text_structure.xml
8.18 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na pismo z dnia 5 września 2007 r. znak: SPS-024-3314/07 dotyczące zapytania Pana Posła Jerzego Szmajdzińskiego w sprawie możliwości przygotowania kompleksowego programu pomocy osobom cierpiącym na reumatyzm, uprzejmie informuję, iż do Ministerstwa Zdrowia również wpłynęło pismo przesłane przez Stowarzyszenie Chorych na ZZSK i Osób ich Wspierających z Wrocławia, Ogólnopolskie Stowarzyszenie Młodych z Zapalnymi Chorobami Tkanki Łącznej ˝3majmy się razem˝ z Warszawy, Stowarzyszenie Reumatyków i ich Sympatyków z Warszawy, Stowarzyszenie Chorych na Reumatyzm w Krakowie, Stowarzyszenie Pomocy Wzajemnej ˝Endoproteza˝ w Sopocie dotyczące ograniczonej dostępności do leczenia biologicznego osób cierpiących na schorzenia reumatyczne. Pismo zostało przesłane do Narodowego Funduszu Zdrowia i konsultanta krajowego w dziedzinie reumatologii pana prof. dr. hab. Jacka Szechińskiego celem dokonania oceny podnoszonych w piśmie kwestii.</p>
<p xml:id="div-2">Niemniej należy mieć na uwadze, iż wielu pacjentów chorych na różne choroby zgłasza problemy z uzyskaniem pomocy ze strony opieki zdrowotnej. Minister Zdrowia, chcąc temu zaradzić, finansuje programy zdrowotne. Zgodnie z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.) Minister Zdrowia może opracowywać, wdrażać, realizować i finansować programy zdrowotne, które dotyczą w szczególności:</p>
<p xml:id="div-3">1) ważnych zjawisk epidemiologicznych;</p>
<p xml:id="div-4">2) innych istotnych problemów zdrowotnych dotyczących całej lub określonej grupy świadczeniobiorców przy istniejących możliwościach ich eliminowania bądź ograniczania;</p>
<p xml:id="div-5">3) wdrożenia nowych procedur medycznych i przedsięwzięć profilaktycznych.</p>
<p xml:id="div-6">Obecnie statystyki medyczne pokazują, iż głównymi problemami zdrowotnymi w Polsce, ze względu na wysoką umieralność, są choroby układu krążenia, nowotwory oraz wypadki i urazy. Dlatego też na 2007 r. zaplanowanych jest do realizacji i finansowania w ramach budżetu, jakim dysponuje Minister Zdrowia, 14 programów zdrowotnych na łączną kwotę 597 867 562 zł, w tym Narodowy program profilaktyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego na lata 2006-2008 i Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych.</p>
<p xml:id="div-7">Uprzejmie informuję, iż warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, a także zasady i tryb finansowania tych świadczeń określa ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z póżn. zm.) oraz akty wykonawcze do tej ustawy i zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczące postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych rodzajach i zakresach.</p>
<p xml:id="div-8">Zgodnie z załącznikiem nr 1d do zarządzenia nr 80/2006 z dnia 18 września 2006 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia ˝Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne˝, z późn. zm., w ramach katalogu programów terapeutycznych znajdują się dwa programy zdrowotne dla osób chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów:</p>
<p xml:id="div-9">- ˝Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów infliximabem˝,</p>
<p xml:id="div-10">- ˝Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego zapalenia stawów etanerceptem˝.</p>
<p xml:id="div-11">Inne zarejestrowane leki biologiczne dostępne są w ramach farmakoterapii niestandardowej, zgodnie z ww. zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 80/2006 z dnia 18 września 2006 r. W ramach farmakoterapii niestandardowej możliwe jest także zastosowanie leczenia biologicznego w terapii łuszczycowego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Ograniczenia w dostępie do przedmiotowych terapii wynikają nie tylko z niedostatecznych ilości środków finansowych.</p>
<p xml:id="div-12">Leczenie biologiczne w chorobach reumatycznych ma zastosowanie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia kręgosłupa i w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Wśród chorych na choroby reumatyczne występują wysokie oczekiwania na szerokie udostępnienie leczenia biologicznego. Jednak trzeba wziąć pod uwagę, że zastosowanie leczenia biologicznego daje znaczną poprawę (spełnienie warunków poprawy ACR70) u 20% do 30% leczonych nimi pacjentów po około roku leczenia. Nie można też ignorować faktu, że w ogromnej większości przypadków w leczeniu pacjentów skuteczne są leki z grupy klasycznych antyreumatycznych leków modyfikujących przebieg choroby (leki DMARD).</p>
<p xml:id="div-13">Leków biologicznych nie można zastosować u każdego pacjenta i nie są one obojętne dla zdrowia leczonych nimi pacjentów. Leki biologiczne zwiększają zagrożenie u leczonych nimi pacjentów zachorowaniem między innymi na choroby nowotworowe i gruźlicę. O włączeniu leczenia decydują każdorazowo kryteria medyczne, jakie musi spełniać pacjent, u którego ma być zastosowana terapia lekami biologicznymi.</p>
<p xml:id="div-14">Niemniej pomimo wielu ograniczeń wpływających na dostęp do biologicznych terapii w chorobach reumatycznych Narodowy Fundusz Zdrowia, wychodząc naprzeciw oczekiwaniom ubezpieczonych, jeszcze w tym roku planuje dofinansowanie i modyfikację programów zdrowotnych, które mają na celu nie tylko zwiększenie dostępu ubezpieczonych do przedmiotowego zakresu świadczeń, ale również stwarzają lekarzom możliwość wyboru bardziej optymalnej terapii dzięki włączeniu nowych produktów leczniczych.</p>
<p xml:id="div-15">Jednocześnie uprzejmie informuję, iż kwestia poprawy dostępności świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest przede wszystkim ściśle powiązana z poziomem środków, jakimi dysponuje zarówno Narodowy Fundusz Zdrowia, jak i Ministerstwo Zdrowia.</p>
<p xml:id="div-16">Ze względu na skalę problemu nie ma możliwości stworzenia i sfinansowania programu dla wszystkich schorzeń reumatycznych. Cena rocznej terapii lekami biologicznymi waha się od ok. 24 500 zł do ok. 55 000 zł. Zdaniem konsultanta krajowego w dziedzinie reumatologii pana prof. dr. hab. Jacka Szechińskiego aktualnie w Polsce wskazania do leczenia biologicznego ma ok. 13 000 chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, ok. 5000 chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i ok. 3000 chorych na łuszczycowe zapalenie stawów. Objęcie tylko 13 000 chorych na reumatoidalne zapalenie stawów kwalifikujących się do leczenia biologicznego to koszt roczny między ok. 318 000 000 zł a ok. 715 000 000 zł. Powyższe liczby obejmują tylko koszt leków, należy doliczyć do nich także koszt niezbędnej diagnostyki związanej z leczeniem. Wobec powyższego w chwili obecnej nie jest możliwe pokrycie kosztów terapii biologicznej dla wszystkich potrzebujących, dlatego we współpracy z konsultantami wojewódzkimi zostały opracowane kryteria dla osób kwalifikujących się do programu zdrowotnego.</p>
<p xml:id="div-17">Ponadto przedstawiam w załączeniu następujące dane uzyskane z Narodowego Funduszu Zdrowia:</p>
<p xml:id="div-18">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-19">Podsekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-20">Jarosław Pinkas</p>
<p xml:id="div-21">Warszawa, dnia 18 października 2007 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>