycznie przedstawić ten problem. Mianowicie kilka lat temu znowelizowano ustawę o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wprowadzając instytucję rekompensaty pozasądowej. Stworzono system, który – obok ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej – powołał obowiązkowe ubezpieczenie od zdarzeń medycznych. I co wtedy nastąpiło? W ciągu kilku miesięcy nie pojawił się, poza jednym, żaden ubezpieczyciel, który by zaoferował takie ubezpieczenie. A ten jedyny, który niechcący stał się monopolistą na rynku oferował tak wysokie polisy, że praktycznie nikogo nie było na to stać. Wobec tego kilkakrotnie odkładano obowiązek obligatoryjnego ubezpieczenia od zdarzeń medycznych. W końcu trzeba było dojść do wniosku, że nie ma sensu tego ciągnąć, skoro nadal inni ubezpieczyciele, poza tym jednym, nie są zainteresowani ofertą ubezpieczeniową. W tym roku tylko jeden ze wszystkich szpitali funkcjonujących w Polsce miał ubezpieczenie od zdarzeń medycznych. Rezygnacja z tego wcale nie znaczy, że rezygnujemy z odpowiedzialności podmiotów leczniczych za zdarzenia medyczne, dlatego że tak jak do tej pory podmiot ten, jeżeli się nie ubezpieczy, ponosi odpowiedzialność jako ten podmiot.</u>
          <u xml:id="u-191.6" who="#PiotrWarczyński">Pan poseł słusznie zauważył, że jedną z koniecznych spraw jest wycena świadczeń. Chciałbym więc też zwrócić uwagę na to, że od jakiegoś czasu mamy to w dość jasny sposób uregulowane. To ani Minister Zdrowia, ani Narodowy Fundusz Zdrowia wyceniają te świadczenia. Mamy powołaną osobną instytucję, czyli Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – od pewnego czasu – która jest odpowiedzialna za wycenę świadczeń i nie robi tego dowolnie, ponieważ zgodnie z ustawą świadczenia te wycenia zgodnie z planem taryfikacji. Taki plan taryfikacji jest dostępny na stronie internetowej tej Agencji i tam można zobaczyć, w jakiej kolejności poszczególne świadczenia będą oceniane.</u>
          <u xml:id="u-191.7" who="#PiotrWarczyński">Pani poseł Gelert słusznie zauważyła, że oprócz zapisów, które w tej chwili są dyskutowane, są też zapisy dobre i niepodlegające dyskusji. Moim zdaniem, wszystkie zapisy w tej ustawie są dobre, ale pytanie dotyczyło tego – pytała też o to pani poseł Radziszewska – dlaczego zamieniamy terminologię „przedsiębiorstwo” na „zakład leczniczy”. To, po prostu, jest zmiana podejścia do myślenia o systemie ochrony zdrowia. Zmiana sposobu patrzenia na misję podmiotu leczniczego.</u>
          <u xml:id="u-191.8" who="#PiotrWarczyński">Rzeczywiście jest to wyłącznie zmiana terminologiczna, jednakże „przedsiębiorstwo” kojarzy się jednoznacznie. Natomiast, tutaj skorzystaliśmy z przedwojennego określenia funkcjonującego w Polsce „zakładu leczniczego”. Jednak – jak mówię – wiąże się to nie tylko z samą zmianą terminologiczną.</u>
          <u xml:id="u-191.9" who="#PiotrWarczyński">Pani podnosiła kwestię ryzyka poniesienia wysokich kosztów związanych z tą zmianą. Chciałbym rozwiać te wątpliwości, dlatego, że my zbadaliśmy, czy, na przykład, sformułowanie „przedsiębiorstwo” mieści się na pieczątkach... Nie, nie występuje. W nazwach też nie. Zmiany, jakie będą dotyczyć tych podmiotów leczniczych, wymagają zmian w statucie. Tak. W niektórych podmiotach również w regulaminie organizacyjnym. Podmioty lecznicze będą mieć czas na dostosowanie się do końca 2017 r., a wszystkie zmiany związane z rejestrem, ze zmianami rejestrowymi, odbędą się, jeżeli chodzi o tę nazwę, z automatu. Z urzędu wszystkie te zmiany zostaną dokonane. Rejestr mieści się na serwerach Centrum Systemów w Informacyjnych Ochrony Zdrowia i ta jednostka dokona tych zmian informatycznych.</u>
          <u xml:id="u-191.10" who="#PiotrWarczyński">Panie profesor Chybicka mówiła również o tym, że ta ustawa nie zawiera regulacji pacjenckich. Nie, ponieważ ta ustawa dotyczy wyłącznie funkcjonowania podmiotów leczniczych. Regulacje dotyczące pacjenta, praw pacjenta, znajdują się w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Kiedyś rzeczywiście te regulacje mieściły się w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej, a także w wielu innych ustawach. Pamiętamy, że wtedy istniało coś takiego jak karta praw pacjenta, która nie była żadnym dokumentem prawnym, a zbierała je ze wszystkich innych ustaw, żeby pacjent to wiedział, miał dostęp do tych regulacji i mógł zorientować się, jakie ma prawa i obowiązki. W tej chwili jest ustawa o prawach pacjenta, która kompleksowo uregulowała wszystkie te rzeczy, o których pani mówi.</u>
          <u xml:id="u-191.11" who="#PiotrWarczyński">Pani poseł Radziszewska podnosiła również, dlaczego nie ma dołączonych do tego projektu opinii samorządowych. Podobnie jak wszystkie uwagi zgłoszone do projektu, również opinie samorządów są w zestawieniu uwag, tak więc są dostępne dla wszystkich podmiotów publicznych.</u>
          <u xml:id="u-191.12" who="#PiotrWarczyński">Mam nadzieję, że przynajmniej w części rozwiałem obawy państwa posłów. Dziękując za tę dyskusję, uprzejmie proszę o przychylność i pozytywną opinię Komisji Zdrowia odnośnie do zmiany ustawy o działalności leczniczej. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-192">
          <u xml:id="u-192.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo dziękuję. Pani poseł Gelert.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-193">
          <u xml:id="u-193.0" who="#ElżbietaGelert">Dziękuję bardzo. Chciałbym tylko dopytać pana ministra, bo powoływał się pan na art. 55 w sprawie zakupu usług. Chciałabym więc wiedzieć, czy to są wyłącznie usługi z ZUS-u, rehabilitacyjne, które można kupić, można mieć umowę z ZUS-em i to tylko na te usługi. Czy ja to dobrze zrozumiałam? Bardzo bym prosiła, aby pan odpowiedział, bo z tego, co wiemy, wszyscy mają opinie – wszystkie szpitale. Niestety, jakoś nie możemy mieć innych pacjentów, jeżeli są pacjentami ubezpieczonymi, jako pacjentów prywatnych, nawet jeżeli są ubezpieczani w innych ubezpieczalniach. Może jednak się mylę. Bardzo bym więc prosiła, aby pan to doprecyzował.</u>
          <u xml:id="u-193.1" who="#ElżbietaGelert">I jeszcze bym chciała, aby to pan też doprecyzował, bo pytałam poprzednio o stratę. Jak mówię, w tej chwili będzie brana pod uwagę wyłącznie strata z danego roku obrotowego. Jeżeli nie będzie możliwości pokrycia tej straty, musi dojść do likwidacji. Mówił pan, że w tej chwili cofamy się do roku 2011, ale – jak wiemy – można było się przekształcić w tak zwany niepubliczny zakład opieki zdrowotnej. Obecnie właściwie nie można się przekształcić w ten sposób. Można być wyłącznie albo zakładem budżetowym, w myśl nowej ustawy, albo, na tej bazie, może być ponownie powołany samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej. Może w ten sposób można rozłożyć spłatę długu, ale nie jestem do końca przekonana, że jest identycznie jak pan mówi i że nie ma co się martwić, bo przed 2011 r. też tak było, więc w tej chwili jest tak samo. Jednak w tej chwili – jak mówię – nie ma możliwości przekształcenia się w spółkę, bo nikt mi nie powie, że ktoś przekształci się w spółkę kapitałową z 49-procentami udziału. W to, po prostu, nie wierzę. Gdyby więc pan minister doprecyzował odpowiedź odnośnie do tych dwóch wątpliwości… Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-194">
          <u xml:id="u-194.0" who="#BartoszArłukowicz">Ministerstwo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-195">
          <u xml:id="u-195.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję, panie ministrze. Pani poseł, potwierdzam. Nie dotyczy to ZUS-u. To dotyczy zakładów ubezpieczeniowych. I to jest jasno stwierdzone w art. 55, w którym wymienia się, na co publiczny zakład opieki zdrowotnej może uzyskiwać środki finansowe, a ust. 2 mówi o tym, że te umowy mogą być zawierane również przez zakład ubezpieczeń, którego funkcjonowanie wynika z ustawy o działalności ubezpieczeniowej. Czyli, krótko mówiąc, firmy ubezpieczeniowe… Na przykład PZU, Warta czy jakiekolwiek inne firmy komercyjne.</u>
          <u xml:id="u-195.1" who="#PiotrWarczyński">Kolejne pytanie dotyczyło możliwości przekształcenia w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej. Otóż, takie przekształcenie nigdy nie było możliwe w prawie. Można było utworzyć niepubliczny zakład opieki zdrowotnej, ale nigdy nie można było przekształcić. Po to, aby utworzyć coś takiego, należało zlikwidować SPZOZ i w to miejsce – oczywiście, spełniając trochę inne wymogi ustawowe – utworzyć niepubliczny zakład opieki zdrowotnej… Natomiast, mieścimy się tu w roku obrotowym. To jest naprawdę dokładnie taki sam przepis – to jest do sprawdzenia w prosty sposób – jaki do tej pory obowiązywał i jaki obowiązywał przed 2011 r. To jest art. 59, który w szczegółach mówi o pokrywaniu ujemnego wyniku finansowego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-196">
          <u xml:id="u-196.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-197">
          <u xml:id="u-197.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Panie ministrze, ja bardzo bym chciała, żeby pan powiedział, jakie są plany ministerstwa. Ile pieniędzy rocznie wpłynie z samorządów, po pierwsze, na likwidację straty netto? A po drugie, jakiego państwo spodziewają się przypływu środków z finansowania świadczeń zdrowotnych przez te samorządy, które są właścicielami podmiotów leczniczych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-198">
          <u xml:id="u-198.0" who="#PiotrWarczyński">Czy mogę, panie przewodniczący?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-199">
          <u xml:id="u-199.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-200">
          <u xml:id="u-200.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję bardzo. Pani poseł, odnośnie do szacunków dotyczących ujemnego wyniku finansowego, ustawa mówi – dokładnie po dodaniu kosztów amortyzacji, co jest istotne. Podkreślam, że to są szacunki. Mówię o tym, że około 90 jednostek będzie musiało pokryć ujemny wynik finansowy i będzie to suma około 200 mln zł…</u>
          <u xml:id="u-200.1" who="#PiotrWarczyński">Natomiast rozumiem, że pytanie dotyczyło raczej wydatków samorządów na zakup tych świadczeń, a nie dochodu… Rozumiem, dochodu tych szpitali z zakupu tych świadczeń. Czy tak? Nie zrozumiałem drugiego pytania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-201">
          <u xml:id="u-201.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-202">
          <u xml:id="u-202.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Panie ministrze, 200 mln zł na 90 jednostek – wydaje mi się, że to się nie zgadza. Nawet licząc 200 dzielone przez 90… Gdzie są takie podmioty – 90 i strata 200? Mnie chodzi o to, jak państwo szacują, za jakiej wielkości kwotę samorządy zdecydują się na to, bo wprowadzając ten zapis na coś państwo liczą… Liczycie na jakieś środki, że jednostki samorządowe zakupią te nadlimitowe świadczenia. O to mi chodzi.</u>
          <u xml:id="u-202.1" who="#ElżbietaRadziszewska">I gdyby pan minister zechciał odpowiedzieć odnośnie do niekonstytucyjności zapisów, bo nawet w tej szybkiej ekspertyzie, która została sporządzona na potrzeby Sejmu z dnia na dzień, kilkakrotnie pojawia się zapis, że nie można tego dokładnie przeanalizować, że coś wymaga dokładniejszej analizy, ale są duże wątpliwości odnośnie do niekonstytucyjności tych zapisów, a my nie mamy żadnej ekspertyzy dotyczącej konstytucyjności. I po drugie, państwo piszą, że nie wchodzi to w zakres prawa unijnego, natomiast wiemy, że przecież jest ileś aktów prawnych dotyczących nie zdrowia, ale samorządów. W związku z tym, prosiłabym, żeby Ministerstwo Spraw Zagranicznych jako bezwzględny warunek zawarty w regulaminie dostarczyło nam opinię, że ten projekt jest zgodny z prawem europejskim…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-203">
          <u xml:id="u-203.0" who="#BartoszArłukowicz">Mamy opinię MSZ, która zawiera wątpliwości odnośnie do zgodności z prawem europejskim.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-204">
          <u xml:id="u-204.0" who="#ElżbietaRadziszewska">A my oczekujemy nie wątpliwości, tylko pewności, że nie wkracza w prawa europejskie i nie przekracza przepisów konstytucji.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-205">
          <u xml:id="u-205.0" who="#BartoszArłukowicz">Cytuję z pisma MSZ. Nie chcę przytaczać całej treści. Przeczytam tylko fragment zdania. Jeśli będzie potrzeba, przeczytam całość: „…może być uznane za ograniczenie podstawowych swobód rynku wewnętrznego ustanowionych w traktacie”. Kolejny cytat: „…może być uznany za ograniczenie swobody przepływu kapitału. W uzasadnieniu projektu również, mimo wcześniejszych postulatów, nie wyjaśniono, jakiemu konkretnemu, nadrzędnemu celowi interesu publicznego służyć ma przedmiotowy zakaz wypłacania dywidendy”. Podpisał minister spraw zagranicznych Konrad Szymański.</u>
          <u xml:id="u-205.1" who="#BartoszArłukowicz">Czyli, jest jednoznaczna opinia MSZ. Pan minister.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-206">
          <u xml:id="u-206.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Żadne prawo w Polsce nie może być przez nas procedowane, jeżeli są wątpliwości europejskie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-207">
          <u xml:id="u-207.0" who="#BartoszArłukowicz">Są, ale mamy już doświadczenie, pani poseł, że tak było. A jak będzie, zobaczymy. Pan minister.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-208">
          <u xml:id="u-208.0" who="#PiotrWarczyński">Panie ministrze i pani minister, trzeba zacząć od pierwszego stwierdzenia z tego pisma, o którym pan przewodniczący, pan minister mówił, że projekt jest zgodny z prawem Unii Europejskiej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-209">
          <u xml:id="u-209.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan poseł Latos z wnioskiem formalnym. Zaznaczam tylko, że zgłaszał się jeszcze pan poseł Pawłowicz i udzielę głosu. Wiosek formalny, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-210">
          <u xml:id="u-210.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, przypominam, że ja już taki wniosek formalny składałem jeszcze przed przerwą. Przyjęliśmy dżentelmeńską umowę, że damy możliwość zabrania głosu osobom z listy, które były zgłoszone wcześniej, plus samorządowcom. Ta lista i tak została wydłużona. Teraz pojawia się kolejna tura zgłoszeń do dyskusji. W związku z tym, ja ponawiam wniosek formalny, i teraz stawiam go już twardo, o zamknięcie dyskusji i przejście do natychmiastowego procedowania. I to jest wniosek formalny, panie przewodniczący.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-211">
          <u xml:id="u-211.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę. Kto z państwa jest za wnioskiem…? Jest wniosek przeciwny. Pani poseł Radziszewska. Dobrze.</u>
          <u xml:id="u-211.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto z państwa jest za tym, żeby zamknąć dyskusję na temat ustawy…? Kartami? Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-212">
          <u xml:id="u-212.0" who="#TomaszLatos">Głosujemy przy pomocy kart.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-213">
          <u xml:id="u-213.0" who="#BartoszArłukowicz">Pozwoli pan, że przeprowadzę głosowanie. Głosujemy przy pomocy kart.</u>
          <u xml:id="u-213.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za tym, żeby zamknąć dyskusję i nie dopuścić więcej osób do zabrania głosu w dyskusji? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 19, przeciw 6, nikt się nie wstrzymał…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-214">
          <u xml:id="u-214.0" who="#TomaszLatos">Za 16.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-215">
          <u xml:id="u-215.0" who="#BartoszArłukowicz">Przepraszam. 16 Za, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Wniosek formalny przeszedł. Panie i panowie posłowie, nie macie już prawa dyskutować. Jeszcze pan poseł Pawłowicz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-216">
          <u xml:id="u-216.0" who="#ZbigniewPawłowicz">Nie, dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-217">
          <u xml:id="u-217.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Pan minister zapytał mnie, o co mi chodzi w pytaniu dotyczącym przepływu środków z samorządu, ale nie udzielił mi odpowiedzi.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-218">
          <u xml:id="u-218.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie ministrze, proszę o udzielenie odpowiedzi.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-219">
          <u xml:id="u-219.0" who="#PiotrWarczyński">Dziękuję bardzo. Pani poseł, pokrywanie ujemnego wyniku finansowego i kupowanie tych świadczeń to całkowicie odrębne procedury i nie mają na siebie bezpośredniego wpływu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-220">
          <u xml:id="u-220.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Dlatego zapytałam o te dwie rzeczy odrębnie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-221">
          <u xml:id="u-221.0" who="#PiotrWarczyński">Nie jest to możliwe do oszacowania, ponieważ jest to procedura dobrowolna. Gdyby istniał taki obowiązek, bez wątpienia nawet należałoby to oszacować. W tej chwili jest to po prostu niemożliwe do oszacowania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-222">
          <u xml:id="u-222.0" who="#BartoszArłukowicz">W związku z wnioskiem formalnym przyjętym przez posłów Komisji Zdrowia, zamykam dyskusję. Przystępujemy do szczegółowego rozpatrzenia projektu.</u>
          <u xml:id="u-222.1" who="#BartoszArłukowicz">Tytuł ustawy. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-223">
          <u xml:id="u-223.0" who="#PiotrWarczyński">Prosimy o pozytywną opinię.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-224">
          <u xml:id="u-224.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-225">
          <u xml:id="u-225.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-226">
          <u xml:id="u-226.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Wobec braku sprzeciwu, tytuł ustawy uznaję za przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-226.1" who="#BartoszArłukowicz">Artykuł 1, główka. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-227">
          <u xml:id="u-227.0" who="#PiotrWarczyński">Nie mamy uwag. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-228">
          <u xml:id="u-228.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-229">
          <u xml:id="u-229.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-230">
          <u xml:id="u-230.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Wobec braku sprzeciwu, treść art. 1 uznajemy za przyjętą.</u>
          <u xml:id="u-230.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 1 w art. 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-231">
          <u xml:id="u-231.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-232">
          <u xml:id="u-232.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-233">
          <u xml:id="u-233.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-234">
          <u xml:id="u-234.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Jest sprzeciw. Głosujemy przy pomocy kart.</u>
          <u xml:id="u-234.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto z państwa jest za przyjęcie zmiany nr 1? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wynik głosowania. Za 15 głosów, 9 przeciw. Zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-234.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-235">
          <u xml:id="u-235.0" who="#PiotrWarczyński">Prosimy o uchwalenie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-236">
          <u xml:id="u-236.0" who="#BartoszArłukowicz">Jeszcze raz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-237">
          <u xml:id="u-237.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-238">
          <u xml:id="u-238.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-239">
          <u xml:id="u-239.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-240">
          <u xml:id="u-240.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Wobec braku sprzeciwu zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-240.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 3. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-241">
          <u xml:id="u-241.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-242">
          <u xml:id="u-242.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę? Był sprzeciw? Przepraszam nie usłyszałem. Może inaczej. Czy sprzeciw będzie zgłaszany do każdej zmiany? Czyli, głosujemy przy użyciu kart. Głosujemy nad zmianą nr 2. I już nie będą wygłaszać formuły, czy jest sprzeciw.</u>
          <u xml:id="u-242.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 18 głosów … Przepraszam, 16 głosów za, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. W związku z tym, zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-242.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 3. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-243">
          <u xml:id="u-243.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag, przepraszam.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-244">
          <u xml:id="u-244.0" who="#BartoszArłukowicz">Dynamika, panie ministrze. Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-245">
          <u xml:id="u-245.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-246">
          <u xml:id="u-246.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Nie widzę zgłoszeń. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-246.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 18 posłów, przeciw 8… Przepraszam, coś źle widzę dzisiaj. Za 16 posłów, przeciw 8, wstrzymał się 1 poseł. Zmiana nr 3 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-246.2" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do rozpatrzenia zmiany nr 4. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-247">
          <u xml:id="u-247.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-248">
          <u xml:id="u-248.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-249">
          <u xml:id="u-249.0" who="#AleksandraWolnaBek">Szanowni państwo, jeśli chodzi o zmianę nr 4, mam tylko pytanie dotyczące lit. e), odnośnie do ust. 10. Pod koniec ust. 10 mamy powołanie na ustawę o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach uzdrowiskowych oraz gminach uzdrowiskowych. I dalej jest „…jest spółka kapitałowa, wobec której Skarb Państwa posiada kontrolę w rozumieniu art. 4 pkt 4 ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów”.</u>
          <u xml:id="u-249.1" who="#AleksandraWolnaBek">W art. 4 pkt 4 ustawy o ochronie konkurencji i konsumentów to dość rozbudowany przepis, natomiast nie ma w nim wprost mowy o posiadaniu kontroli…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-250">
          <u xml:id="u-250.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani mecenas, ad rem. Macie uwagę, czy nie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-251">
          <u xml:id="u-251.0" who="#AleksandraWolnaBek">Czy ewentualnie, zamiast „posiada kontrolę”, można byłoby tu zapisać „sprawuje kontrolę”?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-252">
          <u xml:id="u-252.0" who="#BartoszArłukowicz">Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-253">
          <u xml:id="u-253.0" who="#PiotrWarczyński">Można, naszym zdaniem.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-254">
          <u xml:id="u-254.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy to jest zmiana redakcyjna? Pani mecenas.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-255">
          <u xml:id="u-255.0" who="#AleksandraWolnaBek">Lepiej byłoby, gdyby ktoś z posłów to przejął. My napiszemy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-256">
          <u xml:id="u-256.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-257">
          <u xml:id="u-257.0" who="#TomaszLatos">Ja przejmuję tę zmianę w takim razie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-258">
          <u xml:id="u-258.0" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 4, z poprawką pana posła Latosa. Jeszcze pan Wójcik. Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-259">
          <u xml:id="u-259.0" who="#MarekWójcik">Panie przewodniczący, państwo posłowie, chcę prosić państwa o to, żeby ktoś z państwa przejął poprawkę polegającą na tym, żeby wykreślić lit. e) ze zmiany nr 4, z powodów, które tu wielokrotnie podawano. Mianowicie, łamie on art. 21, 64 oraz 165 konstytucji. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-260">
          <u xml:id="u-260.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy ktoś z państwa posłów przejmuje tę poprawkę? Pan poseł Rajmund Miller. W związku z tym, głosujemy na początek nad poprawką pana posła Latosa.</u>
          <u xml:id="u-260.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto z państwa jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 7 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Poprawka pana posła Latosa została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-260.2" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad poprawką pana posła Millera. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 9 posłów, przeciw 14, nikt się nie wstrzymał. Poprawka nie została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-260.3" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad zmianą nr 4 z poprawką pana posła Latosa. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 4 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-260.4" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad zmianą nr 5. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-261">
          <u xml:id="u-261.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-262">
          <u xml:id="u-262.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-263">
          <u xml:id="u-263.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-264">
          <u xml:id="u-264.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-264.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Czekam na wynik. Za 15 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 5 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-264.2" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad zmianą nr 6. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-265">
          <u xml:id="u-265.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-266">
          <u xml:id="u-266.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-267">
          <u xml:id="u-267.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-268">
          <u xml:id="u-268.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-268.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wynik głosowania. Za 15 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 6 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-268.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 7. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-269">
          <u xml:id="u-269.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-270">
          <u xml:id="u-270.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-271">
          <u xml:id="u-271.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-272">
          <u xml:id="u-272.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-272.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 7 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-272.2" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do rozpatrzenia zmiany nr 8. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-273">
          <u xml:id="u-273.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-274">
          <u xml:id="u-274.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-275">
          <u xml:id="u-275.0" who="#AleksandraWolnaBek">Przy której zmianie jesteśmy?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-276">
          <u xml:id="u-276.0" who="#BartoszArłukowicz">Ósmej. Proszę się orientować.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-277">
          <u xml:id="u-277.0" who="#AleksandraWolnaBek">Do zmiany nr 8 nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-278">
          <u xml:id="u-278.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Głosujemy.</u>
          <u xml:id="u-278.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 8 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-278.2" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do rozpatrzenia zmiany nr 9. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-279">
          <u xml:id="u-279.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-280">
          <u xml:id="u-280.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro. Zmiana nr 9.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-281">
          <u xml:id="u-281.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-282">
          <u xml:id="u-282.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-282.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 9 przeciw. Zmiana nr 9 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-282.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 10. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-283">
          <u xml:id="u-283.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-284">
          <u xml:id="u-284.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-285">
          <u xml:id="u-285.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-286">
          <u xml:id="u-286.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-286.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 10 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-286.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 11. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-287">
          <u xml:id="u-287.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-288">
          <u xml:id="u-288.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-289">
          <u xml:id="u-289.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-290">
          <u xml:id="u-290.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-290.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 11 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-290.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 12. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-291">
          <u xml:id="u-291.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag. Zwracam uwagę na to, że to jest regulacja, która ułatwia funkcjonowanie podmiotów leczniczych. Nie powinna budzić wątpliwości.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-292">
          <u xml:id="u-292.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan minister miał okazję przedstawić swoje uwagi.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-293">
          <u xml:id="u-293.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-294">
          <u xml:id="u-294.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-294.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 9 przeciw. Zmiana nr 12 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-294.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 13. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-295">
          <u xml:id="u-295.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-296">
          <u xml:id="u-296.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-297">
          <u xml:id="u-297.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-298">
          <u xml:id="u-298.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-298.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 13 posłów, 9 przeciw. Zmiana nr 13 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-298.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 14. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-299">
          <u xml:id="u-299.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-300">
          <u xml:id="u-300.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-301">
          <u xml:id="u-301.0" who="#AleksandraWolnaBek">Biuro ma dwa pytania. Rozumiemy, że w art. 25, zgodnie z zaproponowanymi zmianami, w ustawie-matce nadal zostaje ust. 2, który, zgodnie z obowiązującymi przepisami, ma jeszcze odroczone stosowanie do końca 2017 r. Pytanie pierwsze jest więc takie, czy ust. 2, dotyczący obowiązku ubezpieczenia, pozostając w ustawie-matce nadal będzie miał zastosowanie do art. 25 ust. 1 pkt 1, czyli do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej i czy jest celowo utrzymany w ustawie-matce. Natomiast, drugie moje pytanie dotyczy uchylanego ust. 3, ponieważ w obecnym ust. 3 mamy powołanie na cały ust. 1, czyli obecnie na obie umowy ubezpieczenia. Rozumiem, że istotą jest rezygnacja z umów ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych, ale czy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-302">
          <u xml:id="u-302.0" who="#BartoszArłukowicz">Komu pani zadaje to pytanie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-303">
          <u xml:id="u-303.0" who="#AleksandraWolnaBek">Kieruję je do Ministerstwa…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-304">
          <u xml:id="u-304.0" who="#BartoszArłukowicz">…bo ja mam wrażenie, że rząd pani nie słucha?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-305">
          <u xml:id="u-305.0" who="#AleksandraWolnaBek">Moje pytanie jest takie, czy jednak ten przepis częściowo, w zakresie umów ubezpieczenia z pkt 1, nie powinien zostać. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-306">
          <u xml:id="u-306.0" who="#BartoszArłukowicz">Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-307">
          <u xml:id="u-307.0" who="#PiotrWarczyński">Pani dyrektor, proszę o wypowiedź.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-308">
          <u xml:id="u-308.0" who="#AnnaMiszczak">Szanowny panie przewodniczący, szanowni państwo, pani mecenas, ust. 2 z art. 25 dotyczy również ubezpieczenia obowiązkowego OC. Natomiast, uchylany ust. 3 ma na celu uproszczenie prowadzenia działalności leczniczej. Teraz nie będzie po prostu obowiązku przesyłania tej polisy, tylko przedkładanie oświadczenia organowi prowadzącemu rejestr. To ma na celu ta zmiana. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-309">
          <u xml:id="u-309.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-310">
          <u xml:id="u-310.0" who="#AleksandraWolnaBek">Dziękuję bardzo. Rozumiemy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-311">
          <u xml:id="u-311.0" who="#BartoszArłukowicz">Dziękuję. Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania nad zmianą nr 14.</u>
          <u xml:id="u-311.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 posłów, 7 przeciw, 1 się wstrzymał. W związku z tym, zmiana nr 14 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-311.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 15. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-312">
          <u xml:id="u-312.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-313">
          <u xml:id="u-313.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-314">
          <u xml:id="u-314.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-315">
          <u xml:id="u-315.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-315.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Zmiana nr 15, wyniki. Za 15 posłów, 8 przeciw, 1 się wstrzymał. Zmiana nr 15 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-315.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 16. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-316">
          <u xml:id="u-316.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-317">
          <u xml:id="u-317.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-318">
          <u xml:id="u-318.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-319">
          <u xml:id="u-319.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-319.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 19 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 16 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-319.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 17. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-320">
          <u xml:id="u-320.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-321">
          <u xml:id="u-321.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-322">
          <u xml:id="u-322.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-323">
          <u xml:id="u-323.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-323.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Poproszę o wyniki. Za 15 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 17 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-323.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 18. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-324">
          <u xml:id="u-324.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-325">
          <u xml:id="u-325.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-326">
          <u xml:id="u-326.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-327">
          <u xml:id="u-327.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-327.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 8 przeciw. Zmiana nr 18 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-327.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 19. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-328">
          <u xml:id="u-328.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-329">
          <u xml:id="u-329.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-330">
          <u xml:id="u-330.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-331">
          <u xml:id="u-331.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 19 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-331.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 20. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-332">
          <u xml:id="u-332.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-333">
          <u xml:id="u-333.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-334">
          <u xml:id="u-334.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-335">
          <u xml:id="u-335.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-335.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 20 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-335.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 21. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-336">
          <u xml:id="u-336.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-337">
          <u xml:id="u-337.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-338">
          <u xml:id="u-338.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-339">
          <u xml:id="u-339.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 16 posłów, 6 przeciw, 1 się wstrzymał. Zmiana nr 21 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-339.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 22. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-340">
          <u xml:id="u-340.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-341">
          <u xml:id="u-341.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-342">
          <u xml:id="u-342.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-343">
          <u xml:id="u-343.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie, przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 22 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-343.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 23 Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-344">
          <u xml:id="u-344.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-345">
          <u xml:id="u-345.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-346">
          <u xml:id="u-346.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-347">
          <u xml:id="u-347.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 8 przeciw, 1 się wstrzymał. Zmiana została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-347.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 24. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-348">
          <u xml:id="u-348.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-349">
          <u xml:id="u-349.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-350">
          <u xml:id="u-350.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-351">
          <u xml:id="u-351.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie, przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 24 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-351.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 25. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-352">
          <u xml:id="u-352.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-353">
          <u xml:id="u-353.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-354">
          <u xml:id="u-354.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-355">
          <u xml:id="u-355.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie, przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 17 posłów, przeciw 8, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 25 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-355.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 26. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-356">
          <u xml:id="u-356.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-357">
          <u xml:id="u-357.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-358">
          <u xml:id="u-358.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-359">
          <u xml:id="u-359.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 posłów, 5 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 26 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-359.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 27. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-360">
          <u xml:id="u-360.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-361">
          <u xml:id="u-361.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-362">
          <u xml:id="u-362.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-363">
          <u xml:id="u-363.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Głosujemy.</u>
          <u xml:id="u-363.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 27 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-363.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 28. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-364">
          <u xml:id="u-364.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-365">
          <u xml:id="u-365.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-366">
          <u xml:id="u-366.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-367">
          <u xml:id="u-367.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-367.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 15 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 28 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-367.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 29. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-368">
          <u xml:id="u-368.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-369">
          <u xml:id="u-369.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-370">
          <u xml:id="u-370.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-371">
          <u xml:id="u-371.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie, przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, przeciw 7, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 29 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-371.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 30. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-372">
          <u xml:id="u-372.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-373">
          <u xml:id="u-373.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-374">
          <u xml:id="u-374.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-375">
          <u xml:id="u-375.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw. Zmiana nr 30 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-375.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 31. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-376">
          <u xml:id="u-376.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-377">
          <u xml:id="u-377.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-378">
          <u xml:id="u-378.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-379">
          <u xml:id="u-379.0" who="#BartoszArłukowicz">Posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-379.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 31 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-379.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 32. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-380">
          <u xml:id="u-380.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-381">
          <u xml:id="u-381.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-382">
          <u xml:id="u-382.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-383">
          <u xml:id="u-383.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-383.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-383.2" who="#BartoszArłukowicz">Jest pytanie. Czy tak? Poprawka. Okej. Zmiana nr 32. Pan poseł Miller zgłasza poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-384">
          <u xml:id="u-384.0" who="#RajmundMiller">O wykreślenie zmiany nr 32 w całości.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-385">
          <u xml:id="u-385.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę o złożenie poprawki na piśmie. Pół minuty przerwy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-386">
          <u xml:id="u-386.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Ja w międzyczasie zapytałabym pana ministra, jeśli mogę. Panie ministrze…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-387">
          <u xml:id="u-387.0" who="#BartoszArłukowicz">Trwa przerwa, więc jeśli pan minister będzie łaskawy odpowiedzieć w czasie przerwy…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-388">
          <u xml:id="u-388.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Jeśli wykreślamy zmianę nr 32, żeby legislacyjnie było poprawnie, czy gdzieś jeszcze w projekcie tej nowelizacji trzeba dokonać zmiany, żeby to współgrało z wykreśleniem zmiany nr 32.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-389">
          <u xml:id="u-389.0" who="#BartoszArłukowicz">Trwają w tej chwili analizy prawne. My w tym czasie zagłosujemy nad poprawką pana posła Millera.</u>
          <u xml:id="u-389.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za przyjęciem poprawki pana posła Rajmunda Millera? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 9 posłów, przeciw 16. Poprawka nie została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-389.2" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania nad zmianą nr 32. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Zmiana nr 32 została przyjęta – 11 za, przeciw 5, nikt się nie wstrzymał.</u>
          <u xml:id="u-389.3" who="#BartoszArłukowicz">Co się stało, panie pośle? My nic nie wyłączamy. Wyłączacie tam coś?</u>
          <u xml:id="u-389.4" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 33. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-390">
          <u xml:id="u-390.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-391">
          <u xml:id="u-391.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-392">
          <u xml:id="u-392.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-393">
          <u xml:id="u-393.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-393.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 17 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 33 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-393.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 34. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-394">
          <u xml:id="u-394.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-395">
          <u xml:id="u-395.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-396">
          <u xml:id="u-396.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-397">
          <u xml:id="u-397.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, przeciw 9, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 34 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-397.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 35. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-398">
          <u xml:id="u-398.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-399">
          <u xml:id="u-399.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-400">
          <u xml:id="u-400.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-401">
          <u xml:id="u-401.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 35 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-401.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 36. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-402">
          <u xml:id="u-402.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-403">
          <u xml:id="u-403.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-404">
          <u xml:id="u-404.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-405">
          <u xml:id="u-405.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Nie widzę zgłoszeń. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-405.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 36 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-405.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 37. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-406">
          <u xml:id="u-406.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-407">
          <u xml:id="u-407.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-408">
          <u xml:id="u-408.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-409">
          <u xml:id="u-409.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 37 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-409.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 38. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-410">
          <u xml:id="u-410.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-411">
          <u xml:id="u-411.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-412">
          <u xml:id="u-412.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-413">
          <u xml:id="u-413.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 17 głosów, przeciw 8, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 38 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-413.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 39. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-414">
          <u xml:id="u-414.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-415">
          <u xml:id="u-415.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-416">
          <u xml:id="u-416.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-417">
          <u xml:id="u-417.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 17 głosów, przeciw 8, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 39 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-417.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 40. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-418">
          <u xml:id="u-418.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-419">
          <u xml:id="u-419.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-420">
          <u xml:id="u-420.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-421">
          <u xml:id="u-421.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 40 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-421.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 41. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-422">
          <u xml:id="u-422.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-423">
          <u xml:id="u-423.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-424">
          <u xml:id="u-424.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-425">
          <u xml:id="u-425.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki. Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 41 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-425.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 42. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-426">
          <u xml:id="u-426.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-427">
          <u xml:id="u-427.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-428">
          <u xml:id="u-428.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-429">
          <u xml:id="u-429.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-429.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 43. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-430">
          <u xml:id="u-430.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-431">
          <u xml:id="u-431.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-432">
          <u xml:id="u-432.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-433">
          <u xml:id="u-433.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 43 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-433.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 44. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-434">
          <u xml:id="u-434.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-435">
          <u xml:id="u-435.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-436">
          <u xml:id="u-436.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-437">
          <u xml:id="u-437.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 44 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-437.1" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całym art. 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-438">
          <u xml:id="u-438.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-439">
          <u xml:id="u-439.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-440">
          <u xml:id="u-440.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-441">
          <u xml:id="u-441.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. W związku z tym, art. 1 uznajemy za przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-441.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 2, główka. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-442">
          <u xml:id="u-442.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-443">
          <u xml:id="u-443.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-444">
          <u xml:id="u-444.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-445">
          <u xml:id="u-445.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 6 przeciw, wstrzymała się 1 osoba. Treść art. 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-445.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-446">
          <u xml:id="u-446.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-447">
          <u xml:id="u-447.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-448">
          <u xml:id="u-448.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-449">
          <u xml:id="u-449.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-449.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, 1 się wstrzymał. W związku z tym, zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-449.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2, wraz z poprawką pana posła Sośnierza. Głosujemy nad poprawką pana posła…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-450">
          <u xml:id="u-450.0" who="#TomaszLatos">Nie, wycofano poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-451">
          <u xml:id="u-451.0" who="#BartoszArłukowicz">To ja nic o tym nie wiem... Panie pośle, oddaję panu głos.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-452">
          <u xml:id="u-452.0" who="#AndrzejSośnierz">Przecież nie w tym miejscu jesteśmy w tej chwili.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-453">
          <u xml:id="u-453.0" who="#BartoszArłukowicz">Jesteśmy w tym… Nie, przepraszam. Ma pan rację. Nie jesteśmy w tym miejscu. Przepraszam.</u>
          <u xml:id="u-453.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2 w art. 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-454">
          <u xml:id="u-454.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-455">
          <u xml:id="u-455.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-456">
          <u xml:id="u-456.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-457">
          <u xml:id="u-457.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-457.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 2 w art. 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-457.2" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całym art. 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-458">
          <u xml:id="u-458.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-459">
          <u xml:id="u-459.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-460">
          <u xml:id="u-460.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-461">
          <u xml:id="u-461.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania nad art. 2. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 2 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-461.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 3, główka... Całość art. 3. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-462">
          <u xml:id="u-462.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-463">
          <u xml:id="u-463.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-464">
          <u xml:id="u-464.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-465">
          <u xml:id="u-465.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania. Art. 3.</u>
          <u xml:id="u-465.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 3 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-465.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 4. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-466">
          <u xml:id="u-466.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-467">
          <u xml:id="u-467.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-468">
          <u xml:id="u-468.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-469">
          <u xml:id="u-469.0" who="#BartoszArłukowicz">Nie słyszałem przedstawicielki Biura Legislacyjnego. Proszę mówić do mikrofonu.</u>
          <u xml:id="u-469.1" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-469.2" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Art. 4. Podaję wyniki. Za 15 głosów, 10 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 4 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-469.3" who="#BartoszArłukowicz">Art. 5. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-470">
          <u xml:id="u-470.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-471">
          <u xml:id="u-471.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-472">
          <u xml:id="u-472.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-473">
          <u xml:id="u-473.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Art. 5 – podaję wyniki głosowania. Za 13 posłów, przeciw 9, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-473.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 6. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-474">
          <u xml:id="u-474.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-475">
          <u xml:id="u-475.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-476">
          <u xml:id="u-476.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-477">
          <u xml:id="u-477.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-477.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, przeciw 9, nikt się nie wstrzymał. Art. 6 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-477.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 7, główka. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-478">
          <u xml:id="u-478.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-479">
          <u xml:id="u-479.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-480">
          <u xml:id="u-480.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-481">
          <u xml:id="u-481.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, przeciw 9, nikt się nie wstrzymał. Art. 7 – główka, został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-481.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-482">
          <u xml:id="u-482.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-483">
          <u xml:id="u-483.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-484">
          <u xml:id="u-484.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-485">
          <u xml:id="u-485.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-485.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-486">
          <u xml:id="u-486.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-487">
          <u xml:id="u-487.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-488">
          <u xml:id="u-488.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-489">
          <u xml:id="u-489.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-489.1" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całością art. 7. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-490">
          <u xml:id="u-490.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-491">
          <u xml:id="u-491.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-492">
          <u xml:id="u-492.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-493">
          <u xml:id="u-493.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 8 przeciw. Art. 7 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-493.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 8. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-494">
          <u xml:id="u-494.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-495">
          <u xml:id="u-495.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-496">
          <u xml:id="u-496.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-497">
          <u xml:id="u-497.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 12 posłów, przeciw 8, nikt się nie wstrzymał. Art. 8 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-497.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 9. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-498">
          <u xml:id="u-498.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-499">
          <u xml:id="u-499.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-500">
          <u xml:id="u-500.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-501">
          <u xml:id="u-501.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 9 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-501.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 10. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-502">
          <u xml:id="u-502.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-503">
          <u xml:id="u-503.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-504">
          <u xml:id="u-504.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-505">
          <u xml:id="u-505.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-506">
          <u xml:id="u-506.0" who="#ElżbietaRadziszewska">W związku z tym, że mam propozycję poprawki w art. 21 – wykreślenia dwóch zmian z art. 21 – ponieważ art. 10 wiąże się z tamtą zmianą i poprawką, prosiłabym, aby teraz ominąć art. 10 i przy art. 21 poddać je pod głosowanie łącznie, bo to wiąże się ze świadczeniami, za które mają płacić samorządy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-507">
          <u xml:id="u-507.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-508">
          <u xml:id="u-508.0" who="#AleksandraWolnaBek">Szanowni państwo, można i tak, i tak. To znaczy, można teraz przyjąć warunkowo, a później, w konsekwencji jakichś zmian w art. 21…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-509">
          <u xml:id="u-509.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy pani poseł wyraża zgodę?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-510">
          <u xml:id="u-510.0" who="#AleksandraWolnaBek">…oczywiste będzie wykreślenie tej…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-511">
          <u xml:id="u-511.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-512">
          <u xml:id="u-512.0" who="#BartoszArłukowicz">Okej. Art. 10. Głosujemy.</u>
          <u xml:id="u-512.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-512.2" who="#BartoszArłukowicz">Reasumpcja głosowania? Nie. Było głosowanie. Wszystko poszło…</u>
          <u xml:id="u-512.3" who="#BartoszArłukowicz">Za 15, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 10 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-512.4" who="#BartoszArłukowicz">Art. 11. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-513">
          <u xml:id="u-513.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-514">
          <u xml:id="u-514.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-515">
          <u xml:id="u-515.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-516">
          <u xml:id="u-516.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 11 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-516.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 12. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-517">
          <u xml:id="u-517.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-518">
          <u xml:id="u-518.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-519">
          <u xml:id="u-519.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-520">
          <u xml:id="u-520.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 12 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-520.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 13. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-521">
          <u xml:id="u-521.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-522">
          <u xml:id="u-522.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-523">
          <u xml:id="u-523.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-524">
          <u xml:id="u-524.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 13 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-524.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 14. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-525">
          <u xml:id="u-525.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-526">
          <u xml:id="u-526.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-527">
          <u xml:id="u-527.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-528">
          <u xml:id="u-528.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Głosujemy nad art. 14. Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 14 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-528.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 15. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-529">
          <u xml:id="u-529.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-530">
          <u xml:id="u-530.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-531">
          <u xml:id="u-531.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-532">
          <u xml:id="u-532.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 15 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-532.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 16. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-533">
          <u xml:id="u-533.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-534">
          <u xml:id="u-534.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-535">
          <u xml:id="u-535.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-536">
          <u xml:id="u-536.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 16 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-536.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 17. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-537">
          <u xml:id="u-537.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-538">
          <u xml:id="u-538.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-539">
          <u xml:id="u-539.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-540">
          <u xml:id="u-540.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 17 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-540.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 18. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-541">
          <u xml:id="u-541.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-542">
          <u xml:id="u-542.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-543">
          <u xml:id="u-543.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-544">
          <u xml:id="u-544.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-544.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Podaję wyniki głosowania nad art. 18. Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-544.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 19. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-545">
          <u xml:id="u-545.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-546">
          <u xml:id="u-546.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-547">
          <u xml:id="u-547.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-548">
          <u xml:id="u-548.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie i panowie posłowie. Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Art. 19 – podaję wyniki głosowania. Za 16 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-548.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 20. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-549">
          <u xml:id="u-549.0" who="#PiotrWarczyński">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-550">
          <u xml:id="u-550.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-551">
          <u xml:id="u-551.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-552">
          <u xml:id="u-552.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15 posłów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-552.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 21. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-553">
          <u xml:id="u-553.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-554">
          <u xml:id="u-554.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-555">
          <u xml:id="u-555.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-556">
          <u xml:id="u-556.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-557">
          <u xml:id="u-557.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Do Biura Legislacyjnego jest zgłoszona poprawka wykreślająca możliwość finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków samorządowych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-558">
          <u xml:id="u-558.0" who="#BartoszArłukowicz">Czyli, zostaje wykreślona zmiana nr 2.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-559">
          <u xml:id="u-559.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Tak, zmiana…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-560">
          <u xml:id="u-560.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł, żebym dobrze rozumiał…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-561">
          <u xml:id="u-561.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Zmiana nr 2 i zmiana…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-562">
          <u xml:id="u-562.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł, sekundę. Pierwsza poprawka mówi o wykreśleniu zmiany nr 2 w art. 21.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-563">
          <u xml:id="u-563.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Wiąże się to również z wykreśleniem jeszcze jednej zmiany i art. 10 jako spójnych. I z tego wynika moje pytanie do pana ministra, ponieważ pierwsze czytanie – jak powiedziałam – było o drugiej w nocy. Panie ministrze, żeby poprawka był poprawna legislacyjnie, proszę o informację, w którym miejscu w tej nowelizacji należy dokonać zmian, by wykreślenie tej możliwości było kompletne i nie budziło wątpliwości legislacyjnych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-564">
          <u xml:id="u-564.0" who="#BartoszArłukowicz">Panie ministrze.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-565">
          <u xml:id="u-565.0" who="#PiotrWarczyński">Panie mecenasie Pokorski, proszę o wypowiedź… Pani dyrektor, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-566">
          <u xml:id="u-566.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy rząd wie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-567">
          <u xml:id="u-567.0" who="#PiotrWarczyński">Wie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-568">
          <u xml:id="u-568.0" who="#AnnaMiszczak">Szanowna pani poseł, konsekwencją wykreślenia zmiany drugiej w art. 21 musi być wykreślenie zmiany nr 5 w tym samym artykule.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-569">
          <u xml:id="u-569.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Tak. W mojej propozycji jest wykreślenie zmiany piątej i art. 10. Czy taki zapis jest kompletny legislacyjnie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-570">
          <u xml:id="u-570.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjnie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-571">
          <u xml:id="u-571.0" who="#AleksandraWolnaBek">Szanowni państwo, poprawki fizycznie nie posiadamy. Natomiast, z tego, co pani poseł mówi, na pewno zmiana druga z piątą, ale nie wiemy też, czy powinien…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-572">
          <u xml:id="u-572.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę państwa, to ja proponuję minutę przerwy. Dograjcie to państwo legislacyjnie. Poprawka musi być na piśmie. Za minutę wracamy do głosowania…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-573">
          <u xml:id="u-573.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Ja już złożyłam poprawkę na piśmie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-574">
          <u xml:id="u-574.0" who="#BartoszArłukowicz">Ja potrzebuję minuty przerwy, więc bardzo proszę. Minuta przerwy i wracamy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-574.1" who="#komentarz">[Po przerwie]</u>
          <u xml:id="u-574.2" who="#BartoszArłukowicz">Czy poprawka jest już formalnie złożona? Głosujemy nad poprawką… Proszę o spokój.</u>
          <u xml:id="u-574.3" who="#BartoszArłukowicz">Proszę obsługę techniczną o wykasowanie aparatu do głosowania. Skasowane.</u>
          <u xml:id="u-574.4" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do rozpatrzenia art. 21. Na początek główka art. 21. Czy w tym momencie jest składana poprawka przez panią poseł Radziszewską, czy przy zmianie? Tak jest.</u>
          <u xml:id="u-574.5" who="#BartoszArłukowicz">Rząd. Główka art. 21.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-575">
          <u xml:id="u-575.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-576">
          <u xml:id="u-576.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-577">
          <u xml:id="u-577.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-578">
          <u xml:id="u-578.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Za główką. Kto się wstrzymał? Proszę o wyniki głosowania... Maszyna nie wytrzymała.</u>
          <u xml:id="u-578.1" who="#BartoszArłukowicz">Jeszcze raz. Przystępujemy do głosowania. Art. 21, główka.</u>
          <u xml:id="u-578.2" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-578.3" who="#BartoszArłukowicz">Ona naprawdę nie wytrzymała. Proszę o pokój. Czy maszyna jest gotowa do głosowania? Głosujemy.</u>
          <u xml:id="u-578.4" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Mamy awarię techniczną. Umie pan naprawić tę maszynę? Reasumpcja głosowania. Ponieważ była awaria, jeszcze raz.</u>
          <u xml:id="u-578.5" who="#BartoszArłukowicz">Art. 21, główka. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Znowu maszyna… Jest głosowanie. Proszę o wyniki. Za 17 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Główka art. 21 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-578.6" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-579">
          <u xml:id="u-579.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-580">
          <u xml:id="u-580.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-581">
          <u xml:id="u-581.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-582">
          <u xml:id="u-582.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł Radziszewska. Poprawka w zmianie nr 1.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-583">
          <u xml:id="u-583.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Tak, tu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-584">
          <u xml:id="u-584.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad poprawką pani poseł…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-585">
          <u xml:id="u-585.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Nie, przepraszam. Nie w zmianie nr 1. W zmianie nr 2. Przepraszam, panie przewodniczący.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-586">
          <u xml:id="u-586.0" who="#BartoszArłukowicz">W zmianie drugiej. Zmiana pierwsza. Przystępujemy do głosowania.</u>
          <u xml:id="u-586.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 8 przeciw, 1 osoba się wstrzymała. Zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-586.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-587">
          <u xml:id="u-587.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-588">
          <u xml:id="u-588.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-589">
          <u xml:id="u-589.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-590">
          <u xml:id="u-590.0" who="#BartoszArłukowicz">Pan poseł Sośnierz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-591">
          <u xml:id="u-591.0" who="#AndrzejSośnierz">Ja wycofuję swoją poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-592">
          <u xml:id="u-592.0" who="#BartoszArłukowicz">Naprawdę? Wielka szkoda. Pani poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-593">
          <u xml:id="u-593.0" who="#ElżbietaRadziszewska">A ja podtrzymuję poprawkę. Wykreśleniu zmiany nr 2 towarzyszy wykreślenie zmiany nr 5 i art. 10.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-594">
          <u xml:id="u-594.0" who="#BartoszArłukowicz">Tak jest. Prawidłowo sformułowany wniosek. Głosujemy nad poprawką pani poseł.</u>
          <u xml:id="u-594.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 9 posłów, przeciw 12, nikt się nie wstrzymał. Poprawka, niestety, nie została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-594.2" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania… Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-595">
          <u xml:id="u-595.0" who="#KrzysztofOstrowski">Panie przewodniczący, proszę umożliwić nam głosowanie. Przecież było tak, że szesnastu z nas głosowało przeciw, a maszyna liczy dwunastu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-596">
          <u xml:id="u-596.0" who="#BartoszArłukowicz">Dobrze. Zarządzam reasumpcję głosowania nad poprawką pani poseł Radziszewskiej, ale proszę być czujnym.</u>
          <u xml:id="u-596.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za przyjęciem poprawki pani poseł Radziszewskiej? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 9 posłów. Uspokajam pana posła – jest was znowu szesnastu. Wszystko jest Okej. Poprawka nie została przyjęta. Jeśli nie ma was szesnastu, to po prostu czujecie się nieswojo.</u>
          <u xml:id="u-596.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2. Kto jest za przyjęciem zmiany nr 2? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Teraz zmiana nr 2, bez poprawki pani poseł Radziszewskiej. Za 13 posłów, 11 przeciw, 1 się wstrzymał. Poprawka została przyjęta… Zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-596.3" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad zmianą nr 3…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-597">
          <u xml:id="u-597.0" who="#BernadetaKrynicka">Było coś nie tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-598">
          <u xml:id="u-598.0" who="#BartoszArłukowicz">Wszystko było tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-599">
          <u xml:id="u-599.0" who="#BernadetaKrynicka">Poproszę o reasumpcję…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-600">
          <u xml:id="u-600.0" who="#BartoszArłukowicz">Niech pani poseł się nie martwi… Pani poseł było was jedenastu. Wygraliście głosowanie… Nie, mówiłem o zmianie...</u>
          <u xml:id="u-600.1" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł, to specjalnie dla pani powtórzę. Być może będziemy się wtedy lepiej rozumieli, bo na razie mamy dwa różne bieguny. Głosujemy nad zmianą nr 2. Pani poseł wie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-601">
          <u xml:id="u-601.0" who="#BernadetaKrynicka">Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-602">
          <u xml:id="u-602.0" who="#BartoszArłukowicz">To głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-602.1" who="#BartoszArłukowicz">Jest was znowu szesnastu, więc wszystko jest Okej. Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał.</u>
          <u xml:id="u-602.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 3. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-603">
          <u xml:id="u-603.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-604">
          <u xml:id="u-604.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-605">
          <u xml:id="u-605.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-606">
          <u xml:id="u-606.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Pani poseł, teraz miana nr 3.</u>
          <u xml:id="u-606.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, przeciw 9, nikt się nie wstrzymał. Zmiana została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-606.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 4. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-607">
          <u xml:id="u-607.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-608">
          <u xml:id="u-608.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę się uspokoić. Biuro. Zmiana nr 4.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-609">
          <u xml:id="u-609.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-610">
          <u xml:id="u-610.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 5. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-611">
          <u xml:id="u-611.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-612">
          <u xml:id="u-612.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-613">
          <u xml:id="u-613.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-614">
          <u xml:id="u-614.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? 16 za – czyli, dobrze, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał.</u>
          <u xml:id="u-614.1" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całością art. 21. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 15, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. I proszę o niezgłaszanie wniosku o reasumpcję.</u>
          <u xml:id="u-614.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 22, całość. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-615">
          <u xml:id="u-615.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-616">
          <u xml:id="u-616.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-617">
          <u xml:id="u-617.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-618">
          <u xml:id="u-618.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 22 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-618.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 23. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-619">
          <u xml:id="u-619.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-620">
          <u xml:id="u-620.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-621">
          <u xml:id="u-621.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-622">
          <u xml:id="u-622.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 23 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-622.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 24. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-623">
          <u xml:id="u-623.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-624">
          <u xml:id="u-624.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-625">
          <u xml:id="u-625.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-626">
          <u xml:id="u-626.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 7 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 24 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-626.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 25. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-627">
          <u xml:id="u-627.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-628">
          <u xml:id="u-628.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-629">
          <u xml:id="u-629.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-630">
          <u xml:id="u-630.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 25 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-630.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 26. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-631">
          <u xml:id="u-631.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-632">
          <u xml:id="u-632.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-633">
          <u xml:id="u-633.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-634">
          <u xml:id="u-634.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 26 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-634.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 27, główka. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-635">
          <u xml:id="u-635.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-636">
          <u xml:id="u-636.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-637">
          <u xml:id="u-637.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-638">
          <u xml:id="u-638.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Główka artykułu została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-638.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 1. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-639">
          <u xml:id="u-639.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-640">
          <u xml:id="u-640.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-641">
          <u xml:id="u-641.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-642">
          <u xml:id="u-642.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-642.1" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 2. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-643">
          <u xml:id="u-643.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-644">
          <u xml:id="u-644.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-645">
          <u xml:id="u-645.0" who="#AleksandraWolnaBek">Mam tylko pytanie odnośnie do zaproponowanej treści. Mianowicie, w porównaniu z przepisem obowiązującym, tutaj jest zaproponowane brzmienie: „podmiot zawarł umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych”. Do tej pory mamy „podmiot leczniczy”. Czy użycie samego określenia „podmiot” jest celowe, żeby szerzej był rozumiany? Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-646">
          <u xml:id="u-646.0" who="#BartoszArłukowicz">Jest to zmiana redakcyjna. Powinno być „podmiot leczniczy”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-647">
          <u xml:id="u-647.0" who="#PiotrWarczyński">To nie jest celowa zmiana.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-648">
          <u xml:id="u-648.0" who="#AleksandraWolnaBek">Proszę?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-649">
          <u xml:id="u-649.0" who="#PiotrWarczyński">Nie celowa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-650">
          <u xml:id="u-650.0" who="#BartoszArłukowicz">Czyli, z uwagą Biura Legislacyjnego. Przystępujemy do głosowania. Zmiana nr 2.</u>
          <u xml:id="u-650.1" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-650.2" who="#BartoszArłukowicz">Zmiana nr 3. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-651">
          <u xml:id="u-651.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-652">
          <u xml:id="u-652.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-653">
          <u xml:id="u-653.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-654">
          <u xml:id="u-654.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Wyniki. Za 16 głosów, 9 przeciw. Zmiana nr 3 została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-654.1" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całością art. 27. Kto jest za? Kto jest przeciw? Jest uwaga.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-655">
          <u xml:id="u-655.0" who="#AleksandraWolnaBek">Mam pytanie odnośnie do zmiany nr 2. Czyli, rozumiem…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-656">
          <u xml:id="u-656.0" who="#BartoszArłukowicz">Jest zmiana „podmiot leczniczy”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-657">
          <u xml:id="u-657.0" who="#AleksandraWolnaBek">Ma być „podmiot leczniczy”. Czy tak?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-658">
          <u xml:id="u-658.0" who="#BartoszArłukowicz">Ma być „podmiot leczniczy”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-659">
          <u xml:id="u-659.0" who="#PiotrWarczyński">Tak jest. Dokładnie tak. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-660">
          <u xml:id="u-660.0" who="#BartoszArłukowicz">Art. 27…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-661">
          <u xml:id="u-661.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Czy ja mogę prosić o wyjaśnienie pana ministra?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-662">
          <u xml:id="u-662.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-663">
          <u xml:id="u-663.0" who="#ElżbietaRadziszewska">W ustawie-matce mamy „podmiot leczniczy”,. Poprawka zmieniała na „podmiot”. Teraz znów mamy „podmiot leczniczy”. To po co ta poprawka?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-664">
          <u xml:id="u-664.0" who="#BartoszArłukowicz">Ponieważ rozmawiamy o zdarzeniach medycznych. Dlatego, pani poseł.</u>
          <u xml:id="u-664.1" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania nad całością art. 27. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 27 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-664.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 28. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-665">
          <u xml:id="u-665.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-666">
          <u xml:id="u-666.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-667">
          <u xml:id="u-667.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-668">
          <u xml:id="u-668.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 7 przeciw, 1 się wstrzymał. Art. 29 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-668.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 30. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-669">
          <u xml:id="u-669.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-670">
          <u xml:id="u-670.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-671">
          <u xml:id="u-671.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-672">
          <u xml:id="u-672.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał?</u>
          <u xml:id="u-672.1" who="#BartoszArłukowicz">Przepraszam, reasumpcja głosowania. Art. 29. Przepraszam.</u>
          <u xml:id="u-672.2" who="#BartoszArłukowicz">Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 17 głosów, 8 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 29 został przyjęty. Czy czują się państwo spokojni?</u>
          <u xml:id="u-672.3" who="#BartoszArłukowicz">Art. 30. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-673">
          <u xml:id="u-673.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-674">
          <u xml:id="u-674.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-675">
          <u xml:id="u-675.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Mam pytanie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-676">
          <u xml:id="u-676.0" who="#BartoszArłukowicz">Pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-677">
          <u xml:id="u-677.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Chciałabym zapytać pana ministra, czego dotyczą te uchylone ustępy od 1 do 3. Proszę o uzasadnienie merytoryczne uchylenia tych przepisów.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-678">
          <u xml:id="u-678.0" who="#BartoszArłukowicz">Tak, były już pytania, ale jeśli pani poseł ma wątpliwości, nie możemy nad tym przejść obojętnie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-679">
          <u xml:id="u-679.0" who="#PiotrWarczyński">Pan mecenas Pokorski wyjaśni pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-680">
          <u xml:id="u-680.0" who="#CezaryPokorski">Z uwagi na fakt, że te terminy odraczające obowiązek zawierania umów ubezpieczenia od zdarzeń medycznych wynikały z tej ustawy zmieniającej. Z tego względu, że odstępujemy od obowiązku tego ubezpieczenia, zmieniamy tę ustawę zmieniającą. To jest konsekwencja zmiany w art. 25 ustawy zmienianej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-681">
          <u xml:id="u-681.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy pani poseł przyjęła to do wiadomości?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-682">
          <u xml:id="u-682.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-683">
          <u xml:id="u-683.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 głosów, 7 przeciw, 1 się wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-683.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 31. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-684">
          <u xml:id="u-684.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-685">
          <u xml:id="u-685.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-686">
          <u xml:id="u-686.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-687">
          <u xml:id="u-687.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Jest tam awantura?</u>
          <u xml:id="u-687.1" who="#BartoszArłukowicz">Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Art. 31 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-687.2" who="#BartoszArłukowicz">Art. 32. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-688">
          <u xml:id="u-688.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-689">
          <u xml:id="u-689.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-690">
          <u xml:id="u-690.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-691">
          <u xml:id="u-691.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-691.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 33. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-692">
          <u xml:id="u-692.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-693">
          <u xml:id="u-693.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-694">
          <u xml:id="u-694.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-695">
          <u xml:id="u-695.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14 posłów, 8 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-695.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 34. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-696">
          <u xml:id="u-696.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-697">
          <u xml:id="u-697.0" who="#BartoszArłukowicz">Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-698">
          <u xml:id="u-698.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-699">
          <u xml:id="u-699.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 7 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-699.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 35. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-700">
          <u xml:id="u-700.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-701">
          <u xml:id="u-701.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-702">
          <u xml:id="u-702.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw. Art. 35 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-702.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 36. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-703">
          <u xml:id="u-703.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-704">
          <u xml:id="u-704.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-705">
          <u xml:id="u-705.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-705.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 37. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-706">
          <u xml:id="u-706.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-707">
          <u xml:id="u-707.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-708">
          <u xml:id="u-708.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-708.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 38. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-709">
          <u xml:id="u-709.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-710">
          <u xml:id="u-710.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-711">
          <u xml:id="u-711.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-711.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 39. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-712">
          <u xml:id="u-712.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-713">
          <u xml:id="u-713.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-714">
          <u xml:id="u-714.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 14, 8 przeciw. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-714.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 40. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-715">
          <u xml:id="u-715.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-716">
          <u xml:id="u-716.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-717">
          <u xml:id="u-717.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-717.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 41. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-718">
          <u xml:id="u-718.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-719">
          <u xml:id="u-719.0" who="#AleksandraWolnaBek">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-720">
          <u xml:id="u-720.0" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Tak, art. 41. Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Artykuł został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-720.1" who="#BartoszArłukowicz">Art. 42. Rząd, Biuro.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-721">
          <u xml:id="u-721.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-722">
          <u xml:id="u-722.0" who="#BartoszArłukowicz">Jest uwaga Biura Legislacyjnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-723">
          <u xml:id="u-723.0" who="#UrszulaSęk">Chcielibyśmy dopytać, jaki państwo przewidują harmonogram prac. Kiedy ustawa będzie miała drugie czytanie i trzecie? Rozumiemy bowiem, że czymś był warunkowany ten pkt 2, który ma wejść w życie z dniem 30 czerwca…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-724">
          <u xml:id="u-724.0" who="#BartoszArłukowicz">Ale, to nie od nas zależy, kiedy jest drugie czytanie…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-725">
          <u xml:id="u-725.0" who="#UrszulaSęk">Chodzi o to, żeby rząd wyjaśnił, po prostu…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-726">
          <u xml:id="u-726.0" who="#BartoszArłukowicz">Rząd już wyjaśnił…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-727">
          <u xml:id="u-727.0" who="#UrszulaSęk">…z czego wynika ta konieczność.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-728">
          <u xml:id="u-728.0" who="#BartoszArłukowicz">Z czego wynika konieczność? Rząd twierdzi, że może być do września.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-729">
          <u xml:id="u-729.0" who="#UrszulaSęk">Cała ustawa ma wejść po upływie 14 dni, ale, zgodnie z pkt 2, art. 21 wchodzi w życie z dniem 30 czerwca 2016 r.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-730">
          <u xml:id="u-730.0" who="#BartoszArłukowicz">To nie jest za mądrze napisane.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-731">
          <u xml:id="u-731.0" who="#UrszulaSęk">To jest kwestia jakiejś nakładki. Chciałabym, żeby to jeszcze raz wybrzmiało…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-732">
          <u xml:id="u-732.0" who="#BartoszArłukowicz">Bardzo proszę, rząd…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-733">
          <u xml:id="u-733.0" who="#UrszulaSęk">…bo w zależności od tego, kiedy państwo to uchwalą, ten punkt może być zbędny.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-734">
          <u xml:id="u-734.0" who="#BartoszArłukowicz">Proszę bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-735">
          <u xml:id="u-735.0" who="#PiotrWarczyński">Pani dyrektor, bardzo proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-736">
          <u xml:id="u-736.0" who="#AnnaMiszczak">Szanowny panie przewodniczący, szanowni państwo, pani mecenas, ten przepis ma określoną datę wejścia w życie, dlatego że zmieniamy przepis de facto w okresie swojego vacatio legis. On wejdzie w życie z dniem 30 czerwca 2016 r. Dlatego wcześniejsze wejście w życie przepisu zmieniającego będzie bezprzedmiotowe. Z tego wynika zastosowana technika legislacyjna, zresztą zgodna z zasadami techniki legislacyjnej, prawodawczej. Tak więc, takie jest wyjaśnienie tego przepisu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-737">
          <u xml:id="u-737.0" who="#BartoszArłukowicz">Czy Biuro Legislacyjne akceptuje to wyjaśnienie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-738">
          <u xml:id="u-738.0" who="#UrszulaSęk">Czyli – przepraszam – państwo boją się, że nasza ustawa wejdzie w życie przed dniem 30 czerwca. Czy tak? Czyli, to jest przy założeniu, że drugie i trzecie czytanie odbywają się na obecnym posiedzeniu Sejmu… Dobrze, i Senat zdąży. To do siedemnastego musi być podpisane…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-739">
          <u xml:id="u-739.0" who="#BartoszArłukowicz">To, pani mecenas nie jest problem…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-740">
          <u xml:id="u-740.0" who="#UrszulaSęk">To jest problem, bo będzie nakładka w tym…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-741">
          <u xml:id="u-741.0" who="#BartoszArłukowicz">Przystępujemy do głosowania nad art. 42. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 głosów, 9 przeciw. Art. 42 został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-741.1" who="#BartoszArłukowicz">Głosujemy nad całością ustawy. Rząd.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-742">
          <u xml:id="u-742.0" who="#PiotrWarczyński">Bez uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-743">
          <u xml:id="u-743.0" who="#BartoszArłukowicz">Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-744">
          <u xml:id="u-744.0" who="#AleksandraWolnaBek">Nie mamy żadnych uwag.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-745">
          <u xml:id="u-745.0" who="#BartoszArłukowicz">Do mikrofonu proszę mówić. Czy Biuro Legislacyjne ma uwagi do całości projektu ustawy?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-746">
          <u xml:id="u-746.0" who="#AleksandraWolnaBek">Do całości nie mamy. Natomiast, jeżeli jesteśmy przy tym punkcie, to prosimy o upoważnienie Biura Legislacyjnego przez Komisję do adiustacji tekstu pod kątem uwag zgłoszonych przez naszych językoznawców i do korekty czysto redakcyjnej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-747">
          <u xml:id="u-747.0" who="#BartoszArłukowicz">Dobrze. Głosujemy nad całością projektu ustawy. Kto jest za? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Za 16 posłów, 9 przeciw, nikt się nie wstrzymał. Całość ustawy została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-747.1" who="#BartoszArłukowicz">Na sprawozdawcę proponuję pana posła Latosa. Czy są głosy sprzeciwu? Nie widzę zgłoszeń. Poseł się zgadza.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-748">
          <u xml:id="u-748.0" who="#TomaszLatos">Zgadzam się.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-749">
          <u xml:id="u-749.0" who="#BartoszArłukowicz">Zakończyliśmy prace w Komisji. Dziękuję bardzo…</u>
        </div>
        <div xml:id="div-750">
          <u xml:id="u-750.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Ja mam jedną uwagę, panie przewodniczący.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-751">
          <u xml:id="u-751.0" who="#BartoszArłukowicz">Tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-752">
          <u xml:id="u-752.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Chciałabym, żeby jako przewodniczący zgłosił pan protest do marszałka. Ta ustawa, poruszająca tak poważną materię, po pierwsze, zgodnie z regulaminem, powinna być dostarczona na siedem dni przed pierwszym czytaniem, a po pierwszym czytaniu, kiedy trafiła do Komisji, powinniśmy powołać podkomisję. Podkomisja powinna przepracować artykuł po artykule, żebyśmy wiedzieli...</u>
          <u xml:id="u-752.1" who="#ElżbietaRadziszewska">To jest tak delikatna materia, a my uchwaliliśmy rewolucyjną zmianę. Ja temu się sprzeciwiam i proszę, żeby pan przewodniczący w tej materii napisał pismo do Marszałka Sejmu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-753">
          <u xml:id="u-753.0" who="#BartoszArłukowicz">Napiszemy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-754">
          <u xml:id="u-754.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Dziękuję.</u>
        </div>
      </body>
    </text>
  </TEI>
</teiCorpus>