text_structure.xml
30.8 KB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
<xi:include href="PPC_header.xml" />
<TEI>
<xi:include href="header.xml" />
<text>
<body>
<div xml:id="div-1">
<u xml:id="u-1.0" who="#Sprawozdawca">Dnia 27 marca 1974 r. Komisja Zdrowia i Kultury Fizycznej, obradująca pod przewodnictwem posła Henryka Rafalskiego (ZSL), dokonała oceny zaopatrzenia pacjentów w leki, surowe, szczepionki i krew.</u>
<u xml:id="u-1.1" who="#Sprawozdawca">W posiedzenia udział wzięli: przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej z wiceministrem Ryszardem Brzozowskim, Ministerstwa Finansów, Ministerstwa Handlu Zagranicznego, Ministerstwa Przemysłu Chemicznego, Centralnego Związku Spółdzielczości Pracy, dyrektorzy Zespołów NIK — Henryk Zieleniewski i Eugeniusz Polakowski, dyrektor Instytutu Hematologii — prof. dr Witold Rudowski, dyrektor Instytutu Leków prof. Bogusław Borkowski oraz wiceprezes Zarządu Głównego PCK — Irena Domańska.</u>
<u xml:id="u-1.2" who="#Sprawozdawca">Podstawą dyskusji były opracowane przez resort materiały informacyjne, materiały przedstawione przez Najwyższą Izbę Kontroli oraz wyniki dokonanej przez zespół poselski wizytacji wytwórni surowic i szczepionek, zakładów farmaceutycznych. „Polfa” oraz Instytutu Leków.</u>
<u xml:id="u-1.3" who="#Sprawozdawca">Sprawozdawcami byli posłowie: Janina Makowska (bezp.) i Marian Górski (bezp.).</u>
</div>
<div xml:id="div-2">
<u xml:id="u-2.0" who="#JaninaMakowska">Polska jest jedynym z nielicznych krajów socjalistycznych produkujących surowice i szczepionki. Dalszy wzrost ich produkcji jest jak najbardziej pożądany m.in. z uwagi na możliwości eksportowe. Warunki, w jakich pracują obecnie wytwórnie surowic i szczepionek są niezadowalające, urządzenia i sprzęt, jakimi te wytwórnie dysponują są przestarzałe. Stąd potrzeba przyśpieszenia ich rozbudowy oraz zaopatrzenia w nowoczesny park maszynowy. Rozwiązania wymagają również problemy socjalne pracowników tych wytwórni.</u>
<u xml:id="u-2.1" who="#JaninaMakowska">Zaopatrzenie w leki i środki sanitarne ludności znacznie się poprawiło i zasługuje na pozytywną ocenę. Jest to rezultatem starań resortu, w wyniku których podjęte zostały przez rząd decyzje w sprawie szybszego rozwoju produkcji leków i artykułów sanitarnych oraz przyznania przemysłowi farmaceutycznemu dodatkowych środków na import maszyn i urządzeń.</u>
<u xml:id="u-2.2" who="#JaninaMakowska">Zakłady podległe Zjednoczeniu Przemysłu Farmaceutycznego „Polfa” produkują coraz szerszy asortyment leków dla potrzeb kraju i na eksport. W obrotach lekami osiągamy dodatnie saldo, zarówno z krajami socjalistycznymi, jak i kapitalistycznymi. Program działania „Polfy” przewiduje dalszy wzrost produkcji rozszerzenie asortymentu produkowanych leków.</u>
<u xml:id="u-2.3" who="#JaninaMakowska">Centralny Ośrodek Informacji Zjednoczenia „Polfa” prowadzi konsultacje na temat skuteczności i użyteczności produkowanych preparatów, informuje o zaopatrzeniu w leki, o przerwach w ich produkcji oraz o uruchomieniu produkcji nowych preparatów. W 14 województwach pracują przedstawiciele „Polfy”, którzy zapoznają lekarzy z nowymi preparatami i zbierają ich opinie o tych preparatach. Ponadto wydaje się bezpłatny miesięcznik „Terapia i leki” oraz — co dwa lata „Vademecum”. Lekarze otrzymują też informator spółdzielczego przemysłu farmaceutycznego i „Biomedu”.</u>
<u xml:id="u-2.4" who="#JaninaMakowska">Mimo wyraźnych postępów osiągniętych w produkcji leków, nadal notuje się okresowe braki niektórych preparatów. Braki te wynikają głównie z nierytmiczności dostaw importowych, z niedomagań w pracy hurtowni farmaceutycznych. Niezbędne jest stworzenie centralnego ośrodka, który informowałby o możliwości otrzymania brakujących leków, zwłaszcza wówczas, gdy są one niezbędne dla ratowania życia ludzi.</u>
<u xml:id="u-2.5" who="#JaninaMakowska">Farmaceuci krytycznie wypowiadają się w sprawie sprzedaży leków poza aptekami; dopuszczone bywają do tej sprzedaży środki, które farmaceuta może sprzedać jedynie na receptę, np. zawierające fenacetynę. Stwierdzają oni ponadto, że leki sprzedawane poza aptekami nie są prawidłowo przechowywane, podczas gdy magazyny aptek przeładowane są watą i ligniną, które mogą i powinny być sprzedawane przez zwykłe placówki handlowe.</u>
<u xml:id="u-2.6" who="#JaninaMakowska">Z uznaniem wyrażają się pracownicy aptek o wprowadzonej specjalizacji w zawodzie farmaceuty, gdyż w ten sposób ranga zawodu została podniesiona i zrównana z innymi zawodami medycznymi.</u>
<u xml:id="u-2.7" who="#JaninaMakowska">Istniejący od 1971 r. Instytut Leków prowadzi badania jakości leków, ocenia przydatność leków krajowych i zagranicznych. Instytut dotkliwie odczuwa niedostatek powierzchni lokalowej i aparatury. Warunki pracy Instytutu powinny ulec szybkiej, radykalnej poprawie.</u>
</div>
<div xml:id="div-3">
<u xml:id="u-3.0" who="#MarianGórski">O rozwoju leczenia krwią można mówić w naszym kraju dopiero od 1951 r., kiedy powołany został Instytut Hematologii. Obecnie pod naukową i metodologiczną opieką Instytutu działają 24 stacje krwiodawstwa i 447 punktów, które uzyskały w ubiegłym roku taką ilość krwi, która w zasadzie pokryła krajowe zapotrzebowanie.</u>
<u xml:id="u-3.1" who="#MarianGórski">Przyjmuje się, że co roku należy pobierać o 5 proc. więcej krwi, aniżeli w roku poprzednim. Jest to w pełni realne. Trudność sprawia nierównomierny napływ krwiodawców w różnych okresach roku, co jest kłopotliwe z uwagi na ograniczone możliwości tworzenia zapasów świeżej krwi.</u>
<u xml:id="u-3.2" who="#MarianGórski">Wzrasta produkcja, rośnie masa pobieranej krwi, zwiększają się zadania stacji i punktów krwiodawstwa, ale nie wzrasta ich powierzchnia lokalowa, nie zwiększa się personel, nie przybywa aparatury. Tylko wielkie oddanie pracy, wysokie kwalifikacje i dyscyplina pracowników umożliwiają realizację trudnych zadań. Szczególnie trudne warunki ma Instytut Hematologii. Powinien on być jednostką wzorcową pod względem warunków pracy z uwagi na szeroki i niezwykle ważny zakres działania. Jest bowiem placówką naukowo-badawczą inicjującą nowe kierunki badań i wdrażanie tych wyników do praktyki, opracowuje normy postępowania i metody uzyskiwania produktów krwiopochodnych, ustala formy i zakres szkolenia. Wszystkie te zadania Instytut wypełnia wzorowo, lecz z ogromnym wysiłkiem.</u>
<u xml:id="u-3.3" who="#MarianGórski">Waga społeczna prac i badań prowadzonych przez Instytut Hematologii predysponuje go do korzystania z Narodowego Funduszu Zdrowia na równi z Instytutem Onkologii. Z zasobów tego funduszu powinny też korzystać stacje i punkty krwiodawstwa, które walczą z trudnościami lokalowymi i personalnymi.</u>
<u xml:id="u-3.4" who="#MarianGórski">PCK wziął na siebie zadanie werbowania krwiodawców i dzięki jego skutecznej, szeroko rozwiniętej działalności propagandowej 80 proc. krwi w kraju oddają honorowi krwiodawcy. Dzięki wysiłkom PCK powołano kluby krwiodawców, których członkowie oddają krew w zaplanowanych z góry terminach. Obecnie 5 na 1000 zawodowo czynnych obywateli oddaje stale krew jako honorowi krwiodawcy, a w r. 1980 przewiduje się wzrost ich liczby.</u>
<u xml:id="u-3.5" who="#MarianGórski">Krwiodawcy i całe społeczeństwo pilnie śledzą jak wykorzystywana jest oddawana honorowo krew. Trzeba zapewnić by krew, która nie może być wykorzystana była bez strat przerabiana na preparaty krwiopochodne. Wymaga to wysiłków organizacyjnych, inwestycyjnych, a zwłaszcza zaopatrzenia w sprawną i wydajną aparaturę.</u>
<u xml:id="u-3.6" who="#MarianGórski">Konieczne jest też zorganizowanie centralnego ośrodka obliczeniowego oraz dyspozycyjnego dla sprawniejszego gospodarowania krwią. Pociąga to za sobą konieczność wzmocnienia transportu dla służby krwi.</u>
<u xml:id="u-3.7" who="#MarianGórski">Dyskusja.</u>
</div>
<div xml:id="div-4">
<u xml:id="u-4.0" who="#JerzyHagmajer">Trzeba unikać nadawania zbędnego niekiedy rozgłosu nowym środkom leczniczym nie w pełni jeszcze sprawdzonym, bądź nieprodukowanym seryjnie.</u>
<u xml:id="u-4.1" who="#JerzyHagmajer">W niedostatecznym nakładzie ukazuje się wydawnictwo „Leki Współczesnej Terapii”. Książka ta bardzo szybko znika z półek, a stanowi cenną pomoc dla lekarzy. Należałoby wydawać ją raz na dwa lata i w dostatecznie dużym nakładzie.</u>
<u xml:id="u-4.2" who="#JerzyHagmajer">Komisja niejednokrotnie zwracała uwagę na konieczność modernizacji zakładów podległych Zjednoczeniu Wytwórni Surowic i Szczepionek „Biomed” i zwiększenia przydziału dewiz na niezbędny dla tego Zjednoczenia import. Przy rozpatrywaniu projektu budżetu na rok 1974 zarówno Komisja Planu Gospodarczego, Budżetu i Finansów, jak i przedstawiciele rządu pozytywnie odnieśli się do postulatów Komisji Zdrowia w tej mierze. Jednakże stan przedstawiony w koreferacie poselskim nie przedstawia się optymistycznie.</u>
</div>
<div xml:id="div-5">
<u xml:id="u-5.0" who="#EugeniuszPolakowski">Sprawa zaopatrzenia w leki była przedmiotem badań NIK w 1971 r. W badanych wówczas 170 aptekach na terenie 8 województw, stwierdzono dość znaczne braki w zaopatrzeniu aptek. Przyczyną tego stanu było niewywiązywanie się producentów z dostaw, bądź niepodejmowanie przez nich produkcji w odpowiedniej wielkości wskutek nietrafnego prognozowania potrzeb. Już w czasie trwania wspomnianej kontroli resort zdrowia podjął środki zaradcze; producenci zobowiązali się do zwiększenia dostaw i rytmicznego ich realizowania. Sprzyjały tym przedsięwzięciom przemiany zachodzące w kraju, tendencje do lepszego zaspokajania potrzeb społecznych, w tym również w dziedzinie ochrony zdrowia.</u>
<u xml:id="u-5.1" who="#EugeniuszPolakowski">Przeprowadzona ostatnio ponowna kontrola wykazuje, że sytuacja uległa wyraźnej poprawie. Nie oznacza to, że apteki dysponują zawsze wszystkimi lekami, jednak braki dotyczą znacznie węższego asortymentu leków i to leków pochodzących głównie z importu lub krajowych leków nowych, nieprodukowanych jeszcze w dostatecznej ilości. Stąd m.in. wniosek, że reklama nowych leków powinna być dostosowana do możliwości zaspokojenia popytu.</u>
<u xml:id="u-5.2" who="#EugeniuszPolakowski">Odczuwa się niedobór termometrów, środków opatrunkowych, szczepionek, płynów infuzyjnych.</u>
<u xml:id="u-5.3" who="#EugeniuszPolakowski">Jedną z istotnych trudności powodujących mankamenty w dystrybucji leków jest niedobór powierzchni magazynowej w hurtowniach. Trudności te występują szczególnie w magazynach Stołecznego Zarządu Aptek, zaopatrującego również apteki województwa warszawskiego. Powierzchnia magazynowa pozostaje w wyraźnej dysproporcji do wzrastającej masy towarowej i obrotów lekami. Warunki składowania leków budzą wiele zastrzeżeń.</u>
<u xml:id="u-5.4" who="#EugeniuszPolakowski">NIK prowadzi obecnie kontrolę gospodarki krwią. Wyniki tej kontroli zostaną Komisji przedłożone po jej zakończeniu.</u>
</div>
<div xml:id="div-6">
<u xml:id="u-6.0" who="#AdelaZarzycka">Z obserwacji poczynionych na terenie województwa bydgoskiego wynika, że zaopatrzenie w surowice i szczepionki jest dostateczne. Pewne braki występują w zakresie zaopatrzenia w niektóre leki. Dotkliwie odczuwa się brak termometrów.</u>
<u xml:id="u-6.1" who="#AdelaZarzycka">Zużycie leków wzrasta, wzrastają również ich dostawy. Brak jednak pomieszczeń do składowania leków, często przechowywane są one w złych warunkach.</u>
<u xml:id="u-6.2" who="#AdelaZarzycka">Watę i ligninę można by z powodzeniem sprzedawać w drogeriach i kioskach Ruchu. Zlikwidować należałoby natomiast sprzedaż w kioskach Ruchu tabletek od bólu głowy. Są one masowo wykupywane, a używane w nadmiarze mogą powodować niepożądane skutki uboczne.</u>
<u xml:id="u-6.3" who="#AdelaZarzycka">Nie pozostaje bez wpływu na rynek farmaceutyczny sytuacja wynikająca z kryzysu energetycznego w świecie. Niedobór estetycznych opakowań z tworzyw sztucznych - to sprawa raczej drugorzędna. Sprawą pierwszej wagi jest natomiast podjęcie środków zaradczych, aby sytuacja ta nie odbiła się ujemnie na produkcji samych leków, W zakresie krwiodawstwa największe trudności występują w uzyskiwaniu krwi w grupach rzadko występujących. Trzeba się zastanowić, czy przy utrzymywaniu w pełni zasady honorowego krwiodawstwa nie preferować w formie jakiejś rekompensaty dawców krwi o wspomnianych grupach. Zastrzeżenia budzi fakt, że w przypadku operacji żąda się krwi od rodziny pacjenta.</u>
<u xml:id="u-6.4" who="#AdelaZarzycka">Poprawy wymagają warunki pracy w wytwórni surowic i szczepionek w Warszawie.</u>
</div>
<div xml:id="div-7">
<u xml:id="u-7.0" who="#FranciszekBurian">W dziedzinie krwiodawstwa obserwujemy ogromny postęp. Dzięki krwiodawstwu znacznie zmalała śmiertelność połogowa matek. Skuteczniej zapobiegać tego i innego rodzaju wypadkom można byłoby, gdyby szpitale dysponowały pełnym asortymentem krwi. Przy zgłoszeniu się pacjenta, szpital powinien od razu sprawdzić, czy posiada w swoich zapasach właściwą grupę krwi, a jeśli nie posiada, powinien móc ją szybko sprowadzić. Z tym wiąże się potrzeba wydzielenia specjalnych środków transportu. Używanie do tego celu jednej z dwóch karetek pogotowia, jakimi dysponują na ogół niewielkie powiaty, ogranicza możliwość udzielania szybkiej pomocy innym chorym.</u>
<u xml:id="u-7.1" who="#FranciszekBurian">Sieć aptek w terenie szybko rozbudowuje się. Inicjatorzy budowy aptek wykazują jednak pewną beztroską jeśli chodzi o ich zaplecze magazynowe. Jeśli nie stać nas obecnie na budowę magazynów hurtowych, trzeba szukać rozwiązań zastępczych w postaci lekkiego, tańszego budownictwa pawilonowego.</u>
<u xml:id="u-7.2" who="#FranciszekBurian">Konieczna jest poprawa jakości produkowanej w kraju nici do zszywania ran oraz podjęcie produkcji termometrów. Obydwa te artykuły wytwarzane były przed laty w Polsce, ich jakość nie budziła zastrzeżeń.</u>
<u xml:id="u-7.3" who="#FranciszekBurian">Coraz szerzej stosuje się w lecznictwie płyny infuzyjne, które w budżecie szpitali stanowią dużą pozycję. Słusznie wiele szpitali organizuje produkcję tych środków we własnym zakresie. Niezbędna wydaje się częstsza kontrola warunków, w jakich odbywa się wytwarzanie płynów, a przede wszystkim pomoc w zakresie wyposażenia do produkcji i porady techniczne.</u>
<u xml:id="u-7.4" who="#FranciszekBurian">Niepokoi brak ściślejszej współpracy pomiędzy lekarzami, zwłaszcza młodymi, a farmaceutami. Polskie Towarzystwo Lekarskie powinno zwrócić szczególną uwagę na zacieśnienie tych kontaktów. Młodzi lekarze chętnie stosują najdroższe antybiotyki i inne leki w przypadkach, gdy skutecznie mogłyby działać środki tradycyjne. Z tego względu pożądana jest pomoc farmaceutów.</u>
</div>
<div xml:id="div-8">
<u xml:id="u-8.0" who="#JanKwakszyc">Na 2,816 aptek w kraju, tylko 748 mieści się na wsi. Przeciętnie apteka wiejska obsłużyć ma dwadzieścia kilka tysięcy mieszkańców. Na spotkaniach poselskich wyborcy wiejscy skarżą się na zbyt dużą odległość do apteki; punkty apteczne funkcjonujące przy ośrodkach zdrowia ulegają likwidacji. Sytuację pogarsza fakt, że apteki wiejskie dysponują zbyt małym asortymentem leków, co stwarza często konieczność nabywania lekarstw w odległych miejscowościach. Nie jest wystarczające zaopatrzenie w leki stomatologiczne, szczególnie ważne dla ludności wiejskiej, której stan uzębienia jest nie najlepszy. Mankamenty te należałoby szybciej usunąć, aby ogólnie obserwowana poprawa opieki lekarskiej nad ludnością wiejską stała się jeszcze bardziej aktualna.</u>
</div>
<div xml:id="div-9">
<u xml:id="u-9.0" who="#AlojzaKozłowska">Szczególną opieką otoczyć należy stacje krwiodawstwa. Wykonują one bardzo odpowiedzialne prace w trudnych warunkach. Personel tych placówek pracuje z dużą ofiarnością. Również energicznej działać należy na rzecz poprawy warunków pracy w wytwórniach surowic i szczepionek. Trudne warunki powodują tu dużą fluktuację kadr.</u>
</div>
<div xml:id="div-10">
<u xml:id="u-10.0" who="#BarbaraKoziejŻukowa">Do spraw pilnych zaliczyć należy rozwiązanie problemu składowania leków w magazynach hurtowych Stołecznego Zarządu Aptek. Chodzi zwłaszcza o należyte składowanie leków mogących zagrażać bezpieczeństwu. Rozgraniczyć trzeba magazyny zaopatrujące Warszawę i województwo warszawskie. Decyzję taką może i powinien podjąć resort zdrowia, podobnie jak to uczynił w stosunku do magazynów łódzkich i województwa łódzkiego.</u>
<u xml:id="u-10.1" who="#BarbaraKoziejŻukowa">Warto zainteresować się kosztami, jakie pociąga za sobą produkcja ampułek w zakładach w Bolesławcu, które część wyprodukowanego szkła wysyłają do obróbki w hucie szkła w Krośnie. Przewóz w jedną i drugą stronę jest ogromnie kosztowny i zbytecznie angażuje tabor. Wydaje się, że niewielkim kosztem można by całość produkcji zlokalizować w Bolesławcu.</u>
<u xml:id="u-10.2" who="#BarbaraKoziejŻukowa">Nieoszczędnie gospodarujemy watą używaną dla domowych celów higieniczno-kosmetycznych ze względu na sposób jej paczkowania. Trzeba wytwarzać, podobnie jak w innych krajach, watę w postaci kulek, przez co znacznie zmniejszy się jej zużycie.</u>
<u xml:id="u-10.3" who="#BarbaraKoziejŻukowa">W aptekach panują przeważnie archaiczne warunki pracy. Zatrudnione tam w większości kobiety pracują ciągle w pozycji stojącej. Trzeba pomyśleć o sprzęcie mogącym ułatwić ich pracę, jak również zadbać o to, aby przestronniejsze było zaplecze aptek, nawet kosztem wystroju tej części, w której odbywa się sprzedaż. Poprawa warunków pracy w aptekach, stworzy zachętę zarówno do podejmowania studiów farmaceutycznych, jak i do pracy w aptekach.</u>
<u xml:id="u-10.4" who="#BarbaraKoziejŻukowa">Należałoby usprawnić tryb realizowania recept. Czy nie wystarczyłoby w przypadku, kiedy apteka nie dysponuje pełnym zestawem leków, odnotowywać na zbiorczej recepcie oraz na jakimś formularzu w aptece, że tylko określony lek został wydany; sama recepta pozostałaby nadal ważna. Oszczędziłoby to wielu kłopotów nabywcom.</u>
<u xml:id="u-10.5" who="#BarbaraKoziejŻukowa">Wydaje się, że dość rozrzutnie przepisuje się niekiedy leki pacjentom. Świadczą o tym ilości leków zgromadzonych w wielu apteczkach domowych.</u>
</div>
<div xml:id="div-11">
<u xml:id="u-11.0" who="#JózefNagórzański">Wzmożonego nadzoru wymaga jakość produkowanych leków. Trzeba przeciwdziałać przypadkom wycofywania leków z obiegu i ponownego wprowadzania ich na rynek po usunięciu wad w ich produkcji. W międzyczasie mogą powstać szkody, obniża się też zaufanie do leku.</u>
<u xml:id="u-11.1" who="#JózefNagórzański">W ubiegłym roku zapowiedziano, że w 1974 r. podjęta zostanie produkcja dostatecznej ilości igieł infekcyjnych do jednorazowego użytku. Zapowiedź ta nie została dotychczas zrealizowana.</u>
</div>
<div xml:id="div-12">
<u xml:id="u-12.0" who="#TeresaLebiedzińskaTorbus">Jak wynika z badań przeprowadzonych przez delegaturę NIK w woj. warszawskim, trudności w zaopatrzeniu w leki wynikają głównie z braku zaplecza magazynowego. Obroty lekami rosną niewspółmiernie szybciej niż powierzchnia magazynów. Zbyt duża liczba ludności przypada na jedną aptekę. Trudne jest zapewnienie pełnego asortymentu leków.</u>
<u xml:id="u-12.1" who="#TeresaLebiedzińskaTorbus">Apteki w miastach powiatowych borykają się z trudnościami kadrowymi, ponieważ farmaceuci chętniej podejmują pracę w aptekach wiejskich, gdyż mają tam przede wszystkim zapewnione mieszkanie. Z braku personelu apteki w miastach powiatowych czynne są niekiedy tylko do godz. 15.</u>
<u xml:id="u-12.2" who="#TeresaLebiedzińskaTorbus">Pilna jest sprawa utworzenia odrębnej hurtowni leków dla woj. warszawskiego. Od rozwiązania tego problemu zależy poprawa dystrybucji i zaopatrzenia w leki ludności na tym terenie.</u>
<u xml:id="u-12.3" who="#TeresaLebiedzińskaTorbus">W woj. warszawskim nie istnieją praktycznie stacje krwiodawstwa. Korzysta się z usług stacji stołecznej, która przerabia ponad dwukrotnie większą ilość krwi niż przewidywano przy jej uruchamianiu, Istnieją warunki uruchomienia stacji krwiodawstwa dla potrzeb woj. warszawskiego przy nowoczesnym szpitalu wybudowanym w Płocku.</u>
</div>
<div xml:id="div-13">
<u xml:id="u-13.0" who="#JaninaSzczepańska">Na posiedzeniu Wojewódzkiego Zespołu poselskiego w Gdańsku zwracano m.in. uwagę na potrzebę lepszej ochrony przez apteki leków mogących oddziaływać narkotycznie. Same narkotyki są odpowiednio zabezpieczone. Młodociani używają wszelkich sposobów, łącznie z włamaniami do aptek, aby zdobyć leki o takim działaniu. Dlatego trzeba zapewnić odpowiednie przechowywanie tych leków.</u>
</div>
<div xml:id="div-14">
<u xml:id="u-14.0" who="#HenrykRafalski">Warto wyjaśnić, jak przebiega w roku bieżącym zaopatrzenie pacjentów w środki lecznicze: czy dostawy są rytmicznie realizowane, a prognozy potrzeb i oparte na nich planowanie produkcji - prawidłowe. Przy wprowadzaniu ubezpieczenia ludności wiejskiej wyrażane były obawy, że nie sprostamy zapotrzebowaniu na leki i że ucierpi na tym rynek miejski. Obawy te chyba się nie sprawdziły.</u>
<u xml:id="u-14.1" who="#HenrykRafalski">Istotne znaczenie mają badania biologiczne i kontrola skuteczności leków. Oprócz Instytutu Leków i Laboratorium Zjednoczenia „Polfa”, praktycznie nie prowadzi się badań biologicznych z punktu widzenia efektów teratogennych, podczas gdy wprowadzanie coraz to nowych rodzajów leków wymaga rozszerzenia zakresu kontroli.</u>
<u xml:id="u-14.2" who="#HenrykRafalski">Resort zdrowia oraz producenci leków powinni więcej uwagi przywiązywać do badań epidemiologicznych, aby móc podjąć kroki do pełnej eliminacji niektórych schorzeń.</u>
<u xml:id="u-14.3" who="#HenrykRafalski">Dla zwalczania określonych schorzeń należałoby również ściślej współpracować z przemysłem spożywczym w tym celu, aby niektóre produkty spożywcze wzbogacać składnikami o leczniczych właściwościach. Problem ten wiąże się np. z występującą jeszcze u nas krzywicą, która została całkowicie opanowana w krajach o surowszym niż u nas klimacie. To samo dotyczy zwalczania niedokrwistości z powodu braku żelaza.</u>
<u xml:id="u-14.4" who="#HenrykRafalski">Istnieje potrzeba przeciwdziałania próchnicy zębów, a problem ten musi być rozwiązany w warunkach, kiedy nie można fluorować wody na terenach o rozproszonym zaopatrzeniu w wodę.</u>
<u xml:id="u-14.5" who="#HenrykRafalski">Komisja dokłada wielu starań, aby pomóc resortowi w różnych dziedzinach jego działalności. Wysiłki te były skuteczne m.in. w zakresie zwiększenia środków finansowych na zaopatrzenie w leki w szpitalach i na poprawę sytuacji w wytwórniach szczepionek i surowic.</u>
<u xml:id="u-14.6" who="#HenrykRafalski">Dodatkowych wyjaśnień udzielili: dyrektor Zjednoczenia Przemysłu Farmaceutycznego „Polfa” — Halina Torchalska, dyrektor Instytutu Leków prof. Bogusław Borkowski, dyrektor Instytutu Hematologii prof. dr Witold Budowski, przedstawiciel CZSP — Maksymilian Rasz, prezes Krajowego Związku Spółdzielni Farmaceutycznych — Roman Szymczak, dyrektor departamentu w Ministerstwie Zdrowia i Opieki Społecznej — Kazimierz Gobiec oraz wiceminister zdrowia i opieki społecznej — Ryszard Brzozowski.</u>
<u xml:id="u-14.7" who="#HenrykRafalski">Z wyjaśnień dyrektora Zjednoczenia Przemysłu Farmaceutycznego „Polfa” Haliny Trochalskiej wynika m.in., że każde zastrzeżenie dotyczące jakości leku powoduje zatrzymanie produkcji do czasu wyjaśnienia sprawy i poprawy technologii jego produkcji; dla zapewnienia w tym czasie zaopatrzenia - importuje się odpowiedni lek.</u>
<u xml:id="u-14.8" who="#HenrykRafalski">Dyrektor Instytutu Leków prof. Bogusław Borkowski podkreślił wysoką jakość leków produkowanych przez „Polfę” oraz wskazał na wielokierunkowość kontroli jakości leków.</u>
<u xml:id="u-14.9" who="#HenrykRafalski">Dyrektor Instytutu Hematologii prof. dr Witold Rudowski poinformował, że pobierana obecnie ilość krwi pokrywa w zasadzie zapotrzebowanie krajowe. Podobnie jak na całym świecie, krwiodawstwo opiera się u nas na honorowych krwiodawcach, płatne są tylko niewielkie grupy osób posiadające bądź rzadkie grupy krwi, bądź szczególne jej cechy. Konieczny jest jednak dalszy rozwój punktów i stacji krwiodawczych przez zapewnienie im odpowiednich pomieszczeń i aparatury. Mają one bowiem niezwykle ważne zadania społeczne i należą im się niewątpliwie szczególne względy.</u>
<u xml:id="u-14.10" who="#HenrykRafalski">Przedstawiciel CZSP dyr. Maksymilian Rasz poinformował, że program rozwoju produkcji leków w spółdzielczości pracy przewiduje 2-krotny wzrost tej produkcji w 1980 r. i ponad 4-krotny w 1990 Spółdzielczość pracy jest głównym producentem termometrów lekarskich, których obecnie brak na rynku, gdyż wytwarzane są przestarzałą metodą. Prowadzone są starania o zakup zagranicą maszyn, a nawet całych linii produkcyjnych do wyrobu termometrów.</u>
</div>
<div xml:id="div-15">
<u xml:id="u-15.0" who="#KazimierzGobiec">Środki opatrunkowe, jak wata, lignina itp. dopuszczone zostały do sprzedaży w kioskach „Ruchu” i innych placówek spoza aptecznej sieci detalicznej. Zwrócono się do producentów o wytwarzanie waty w odpowiednio małych opakowaniach.</u>
<u xml:id="u-15.1" who="#KazimierzGobiec">W codziennej działalności lekarzy ważne jest posługiwanie się okresowo aktualizowanym urzędowym spisem leków. Wydawnictwo X „Leki współczesnej terapii” obejmuje wszystkie produkowane w świecie leki; niektóre z nich nie są dopuszczone do użytku w Polsce.</u>
<u xml:id="u-15.2" who="#KazimierzGobiec">Resort zmierza do tego, by na jedną aptekę w kraju przypadało 10000 ludności. W kilku województwach wskaźnik ten został już osiągnięty. W miejsce likwidowanych punktów aptecznych powstawać będą normalne apteki, bądź apteki sprzedające gotowe specyfiki.</u>
<u xml:id="u-15.3" who="#KazimierzGobiec">Podjęte zostaną kroki zmierzające do stworzenia hurtowni leków dla potrzeb woj. warszawskiego. Rozwój bazy magazynowej leków nastąpi w przyszłej 5-latce.</u>
<u xml:id="u-15.4" who="#KazimierzGobiec">Wiele uwagi poświęca się w resorcie sprawom poprawy warunków pracy aptek oraz uproszczeniu dokonywanych tam czynności. Lekarze mają wytyczne, aby w przypadkach stosowania leków, których może brakować w poszczególnych aptekach, wypisywali je na oddzielnych receptach. Zaopatrzenie ludności wiejskiej w leki nie budzi zastrzeżeń. Apteki lokalizuje się przy wiejskich ośrodkach zdrowia, co sprzyja współpracy lekarzy z farmaceutami.</u>
</div>
<div xml:id="div-16">
<u xml:id="u-16.0" who="#RyszardBrzozowski">Niezadowalająca sytuacja w dziedzinie zaopatrzenia w surowice i szczepionki wynika z faktu niedoinwestowania tego działu w minionych latach, wobec ogromu innych pilnych potrzeb służby zdrowia. Dla poprawy sytuacji wyasygnowano do dyspozycji Zjednoczenia Wytwórni Surowic i Szczepionek 1 mld zł oraz pewne środki dewizowe na import aparatury. Poważna ta kwota powinna być szybko i efektywnie wykorzystana. Podjęte przedsięwzięcia organizacyjne pozwalają oczekiwać na pomyślne efekty w niezbyt długim czasie, wyrażające się w modernizacji i usprawnieniu produkcji oraz w poprawie warunków pracy.</u>
<u xml:id="u-16.1" who="#RyszardBrzozowski">Resort zmierza do ilościowego i jakościowego podnoszenia poziomu pracy stacji krwiodawstwa. Rezerwy honorowego krwiodawstwa istnieją, ale nie we wszystkich regionach. Uzasadnione są sugestie szpitali, aby w przypadkach niezbędnych, młodzi i posiadający warunki zdrowotne członkowie rodziny pacjenta oddawali krew. Nie stanowi to przymusu, ale humanitarny obowiązek.</u>
<u xml:id="u-16.2" who="#RyszardBrzozowski">Problem bazy magazynowej leków występuje niemal wszędzie, jednak najbardziej jaskrawo w Warszawie. Resort podejmie tę sprawę w sposób bardziej energiczny, aby wreszcie ją rozwiązać.</u>
<u xml:id="u-16.3" who="#RyszardBrzozowski">W Polsce mamy do czynienia z problemem złożonym nadużywania leków. Wynika to głównie z faktu, że są one tanie. Leki istotne dla ratowania zdrowia powinny być nawet w niektórych przypadkach tańsze, natomiast proszki od bólu głowy lub środki z grupy salicylatów, stanowiące obecnie groszowy dosłownie wydatek, powinny stać się mniej dostępne.</u>
<u xml:id="u-16.4" who="#RyszardBrzozowski">Igły iniekcyjne do jednorazowego użytku osiągalne będą jeszcze w tym roku. Sytuacja w dziedzinie szeregu chorób zakaźnych uległa poprawie, oprócz wirusowego zapalenia wątroby. Przeciwdziałanie zakażeniu zależy w głównej mierze od dobrej sterylizacji oraz od zachowywania czystości w placówkach służby zdrowia, w zakładach gastronomicznych oraz w domu. Stosowanie strzykawek jednorazowego użytku nie rozwiąże w pełni tego problemu; wskazuje na to przykład innych krajów, w których stosuje się tego rodzaju strzykawki, a żółtaczki zakaźnej całkowicie nie opanowano.</u>
<u xml:id="u-16.5" who="#RyszardBrzozowski">Wnioski i sugestie posłów zostaną przez resort uwzględnione w stopniu maksymalnym, choć realizacja niektórych z nich wymagać będzie czasu.</u>
</div>
<div xml:id="div-17">
<u xml:id="u-17.0" who="#HenrykRafalski">Komisja dokonała oceny zaopatrzenia pacjentów w środki lecznicze. Wysuwane w czasie tej dyskusji wnioski dotyczyły rozszerzenia asortymentu, poprawy jakości i dostępności środków leczniczych.</u>
<u xml:id="u-17.1" who="#HenrykRafalski">Komisja zleciła podkomisji opracowanie wniosków w oparciu o przebieg posiedzenia.</u>
</div>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>