text_structure.xml
6.76 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! W związku z zapytaniem pana Janusza Krasonia, posła na Sejm RP, przesłanym przy piśmie marszałka Sejmu z 14 czerwca 2007 r. (SPS-024-2829/07), w sprawie zwrotu szpitalom kosztów leczenia osób nieubezpieczonych, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.</p>
<p xml:id="div-2">Z dniem wejścia w życie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.), tj. od 1 października 2004 r., obowiązują regulacje prawne, które przyznały osobom nieubezpieczonym (np. bezdomnym), spełniającym warunki określone w przepisach art. 54 powoływanej ustawy, analogiczne prawo do opieki zdrowotnej, jakie mają osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia.</p>
<p xml:id="div-3">Dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osoby nieubezpieczonej jest decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania takiej osoby potwierdzająca to prawo. Wydaje się ją po przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego oraz stwierdzeniu spełnienia kryterium dochodowego, o którym mowa w przepisach o pomocy społecznej.</p>
<p xml:id="div-4">Z wnioskiem o wydanie takiej decyzji może wystąpić świadczeniobiorca (pacjent), a w przypadku stanu nagłego - świadczeniodawca (zakład opieki zdrowotnej) udzielający pomocy medycznej. Możliwe jest wszczęcie postępowania w celu wydania decyzji z własnej inicjatywy przez wójta (burmistrza, prezydenta) lub na wniosek oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń przysługuje przez okres 30 dni.</p>
<p xml:id="div-5">Wydanie decyzji negatywnej (odmawiającej potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej) przez organ administracyjny może być zaskarżane przez strony postępowania do samorządowego kolegium odwoławczego, a ewentualnie na dalszym etapie postępowania - do sądu administracyjnego. Do sądu administracyjnego można również skarżyć bezczynność wójta (burmistrza, prezydenta) w przedmiocie zaniechania wydania decyzji, do której jest zobowiązany w świetle przepisów prawa.</p>
<p xml:id="div-6">Należy również podkreślić, że środki finansowe na pokrycie kosztów leczenia osób nieubezpieczonych, o których mowa w art. 54 ustawy, pochodzą z budżetu państwa. Przekazywane są do jednostek ochrony zdrowia za pośrednictwem Narodowego Funduszu Zdrowia. Jednostki samorządu terytorialnego nie ponoszą kosztów leczenia osób nieubezpieczonych, zaś koszty wydania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń finansowane są ze środków budżetu państwa w ramach zadań zleconych gminom.</p>
<p xml:id="div-7">W 2006 r. wydano łącznie 4507 decyzji, na podstawie których sfinansowano leczenie osób nieubezpieczonych. Dla porównania w 2004 r. liczba wydanych decyzji na podstawie art. 54 ustawy wynosiła 57, a w roku 2005 - 1782.</p>
<p xml:id="div-8">Natomiast poniesione przez Narodowy Fundusz Zdrowia w 2006 r. koszty wynikające ze sfinansowania leczenia osób nieubezpieczonych osiągnęły poziom 12 105,01 tys. zł, z czego 96,33% stanowiły koszty udzielonych świadczeń zdrowotnych w rodzaju lecznictwo szpitalne (11 660,90 tys. zł). W porównaniu - w 2005 r. ogólna kwota kosztów świadczeń zdrowotnych dla osób nieubezpieczonych w rodzaju lecznictwo szpitalne wynosiła 6064,66 tys. zł. Ponadto według sprawozdania z realizacji planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia za okres styczeń - maj 2007 r. koszty świadczeń zdrowotnych, udzielonych świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, za ten okres wyniosły 5275,96 tys. zł, w tym koszty świadczeń zdrowotnych dla osób nieubezpieczonych w rodzaju lecznictwo szpitalne w ww. okresie wyniosły 5058,71 tys. zł.</p>
<p xml:id="div-9">Druga ważną kategorią osób nieubezpieczonych, które mają na terytorium Polski prawo do bezpłatnego leczenia, są grupy pacjentów wymienione w art. 13 ustawy. Należą do nich:</p>
<p xml:id="div-10">a) osoby, które nie ukończyły 18. roku życia,</p>
<p xml:id="div-11">b) kobiety w okresie ciąży, porodu lub połogu.</p>
<p xml:id="div-12">Zakres prawa do bezpłatnego leczenia tych osób jest analogiczny jak osób ubezpieczonych. Finansowanie kosztów leczenia z budżetu państwa może mieć również miejsce w sytuacjach, kiedy zostaną spełnione przesłanki art. 12 ustawy o świadczeniach. Zgodnie ze wskazanym powyżej przepisem prawo do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej bez względu na uprawnienia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego mają świadczeniobiorcy leczeni na podstawie poniższych przepisów: art. 21 ust. 3 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, art. 14 ust. 6 ustawy z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, art. 10 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego oraz art. 28 i 31 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach. Ponadto cudzoziemcowi na podstawie art. 67 ustawy z 13 czerwca 2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. Nr 128, poz. 1176, z późn. zm), w sprawie którego zostało wszczęte postępowanie o nadanie statusu uchodźcy, udziela się opieki medycznej w zakresie, w jakim osobom objętym obowiązkowym lub dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym przysługuje prawo do świadczeń na podstawie ww. ustawy o świadczeniach. Świadczenia opieki medycznej mogą przysługiwać również członkom rodziny tego cudzoziemca.</p>
<p xml:id="div-13">Jednocześnie chciałbym z całą mocą podkreślić, że w przypadku wystąpienia stanu nagłego (stan, w którym odroczenie w czasie pomocy medycznej może skutkować utratą zdrowia lub życia) spoczywa na zakładzie opieki zdrowotnej przymus udzielenie pomocy medycznej niezależnie od faktu ubezpieczenia danej osoby.</p>
<p xml:id="div-14">Obowiązujące w Polsce przepisy stworzyły zatem możliwości prawne i organizacyjne do zwrotu przez Narodowy Fundusz Zdrowia poniesionych przez szpitale kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych osobom nieubezpieczonym.</p>
<p xml:id="div-15">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-16">Sekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-17">Bolesław Piecha</p>
<p xml:id="div-18">Warszawa, dnia 17 lipca 2007 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>