text_structure.xml
8.57 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na zapytanie Pani Poseł Anny Sobeckiej z dnia 8 grudnia 2006 r., znak: SPS-024-1983/06, dotyczące konstytucyjności przepisów projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych wyjaśnień.</p>
<p xml:id="div-2">Projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych został w dniu 5 grudnia 2006 r. przyjęty przez Radę Ministrów, a następnie skierowany do Sejmu celem kontynuowania prac legislacyjnych.</p>
<p xml:id="div-3">Powyższy projekt wprowadza uregulowania, zgodnie z którymi zakłady ubezpieczeń przekazywać będą na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia comiesięcznie opłatę w wysokości 12% sumy składek na obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych. Jednocześnie należy wskazać, iż wysokość opłaty ustalona w ustawie dotyczy tylko roku 2007, albowiem na każdy kolejny rok jej wysokość będzie ustalana za pomocą wskaźnika, określanego w rozporządzeniu wydawanym przez Ministra Zdrowia, uwzględniając rzeczywiste koszty świadczeń opieki zdrowotnej, udzielane ofiarom wypadków komunikacyjnych i kolizji drogowych.</p>
<p xml:id="div-4">Obecnie w istocie zakłady ubezpieczeń ponoszą część kosztów związanych z leczeniem osób poszkodowanych w wypadkach komunikacyjnych lub kolizjach drogowych. Wprowadzenie zatem regulacji zakładających uiszczenie na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia opłaty, z której pokrywane będą koszty świadczeń opieki zdrowotnej finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze środków publicznych, jest zatem wyłącznie zmianą sytemu kompensacji szkód, istniejącego w tym zakresie. Projektowane regulacje nie nakładają na ubezpieczonych żadnych nowych obowiązków związanych z opłaceniem składki na obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych, albowiem istotą tych przepisów jest jednoznaczne sprecyzowanie podmiotu poszkodowanego, którego szkodą powstałą w następstwie wypadku lub kolizji jest pokrycie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, za które odpowiedzialny jest inny podmiot. Narodowy Fundusz Zdrowia w systemie prawnym nie pełni bowiem roli wyłącznie organu publicznego odpowiedzialnego za udzielenie świadczeń, ale w stosunkach i obrocie cywilnoprawnym powinien funkcjonować na takich samych zasadach jak inni poszkodowani, na co zwrócił uwagę Sąd Najwyższy w uchwale z dnia 27 kwietnia 2001 r. w sprawie o sygn. akt I CZP 5/01, opubl. 2001/11/161.</p>
<p xml:id="div-5">Stosownie do przepisu art. 68 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej każdy ma prawo do ochrony zdrowia. Jak wynika jednocześnie z art. 68 ust. 2 ustawy zasadniczej, obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.</p>
<p xml:id="div-6">Należy podkreślić, iż projektowana ustawy jest zgodna z powyższym przepisem konstytucyjnym, albowiem w żaden sposób nie ogranicza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Projektowane regulacje również nie pozbawiają uprawnień osób, którym przysługuje prawo do tych świadczeń. Należy podkreślić, iż adresatem uprawnienia, o którym mowa w art. 68 ust. 2, są wszyscy obywatele. W istocie zatem, bez względu na to, czy poszkodowanymi w wypadku komunikacyjnym lub kolizji drogowej osobami będą sprawcy wypadku czy ofiary, świadczenia opieki zdrowotnej będą im udzielone na takich samych zasadach, o których mowa w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DzU nr 210, poz. 2135 z późn. zm.). Projektowana ustawa nie dokonuje w tym zakresie żadnych dystynkcji. Należy ponadto podkreślić, iż zgodnie z art. 65 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczególności na zasadach równego traktowania, solidarności społecznej oraz zapewnienia ubezpieczonemu równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i wyboru świadczeniodawców.</p>
<p xml:id="div-7">Projektowane regulacje także nie są niezgodne z art. 68 ust. 2 Konstytucji w zakresie, w jakim powyższy przepis odnosi się do źródła finansowania świadczeń opieki zdrowotnej. Środki, które otrzymywać będzie Narodowy Fundusz Zdrowia od zakładów ubezpieczeń, będą kompensowały Funduszowi szkodę, jaką ponosi w związku z pokryciem kosztów, za które odpowiedzialne są zakłady ubezpieczeń. Powyższa opłata będzie stanowiła zatem formę zwolnienia się zakładów z zobowiązań w tym zakresie, co jednakże nie będzie skutkowało zwolnieniem się od odpowiedzialności przez zakłady ubezpieczeń za szkodę w zakresie niedotyczącym kosztów świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Konsekwencją tego będzie zachowanie możliwości ubiegania się przez osoby poszkodowane o przyznanie im innych świadczeń, do udzielenia których zobowiązane są zakłady ubezpieczeń na podstawie odrębnych przepisów (np. zadośćuczynienie za doznaną krzywdę, renta odszkodowawcza).</p>
<p xml:id="div-8">Projektowane regulacje także nie zwalniają zakładów ubezpieczeń od odpowiedzialności za pokrycie uzasadnionych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, które finansowane są poza publicznym systemem opieki zdrowotnej.</p>
<p xml:id="div-9">Opłata uiszczana przez zakłady ubezpieczeń na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia nie będzie miała charakteru parafiskalnego. Będzie ona miała w znacznej mierze charakter odszkodowawczy, albowiem w swym założeniu będzie kompensowała rzeczywistą szkodę ekonomiczną, jaką - zdaniem m.in. Sądu Najwyższego wyrażonym w powyższej uchwale - ponosi publiczny płatnik świadczeń opieki zdrowotnej (Narodowy Fundusz Zdrowia), w przypadku zaistnienia konieczności sfinansowania kosztów, wynikłych ze zdarzeń, za które odpowiedzialność ponosi inny podmiot (zakład ubezpieczeń).</p>
<p xml:id="div-10">Fakt odprowadzania powyższej opłaty przez prywatnych ubezpieczycieli nie podważa tego, iż świadczenia opieki zdrowotnej będą finansowane ze środków publicznych. Istnieją bowiem różne ustawowe źródła, z których Narodowy Fundusz Zdrowia czerpie przychody.</p>
<p xml:id="div-11">Na źródła przychodów Funduszu wskazuje przepis art. 116 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (DzU nr 210, poz. 2135 z późn. zm.), który w ust. 1 w pkt 8 wskazuje na inne przychody. Stosownie do przepisu art. 4 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r o finansach publicznych (DzU nr 249, poz. 2104 z późn. zm.) Narodowy Fundusz Zdrowia jest jednostką sektora finansów publicznych. Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 5 powyższej ustawy środkami publicznymi są przychody jednostek sektora finansów publicznych pochodzące z prowadzonej przez nie działalności oraz pochodzące z innych źródeł. Z powyższych przepisów wynika, iż z chwilą wpływu środków pochodzących ze źródeł ustawowych (np. wg projektu ze środków uiszczanych przez zakłady ubezpieczeń jako opłata na leczenie ofiar wypadków komunikacyjnych) do Narodowego Funduszu Zdrowia stają się one środkami publicznymi, którymi podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej gospodaruje zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz przepisami ustawy o finansach publicznych. Środki te są zatem wydatkowane na zapewnienie świadczeń opieki zdrowotnej, czyli de facto realizację konstytucyjnego zapisu z art. 68 ust. 2.</p>
<p xml:id="div-12">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-13">Sekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-14">Bolesław Piecha</p>
<p xml:id="div-15">Warszawa, dnia 27 grudnia 2006 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>