text_structure.xml
6.84 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na zapytanie Pana Pawła Poncyljusza przekazane przy piśmie z dnia 3 sierpnia 2006 roku, znak SPS-024-1511/06, w sprawie zadłużenia szpitali warszawskich, poniżej przedstawiam stanowisko wobec poruszonych problemów.</p>
<p xml:id="div-2">Uprzejmie dziękuję za zainteresowanie i troskę w odniesieniu do problemów związanych z funkcjonowaniem systemu ochrony zdrowia w Polsce.</p>
<p xml:id="div-3">Ministrowi Zdrowia znana jest trudna sytuacja finansowa szpitali stołecznych. Objawia się ona przede wszystkim wysokim poziomem zobowiązań wymagalnych, które kształtowały się na koniec II kwartału 2006 r. na poziomie 250 mln zł, co oznacza spadek o 50 mln zł w stosunku do stanu na koniec 2005 r. Na ogólną kwotę zobowiązań składają się przede wszystkim zobowiązania publicznoprawne, zobowiązania z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych, zobowiązania z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej, zobowiązania z tytułu zakupu usług obcych (remontowych, transportowych, medycznych i innych).</p>
<p xml:id="div-4">W związku z trudną sytuacją finansową samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej były i są podejmowane działania zmierzające do jej poprawy. Jednym z elementów podejmowanych działań zmierzających do uporządkowania funkcjonowania systemu ochrony zdrowia było uchwalenie 15 kwietnia 2006 r. ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Ustawa wprowadza rozwiązania, które pozwolą na poprawę sytuacji finansowej zakładów uczestniczących w procesie restrukturyzacji finansowej. Według danych Ministerstwa Zdrowia w województwie mazowieckim 74 zakłady złożyły wniosek o wszczęcie postępowania restrukturyzacyjnego, z tego 72 placówki otrzymały decyzję o warunkach restrukturyzacji. Restrukturyzacja finansowa obejmuje zobowiązania cywilnoprawne w kwocie 164,5 mln zł oraz zobowiązania z tytułu realizacji tzw. ustawy 203 w kwocie 134,5 mln zł.</p>
<p xml:id="div-5">Zakłady opieki zdrowotnej województwa mazowieckiego uczestniczące w procesie restrukturyzacji finansowej zaciągnęły pożyczkę z budżetu państwa na kwotę 194,9 mln zł. Dodatkowo zakłady zaciągnęły kredyty komercyjne na kwotę 104 mln zł. Zakłady biorące udział w procesie restrukturyzacji finansowej uzyskają umorzenie zobowiązań publicznoprawnych w kwocie 40,9 mln zł, umorzenie zobowiązań cywilnoprawnych w kwocie 8,1 mln zł. Organy założycielskie przejęły zobowiązania w wysokości 56,7 mln zł.</p>
<p xml:id="div-6">Jednocześnie w dniu 9 czerwca br. została uchwalona ustawa o zmianie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Zaproponowane w niej rozwiązania pozwolą na bardziej efektywną realizację procesu restrukturyzacji finansowej. Ustawa przewiduje możliwość uzyskania przez samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej dodatkowej pożyczki, a także zwiększenie wysokości umorzenia należności głównej z tytułu pożyczki. Dodatkowo podkreślić należy, że w świetle obowiązujących przepisów prawnych, jak również braku środków finansowych nie jest możliwe oddłużenie zakładów opieki zdrowotnej poprzez przejęcie zobowiązań przez podmioty tworzące lub Skarb Państwa.</p>
<p xml:id="div-7">Ponadto do poprawy organizacji i funkcjonowania świadczeniodawców przyczyni się także przygotowanie systemowej ustawy o ustroju ochrony zdrowia, uwzględniającej m.in. określenie zadań władz publicznych w zakresie ochrony zdrowia, organizację systemu ochrony zdrowia, w szczególności wskazanie form organizacyjno-prawnych, w jakich będą funkcjonowały podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, określenie wzajemnych relacji pomiędzy podmiotami funkcjonującymi w systemie ochrony zdrowia, ich zadań i odpowiedzialności, określenie zasad dostępu do usług medycznych, warunków ich udzielania oraz finansowania - ˝koszyk świadczeń˝. W chwili obecnej trwają także prace nad przygotowaniem projektu ustawy o sieci szpitali, która pozwoli na racjonalizację zasobów opieki zdrowotnej.</p>
<p xml:id="div-8">Jednocześnie należy podkreślić, że poprawie kondycji finansowej stołecznych placówek ochrony zdrowia służyć będzie również realizacja programu działań przedstawionych przez Ministra Zdrowia w trakcie debaty nad Informacją Rządu dla Sejmu RP o sytuacji w ochronie zdrowia. Zakłada się, że nakłady publiczne na ochronę zdrowia (z budżetu państwa oraz w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego) wzrosną w latach 2007-2009 o ok. 14,5 mld zł, m.in. z tytułu:</p>
<p xml:id="div-9">- objęcia finansowaniem z budżetu państwa od 2007 r. kosztów leczenia przedszpitalnego w ramach realizacji ustawy o ratownictwie medycznym (1,2 mld zł),</p>
<p xml:id="div-10">- urealnienia wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne finansowanych z budżetu państwa za niektóre grupy osób, poprzez zmianę podstawy naliczania składki (urealnienie zostanie przeprowadzone etapowo w ciągu 2 lat, począwszy od 2008 r. - wg informacji Ministerstwa Finansów w 2008 r. - 400 mln zł, w 2009 r. - 800 mln zł),</p>
<p xml:id="div-11">- podniesienia w 2007 r. wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne o 0,25% do poziomu 9% (1 mld zł),</p>
<p xml:id="div-12">- wprowadzenia od 2008 r. obowiązkowego ubezpieczenia pielęgnacyjnego; wstępnie szacuje się, że składka w pierwszym roku wyniesie 0,5% podstawy wymiaru, a w następnym roku wzrośnie do poziomu docelowego 1,2% (ok. 1,7 mld zł w 2008 r. i 4 mld zł w 2009 r.).</p>
<p xml:id="div-13">Ponadto wprowadzony zostanie od 2007 r. zwrot kosztów za leczenie powypadkowe osób, ofiar wypadków komunikacyjnych. Roczny przyrost środków finansowych na ochronę zdrowia z tego tytułu szacuje się na ok. 325 mln zł. Natomiast od 2008 r. wprowadzone zostaną ubezpieczenia dobrowolne. Wpływy do systemu ochrony zdrowia z tego tytułu szacuje się docelowo na ok. 2,2 mld zł, natomiast w pierwszym roku funkcjonowania mogą być niższe (ok. 1,2 mld zł).</p>
<p xml:id="div-14">Wyrażam przekonanie, że podejmowane przez Ministerstwo Zdrowia działania przyczynią się do racjonalizacji zasobów systemu ochrony zdrowia, a tym samym do redukcji kosztów i poprawy sytuacji finansowej SPZOZ-ów.</p>
<p xml:id="div-15">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-16">Sekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-17">Bolesław Piecha</p>
<p xml:id="div-18">Warszawa, dnia 24 sierpnia 2006 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>