text_structure.xml
8.57 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na zapytanie Pani Karoliny Gajewskiej, Posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, przesłane przy piśmie z dnia 5 września 2006 roku (SPS-024-1626/06), w sprawie zmiany cen urzędowych leków stosowanych w nieswoistym zapaleniu jelit (NZJ), proszę uprzejmie o przyjęcie następujących informacji.</p>
<p xml:id="div-2">Zasady i tryb finansowania świadczeń zdrowotnych w systemie powszechnego ubezpieczenia zostały określone w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.) oraz aktach wykonawczych.</p>
<p xml:id="div-3">Zgodnie z ww. ustawą systemem refundacji są objęte leki znajdujące się w wykazach leków refundowanych, określanych w drodze rozporządzeń Ministra Zdrowia. Wypełniając delegacje ustawowe art. 36 ust. 5 i art. 37 ust. 2, Minister Zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określa w drodze rozporządzeń wykazy leków refundowanych, tj. wykaz leków podstawowych i uzupełniających, oraz wysokość odpłatności za leki uzupełniające (odpłatność ryczałtowa za leki podstawowe oraz odpłatność ulgowa 30% lub 50% ceny leku za leki uzupełniające), a także wykaz chorób oraz dla każdej z chorób wykaz leków przysługujących pacjentom chorym na określone choroby (zakaźne, psychiczne oraz niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte). Leki z wykazu chorób przewlekłych mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (30% lub 50% ceny leku). Nie wszystkie choroby mogły być ujęte w wykazie chorób przewlekłych. Wpisane zostały choroby o największym znaczeniu społecznym ze względu na ciężkość procesu chorobowego, jego powikłania lub rozpowszechnienie.</p>
<p xml:id="div-4">Decyzje o wpisaniu leku do wykazu leków refundowanych są podejmowane przez Ministra Zdrowia na podstawie opinii specjalistów z określonych dziedzin medycyny oraz w oparciu o ustalenia proponowane przez międzyresortowy Zespół do Spraw Gospodarki Lekami. Zespół ten jest organem powołanym na mocy art. 7 ustawy z dnia 5 lipca 2001 roku o cenach (Dz. U. Nr 97, poz. 1050 ze zm.), w szczególności do przygotowania i przedstawienia Ministrowi Zdrowia stanowisk w zakresie ustalania wykazów leków refundowanych oraz cen urzędowych leków i wyrobów medycznych. W skład Zespołu wchodzą przedstawiciele ministra właściwego do spraw zdrowia, ministra właściwego do spraw finansów publicznych, ministra właściwego do spraw gospodarki oraz Narodowego Funduszu Zdrowia.</p>
<p xml:id="div-5">Jednocześnie należy wyjaśnić, że przepisami art. 38 ust. 6 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Minister Zdrowia został zobowiązany do określania w drodze rozporządzenia limitów cen leków wpisanych do wykazów leków refundowanych. Limity cen leków, zgodnie z przepisami ww. ustawy, są ustalane dla leków posiadających tę samą nazwę międzynarodową oraz leków o różnych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym, wymienionych w wykazach leków podstawowych i uzupełniających, a także w wykazie chorób przewlekłych.</p>
<p xml:id="div-6">Od 1999 roku w wykazie chorób przewlekłych były wpisane jednostki chorobowe: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, na które pacjentom (z tymi schorzeniami) przysługiwały, z 30% odpłatnością (z uwzględnieniem limitu ceny), leki zawierające substancje czynne mesalazinum oraz sulfasalazinum. Należy podkreślić, iż leki z wykazu chorób przewlekłych przysługiwały jedynie grupie pacjentów, u których rozpoznano jedno ze schorzeń ujętych w tym wykazie, zatem refundacja tych leków dotyczyła jedynie ściśle określonych wskazań medycznych. Mając na uwadze fakt, iż produkty lecznicze zawierające substancję czynną sulfasalazinum mogą być także stosowane w innych jednostkach chorobowych, np. w leczeniu stawów oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, Minister Zdrowia rozporządzeniem z dnia 26 marca 2002 roku w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i materiałów medycznych, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 28, poz. 273), usunął z wykazu chorób przewlekłych jednostki chorobowe: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Crohna, jednocześnie produkty lecznicze przysługujące pacjentom przy tych wskazaniach medycznych zostały przeniesione na wykaz leków uzupełniających również z 30% odpłatnością (z uwzględnieniem limitu ceny).</p>
<p xml:id="div-7">W sytuacji, gdy świadczeniobiorca zostaje przyjęty do szpitala lub innego zakładu opieki zdrowotnej przeznaczonego dla osób potrzebujących całodobowych lub całodziennych świadczeń opieki zdrowotnej oraz przy wykonywaniu zabiegów leczniczych i pielęgnacyjnych, diagnostycznych i rehabilitacyjnych przez podmioty uprawnione do udzielania świadczeń, a także przy udzielaniu przez te podmioty pomocy w stanach nagłych, zgodnie z przepisem art. 35 ww. ustawy zapewnia się bezpłatnie leki i wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania świadczenia.</p>
<p xml:id="div-8">Wejście w życie z dniem 1 lipca 2006 roku rozporządzeń refundacyjnych w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych oraz w sprawie ustalenia cen urzędowych, hurtowych i detalicznych produktów leczniczych i wyrobów medycznych spowodowało obniżenie odpłatności pacjenta za leki z grupy sulfasalazinum o średnio 2,40 zł (za opakowanie), natomiast za leki z grupy mesalazinum o średnio 1,37 zł (w stosunku do cen przed nowelizacją).</p>
<p xml:id="div-9">W każdej z wymienionych grup leków znajduje się odpowiednik pozostałych leków, którego cena i odpłatność została obniżona. W grupie leków mesalazinum obniżona została cena i odpłatność za lek salofalk czopki 250 mg i 500 mg, tabletki dojelitowe 500 mg, oraz pentasa czopki 1000 mg, zawiesina doodbytnicza i tabletki o przedłużonym uwalnianiu 500 mg. W grupie leków sulfasalazinum obniżeniu uległa cena i odpłatność za lek sulfasalazin tabl. 500 mg, sulfasalazin EN tabletki dojelitowe 500 mg oraz salazopyrin EN tabletki dojelitowe 500 mg.</p>
<p xml:id="div-10">Uprzejmie informuję, że prowadzone są dalsze prace zmierzające do obniżenia cen leków oraz odpłatności za leki, między innymi poprzez negocjacje z producentami leków.</p>
<p xml:id="div-11">Należy podkreślić, że usunięcie przedmiotowych jednostek chorobowych z wykazu chorób przewlekłych oraz przeniesienie leków przysługujących pacjentom w tych schorzeniach na wykaz leków uzupełniających spowodowało znaczne rozszerzenie dostępu do tych leków innych grup pacjentów. W chwili obecnej z terapii preparatami leczniczymi zawierającymi substancje czynne mesalazinum i sulfasalazinum, które są objęte dopłatami ze środków publicznych, mogą korzystać wszyscy pacjenci, bez zawężenia wskazań do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna.</p>
<p xml:id="div-12">Odpowiadając na pytanie, uprzejmie informuję, że obecnie nie przewiduję wpisania nieswoistego zapalenia jelit do wykazu chorób przewlekłych i zmiany sposobu refundacji.</p>
<p xml:id="div-13">Rozumiem problem pacjentów cierpiących na nieswoiste zapalenie jelit, jednakże troska o uprawnienia tych chorych nie może przesłonić racjonalnego doboru leków, które mogą być objęte refundacją. Wysokość dopłat ze środków publicznych wynika nie tylko ze wskazań terapeutycznych, ale również z uwarunkowań ekonomicznych.</p>
<p xml:id="div-14">Przekazując powyższe, pragnę podkreślić, że Minister Zdrowia podejmuje wszelkie działania, których celem jest zwiększenie dostępności produktów leczniczych przy równoczesnym zmniejszaniu wydatków pacjentów oraz podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń zdrowotnych.</p>
<p xml:id="div-15">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-16">Sekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-17">Bolesław Piecha</p>
<p xml:id="div-18">Warszawa, dnia 20 września 2006 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>