text_structure.xml 77.6 KB

Edit Raw Blame History Permalink

<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
  <xi:include href="PPC_header.xml" />
  <TEI>
    <xi:include href="header.xml" />
    <text>
      <body>
        <div xml:id="div-1">
          <u xml:id="u-1.0" who="#JanLityński">Otwieram posiedzenie połączonych Komisji. Zapytuję, czy wszyscy wnioskodawcy poprawek są obecni na sali? Zgodnie ze zwyczajem nie będziemy rozpatrywać wniosków, których wnioskodawcy są nieobecni.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-2">
          <u xml:id="u-2.0" who="#WładysławSzkop">Przypominam, że na sali znajdują się osoby upoważnione przez wnioskodawców do wyrażenia ich opinii.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-3">
          <u xml:id="u-3.0" who="#JanLityński">Dziękuję, zostanie to uwzględnione. W dniu dzisiejszym rozpatrzymy poprawki do projektu ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz o zmianie niektórych ustaw, zgłoszonych podczas drugiego czytania.</u>
          <u xml:id="u-3.1" who="#JanLityński">Rozumiem, iż nie ma uwag do porządku dziennego.</u>
          <u xml:id="u-3.2" who="#JanLityński">Poprawka 1 do art. 1 została zgłoszona przez pana posła Jurgiela.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-4">
          <u xml:id="u-4.0" who="#KrzysztofJurgiel">Proponuję w art. 1a w pkt. 4 zapis: „prawo wolnego wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej i kasy chorych”. Jest to związane z wnioskiem środowisk samorządu pielęgniarskiego i położnych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-5">
          <u xml:id="u-5.0" who="#AntoniSzymański">Jestem przeciwny temu zapisowi, ponieważ jeżeli w gabinecie lekarza pracuje pielęgniarka, to w przypadku rejestracji na wizytę do danego lekarza będzie można zgłosić sprzeciw obecności tej pielęgniarki i jednocześnie żądać pomocy wyznaczonej przez siebie pielęgniarki. Zapis ten spowodowałby zamieszanie.</u>
          <u xml:id="u-5.1" who="#AntoniSzymański">Podobna sytuacja jest w przypadku położnych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-6">
          <u xml:id="u-6.0" who="#WładysławSzkop">Mam propozycję dla posła wnioskodawcy. Gdyby pan poseł Jurgiel zechciał się zastanowić nad dokonaniem zmiany zapisu na „świadczeniodawcę”. Wówczas nie byłoby naruszenia żadnego interesu i i miałoby to dość szeroką regulację.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-7">
          <u xml:id="u-7.0" who="#KrzysztofJurgiel">Jeżeli jest to możliwe, to zgadzam się na taką zmianę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-8">
          <u xml:id="u-8.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 1?</u>
          <u xml:id="u-8.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 20 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się do głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-8.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 2, zgłoszonej przez posła Szkopa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-9">
          <u xml:id="u-9.0" who="#WładysławSzkop">Sprawa dotyczy zmiany nazwy kasy. Prosiłbym członków Komisji, by zechcieli zwrócić uwagę na jedną sprawę. Pierwotna nazwy „kasa chorych” powstała wówczas, gdy kasy te zajmowały się jedną sprawą - wzajemnym ubezpieczeniem i ubezpieczały tylko pracowników.</u>
          <u xml:id="u-9.1" who="#WładysławSzkop">Kasa Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego jest formułą znacznie szerszą i sama idea ubezpieczeniowa też jest znacznie szerszą formułą, aniżeli proponowana.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-10">
          <u xml:id="u-10.0" who="#JanLityński">Przypominam, iż podobny wniosek został zgłoszony jako wniosek mniejszości. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki nr 2?</u>
          <u xml:id="u-10.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 27 posłów, 25 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-10.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki nr 3. Zgłosił się pan poseł Szkop.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-11">
          <u xml:id="u-11.0" who="#WładysławSzkop">Zmiana dotyczy zmiany 7 art. 7 lit. c. Chodzi o dodanie po wyrazie „regionalna” wyrazy „lub branżowa”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-12">
          <u xml:id="u-12.0" who="#AnnaKnysok">Proponuję rozstrzygnąć zapis w słowniku dopiero po rozstrzygnięciu możliwości tworzenia branżowych kas.</u>
          <u xml:id="u-12.1" who="#AnnaKnysok">Przypominam, iż w projekcie sprawozdania podkomisji ta możliwość została skreślona.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-13">
          <u xml:id="u-13.0" who="#JanLityński">Wydaje mi się, iż jeżeli przyjmiemy ten zapis, to z jego konsekwencjami.</u>
          <u xml:id="u-13.1" who="#JanLityński">Kto opowiada się za przyjęciem tej poprawki?</u>
          <u xml:id="u-13.2" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 48 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 6 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-13.3" who="#JanLityński">Poprawka 3b nie jest aktualna, w związku z tym nie będziemy nad nią głosować.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-14">
          <u xml:id="u-14.0" who="#KrystynaHerman">Wycofuję moją poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-15">
          <u xml:id="u-15.0" who="#WładysławSzkop">W związku z przyjęciem do słowniczka tej zmiany, prosiłbym, iż w momencie, gdy przejdziemy do poprawek dotyczących kasy branżowej, powinniśmy przedyskutować bardzo dokładnie tę sprawę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-16">
          <u xml:id="u-16.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do zmiany 3c.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-17">
          <u xml:id="u-17.0" who="#WładysławSzkop">Zmiana dotyczy pkt. 27 w słowniczku. Chciałbym zwrócić państwa uwagę na dwie sprawy. Zawyżając poziom referencyjny możemy spowodować niezręczną sytuację.</u>
          <u xml:id="u-17.1" who="#WładysławSzkop">Tarakochirurgia w Polsce zaczęła się rozwijać od małego powiatowego szpitala w Zakopanem. Głównym lekarzem był prof. Rzepecki. Jeżeli przyjmiemy poziom referencyjny szpitali jako strukturę zamkniętą, to nie umożliwimy kształtowania oddziałów, które są prowadzone przez osoby o niezwykłych ambicjach.</u>
          <u xml:id="u-17.2" who="#WładysławSzkop">W ten sposób ograniczymy się do szpitala powiatowego. Nie damy szansy, by również w mniejszych szpitalach rozwijały się oddziały o innych dążeniach. Spowodujemy „ucieczkę” z tych szpitali ambitnych i dobrych lekarzy, gdyż poziom referencyjny ograniczy ich rozwój.</u>
          <u xml:id="u-17.3" who="#WładysławSzkop">Prosiłbym posłów, aby przychylili się do możliwości ustalania podziałów referencyjnych dla oddziałów.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-18">
          <u xml:id="u-18.0" who="#JanLityński">Czy ktoś chciałby zabrać głos w tej sprawie? Nikt się nie zgłasza.</u>
          <u xml:id="u-18.1" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki nr 3c?</u>
          <u xml:id="u-18.2" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 28 posłów, 29 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka nie została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-18.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 4.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-19">
          <u xml:id="u-19.0" who="#WładysławSzkop">Problem dotyczy wykreślenia nieidentyfikowanej grupy, czyli rolników poniżej 1 ha, którzy nie funkcjonują w żadnym systemie podatkowym oraz ich domowników.</u>
          <u xml:id="u-19.1" who="#WładysławSzkop">Zwracam uwagę na to, iż ta grupa rolników, która posiada mniej niż 1 ha ziemi uprawnej, według oceny ministra rolnictwa - nie jest w stanie funkcjonować i utrzymać się. Są to osoby, które posiadają inne źródła dochodów. W ten sposób będziemy sankcjonowali inne źródła dochodów, które są nieujawnione.</u>
          <u xml:id="u-19.2" who="#WładysławSzkop">Proponowałbym rozważyć tę możliwość, gdyż doprowadzamy do powiększenia szarej strefy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-20">
          <u xml:id="u-20.0" who="#AnnaKnysok">Pragnę sprostować wypowiedzi pana posła. Proszę zwrócić uwagę na zapis, który mówi o tym, iż ci rolnicy będą brani pod uwagę dopiero wtedy, kiedy nie będą podlegali obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu. Jeżeli osoby te nie są w stanie utrzymać się z owoców swojego gospodarstwa, to wtedy ten artykuł ich nie dotyczy. Sytuacja wygląda inaczej, aniżeli powiedział pan poseł Szkop.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-21">
          <u xml:id="u-21.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki nr 4?</u>
          <u xml:id="u-21.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 22 posłów, 33 było przeciwnych, głosów wstrzymujących się nie było. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-21.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 5a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-22">
          <u xml:id="u-22.0" who="#WładysławSzkop">Chciałbym, aby spojrzeli państwo na logikę tego zapisu. Przepis mówi: „Członkostwo w kasie chorych kończy się z dniem wygaśnięcia obowiązku”. Dalej jest tak, iż osoba może dobrowolnie się ubezpieczyć, tak że część po przecinku wydaje się niepotrzebna.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-23">
          <u xml:id="u-23.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 5a?</u>
          <u xml:id="u-23.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 36 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-23.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 5b.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-24">
          <u xml:id="u-24.0" who="#WładysławSzkop">W innym miejscu ustawy wpisane jest, że jeżeli osoba korzysta ze świadczeń bez ubezpieczenia, to musi zwracać koszty, niezależnie od tego, czy ubiega się o emeryturę lub rentę, chyba że przedstawi dokument, iż w momencie korzystania ze świadczeń nie była w stanie przedstawić takiego uprawnienia.</u>
          <u xml:id="u-24.1" who="#WładysławSzkop">Wydaje mi się, iż ust. 6 tego przepisu jest powtórzeniem tego samego przepisu, który znajduje się w dalszej części ustawy - dlatego proponuję go wykreślić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-25">
          <u xml:id="u-25.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za wprowadzeniem zmiany 5b?</u>
          <u xml:id="u-25.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 34 było przeciwnych, głosów wstrzymujących się nie było. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-25.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 6a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-26">
          <u xml:id="u-26.0" who="#WładysławSzkop">Wycofuję poprawkę 6a, gdyż został zgłoszony wniosek mniejszości.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-27">
          <u xml:id="u-27.0" who="#JanLityński">Będziemy rozpatrywać poprawkę 6b. Czy mogę przejść do głosowania? Nie widzę sprzeciwu.</u>
          <u xml:id="u-27.1" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 6b?</u>
          <u xml:id="u-27.2" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 27 posłów, 32 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka została zaopiniowana negatywnie.</u>
          <u xml:id="u-27.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 6c.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-28">
          <u xml:id="u-28.0" who="#MarianGrzonkowski">Proszę wnioskodawcę o wycofanie tej poprawki, gdyż w ust. 3 nie ma takiego sformułowania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-29">
          <u xml:id="u-29.0" who="#WładysławSzkop">Wycofuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-30">
          <u xml:id="u-30.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 6d.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-31">
          <u xml:id="u-31.0" who="#WładysławSzkop">Poprawka dotyczy skreślenia ust. 7 i 8, które określają uprawnienia kasy do regulacji w swoim statucie warunków, na jakich może zostać objęta powszechnym ubezpieczeniem osoba ubezpieczająca się na własny wniosek.</u>
          <u xml:id="u-31.1" who="#WładysławSzkop">Oznacza to, iż osoba nie objęta ubezpieczeniem musi wpłacić do kasy równowartość dwóch przeciętnych wynagrodzeń, o których się mówi w ust. 8. Wynagrodzenia te wynoszą ok. 1.300 zł. Jest to pewna formuła wpisowa. Wtedy, gdy wszyscy są zobligowani do powszechnego ubezpieczenia, to ta regulacja narusza zasadę ujętą w art. 1a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-32">
          <u xml:id="u-32.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 6d?</u>
          <u xml:id="u-32.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 28 posłów, 29 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-32.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 7.</u>
          <u xml:id="u-32.3" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 7?</u>
          <u xml:id="u-32.4" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 37 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-33">
          <u xml:id="u-33.0" who="#HelenaGóralska">Nie zdążyłam przeczytać i zrozumieć tej poprawki, zanim ją przegłosowaliśmy. Wydaje mi się, iż w tej sprawie powinien wypowiedzieć się Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych.</u>
          <u xml:id="u-33.1" who="#HelenaGóralska">W dniu wczorajszym Komisja Finansów Publicznych rozpatrzyła zmiany ustawy o statystyce publicznej, gdzie wprowadzono zmiany w związku z wejściem w życie ustawy o ochronie danych osobowych. Prosiłabym, abyśmy przed trzecim czytaniem otrzymali opinię Generalnego Inspektora Ochrony danych Osobowych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-34">
          <u xml:id="u-34.0" who="#MarianGrzonkowski">Podkomisja poprosiła o opinię Głównego Inspektora Ochrony Danych osobowych w tej sprawie.</u>
          <u xml:id="u-34.1" who="#MarianGrzonkowski">Uwzględniliśmy jego opinię, dlatego ust. 1 został poszerzony przez podkomisję. Chodziło o to, iż w ustawie powinny być zawarte te dane osobowe, które trzeba będzie przedstawiać ubezpieczycielowi w zgłoszeniu, a nie tylko w rozporządzeniu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-35">
          <u xml:id="u-35.0" who="#WładysławSzkop">Sądzę, iż tempo, które pan nadal nie zawsze sprzyja przyjmowanemu rozwiązaniu.</u>
          <u xml:id="u-35.1" who="#WładysławSzkop">Proszę o potwierdzenie, czy w tej samej opinii Głównego Inspektora Ochrony Danych Osobowych wpisał, że rodziny pracowników ujawnią swoje dane tylko za ich zgodą. Pracodawca może sięgać po informacje np. o mojej żonie tylko i wyłącznie za jej zgodą.</u>
          <u xml:id="u-35.2" who="#WładysławSzkop">Pracodawca jest zobowiązany przedstawić kasom i ZUS dane o tych osobach. Czym innym jest pracownik, a czym innym jest jego rodzina. Główny Inspektor wyraźnie rozwija te dwa problemy.</u>
          <u xml:id="u-35.3" who="#WładysławSzkop">Proszę pana posła Grzonkowskiego o potwierdzenie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-36">
          <u xml:id="u-36.0" who="#AnnaKnysok">Proszę wyraźnie wysłuchać opinii Głównego Inspe-która Ochrony Danych Osobowych na ten temat:</u>
          <u xml:id="u-36.1" who="#AnnaKnysok">„Dane osobowe rodziny pracownika, prowadzonym w celu zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym może upoważnić pracodawcę do gromadzenia danych o dorosłych będących na utrzymaniu pracownika, członkach rodziny pracownika”.</u>
          <u xml:id="u-36.2" who="#AnnaKnysok">Pani inspektor nic nie mówi o ich zgodzie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-37">
          <u xml:id="u-37.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 8a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-38">
          <u xml:id="u-38.0" who="#JolantaBanach">Pytanie kieruję do wnioskodawcy - czy z punktu widzenia ubezpieczeń zdrowotnych, informacja o dacie urodzenia, jest informacją niezbędną?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-39">
          <u xml:id="u-39.0" who="#WładysławSzkop">Odpowiadając na pytanie twierdzę, iż jest potrzebna dla celów identyfikacyjnych.</u>
          <u xml:id="u-39.1" who="#WładysławSzkop">Ta poprawka nie mówi o tym, iż data urodzenia nie jest potrzebna, tylko PESEL, to także data urodzenia. Dwukrotne zawieranie tej samej informacji jest niepotrzebne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-40">
          <u xml:id="u-40.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 8a?</u>
          <u xml:id="u-40.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 25 posłów, 37 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-40.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 8b, która jest identyczna z wnioskiem mniejszości nr 12.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-41">
          <u xml:id="u-41.0" who="#WładysławSzkop">Chciałbym wyjaśnić intencję tego przepisu. Dane zdrowotne o pacjencie mogą być umieszczone na karcie, tylko i wyłącznie za zgodą tego pacjenta. Dane chronione specjalną tajemnicą nie mogą być ujawnione przez lekarza na życzenie pacjenta, gdyż nie jest to dobre.</u>
          <u xml:id="u-41.1" who="#WładysławSzkop">Umieszczanie przez operatora danych na karcie identyfikacyjnej, która służy całkiem innemu celowi, nie jest zasadne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-42">
          <u xml:id="u-42.0" who="#JoannaStaręgaPiasek">Bardzo poważnym problemem są osoby głuchonieme, które mają ogromne kłopoty z porozumieniem się z lekarzem.</u>
          <u xml:id="u-42.1" who="#JoannaStaręgaPiasek">W Ministerstwie Zdrowia przez długi czas próbowano projektować karty chorobowe dla osób głuchoniemych. Taka informacja na ich kartach byłaby zasadna.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-43">
          <u xml:id="u-43.0" who="#WładysławSzkop">Uzupełniając wypowiedź pani poseł Staręgi-Piasek, chciałem powiedzieć, iż jest grupa schorzeń np. cukrzyca, choroby układu krążenia, o których informacja, z powodu udzielenia szybkiej pomocy - jest niezbędna. Jest to informacja, która powinna być określona ustawowo, a nie w relacjach pomiędzy pacjentem a kasą, która tę kartę wyda.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-44">
          <u xml:id="u-44.0" who="#HelenaGóralska">Wydaje mi się, iż proponowany przepis ust. 3 pozostaje w niezgodzie z art. 51 ust. 2 konstytucji, który mówi, jakie rodzaje danych mogą być gromadzone w demokratycznym państwie prawa. Rzeczywiście mogą być inne opinie, lecz opowiadam się za skreśleniem tego ustępu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-45">
          <u xml:id="u-45.0" who="#AnnaKnysok">Proponuję zachować ten ustęp. Wyraźnie zaznaczono, iż dane mogą być ujawnione za jego zgodą.</u>
          <u xml:id="u-45.1" who="#AnnaKnysok">Jeżeli będzie to grupa krwi, to może to uratować jego życie. Żadna informacja bez zgody ubezpieczonego nie będzie tam umieszczona.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-46">
          <u xml:id="u-46.0" who="#JanLityński">Przystępujemy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 8?</u>
          <u xml:id="u-46.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 38 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
          <u xml:id="u-46.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 8c. Proszę pana posła Szkopa o komentarz.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-47">
          <u xml:id="u-47.0" who="#WładysławSzkop">Wydaje się, iż uprawnienie dla ministra zdrowia dotyczące przedstawiania wzorca karty lub wydawania i unieważniania łączy się z ust. 1 tego artykułu i ust. 11 poprzedniej zmiany.</u>
          <u xml:id="u-47.1" who="#WładysławSzkop">Zakres informacji jest tą sprawą, którą określi ustawa, a upoważnieniem dla ministra. W związku z tym nie należy umieszczać tutaj tego typu informacji.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-48">
          <u xml:id="u-48.0" who="#AnnaKnysok">Ustawa powinna określać tylko dopuszczalny zakres danych osobowych. Na karcie ubezpieczenia powinien się znaleźć numer identyfikacyjny, region, nazwa kasy chorych. Te informacje mogą być określone pozaustawowo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-49">
          <u xml:id="u-49.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za zmianą 8c?</u>
          <u xml:id="u-49.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 35 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
          <u xml:id="u-49.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 9a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-50">
          <u xml:id="u-50.0" who="#WładysławSzkop">Na posiedzeniu Sejmu pan poseł Potulski zwrócił się z prośbą - do strony rządowej - o przedstawianie symulacji. Chciałbym się dowiedzieć, czy taka symulacja wpłynęła.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-51">
          <u xml:id="u-51.0" who="#JanLityński">Wiadomo mi, iż pan poseł Potulski otrzymał to, lecz nie zostało to podpisane - do czego zgłosił zastrzeżenie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-52">
          <u xml:id="u-52.0" who="#WładysławSzkop">Pan mówi o informacji, a ja pytam o symulację.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-53">
          <u xml:id="u-53.0" who="#AnnaKnysok">Do Komisji Zdrowia została wysłana odpowiedź Ministerstwa Finansów, w którym zawarto symulację przewidywanych nakładów finansowych na służbę zdrowia w 1999 r.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-54">
          <u xml:id="u-54.0" who="#WładysławSzkop">Chciałbym się dowiedzieć, dlaczego członkowie trzech połączonych Komisji nie otrzymali tego dokumentu?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-55">
          <u xml:id="u-55.0" who="#MarianGrzonkowski">Uprzejmie informuję, że odpowiedź na pytanie podkomisji nadzwyczajnej, została udzielona przez panią minister Halinę Wasilewską-Trenkner i była dostępna dla wszystkich posłów.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-56">
          <u xml:id="u-56.0" who="#WładysławSzkop">Chciałem zwrócić uwagę, iż nie pytam o dokument, który został opisany przed miesiącem. Na ostatniej debacie sejmowej, podczas drugiego czytania, pan poseł Potulski zwrócił się do rządu o przedstawienie symulacji dotyczącej 9-procentowej składki. Takie zapewnienie otrzymał.</u>
          <u xml:id="u-56.1" who="#WładysławSzkop">Pytam, czy wpłynęła taka symulacja, a nie informacje sprzed miesiąca.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-57">
          <u xml:id="u-57.0" who="#JanLityński">Dzisiaj wpłynęło takie pismo. Z tego wynika, iż sekretariat nie zdążył powielić tego pisma.</u>
          <u xml:id="u-57.1" who="#JanLityński">Wstrzymamy się nad głosowaniem tych dwóch punktów, do czasu rozdania symulacji.</u>
          <u xml:id="u-57.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do zmiany 10.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-58">
          <u xml:id="u-58.0" who="#WładysławSzkop">Chciałbym zwrócić uwagę na nierówność traktowania obywateli Rzeczypospolitej. 50 ha odpowiada 6 średnim gospodarstwom. Zapytuję, dlaczego rolnik, który posiada więcej aniżeli 50 ha od nadwyżki powyżej 50 ha nie opłaca składki, a osoby, których dochody wynoszą 6 średnich krajowych, opłacają składkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-59">
          <u xml:id="u-59.0" who="#AnnaKnysok">Składka za rolnika będzie opłacana z budżetu państwa, w związku z tym uznaliśmy za konieczne ograniczenie wielkości składki do gospodarstwa 50 ha. Później składka nie wzrasta.</u>
          <u xml:id="u-59.1" who="#AnnaKnysok">Natomiast pracownik uzyskujący dochody, niezależnie od wysokości składki, będzie mógł odliczyć ją od podatku. W związku z tym nie będzie ponosił dodatkowego obciążenia.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-60">
          <u xml:id="u-60.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 10?</u>
          <u xml:id="u-60.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 39 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-60.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 11.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-61">
          <u xml:id="u-61.0" who="#WładysławSzkop">Problem dotyczy art. 25b. Proszę o wyjaśnienie, dlaczego osoby, które posiadają pierwszą grupę inwalidzką, np. brak obu kończyn, nie będą korzystały z ulgi takiej, z jakiej będą mogli skorzystać niewidomi?</u>
          <u xml:id="u-61.1" who="#WładysławSzkop">Wydaje się, iż jeżeli wprowadzamy taką regulację dla całej populacji, to powinno się to wprowadzić dla wszystkich, którzy posiadają odpowiednią grupę inwalidzką.</u>
          <u xml:id="u-61.2" who="#WładysławSzkop">Zwracam uwagę państwa, iż wszystkie te osoby posiadają uznane inwalidztwo wojenne, które jest specjalnie regulowane w tej ustawie. Wszędzie tam, gdzie w wyniku wojny osoba jest niewidoma, to ma prawo do ulgi. Dlaczego nie inne osoby?</u>
          <u xml:id="u-61.3" who="#WładysławSzkop">Proszę zastanowić się także nad tym, czy regulacja w trzech miejscach tej samej sprawy z punktu widzenia czystości prawniczej - jest zasadna?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-62">
          <u xml:id="u-62.0" who="#AnnaKnysok">To nie jest ta sama sprawa.</u>
          <u xml:id="u-62.1" who="#AnnaKnysok">Osoby, które utraciły wzrost w wyniku działań wojennych, nie wszystkie posiadają status inwalidy wojennego. Są to dzieci, które bawiły się niewypałami i z tego tytułu utraciły wzrok.</u>
          <u xml:id="u-62.2" who="#AnnaKnysok">Osoby te na podstawie szczególnych przepisów otrzymują zwolnienie od płacenia podatku dochodowego od osób fizycznych.</u>
          <u xml:id="u-62.3" who="#AnnaKnysok">Osoby I grupy inwalidzkiej płacą podatek dochodowy i jest to zupełnie inna kategoria osób. W skali kraju jest ponad 500 osób, które na podstawie wniosku ZUS i przepisów ustawy o podatku dochodowym są zwolnione od płacenia podatku dochodowego od osób fizycznych, a nie są inwalidami wojennymi.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-63">
          <u xml:id="u-63.0" who="#JanLityński">Pan poseł Szkop wycofuje swój wniosek.</u>
          <u xml:id="u-63.1" who="#JanLityński">Poprawka 12 została zgłoszona przez panią poseł Herman i pana posła Szkopa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-64">
          <u xml:id="u-64.0" who="#WładysławSzkop">Jest to regulacja związana z kasami branżowymi. Jeżeli przyjęliśmy w słowniczku wyrazy „kasy branżowe”, to powinien działać pewien automat.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-65">
          <u xml:id="u-65.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za tym wnioskiem?</u>
          <u xml:id="u-65.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 31 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
          <u xml:id="u-65.2" who="#JanLityński">Poprawka 13 została zgłoszona przez posła Szkopa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-66">
          <u xml:id="u-66.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Chciałbym prosić o wycofanie tej poprawki, gdyż jest ona wadliwa legislacyjnie z uwagi na brzmienie pkt. 2, który jest identyczny. W związku z tym do ustawy wchodziłyby dwa przepisy o jednakowym brzmieniu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-67">
          <u xml:id="u-67.0" who="#WładysławSzkop">Zgadzam się z przedstawicielem Biura Legislacyjnego i wycofuję moją poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-68">
          <u xml:id="u-68.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 14a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-69">
          <u xml:id="u-69.0" who="#WładysławSzkop">Poprawka dotyczy art. 31 ust. 1 pkt 3, chodzi o dodanie wyrazów „oraz pielęgnacji i rehabilitacji”, jako uprawnienia, które jest jedną z zasad określonych w ust. 1.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-70">
          <u xml:id="u-70.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 14a?</u>
          <u xml:id="u-70.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 31 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-70.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 14b, zgłoszonej przez posła Jurgielańca.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-71">
          <u xml:id="u-71.0" who="#WładysławSzkop">Pan poseł Jurgielaniec prosił o zastąpienie. Chodzi o dodanie po ust. 2 nowego ust. 3 w brzmieniu: „Świadczenia wymienione w ust. 2 przysługują ubezpieczonemu bezpłatnie lub za dopłatą ustaloną na dany rok przez kasę Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego”.</u>
          <u xml:id="u-71.1" who="#WładysławSzkop">Chodziło o to, aby jasno i precyzyjnie powiedzieć, które z tych elementów mogą podlegać tym regulacjom.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-72">
          <u xml:id="u-72.0" who="#JanLityński">Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką nr 14b?</u>
          <u xml:id="u-72.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 22 posłów, 36 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-72.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 15a. Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką 15a?</u>
          <u xml:id="u-72.3" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 36 było przeciwnych, nikt nie wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-72.4" who="#JanLityński">Rozpatrzymy poprawkę nr 15b, zgłoszoną przez posła Szkopa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-73">
          <u xml:id="u-73.0" who="#AntoniSzymański">Część pierwsza poprawki ubezpieczenia zdrowotnego jest jednobrzmiąca z wnioskiem mniejszości, a dotyczy skierowania do szpitala przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego. Chodzi o to, iż niezależnie od skierowania pacjentowi przysługuje bezpłatne leczenie.</u>
          <u xml:id="u-73.1" who="#AntoniSzymański">Zwracam się do pana posła Szkopa o rezygnację z drugiej części. „Jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty poprzez leczenie ambulatoryjne”. Motywuję to tym, iż każdy lekarz stosuje tę zasadę i jest to zgodne z interesem kas chorych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-74">
          <u xml:id="u-74.0" who="#WładysławSzkop">Są tutaj trzy akapity. Każdy z nich jest oddzielną sprawą. Proszę o wypowiedź przedstawiciela Biura Legislacyjnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-75">
          <u xml:id="u-75.0" who="#JanLityński">Jeżeli żąda pan oddzielnego głosowania, to uczynimy to. Odbieram, iż jest to wniosek łączny.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-76">
          <u xml:id="u-76.0" who="#WładysławSzkop">Są to trzy odrębne sprawy. Pierwsza kwestia to ta, o której mówił pan poseł Szymański i jest to uprawnienie dla lekarza kierującego do szpitala.</u>
          <u xml:id="u-76.1" who="#WładysławSzkop">Druga - to problem odpłatności za różne poziomy referencyjne szpitala.</u>
          <u xml:id="u-76.2" who="#WładysławSzkop">Trzecia - to dodanie nowego ustępu.</u>
          <u xml:id="u-76.3" who="#WładysławSzkop">Prosiłbym o głosowanie odrębne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-77">
          <u xml:id="u-77.0" who="#JanLityński">Oczywiście tego dokonamy. Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą pierwszej kwestii?</u>
          <u xml:id="u-77.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 33 było przeciwnych, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-77.2" who="#JanLityński">Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą drugiej kwestii?</u>
          <u xml:id="u-77.3" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 25 posłów, 36 było przeciwnych, i nikt nie wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-77.4" who="#JanLityński">Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą trzeciej sprawy?</u>
          <u xml:id="u-77.5" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 30 było przeciwnych, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-77.6" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 15c. Czy pan poseł Szkop ma uwagi? Nie widzę, w związku z tym przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za tym wnioskiem?</u>
          <u xml:id="u-77.7" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 35 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-77.8" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki nr 16a.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-78">
          <u xml:id="u-78.0" who="#SewerynJurgielaniec">Chciałem zgłosić ten wniosek w związku z tym, by nie było nierówności podmiotów lekarskich. Nie tylko lekarz i jego zakład, który ma umowę z kasą, lecz także lekarz, który nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, mógłby wydawać recepty, jeżeli posiada uprawnienie do wykonywania zawodu oraz zawrze z kasą ubezpieczenia umowę upoważniającą go do wystawiania takich recept.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-79">
          <u xml:id="u-79.0" who="#HelenaGóralska">Moje pytanie kieruję do posła wnioskodawcy. Czym różni się pana propozycja od zapisu, który tutaj się znajduje.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-80">
          <u xml:id="u-80.0" who="#SewerynJurgielaniec">Mam tu na myśli lekarza nie będącego lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego i który zawrze umowę z kasą ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-81">
          <u xml:id="u-81.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Prosiłbym o wycofanie tego wniosku, iż jest on tożsamy z tekstem ustawy. Wniosek ten, używa sformułowania „Kasy Ubezpieczeń”, podczas gdy ustawa używa sformułowania „Kasa Chorych”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-82">
          <u xml:id="u-82.0" who="#SewerynJurgielaniec">Wycofuję mój wniosek.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-83">
          <u xml:id="u-83.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 16b.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-84">
          <u xml:id="u-84.0" who="#WładysławSzkop">Poprawka ta zmierza do tego, iż lekarz posiadający uprawnienie do wykonywania zawodu i który zawarł umowę z kasą o wystawianie recept - może tę czynność wykonywać. Zaznaczam, iż nie musi być lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-85">
          <u xml:id="u-85.0" who="#JanLityński">Niejasne jest dla mnie to, czym różni się lekarz, który zawarł umową z kasą, od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-86">
          <u xml:id="u-86.0" who="#WładysławSzkop">Różni się to tym, iż lekarz pracujący w zakładzie jest pracownikiem tego zakładu, a nie lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-87">
          <u xml:id="u-87.0" who="#JanLityński">Czy pani minister mogłaby wyjaśnić ten problem?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-88">
          <u xml:id="u-88.0" who="#AnnaKnysok">Lekarz pracujący w zakładzie opieki zdrowotnej, który zawarł umową z kasą chorych jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-89">
          <u xml:id="u-89.0" who="#JacekZieliński">Nie ulega wątpliwości, iż lekarz prowadzący gabinet, a posiadający umowę z kasą chorych, jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Pytanie posła Szkopa idzie dalej i brzmi - czy lekarz, który pracuje w zakładzie opieki zdrowotnej, który to zakład zawarł umowę z kasą, a lekarz nie posiada tej umowy, jest również lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Moim zdaniem, tak.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-90">
          <u xml:id="u-90.0" who="#AnnaKnysok">Proszę spojrzeć do stanowiska art. 7 pkt 9, gdzie dokładnie wyjaśnimy - kto jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
          <u xml:id="u-90.1" who="#AnnaKnysok">"Lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego rozumie się przez to lekarza zakładu ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarza wykonującego zawód poza zakładem opieki zdrowotnej, z którym to zakładem bądź lekarzem zawarto umowę o udzielaniu ubezpieczonym świadczeń z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-91">
          <u xml:id="u-91.0" who="#WładysławSzkop">Wycofuję moją poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-92">
          <u xml:id="u-92.0" who="#JanLityński">Rozumiem, iż wszystko jest jasne. Przystępujemy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 16?</u>
          <u xml:id="u-92.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 30 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu.</u>
          <u xml:id="u-92.2" who="#JanLityński">Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-92.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 17.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-93">
          <u xml:id="u-93.0" who="#JacekZieliński">Poprawka prowadzi do zniesienia instytucji zielonych recept.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-94">
          <u xml:id="u-94.0" who="#JanLityński">Proszę o przedstawienie opinii rządu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-95">
          <u xml:id="u-95.0" who="#AnnaKnysok">Stanowisko Rady Ministrów poselskiej poprawki do ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym dotyczącej zmiany art. 40, 42, 44 ust. 3.</u>
          <u xml:id="u-95.1" who="#AnnaKnysok">Pkt 1 - „Propozycja skreślenia art. 40, 42 dotycząca zniesienia możliwości wypisywania leków i artykułów na zielone recepty” jest zgodna z założeniami rządu. W tej sprawie prowadzone są konsultacje społeczne.</u>
          <u xml:id="u-95.2" who="#AnnaKnysok">Obecnie obserwuje się nieuzasadnione pobieranie na wyżej wymienione recepty leków, które nie spełniają kryteriów ustawowych, czyli przewlekła choroba powodująca zagrożenie życia lub zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-95.3" who="#AnnaKnysok">Z analizy wydatków na zielone recepty wynika, że ich udział w ogólnych wydatkach na refundację corocznie wzrasta z 15,6% w 1996 r. do 21,5% w IV kwartale 1997 r.</u>
          <u xml:id="u-95.4" who="#AnnaKnysok">Przewiduje się, iż poziom refundacji za zielone recepty w 1998 r. wzrośnie do 27% ogólnej wartości refundacji. Równocześnie Rada Ministrów stwierdza, że likwidacji „zielonych recept” powinny towarzyszyć działania osłonowe. W Ministerstwie Zdrowia i Opieki Społecznej trwają prace nad rozszerzeniem wykazu leków o opłacie ryczałtowej, stosowanych w niektórych chorobach przewlekłych.</u>
          <u xml:id="u-95.5" who="#AnnaKnysok">W ten sposób środki budżetowe zostaną w większym stopniu skierowane na leczenie osób najbardziej tego potrzebujących.</u>
          <u xml:id="u-95.6" who="#AnnaKnysok">Dodatkowo wprowadzenie większej liczby preparatów na listę leków refundowanych, pozwoli na objęcie ich negocjacjami, w wyniku których uzyskuje się obniżkę ceny leku, co pozwoli na zastosowanie marż urzędowych.</u>
          <u xml:id="u-95.7" who="#AnnaKnysok">Punkt 2 - dotyczy następnej poprawki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-96">
          <u xml:id="u-96.0" who="#JanLityński">Czy sprawa jest jasna?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-97">
          <u xml:id="u-97.0" who="#WładysławSzkop">Mam propozycję dla pana posła Zielińskiego, aby dopisać te artykuły do pkt. 1 art. 15 ustawy nowelizującej. Wtedy byłaby jasna sytuacja, że AWS likwiduje zielone recepty od dnia wejścia w życie ustawy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-98">
          <u xml:id="u-98.0" who="#JacekZieliński">Dziękuję za propozycję, lecz nie skorzystam z niej.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-99">
          <u xml:id="u-99.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 17?</u>
          <u xml:id="u-99.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 35 posłów, 25 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-100">
          <u xml:id="u-100.0" who="#WładysławSzkop">W imieniu Klubu SLD proszę o przerwę, abyśmy mogli rozpatrzeć otrzymane przed chwilą dokumenty.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-101">
          <u xml:id="u-101.0" who="#JanLityński">Ogłaszam przerwę.</u>
          <u xml:id="u-101.1" who="#komentarz">(Po przerwie)</u>
          <u xml:id="u-101.2" who="#JanLityński">Otwieram posiedzenie Komisji po przerwie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-102">
          <u xml:id="u-102.0" who="#WładysławSzkop">Sądzę, że nie rozumiemy się ze stroną rządową. Rząd został poproszony o przedstawienie symulacji dla 9 punktów. Przedstawia symulację szczątkową dla 7,5 punkta. Chciałbym usłyszeć wytłumaczenie ze strony rządowej. Dlaczego nie udziela odpowiedzi na pytania poselskie, które zostały zadane?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-103">
          <u xml:id="u-103.0" who="#JanLityński">Nie można zmuszać rządu, by odpowiedział na coś, na co nie chce odpowiedzieć.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-104">
          <u xml:id="u-104.0" who="#AnnaKnysok">Ministerstwo Finansów otrzymało to pismo w przedstawionej wersji. Ministerstwo nie otrzymało poprawki zgłoszonej przez pana posła, który wnioskuje, aby składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosiła 9%.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-105">
          <u xml:id="u-105.0" who="#WładysławSzkop">Proszę o przejście do głosowania nad poprawką zawierającą składkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-106">
          <u xml:id="u-106.0" who="#JanLityński">Powracamy do poprawki 9.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-107">
          <u xml:id="u-107.0" who="#SewerynJurgielaniec">W związku z pracami nad ustawą ubezpieczeniową oraz głosami środowiska lekarskiego, złożyłem tę poprawkę.</u>
          <u xml:id="u-107.1" who="#SewerynJurgielaniec">Mam przed sobą tę symulację, w związku z tym wycofuję swoją poprawkę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-108">
          <u xml:id="u-108.0" who="#MarianGrzonkowski">Mój wniosek jest przeciwny wnioskowi pana posła Szkopa i dotyczy kontynuacji dyskusji nad kolejnymi zmianami. Proponuję powrócić później do poprawki 9. Jest to wniosek formalny.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-109">
          <u xml:id="u-109.0" who="#WładysławSzkop">Rozumiem wniosek pana posła jako prośbę o kolejną przerwę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-110">
          <u xml:id="u-110.0" who="#MarianGrzonkowski">To nie jest prośba o przerwę, lecz wniosek jest przeciwny do pana wniosku. Proponuję pozostawić poprawkę 9 do rozpatrzenia w innym terminie, a teraz procedować kolejne poprawki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-111">
          <u xml:id="u-111.0" who="#JolantaBanach">Wniosek pana posła Szkopa dotyczy odłożenia dyskusji i był uzasadniony brakiem dostępu do dokumentów ministra finansów.</u>
          <u xml:id="u-111.1" who="#JolantaBanach">Złożony przed chwilą formalny wniosek, nie ma takiego uzasadnienia, gdyż nie czekamy na dokumenty, z którymi musimy się zapoznać, a więc procedujmy zgodnie z chronologią i liczbą zmian.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-112">
          <u xml:id="u-112.0" who="#EwaSikorskaTrela">Popieram wniosek pana posła Grzonkowskiego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-113">
          <u xml:id="u-113.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za wnioskiem posła Grzonkowskiego?</u>
          <u xml:id="u-113.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 35 posłów, 25 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-114">
          <u xml:id="u-114.0" who="#WładysławSzkop">Proszę o godzinną przerwę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-115">
          <u xml:id="u-115.0" who="#JanLityński">Przewodniczący Komisji może ustosunkować się do tej prośby, lecz nie musi. Uważam, iż nie stać nas na godzinną przerwę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-116">
          <u xml:id="u-116.0" who="#TeresaLiszcz">Powinniśmy sprawdzić kworum.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-117">
          <u xml:id="u-117.0" who="#JanLityński">Jeżeli nie będzie wniosku o sprawdzenie kworum, to nie uczynię tego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-118">
          <u xml:id="u-118.0" who="#TeresaLiszcz">Nie rozumiem, po co zgłoszono wniosek o odroczenie głosowania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-119">
          <u xml:id="u-119.0" who="#JacekZieliński">Poprawka 18 dotyczy art. 44 przedstawiającego katalog osób uprawnionych do bezpłatnych leków. Proponuję wyłączyć z tego katalogu „członków rodzin inwalidów wojennych”. Chodzi o to, aby prawo do bezpłatnych leków posiadali inwalidzi wojenni.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-120">
          <u xml:id="u-120.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 18?</u>
          <u xml:id="u-120.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 37 posłów, 3 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-120.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 19. Nie ma pana posła wnioskodawcy.</u>
          <u xml:id="u-120.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 20. Nie ma posła sprawozdawcy.</u>
          <u xml:id="u-120.4" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 21. Zapowiedziałem, że jeżeli poseł wnioskodawca będzie nieobecny, to nie będziemy rozpatrywać tej poprawki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-121">
          <u xml:id="u-121.0" who="#MirosławPietrewicz">Proszę o sprawdzenie kworum.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-122">
          <u xml:id="u-122.0" who="#JanLityński">Proszę członków Komisji Zdrowia o podniesienie ręki - 16 posłów, jest kworum.</u>
          <u xml:id="u-122.1" who="#JanLityński">Z Komisji Finansów Publicznych - 12 posłów, nie ma kworum.</u>
          <u xml:id="u-122.2" who="#JanLityński">Z Komisji Polityki Społecznej - 18 posłów, jest kworum.</u>
          <u xml:id="u-122.3" who="#JanLityński">Ogłaszam przerwę.</u>
          <u xml:id="u-122.4" who="#komentarz">(Po przerwie)</u>
          <u xml:id="u-122.5" who="#JanLityński">Wznawiam obrady. Proszę o sprawdzenie kworum.</u>
          <u xml:id="u-122.6" who="#JanLityński">Z Komisja Finansów Publicznych - 14 posłów, jest kworum. Z Komisji Zdrowia - 13 posłów, jest kworum. Z Komisji Polityki Społecznej - 17 posłów, jest kworum.</u>
          <u xml:id="u-122.7" who="#JanLityński">Przystępujemy do rozpatrywania poprawek.</u>
          <u xml:id="u-122.8" who="#JanLityński">Poprawka 22 - poseł wnioskodawca jest nieobecny.</u>
          <u xml:id="u-122.9" who="#JanLityński">Poprawka 23, którą zgłosiła pani poseł Sikorska-Trela.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-123">
          <u xml:id="u-123.0" who="#EwaSikorskaTrela">Zgłosiłam wniosek, aby zamienić w art. 53 ust. 2 wyrazy „w porozumieniu z samorządami zawodów medycznych” na „po zasięgnięciu opinii samorządów medycznych”.</u>
          <u xml:id="u-123.1" who="#EwaSikorskaTrela">Kasy chorych będą zawierały umowy z poszczególnymi lekarzami i świadczeniodawcami, może się zdarzyć tak, iż to, na co zgodził się samorząd, nie musi być zaakceptowane przez lekarza.</u>
          <u xml:id="u-123.2" who="#EwaSikorskaTrela">Kasa chorych jest tą instytucją, w której wpłaca się pieniądze od świadczeniobiorców i to oni decydują, na co zostaną użyte pieniądze. Samorząd medyczny nie może dyktować zasad kasie chorych. Uważam, iż jest to sytuacja nie do przyjęcia.</u>
          <u xml:id="u-123.3" who="#EwaSikorskaTrela">Należy wpisać, iż jeżeli nie dojdzie do porozumienia w ciągu dwóch miesięcy, to ministerstwo ostatecznie podejmuje decyzję. Wiadomo, iż te negocjacje będą się przeciągały, a jest to ubezwłasnowolnienie interesu kasy i pacjenta.</u>
          <u xml:id="u-123.4" who="#EwaSikorskaTrela">Proszę, aby Komisja zechciała poprzeć mój wniosek.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-124">
          <u xml:id="u-124.0" who="#AnnaKnysok">Popieramy wniosek pani poseł Sikorskiej-Treli.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-125">
          <u xml:id="u-125.0" who="#EwaSikorskaTrela">Zwracam uwagę, iż zabrakło jednego wyrazu. Na końcu akapitu brakuje wyrazu „zasad”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-126">
          <u xml:id="u-126.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem zmian 23a i 23c?</u>
          <u xml:id="u-126.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 40 posłów, 1 był przeciwny, a 2 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-126.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 23b - wnioskodawca jest nieobecny.</u>
          <u xml:id="u-126.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 23d - wnioskodawca jest nieobecny.</u>
          <u xml:id="u-126.4" who="#JanLityński">Poprawki 23e, 24, 25, 26a, 26b, 26c i 27a - nie rozpatrywano z powodu nieobecności wnioskodawców.</u>
          <u xml:id="u-126.5" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 27b, którą zgłosiła poseł Radziszewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-127">
          <u xml:id="u-127.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Chciałabym prosić o wstępne przyjęcie tej poprawki. Mam świadomość, iż nie zawiera ona wszystkich zastrzeżeń i wszystkich wymogów, jakie powinien spełniać lekarz, który zawiera umowę z kasą chorych.</u>
          <u xml:id="u-127.1" who="#ElżbietaRadziszewska">Moje poprawki wyniknęły z tego, iż należy ustawowo blokować zawieranie umów z kasą chorych, będąc zatrudnionym w dwóch zakładach. Chciałam odblokować pracę lekarzom, którzy pracują ambulatoryjnie. Chodzi o ciągłość leczenia.</u>
          <u xml:id="u-127.2" who="#ElżbietaRadziszewska">We wniosku mniejszości, który zgłosił pan poseł Grzonkowski można dokonać korekty i określić zmianę, która oznaczałaby pewne kryteria, które określi rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej.</u>
          <u xml:id="u-127.3" who="#ElżbietaRadziszewska">Poprawka 27c - chodzi o to, żeby uczestnikiem postępowania negocjacyjnego był właściwy samorząd zawodowy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-128">
          <u xml:id="u-128.0" who="#EwaSikorskaTrela">Zwracam uwagę Komisji, iż jeżeli przyjęliśmy moją poprawkę, to czy poprawka zgłoszona przez panią poseł Radziszewską może mieć uzasadnienie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-129">
          <u xml:id="u-129.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Sądzę, iż obie sprawy nie kłócą się ze sobą, dlatego że w poprawce pani poseł Sikorskiej-Treli mówimy o opinii na temat udzielania świadczeń, zapewnienie jakości i dostępności naliczania świadczenia i mechanizmu wzrostu kosztów. W poprawkach tych nie mówimy o warunkach finansowych zawarcia umowy z danym pracownikiem.</u>
          <u xml:id="u-129.1" who="#ElżbietaRadziszewska">Moja część dotyczy brania udziału w negocjacjach i zawierania konkretnych umów. Moja poprawka dotyczy świadczeniodawców.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-130">
          <u xml:id="u-130.0" who="#AnnaKnysok">Poprawka, która mówi, że kasa chorych zawiera umowy ze wszystkimi osobami, jest przeciwna przedłożeniu rządowemu. Uważaliśmy, że należy wprowadzić pewne elementy rozdzielania świadczenia usług. Chodzi o to, by nie było podwójnych umów, gdzie dublowałby się zakres udzielanych świadczeń.</u>
          <u xml:id="u-130.1" who="#AnnaKnysok">Ta poprawka nie wprowadza żadnych ograniczeń i mówi, że kasa chorych zawiera umowy ze wszystkimi osobami, które wykonują zawód medyczny. Proszę sobie wyobrazić takie otwarcie systemu, w którym nie można przewidzieć planu finansowego, gdyż kasa zawiera umowy ze wszystkimi.</u>
          <u xml:id="u-130.2" who="#AnnaKnysok">Jeżeli nie ma zapotrzebowania na dane usługi, to nie można tworzyć takiego otwartego systemu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-131">
          <u xml:id="u-131.0" who="#JanLityński">Znamy stanowisko rządu i przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 27b?</u>
          <u xml:id="u-131.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 4 posłów, 36 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-131.2" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za poprawką 27c?</u>
          <u xml:id="u-131.3" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 5 posłów, 30 było przeciwnych, a 7 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-131.4" who="#JanLityński">Poprawka 28, 29, 30 i 31 nie zostaną rozpatrzone, gdyż wnioskodawca pan poseł Szkop - jest nieobecny.</u>
          <u xml:id="u-131.5" who="#JanLityński">Poprawka 32a została zgłoszona przez poseł Herman, która jest nieobecna.</u>
          <u xml:id="u-131.6" who="#JanLityński">Poprawka nr 32b została zgłoszona przez posła Szkopa, który jest nieobecny.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-132">
          <u xml:id="u-132.0" who="#MarianGrzonkowski">Chciałbym zwrócić uwagę, iż w związku z poprzednią decyzją o przyjęciu branżowych kas, poprawka 32b ma uzasadnienie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-133">
          <u xml:id="u-133.0" who="#JanLityński">Pan poseł Grzonkowski nie jest upoważniony przez wnioskodawcę do reprezentowania jego poprawek.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-134">
          <u xml:id="u-134.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Chciałam zwrócić państwa uwagę na art. 43 regulaminu Sejmu, iż w razie nieobecności posła wnioskodawcy, Komisja może nie rozpatrywać wnoszonych przez niego poprawek. Jeżeli wolą państwa jest rozpatrzyć poprawkę, to można to uczynić.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-135">
          <u xml:id="u-135.0" who="#MaciejWoźnicki">Czy Biuro Legislacyjne - w związku z przyjęciem branżowych kas - chce dokonać na własną odpowiedzialność takich zmian, które zostałyby wywołane poprzednią decyzją?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-136">
          <u xml:id="u-136.0" who="#JanLityński">Biuro Legislacyjne nie może spełnić tej prośby, gdyż nie może niczego dokonać na własną odpowiedzialność.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-137">
          <u xml:id="u-137.0" who="#AndrzejWojtyła">Chciałem powiedzieć, iż został zgłoszony wniosek mniejszości do ustawy, który mówi o branżowych kasach chorych.</u>
          <u xml:id="u-137.1" who="#AndrzejWojtyła">Jeżeli teraz tego nie przegłosujemy, to będziemy rozpatrywać wniosek mniejszości na plenarnym posiedzeniu Sejmu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-138">
          <u xml:id="u-138.0" who="#JanLityński">Poprawka 33 została zgłoszona przez panią poseł Herman, która jest nieobecna.</u>
          <u xml:id="u-138.1" who="#JanLityński">Poprawki 34, 35, 36 i 37 - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności wnioskodawców.</u>
          <u xml:id="u-138.2" who="#JanLityński">Poprawka 38 została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-139">
          <u xml:id="u-139.0" who="#JacekZieliński">Poprawka ta zostanie sformułowana jako samodzielna poprawka. Proponuję, aby wyrazy „jej siedzibą” zastąpić wyrazami...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-140">
          <u xml:id="u-140.0" who="#JanLityński">Proszę podać treść całej poprawki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-141">
          <u xml:id="u-141.0" who="#MarianGrzonkowski">Chciałbym zapytać przedstawiciela Biura Legislacyjnego, czy na tym etapie możemy zgłaszać nowe poprawki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-142">
          <u xml:id="u-142.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Stosowana jest praktyka, że jeżeli jest jakiś problem dotyczący wniosku mniejszości, to autor wniosku może zgłosić autopoprawkę, wtedy uwzględniamy to w sprawozdaniu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-143">
          <u xml:id="u-143.0" who="#JanLityński">Moim zdaniem, źle sformułowane jest zestawienie poprawek, dlatego że pan poseł Zieliński zgłosił poprawkę, która była związana z wnioskiem mniejszości 24.</u>
          <u xml:id="u-143.1" who="#JanLityński">W związku z tym, że zgłosił tę poprawkę, to powinna to być jako oddzielna poprawka, uwzględniająca treść wniosku mniejszości 24. Moim zdaniem, jest to niedopatrzenie.</u>
          <u xml:id="u-143.2" who="#JanLityński">Czy pan poseł może odczytać swoją poprawkę?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-144">
          <u xml:id="u-144.0" who="#JacekZieliński">Poprawka brzmi następująco: „W zmianie 62 dotyczącej art. 69a i 69b po art. 61b dodać art. 61c w brzmieniu treści wniosku mniej zmodyfikowana następująco: W ust. 3 wyrazy „jej siedziby” zastąpić wyrazami „jej siedzibę, ustrój, powoływania i odwoływania na stanowiska w organach kasy, a takie kryteria przyjmowania członków zgodne z zasadą wolnego wyboru kasy chorych”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-145">
          <u xml:id="u-145.0" who="#JanLityński">Przechodzmy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką 38d?</u>
          <u xml:id="u-145.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 38 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-146">
          <u xml:id="u-146.0" who="#AndrzejWojtyła">Chciałem przeprosić członków Komisji, gdyż wprowadziłem ich w błąd mówiąc o branżowych kasach chorych, dotyczy to nieco innej materii, aniżeli mój wniosek mniejszości.</u>
          <u xml:id="u-146.1" who="#AndrzejWojtyła">Proponowałbym rozpatrzyć tę propozycję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-147">
          <u xml:id="u-147.0" who="#JanLityński">Został zgłoszony wniosek o rozpatrzenie poprawki 32b. Kto opowiada się za tym wnioskiem.</u>
          <u xml:id="u-147.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 38 posłów, nikt nie był przeciwny, a 1 wstrzymał się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
          <u xml:id="u-147.2" who="#JanLityński">Kieruję pytanie do przedstawiciela Biura Legislacyjnego. Czy jesteśmy władni wybierać poprawki do rozpatrzenia w przypadku braku wnioskodawcy?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-148">
          <u xml:id="u-148.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Rozumiem, że tak należy odczytać art. 43 regulaminu Sejmu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-149">
          <u xml:id="u-149.0" who="#PosełMirosławPietrewiczPSL">Mam wątpliwości, co do poprawności takiej interpretacji, ponieważ stwarza to pewną dowolność. Takie interpretowanie nie jest uzasadnione.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-150">
          <u xml:id="u-150.0" who="#StanisławKracik">Pan przewodniczący poinformował na początku posiedzenia, że nie będziemy rozpatrywać wniosków pod nieobecność autora. Proszę nie robić wyjątków.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-151">
          <u xml:id="u-151.0" who="#HenrykWujec">Nie ma konieczności rozpatrywania tej poprawki wybiórczo, ponieważ został zgłoszony wniosek mniejszości, który brzmi jak poprawka posła Szkopa. W związku z tym nie ma potrzeby, by ją rozpatrywać.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-152">
          <u xml:id="u-152.0" who="#JacekZieliński">Chciałem wypowiedzieć się co do zasady rozpatrywania poprawek. Wydaje się, że Komisja jest suwerenna i ma prawo rozpatrzyć każdą z przedstawionych poprawek, nawet podczas nieobecności posła wnioskodawcy. Czasem jest to niezbędne dla dobra ustawy.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-153">
          <u xml:id="u-153.0" who="#MarianGrzonkowski">Chciałbym odnieść się do wypowiedzi posła Kracika. Jeżeli wnioskodawca poprawki jest nieobecny i Komisja jej nie rozpatruje, to nie będzie ona rekomendowana Sejmowi. Mówię to, by była jasność.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-154">
          <u xml:id="u-154.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Rozumiem, iż jeżeli państwo nie rozpatrujecie poprawki, to nie będzie ona rekomendowana, a oznacza to, iż poprawki nie ma w sprawozdaniu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-155">
          <u xml:id="u-155.0" who="#TeresaLiszcz">Nie mam wątpliwości, że możemy wybiórczo rozpatrywać poprawki, gdyż użyto wyrazu „może”.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-156">
          <u xml:id="u-156.0" who="#StanisławKracik">W stenogramie z drugiego czytania są zawarte poprawki zgłoszone. Nie mogą one zniknąć, w związku z czym będą się znajdowały w scenariuszu głosowania.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-157">
          <u xml:id="u-157.0" who="#MarianGrzonkowski">Zgadzam się z wypowiedzią pani poseł Liszcz i pana posła Zielińskiego, iż dla dobra ustawy, niektóre z wniosków Komisja powinna rozpatrzyć.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-158">
          <u xml:id="u-158.0" who="#JanLityński">Zamykam dyskusję dotyczącą tego tematu i przechodzimy do dyskusji merytorycznej.</u>
          <u xml:id="u-158.1" who="#JanLityński">Poprawki 37, 38a - nie będą rozpatrzone, gdyż nieobecni są posłowie wnioskodawcy.</u>
          <u xml:id="u-158.2" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 38b, którą zgłosił pan poseł Jurgiel.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-159">
          <u xml:id="u-159.0" who="#KrzysztofJurgiel">W poprawce proponuję zmiany trybu wyborów rady kas chorych, poprzez wybory tajne, wolne i bezpośrednie.</u>
          <u xml:id="u-159.1" who="#KrzysztofJurgiel">Tryb wyborów określiłaby Rada Ministrów na podstawie rozporządzenia. Uważam, iż wybieranie rad kas chorych przez sejmiki samorządowe byłyby nieuzasadnione. Lepsze byłyby wybory bezpośrednie z członków kas chorych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-160">
          <u xml:id="u-160.0" who="#EwaSikorskaTrela">Chciałabym usłyszeć stanowisko rządu w tej sprawie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-161">
          <u xml:id="u-161.0" who="#AnnaKnysok">Uważamy, iż ta forma wyborów pośrednich, która została zaproponowana, jest lepsza. Członkowie sejmiku wojewódzkiego wybierają spośród ubezpieczonych z obszaru działania danej kasy członków rady.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-162">
          <u xml:id="u-162.0" who="#JanLityński">Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką 38b?</u>
          <u xml:id="u-162.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 10 posłów, 27 było przeciwnych, a 9 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-162.2" who="#JanLityński">Poprawka 38c - nie będzie rozpatrzona z powodu braku posła wnioskodawcy.</u>
          <u xml:id="u-162.3" who="#JanLityński">Poprawkę 38d zgłosił pan poseł Zieliński.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-163">
          <u xml:id="u-163.0" who="#JacekZieliński">Moja poprawka ma na celu zapewnić normę, która pozwoli dokonać wyboru kasy chorych w sytuacji kiedy kasa działa na terenie kilku województw.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-164">
          <u xml:id="u-164.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 38d?</u>
          <u xml:id="u-164.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 36 posłów, 1 był przeciwny, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-164.2" who="#JanLityński">Poprawki 39, 40, 41, 42, 43 - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
          <u xml:id="u-164.3" who="#JanLityński">Poprawka 44 - zgłoszona została przez panią minister Knysok.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-165">
          <u xml:id="u-165.0" who="#AnnaKnysok">Jest tutaj podobna sytuacja, gdyż jest to skutek przyjęcia kas branżowych.</u>
          <u xml:id="u-165.1" who="#AnnaKnysok">Art. 107 mówi, że kasy międzyregionalne są zrzeszone w krajowym związku kas. W tym układzie również kasy branżowe należą do krajowego związku kas.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-166">
          <u xml:id="u-166.0" who="#MarianGrzonkowski">Popieram ten wniosek ze względu na to, iż w słowniku kasy chorych są zdefiniowane jako regionalne lub branżowe. Wobec tego skreślenie wyrazu „regionalne” jest uzasadnione.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-167">
          <u xml:id="u-167.0" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za zmianą 44?</u>
          <u xml:id="u-167.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 36 posłów, głosów przeciwnych i wstrzymujących się nie było. Poprawka została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-167.2" who="#JanLityński">Zmiany 45a, 45b, 46, 47, 48, 49, 59, 51, 52, 53, 54a - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
          <u xml:id="u-167.3" who="#JanLityński">Poprawka 54d została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-168">
          <u xml:id="u-168.0" who="#JacekZieliński">W trybie rozszerzenia jednego z moich wniosków chciałbym zaproponować w tym miejscu dokonanie skreślenia w zmianie 130b dotyczącej ust. 8 pkt 4, który jest identyczny z punktem opisanym w zmianie 83 na str. 30. Przyznaję identyczną kompetencję ministrowi zdrowia i krajowemu związkowi kas chorych.</u>
          <u xml:id="u-168.1" who="#JacekZieliński">Wnioskuję o skreślenie tej kompetencji w artykule, który dotyczy ministra zdrowia, a pozostawienie jej w artykule, który dotyczy krajowego związku kas.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-169">
          <u xml:id="u-169.0" who="#JanLityński">Pozostało zgłoszenie takiego wniosku do senatu i tylko on może się do tego ustosunkować. Nie mam żadnej możliwości przegłosować tego, gdyż nie ma takiej poprawki.</u>
          <u xml:id="u-169.1" who="#JanLityński">Poprawka 54b, którą zgłosiła pani poseł Herman.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-170">
          <u xml:id="u-170.0" who="#AnnaKnysok">W tej poprawce jest konsekwencja wprowadzenia kas branżowych, kiedy zaczyna działać rada kasy branżowej. Jest to trudne, gdyż nie wiadomo, jak zostanie przyjęty tryb tworzenia kas branżowych.</u>
          <u xml:id="u-170.1" who="#AnnaKnysok">Proponuję zastanowić się nad tym.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-171">
          <u xml:id="u-171.0" who="#JanLityński">Proszę o wypowiedź pana posła Zielińskiego.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-172">
          <u xml:id="u-172.0" who="#JacekZieliński">Chciałem wrócić do mojej poprzedniej wypowiedzi. W Sejmie zaznaczyłem, iż będę wnioskował pewne propozycje natury legislacyjnej. Moja propozycja wykreślenia pewnego lapsusu, mieści się w moim wniosku.</u>
          <u xml:id="u-172.1" who="#JacekZieliński">Proponuję wykreślenie ewidentnego błędu pisarskiego, dwa organy nie mogą mieć identycznej kompetencji.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-173">
          <u xml:id="u-173.0" who="#JanLityński">Znajdujemy się na takim poziomie prac legislacyjnych, że nie jesteśmy w stanie tego poprawić.</u>
          <u xml:id="u-173.1" who="#JanLityński">Powracamy do sprawy poprawki 54b.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-174">
          <u xml:id="u-174.0" who="#HenrykWujec">Biorąc pod uwagę zmianę 62 tego tekstu, to nie ma w nim art. 69 ust. 1, 2, 3, 4 - jest tylko jeden ustęp.</u>
          <u xml:id="u-174.1" who="#HenrykWujec">Poprawka w sformułowaniu pani poseł Herman, nie jest dobra. Prawdopodobnie ma ona związek z poprawkami zgłoszonymi przez pana posła Szkopa.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-175">
          <u xml:id="u-175.0" who="#JanLityński">Rozumiem, iż nikt nie zgłasza wniosku dotyczącego rozpatrzenia tej poprawki.</u>
          <u xml:id="u-175.1" who="#JanLityński">Przechodzimy do poprawki 54c, którą zgłosiła pani poseł Herman.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-176">
          <u xml:id="u-176.0" who="#MarianGrzonkowski">Chciałbym się zwrócić do przedstawiciela Biura Legislacyjnego i Komisji, ponieważ ten wniosek zawiera sformułowanie „komisarzy rejonowych i branżowych”. Chcę zwrócić uwagę, że podczas prac połączonych podkomisji zmieniliśmy nazwę z „komisarzy” na „pełnomocników”.</u>
          <u xml:id="u-176.1" who="#MarianGrzonkowski">Biuro Legislacyjne powinno uwzględnić ten wniosek. Sygnalizuję ten problem.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-177">
          <u xml:id="u-177.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Jest to poprawka wadliwa legislacyjnie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-178">
          <u xml:id="u-178.0" who="#MarianGrzonkowski">Nie mówię o poprawce, tylko na tle tej poprawki sygnalizuję problem, którego nie uwzględniło Biuro Legislacyjne.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-179">
          <u xml:id="u-179.0" who="#JanLityński">Jest to poprawka wadliwa legislacyjnie, w związku z tym nie rozpatrujemy jej.</u>
          <u xml:id="u-179.1" who="#JanLityński">Poprawki 54c, 54d, 55a, 55b- 56a -nie będą rozpatrywane z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
          <u xml:id="u-179.2" who="#JanLityński">Poprawka 56b została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
          <u xml:id="u-179.3" who="#JanLityński">Przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 56b?</u>
          <u xml:id="u-179.4" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 41 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
          <u xml:id="u-179.5" who="#JanLityński">Poprawka 57 została zgłoszona przez poseł Radziszewską.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-180">
          <u xml:id="u-180.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Jest to korekta polegająca na tym, że w art. 15 pkt 2 jest zapis, iż ustawa wchodzi w życie z dniem 1 czerwca 1999 r. Chodzi o zmianę daty na dzień 1 stycznia 1999 r.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-181">
          <u xml:id="u-181.0" who="#AnnaKnysok">Chciałam zwrócić uwagę, iż we wnioskach mniejszości znajduje się artykuł, który mówi, iż art. 54 i art. 54a wchodzi w życie z dniem ogłoszenia ustawy.</u>
          <u xml:id="u-181.1" who="#AnnaKnysok">Pani poseł proponuje wydłużyć czas obowiązywania konkursu ofert. Stanowisko rządu jest następujące, iż konkurs ofert powinien obowiązywać od początku funkcjonowania systemu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-182">
          <u xml:id="u-182.0" who="#ElżbietaRadziszewska">Chciałabym dowiedzieć się, czy pani minister myśli, że w ciągu września - grudnia dokona się wszystkich przygotowań do przetargu ofert?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-183">
          <u xml:id="u-183.0" who="#AnnaKnysok">Tryb zgłaszania wniosków w pierwszym roku określi, w drodze rozporządzenia Rada Ministrów. Rada Ministrów może określić inne zasady rozpatrywania tych ofert.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-184">
          <u xml:id="u-184.0" who="#JanLityński">Kto z państwa opowiada się za poparciem poprawki 57?</u>
          <u xml:id="u-184.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 17 posłów, 26 było przeciwnych, a 4 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
          <u xml:id="u-184.2" who="#JanLityński">Powracamy do poprawki 9b. Poprawka 9a została wycofana przez pana posła wnioskodawcę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-185">
          <u xml:id="u-185.0" who="#KrzysztofJurgiel">Zmiana 9b proponuje liczbę 7,5 zastąpić liczbą 9%.</u>
          <u xml:id="u-185.1" who="#KrzysztofJurgiel">Wiemy, iż niedoszacowanie obecnego budżetu służby zdrowia jest faktem niepodważalnym i wynika to także z pracy Komisji Finansów Publicznych. Na koniec 1997 r. zadłużenie służby zdrowia wynosiło ponad 3 mld zł.</u>
          <u xml:id="u-185.2" who="#KrzysztofJurgiel">Komisja Finansów Publicznych zaleciła rządowi, aby do dnia 9 lipca br. przedstawił sytuację finansową, jeżeli chodzi o służbę zdrowia. Sądzę, iż stawka 9% jest stawką minimalną, która pozwoli na dalsze niezadłużanie się służby zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-185.3" who="#KrzysztofJurgiel">Wiemy, że płace w służbie zdrowia są niskie, także te środki w wysokości 9% są minimalne i spowodują zwiększenie środków finansowych o ok. 4 mld zł. Pozwoli to na finansowanie służby zdrowia.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-186">
          <u xml:id="u-186.0" who="#JanLityński">Z jakiej dziedziny chciałby pan poseł zabrać te 1,5%? Rozumiem, iż chce pan przeznaczyć na to pieniądze z prywatyzacji, lecz przypominam, że środki te mają już swoje przeznaczenie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-187">
          <u xml:id="u-187.0" who="#KrzysztofJurgiel">Podałem jedną z możliwości. Uważam, iż jest ich więcej, gdyż ma wzrosnąć PKB oraz przychód z prywatyzacji, tak że część tych środków powinna być przeznaczona na finansowanie służby zdrowia.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-188">
          <u xml:id="u-188.0" who="#JanLityński">Kto opowiada się za poprawką 9b?</u>
          <u xml:id="u-188.1" who="#JanLityński">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 11 posłów, 37 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-189">
          <u xml:id="u-189.0" who="#MarianGrzonkowski">Nie przegłosowaliśmy jeszcze zmiany 32b. W związku z tym chciałbym przypomnieć, iż zmiana ta polega na dodaniu w ust. 1 wyrazów „branżowe kasy chorych”. Jest to konsekwencja przyjęcia kas branżowych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-190">
          <u xml:id="u-190.0" who="#JanLityński">Już to głosowaliśmy i zostało przyjęte.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-191">
          <u xml:id="u-191.0" who="#MarianGrzonkowski">Dziękuję, pomyliłem się.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-192">
          <u xml:id="u-192.0" who="#JacekZieliński">Wiem o zamianie zmodyfikowania jednego z wniosków mniejszości, to chciałbym zapytać przedstawicieli rządu o to, jaka jest sieć i co kryje się pod pojęciem „członek kasy chorych”. Istnieje tu niejasność na tle kilku przepisów.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-193">
          <u xml:id="u-193.0" who="#AnnaKnysok">Członkiem kasy chorych, zgodnie z ustawą jest osoba, opłacająca składkę, natomiast ubezpieczonymi są członek i jego rodzina z tytułu opłacania składki przez osobę, która osiąga dochód.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-194">
          <u xml:id="u-194.0" who="#HenrykWujec">W tekście komisyjnym w zmianie 62 na str. 24 i 25 jest dodany art. 69, który mówi, że „osoba objęta obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego jest członkiem regionalnej kasy chorych właściwej dla miejsca zamieszkania lub na swój wniosek, innej kasy chorych...”.</u>
          <u xml:id="u-194.1" who="#HenrykWujec">Oprócz regionalnych kas chorych wprowadziliśmy kasy branżowe i odpowiednio w naszym wniosku mniejszości - wniesionym z posłem Wojtyłą - wnieśliśmy propozycję skrócenia tego zapisu.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-195">
          <u xml:id="u-195.0" who="#JanLityński">Pozostał nam wybór posła sprawozdawcy. Zgłoszony został pan poseł Grzonkowski. Czy są inne propozycje? Nie widzę.</u>
          <u xml:id="u-195.1" who="#JanLityński">Pan poseł Grzonkowski został posłem sprawozdawcą.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-196">
          <u xml:id="u-196.0" who="#AntoniSzymański">Chciałbym zgłosić uwagę. Chodzi mi o ortografię - kasy chorych należy pisać z małej litery, dlatego że jest to nazwa pospolita. Natomiast „Regionalna Kasa Chorych w Szczecinie” należy pisać z dużej litery.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-197">
          <u xml:id="u-197.0" who="#JanLityński">Dziękuję, zamykam posiedzenie połączonych Komisji.</u>
        </div>
      </body>
    </text>
  </TEI>
</teiCorpus>