text_structure.xml
6.51 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na zapytanie Pana Posła Ryszarda Galli oraz grupy posłów kierowane do Ministra Zdrowia w dniu 22 maja br., znak: SPS-024-2699/07, w sprawie sfinansowania szczepień przeciwko meningokokom typu C dla dzieci z rodzin ubogich, zamieszkałych w zagrożonych powiatach województwa opolskiego, uprzejmie przedstawiam następujące wyjaśnienia w przedmiotowej sprawie:</p>
<p xml:id="div-2">Zachorowania na posocznicę meningokokową występują corocznie we wszystkich krajach ze szczególnym natężeniem w sezonie jesienno-zimowym. U większości osób do zakażenia dochodzi drogą kropelkowo-powietrzną, a zakażenie przebiega w sposób bezobjawowy (mówimy o przejściowej kolonizacji jamy nosowo-gardłowej przez drobnoustrój) lub jedynie z niewielkimi objawami nieżytowymi. Ocenia się, że ok. 5-25% społeczeństwa jest skolonizowane tym patogenem, a w niektórych środowiskach odsetek ten może wzrastać nawet do 60% (środowiska zamknięte). Zakaźność nie jest szczególnie duża. Eksperci podają, że nawet w czasie dużych epidemii jedynie u od 1/1.000 do 1/5.000 osób zakażonych może się rozwinąć szczególnie ciężka postać zakażenia, jaką jest inwazyjna choroba meningokokowa. Jednym z najważniejszych działań w tego typu przypadkach jest jak najszybsza, prawidłowa diagnostyka, poddanie osób z najbliższego kontaktu chemioprofilaktyce oraz energiczne prowadzenie dochodzenia epidemiologicznego w celu ustalenia osób narażonych.</p>
<p xml:id="div-3">Szczepienia przeciw meningokokom są szczepieniami zalecanymi w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach (Dz.U. Nr 126, poz. 1384 z późn. zm.). Przepis art. 18 ust. 3 ustawy jednoznacznie wskazuje, że koszt zakupu szczepionek używanych do szczepień zalecanych ponosi osoba poddająca się szczepieniu. Jak się wydaje, przepis art. 18 ust. 3 ustawy o chorobach zakaźnych i zakażeniach w sposób jednoznaczny nie daje jednak podstaw do finansowania z budżetu Ministra Zdrowia zakupów szczepionek służących do wykonywania szczepień zalecanych.</p>
<p xml:id="div-4">Jedynie w odniesieniu do niektórych grup ludności, w związku z nałożeniem na nie obowiązku poddawania się szczepieniu przeciw meningokokom z gr. C, szczepienia są wykonywane z zastosowaniem szczepionek zakupionych i w całości finansowanych przez Ministra Zdrowia.</p>
<p xml:id="div-5">Według informacji Głównego Inspektora Sanitarnego - w związku z wystąpieniem w województwie opolskim i województwie śląskim ognisk epidemicznych zakażeń meningokokowych, zwłaszcza u osób w przedziale wiekowym od 11 do 19 roku życia, zaistniała konieczność podjęcia natychmiastowych działań mających na celu zwalczenie zaistniałego zagrożenia poprzez uodpornienie osób najbardziej narażonych na zakażenie. Każdorazowo wskazaniem do podjęcia akcji szczepień są kryteria międzynarodowe odnośnie zapadalności na chorobę meningokokową w populacji, które wynoszą według norm międzynarodowych 10 zachorowań na 100 tysięcy ludności.</p>
<p xml:id="div-6">W przypadku powiatów brzeskiego, kluczborskiego, bytomskiego i Piekary Śląskie kryteria te zostały przekroczone, dlatego podjęta została decyzja o wprowadzeniu na tych obszarach obowiązku szczepień ochronnych. W pozostałej części kraju nie zanotowano wzrostu zapadalności na zakażenia wywołane przez meningokoki.</p>
<p xml:id="div-7">Jak przedstawiono powyżej, Minister Zdrowia w przypadku wystąpienia wskazań do wprowadzenia obowiązkowych szczepień ochronnych w danej populacji może wprowadzić ten obowiązek poprzez wydanie odpowiednich rozporządzeń i uzyskanie na ich realizację środków z rezerw pozostających w dyspozycji Ministra Finansów. Sytuacja taka miała miejsce właśnie w marcu i w maju 2007 r., kiedy to w związku z wystąpieniem zagrożenia na obszarze dwóch ww. województw Minister Zdrowia wydał rozporządzenie z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie wprowadzenia jednolitych procedur postępowania w związku z wystąpieniem zakażeń meningokokowych na obszarze miasta Brzeg i powiatu brzeskiego (Dz. U. Nr 56, poz. 380) oraz rozporządzenie z dnia 21 maja 2007 r. w sprawie wprowadzenia jednolitych procedur postępowania w związku z wystąpieniem zakażeń meningokokowych w województwie opolskim i śląskim (Dz. U. Nr 92, poz. 620).</p>
<p xml:id="div-8">Należy zauważyć, że koszt jednej dawki szczepionki przeciw meningokokom wynosi ok. 100-200 PLN zależnie od typu szczepionki i jej producenta. Tym samym wysoki koszt szczepionek stanowi istotną ekonomiczną barierę dla szerokiego wykonywania tych szczepień zalecanych. Prawdopodobne jest, że upowszechnienie szczepień i zwiększenie wielkości dostaw przez producentów pozwoli na obniżanie jednostkowych cen tych szczepionek. Wydaje się ponadto zasadne zajęcie w przedmiotowej sprawie stanowiska również przez ministra właściwego ds. społecznych, w kwestii możliwości wsparcia materialnego osób ubogich ze środków pomocy społecznej z przeznaczeniem ich na refundację zakupu szczepionek. Na podobnych zasadach wsparcie takie bywa udzielane osobom ubogim, w związku z koniecznością zakupu innych środków leczniczych nabywanych na receptę.</p>
<p xml:id="div-9">Warto również podkreślić, że poza ewentualnymi szczepieniami, prawidłowym postępowaniem diagnostyczno-terapeutycznym i wnikliwymi działaniami podejmowanymi przez służby sanitarne niezmiernie ważna jest, podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych, wiedza dotycząca podstawowych zasad sanitarno-higienicznych i bezpiecznych zachowań. Jeżeli wiedza ta będzie ignorowana przez społeczeństwo, to samo wprowadzenie szczepień nie spełni do końca oczekiwanych efektów. W przypadku zakażeń meningokokowych opracowano odpowiednie materiały, które są dostępne na stronach internetowych Głównego Inspektoratu Sanitarnego. Cyklicznie zamieszczane są tam również zasady postępowania przy zagrożeniach powodowanych innymi patogenami.</p>
<p xml:id="div-10">Z poważaniem</p>
<p xml:id="div-11">Podsekretarz stanu Marek Ludwik Grabowski</p>
<p xml:id="div-12">Warszawa, dnia 12 czerwca 2007 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>