text_structure.xml
79.5 KB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<div xml:id="div-1">
<u xml:id="u-1.0" who="#PoselJanLitynski">Otwieram posiedzenie połączonych Komisji. Zapytuję, czy wszyscy wnioskodawcy poprawek są obecni na sali? Zgodnie ze zwyczajem nie będziemy rozpatrywać wniosków, których wnioskodawcy są nieobecni.</u>
</div>
<div xml:id="div-2">
<u xml:id="u-2.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Przypominam, że na sali znajdują się osoby upoważnione przez wnioskodawców do wyrażenia ich opinii.</u>
</div>
<div xml:id="div-3">
<u xml:id="u-3.0" who="#PoselJanLitynski">Dziękuję, zostanie to uwzględnione. W dniu dzisiejszym rozpatrzymy poprawki do projektu ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz o zmianie niektórych ustaw, zgłoszonych podczas drugiego czytania.</u>
<u xml:id="u-3.1" who="#PoselJanLitynski">Rozumiem, iż nie ma uwag do porządku dziennego.</u>
<u xml:id="u-3.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 1 do art. 1 została zgłoszona przez pana posła Jurgiela.</u>
</div>
<div xml:id="div-4">
<u xml:id="u-4.0" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Proponuję w art. 1a w pkt. 4 zapis: "prawo wolnego wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej i kasy chorych". Jest to związane z wnioskiem środowisk samorządu pielęgniarskiego i położnych.</u>
</div>
<div xml:id="div-5">
<u xml:id="u-5.0" who="#PoselAntoniSzymanski">Jestem przeciwny temu zapisowi, ponieważ jeżeli w gabinecie lekarza pracuje pielęgniarka, to w przypadku rejestracji na wizytę do danego lekarza będzie można zgłosić sprzeciw obecności tej pielęgniarki i jednocześnie żądać pomocy wyznaczonej przez siebie pielęgniarki. Zapis ten spowodowałby zamieszanie.</u>
<u xml:id="u-5.1" who="#PoselAntoniSzymanski">Podobna sytuacja jest w przypadku położnych.</u>
</div>
<div xml:id="div-6">
<u xml:id="u-6.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Mam propozycję dla posła wnioskodawcy. Gdyby pan poseł Jurgiel zechciał się zastanowić nad dokonaniem zmiany zapisu na "świadczeniodawcę". Wówczas nie byłoby naruszenia żadnego interesu i i miałoby to dość szeroką regulację.</u>
</div>
<div xml:id="div-7">
<u xml:id="u-7.0" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Jeżeli jest to możliwe, to zgadzam się na taką zmianę.</u>
</div>
<div xml:id="div-8">
<u xml:id="u-8.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 1?</u>
<u xml:id="u-8.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 20 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się do głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-8.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 2, zgłoszonej przez posła Szkopa.</u>
</div>
<div xml:id="div-9">
<u xml:id="u-9.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Sprawa dotyczy zmiany nazwy kasy. Prosiłbym członków Komisji, by zechcieli zwrócić uwagę na jedną sprawę. Pierwotna nazwy "kasa chorych" powstała wówczas, gdy kasy te zajmowały się jedną sprawą - wzajemnym ubezpieczeniem i ubezpieczały tylko pracowników.</u>
<u xml:id="u-9.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Kasa Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego jest formułą znacznie szerszą i sama idea ubezpieczeniowa też jest znacznie szerszą formułą, aniżeli proponowana.</u>
</div>
<div xml:id="div-10">
<u xml:id="u-10.0" who="#PoselJanLitynski">Przypominam, iż podobny wniosek został zgłoszony jako wniosek mniejszości. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki nr 2?</u>
<u xml:id="u-10.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 27 posłów, 25 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-10.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki nr 3. Zgłosił się pan poseł Szkop.</u>
</div>
<div xml:id="div-11">
<u xml:id="u-11.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Zmiana dotyczy zmiany 7 art. 7 lit. c. Chodzi o dodanie po wyrazie "regionalna" wyrazy "lub branżowa".</u>
</div>
<div xml:id="div-12">
<u xml:id="u-12.0" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwiePracyiPolitykiSocjalnejAnnaKnysok">Proponuję rozstrzygnąć zapis w słowniku dopiero po rozstrzygnięciu możliwości tworzenia branżowych kas.</u>
<u xml:id="u-12.1" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwiePracyiPolitykiSocjalnejAnnaKnysok">Przypominam, iż w projekcie sprawozdania podkomisji ta możliwość została skreślona.</u>
</div>
<div xml:id="div-13">
<u xml:id="u-13.0" who="#PoselJanLitynski">Wydaje mi się, iż jeżeli przyjmiemy ten zapis, to z jego konsekwencjami.</u>
<u xml:id="u-13.1" who="#PoselJanLitynski">Kto opowiada się za przyjęciem tej poprawki?</u>
<u xml:id="u-13.2" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 48 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 6 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-13.3" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 3b nie jest aktualna, w związku z tym nie będziemy nad nią głosować.</u>
</div>
<div xml:id="div-14">
<u xml:id="u-14.0" who="#PoselKrystynaHerman">Wycofuję moją poprawkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-15">
<u xml:id="u-15.0" who="#PoselWladyslawSzkop">W związku z przyjęciem do słowniczka tej zmiany, prosiłbym, iż w momencie, gdy przejdziemy do poprawek dotyczących kasy branżowej, powinniśmy przedyskutować bardzo dokładnie tę sprawę.</u>
</div>
<div xml:id="div-16">
<u xml:id="u-16.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do zmiany 3c.</u>
</div>
<div xml:id="div-17">
<u xml:id="u-17.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Zmiana dotyczy pkt. 27 w słowniczku. Chciałbym zwrócić państwa uwagę na dwie sprawy. Zawyżając poziom referencyjny możemy spowodować niezręczną sytuację.</u>
<u xml:id="u-17.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Tarakochirurgia w Polsce zaczęła się rozwijać od małego powiatowego szpitala w Zakopanem. Głównym lekarzem był prof. Rzepecki. Jeżeli przyjmiemy poziom referencyjny szpitali jako strukturę zamkniętą, to nie umożliwimy kształtowania oddziałów, które są prowadzone przez osoby o niezwykłych ambicjach.</u>
<u xml:id="u-17.2" who="#PoselWladyslawSzkop">W ten sposób ograniczymy się do szpitala powiatowego. Nie damy szansy, by również w mniejszych szpitalach rozwijały się oddziały o innych dążeniach. Spowodujemy "ucieczkę" z tych szpitali ambitnych i dobrych lekarzy, gdyż poziom referencyjny ograniczy ich rozwój.</u>
<u xml:id="u-17.3" who="#PoselWladyslawSzkop">Prosiłbym posłów, aby przychylili się do możliwości ustalania podziałów referencyjnych dla oddziałów.</u>
</div>
<div xml:id="div-18">
<u xml:id="u-18.0" who="#PoselJanLitynski">Czy ktoś chciałby zabrać głos w tej sprawie? Nikt się nie zgłasza.</u>
<u xml:id="u-18.1" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki nr 3c?</u>
<u xml:id="u-18.2" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 28 posłów, 29 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka nie została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-18.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 4.</u>
</div>
<div xml:id="div-19">
<u xml:id="u-19.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Problem dotyczy wykreślenia nieidentyfikowanej grupy, czyli rolników poniżej 1 ha, którzy nie funkcjonują w żadnym systemie podatkowym oraz ich domowników.</u>
<u xml:id="u-19.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Zwracam uwagę na to, iż ta grupa rolników, która posiada mniej niż 1 ha ziemi uprawnej, według oceny ministra rolnictwa - nie jest w stanie funkcjonować i utrzymać się. Są to osoby, które posiadają inne źródła dochodów. W ten sposób będziemy sankcjonowali inne źródła dochodów, które są nieujawnione.</u>
<u xml:id="u-19.2" who="#PoselWladyslawSzkop">Proponowałbym rozważyć tę możliwość, gdyż doprowadzamy do powiększenia szarej strefy.</u>
</div>
<div xml:id="div-20">
<u xml:id="u-20.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Pragnę sprostować wypowiedzi pana posła. Proszę zwrócić uwagę na zapis, który mówi o tym, iż ci rolnicy będą brani pod uwagę dopiero wtedy, kiedy nie będą podlegali obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu. Jeżeli osoby te nie są w stanie utrzymać się z owoców swojego gospodarstwa, to wtedy ten artykuł ich nie dotyczy. Sytuacja wygląda inaczej, aniżeli powiedział pan poseł Szkop.</u>
</div>
<div xml:id="div-21">
<u xml:id="u-21.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki nr 4?</u>
<u xml:id="u-21.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 22 posłów, 33 było przeciwnych, głosów wstrzymujących się nie było. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-21.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 5a.</u>
</div>
<div xml:id="div-22">
<u xml:id="u-22.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Chciałbym, aby spojrzeli państwo na logikę tego zapisu. Przepis mówi: "Członkostwo w kasie chorych kończy się z dniem wygaścięcia obowiązku". Dalej jest tak, iż osoba może dobrowolnie się ubezpieczyć, tak że część po przecinku wydaje się niepotrzebna.</u>
</div>
<div xml:id="div-23">
<u xml:id="u-23.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 5a?</u>
<u xml:id="u-23.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 36 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-23.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 5b.</u>
</div>
<div xml:id="div-24">
<u xml:id="u-24.0" who="#PoselWladyslawSzkop">W innym miejscu ustawy wpisane jest, że jeżeli osoba korzysta ze świadczeń bez ubezpieczenia, to musi zwracać koszty, niezależnie od tego, czy ubiega się o emeryturę lub rentę, chyba że przedstawi dokument, iż w momencie korzystania ze świadczeń nie była w stanie przedstawić takiego uprawnienia.</u>
<u xml:id="u-24.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Wydaje mi się, iż ust. 6 tego przepisu jest powtórzeniem tego samego przepisu, który znajduje się w dalszej części ustawy - dlatego proponuję go wykreślić.</u>
</div>
<div xml:id="div-25">
<u xml:id="u-25.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za wprowadzeniem zmiany 5b?</u>
<u xml:id="u-25.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 34 było przeciwnych, głosów wstrzymujących się nie było. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-25.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 6a.</u>
</div>
<div xml:id="div-26">
<u xml:id="u-26.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Wycofuję poprawkę 6a, gdyż został zgłoszony wniosek mniejszości.</u>
</div>
<div xml:id="div-27">
<u xml:id="u-27.0" who="#PoselJanLitynski">Będziemy rozpatrywać poprawkę 6b. Czy mogę przejść do głosowania? Nie widzę sprzeciwu.</u>
<u xml:id="u-27.1" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 6b?</u>
<u xml:id="u-27.2" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 27 posłów, 32 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka została zaopiniowana negatywnie.</u>
<u xml:id="u-27.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 6c.</u>
</div>
<div xml:id="div-28">
<u xml:id="u-28.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Proszę wnioskodawcę o wycofanie tej poprawki, gdyż w ust. 3 nie ma takiego sformułowania.</u>
</div>
<div xml:id="div-29">
<u xml:id="u-29.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Wycofuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-30">
<u xml:id="u-30.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 6d.</u>
</div>
<div xml:id="div-31">
<u xml:id="u-31.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Poprawka dotyczy skreślenia ust. 7 i 8, które określają uprawnienia kasy do regulacji w swoim statucie warunków, na jakich może zostać objęta powszechnym ubezpieczeniem osoba ubezpieczająca się na własny wniosek.</u>
<u xml:id="u-31.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Oznacza to, iż osoba nie objęta ubezpieczeniem musi wpłacić do kasy równowartość dwóch przeciętnych wynagrodzeń, o których się mówi w ust. 8. Wynagrodzenia te wynoszą ok. 1.300 zł. Jest to pewna formuła wpisowa. Wtedy, gdy wszyscy są zobligowani do powszechnego ubezpieczenia, to ta regulacja narusza zasadę ujętą w art. 1a.</u>
</div>
<div xml:id="div-32">
<u xml:id="u-32.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 6d?</u>
<u xml:id="u-32.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 28 posłów, 29 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-32.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 7.</u>
<u xml:id="u-32.3" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 7?</u>
<u xml:id="u-32.4" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 37 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
</div>
<div xml:id="div-33">
<u xml:id="u-33.0" who="#PoselHelenaGoralska">Nie zdążyłam przeczytać i zrozumieć tej poprawki, zanim ją przegłosowaliśmy. Wydaje mi się, iż w tej sprawie powinien wypowiedzieć się Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych.</u>
<u xml:id="u-33.1" who="#PoselHelenaGoralska">W dniu wczorajszym Komisja Finansów Publicznych rozpatrzyła zmiany ustawy o statystyce publicznej, gdzie wprowadzono zmiany w związku z wejściem w życie ustawy o ochronie danych osobowych. Prosiłabym, abyśmy przed trzecim czytaniem otrzymali opinię Generalnego Inspektora Ochrony danych Osobowych.</u>
</div>
<div xml:id="div-34">
<u xml:id="u-34.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Podkomisja poprosiła o opinię Głównego Inspektora Ochrony Danych osobowych w tej sprawie.</u>
<u xml:id="u-34.1" who="#PoselMarianGrzonkowski">Uwzględniliśmy jego opinię, dlatego ust. 1 został poszerzony przez podkomisję. Chodziło o to, iż w ustawie powinny być zawarte te dane osobowe, które trzeba będzie przedstawiać ubezpieczycielowi w zgłoszeniu, a nie tylko w rozporządzeniu.</u>
</div>
<div xml:id="div-35">
<u xml:id="u-35.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Sądzę, iż tempo, które pan nadal nie zawsze sprzyja przyjmowanemu rozwiązaniu.</u>
<u xml:id="u-35.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Proszę o potwierdzenie, czy w tej samej opinii Głównego Inspektora Ochrony Danych Osobowych wpisał, że rodziny pracowników ujawnią swoje dane tylko za ich zgodą. Pracodawca może sięgać po informacje np. o mojej żonie tylko i wyłącznie za jej zgodą.</u>
<u xml:id="u-35.2" who="#PoselWladyslawSzkop">Pracodawca jest zobowiązany przedstawić kasom i ZUS dane o tych osobach. Czym innym jest pracownik, a czym innym jest jego rodzina. Główny Inspektor wyraźnie rozwija te dwa problemy.</u>
<u xml:id="u-35.3" who="#PoselWladyslawSzkop">Proszę pana posła Grzonkowskiego o potwierdzenie.</u>
</div>
<div xml:id="div-36">
<u xml:id="u-36.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Proszę wyraźnie wysłuchać opinii Głównego Inspe-ktora Ochrony Danych Osobowych na ten temat:</u>
<u xml:id="u-36.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">"Dane osobowe rodziny pracownika, prowadzonym w celu zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym może upoważnić pracodawcę do gromadzenia danych o dorosłych będących na utrzymaniu pracownika, członkach rodziny pracownika".</u>
<u xml:id="u-36.2" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Pani inspektor nic nie mówi o ich zgodzie.</u>
</div>
<div xml:id="div-37">
<u xml:id="u-37.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 8a.</u>
</div>
<div xml:id="div-38">
<u xml:id="u-38.0" who="#PoselJolantaBanach">Pytanie kieruję do wnioskodawcy - czy z punktu widzenia ubezpieczeń zdrowotnych, informacja o dacie urodzenia, jest informacją niezbędną?</u>
</div>
<div xml:id="div-39">
<u xml:id="u-39.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Odpowiadając na pytanie twierdzę, iż jest potrzebna dla celów identyfikacyjnych.</u>
<u xml:id="u-39.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Ta poprawka nie mówi o tym, iż data urodzenia nie jest potrzebna, tylko PESEL, to także data urodzenia. Dwukrotne zawieranie tej samej informacji jest niepotrzebne.</u>
</div>
<div xml:id="div-40">
<u xml:id="u-40.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 8a?</u>
<u xml:id="u-40.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 25 posłów, 37 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-40.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 8b, która jest identyczna z wnioskiem mniejszości nr 12.</u>
</div>
<div xml:id="div-41">
<u xml:id="u-41.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Chciałbym wyjaśnić intencję tego przepisu. Dane zdrowotne o pacjencie mogą być umieszczone na karcie, tylko i wyłącznie za zgodą tego pacjenta. Dane chronione specjalną tajemnicą nie mogą być ujawnione przez lekarza na życzenie pacjenta, gdyż nie jest to dobre.</u>
<u xml:id="u-41.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Umieszczanie przez operatora danych na karcie identyfikacyjnej, która służy całkiem innemu celowi, nie jest zasadne.</u>
</div>
<div xml:id="div-42">
<u xml:id="u-42.0" who="#PoselJoannaStaregaPiasek">Bardzo poważnym problemem są osoby głuchonieme, które mają ogromne kłopoty z porozumieniem się z lekarzem.</u>
<u xml:id="u-42.1" who="#PoselJoannaStaregaPiasek">W Ministerstwie Zdrowia przez długi czas próbowano projektować karty chorobowe dla osób głuchoniemych. Taka informacja na ich kartach byłaby zasadna.</u>
</div>
<div xml:id="div-43">
<u xml:id="u-43.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Uzupełniając wypowiedź pani poseł Staręgi-Piasek, chciałem powiedzieć, iż jest grupa schorzeń np. cukrzyca, choroby układu krążenia, o których informacja, z powodu udzielenia szybkiej pomocy - jest niezbędna. Jest to informacja, która powinna być określona ustawowo, a nie w relacjach pomiędzy pacjentem a kasą, która tę kartę wyda.</u>
</div>
<div xml:id="div-44">
<u xml:id="u-44.0" who="#PoselHelenaGoralska">Wydaje mi się, iż proponowany przepis ust. 3 pozostaje w niezgodzie z art. 51 ust. 2 konstytucji, który mówi, jakie rodzaje danych mogą być gromadzone w demokratycznym państwie prawa. Rzeczywiście mogą być inne opinie, lecz opowiadam się za skreśleniem tego ustępu.</u>
</div>
<div xml:id="div-45">
<u xml:id="u-45.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Proponuję zachować ten ustęp. Wyraźnie zaznaczono, iż dane mogą być ujawnione za jego zgodą.</u>
<u xml:id="u-45.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Jeżeli będzie to grupa krwi, to może to uratować jego życie. Żadna informacja bez zgody ubezpieczonego nie będzie tam umieszczona.</u>
</div>
<div xml:id="div-46">
<u xml:id="u-46.0" who="#PoselJanLitynski">Przystępujemy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 8?</u>
<u xml:id="u-46.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 38 było przeciwnych, a 1 wstrzymał się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
<u xml:id="u-46.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 8c. Proszę pana posła Szkopa o komentarz.</u>
</div>
<div xml:id="div-47">
<u xml:id="u-47.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Wydaje się, iż uprawnienie dla ministra zdrowia dotyczące przedstawiania wzorca karty lub wydawania i unieważniania łączy się z ust. 1 tego artykułu i ust. 11 poprzedniej zmiany.</u>
<u xml:id="u-47.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Zakres informacji jest tą sprawą, którą określi ustawa, a upoważnieniem dla ministra. W związku z tym nie należy umieszczać tutaj tego typu informacji.</u>
</div>
<div xml:id="div-48">
<u xml:id="u-48.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Ustawa powinna określać tylko dopuszczalny zakres danych osobowych. Na karcie ubezpieczenia powinien się znaleźć numer identyfikacyjny, region, nazwa kasy chorych. Te informacje mogą być określone pozaustawowo.</u>
</div>
<div xml:id="div-49">
<u xml:id="u-49.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za zmianą 8c?</u>
<u xml:id="u-49.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 35 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
<u xml:id="u-49.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 9a.</u>
</div>
<div xml:id="div-50">
<u xml:id="u-50.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Na posiedzeniu Sejmu pan poseł Potulski zwrócił się z prośbą - do strony rządowej - o przedstawianie symulacji. Chciałbym się dowiedzieć, czy taka symulacja wpłynęła.</u>
</div>
<div xml:id="div-51">
<u xml:id="u-51.0" who="#PoselJanLitynski">Wiadomo mi, iż pan poseł Potulski otrzymał to, lecz nie zostało to podpisane - do czego zgłosił zastrzeżenie.</u>
</div>
<div xml:id="div-52">
<u xml:id="u-52.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Pan mówi o informacji, a ja pytam o symulację.</u>
</div>
<div xml:id="div-53">
<u xml:id="u-53.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Do Komisji Zdrowia została wysłana odpowiedź Ministerstwa Finansów, w którym zawarto symulację przewidywanych nakładów finansowych na służbę zdrowia w 1999 r.</u>
</div>
<div xml:id="div-54">
<u xml:id="u-54.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Chciałbym się dowiedzieć, dlaczego członkowie trzech połączonych Komisji nie otrzymali tego dokumentu?</u>
</div>
<div xml:id="div-55">
<u xml:id="u-55.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Uprzejmie informuję, że odpowiedź na pytanie podkomisji nadzwyczajnej, została udzielona przez panią minister Halinę Wasilewską-Trenkner i była dostępna dla wszystkich posłów.</u>
</div>
<div xml:id="div-56">
<u xml:id="u-56.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Chciałem zwrócić uwagę, iż nie pytam o dokument, który został opisany przed miesiącem. Na ostatniej debacie sejmowej, podczas drugiego czytania, pan poseł Potulski zwrócił się do rządu o przedstawienie symulacji dotyczącej 9-procentowej składki. Takie zapewnienie otrzymał.</u>
<u xml:id="u-56.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Pytam, czy wpłynęła taka symulacja, a nie informacje sprzed miesiąca.</u>
</div>
<div xml:id="div-57">
<u xml:id="u-57.0" who="#PoselJanLitynski">Dzisiaj wpłynęło takie pismo. Z tego wynika, iż sekretariat nie zdążył powielić tego pisma.</u>
<u xml:id="u-57.1" who="#PoselJanLitynski">Wstrzymamy się nad głosowaniem tych dwóch punktów, do czasu rozdania symulacji.</u>
<u xml:id="u-57.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do zmiany 10.</u>
</div>
<div xml:id="div-58">
<u xml:id="u-58.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Chciałbym zwrócić uwagę na nierówność traktowania obywateli Rzeczypospolitej. 50 ha odpowiada 6 średnim gospodarstwom. Zapytuję, dlaczego rolnik, który posiada więcej aniżeli 50 ha od nadwyżki powyżej 50 ha nie opłaca składki, a osoby, których dochody wynoszą 6 średnich krajowych, opłacają składkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-59">
<u xml:id="u-59.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Składka za rolnika będzie opłacana z budżetu państwa, w związku z tym uznaliśmy za konieczne ograniczenie wielkości składki do gospodarstwa 50 ha. Później składka nie wzrasta.</u>
<u xml:id="u-59.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Natomiast pracownik uzyskujący dochody, niezależnie od wysokości składki, będzie mógł odliczyć ją od podatku. W związku z tym nie będzie ponosił dodatkowego obciążenia.</u>
</div>
<div xml:id="div-60">
<u xml:id="u-60.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za przyjęciem poprawki 10?</u>
<u xml:id="u-60.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 23 posłów, 39 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-60.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do rozpatrzenia poprawki 11.</u>
</div>
<div xml:id="div-61">
<u xml:id="u-61.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Problem dotyczy art. 25b. Proszę o wyjaśnienie, dlaczego osoby, które posiadają pierwszą grupę inwalidzką, np. brak obu kończyn, nie będą korzystały z ulgi takiej, z jakiej będą mogli skorzystać niewidomi?</u>
<u xml:id="u-61.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Wydaje się, iż jeżeli wprowadzamy taką regulację dla całej populacji, to powinno się to wprowadzić dla wszystkich, którzy posiadają odpowiednią grupę inwalidzką.</u>
<u xml:id="u-61.2" who="#PoselWladyslawSzkop">Zwracam uwagę państwa, iż wszystkie te osoby posiadają uznane inwalidztwo wojenne, które jest specjalnie regulowane w tej ustawie. Wszędzie tam, gdzie w wyniku wojny osoba jest niewidoma, to ma prawo do ulgi. Dlaczego nie inne osoby?</u>
<u xml:id="u-61.3" who="#PoselWladyslawSzkop">Proszę zastanowić się także nad tym, czy regulacja w trzech miejscach tej samej sprawy z punktu widzenia czystości prawniczej - jest zasadna?</u>
</div>
<div xml:id="div-62">
<u xml:id="u-62.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">To nie jest ta sama sprawa.</u>
<u xml:id="u-62.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Osoby, które utraciły wzrost w wyniku działań wojennych, nie wszystkie posiadają status inwalidy wojennego. Są to dzieci, które bawiły się niewypałami i z tego tytułu utraciły wzrok.</u>
<u xml:id="u-62.2" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Osoby te na podstawie szczególnych przepisów otrzymują zwolnienie od płacenia podatku dochodowego od osób fizycznych.</u>
<u xml:id="u-62.3" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Osoby I grupy inwalidzkiej płacą podatek dochodowy i jest to zupełnie inna kategoria osób. W skali kraju jest ponad 500 osób, które na podstawie wniosku ZUS i przepisów ustawy o podatku dochodowym są zwolnione od płacenia podatku dochodowego od osób fizycznych, a nie są inwalidami wojennymi.</u>
</div>
<div xml:id="div-63">
<u xml:id="u-63.0" who="#PoselJanLitynski">Pan poseł Szkop wycofuje swój wniosek.</u>
<u xml:id="u-63.1" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 12 została zgłoszona przez panią poseł Herman i pana posła Szkopa.</u>
</div>
<div xml:id="div-64">
<u xml:id="u-64.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Jest to regulacja związana z kasami branżowymi. Jeżeli przyjęliśmy w słowniczku wyrazy "kasy branżowe", to powinien działać pewien automat.</u>
</div>
<div xml:id="div-65">
<u xml:id="u-65.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za tym wnioskiem?</u>
<u xml:id="u-65.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 31 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Wniosek został odrzucony.</u>
<u xml:id="u-65.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 13 została zgłoszona przez posła Szkopa.</u>
</div>
<div xml:id="div-66">
<u xml:id="u-66.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Chciałbym prosić o wycofanie tej poprawki, gdyż jest ona wadliwa legislacyjnie z uwagi na brzmienie pkt. 2, który jest identyczny. W związku z tym do ustawy wchodziłyby dwa przepisy o jednakowym brzmieniu.</u>
</div>
<div xml:id="div-67">
<u xml:id="u-67.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Zgadzam się z przedstawicielem Biura Legislacyjnego i wycofuję moją poprawkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-68">
<u xml:id="u-68.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 14a.</u>
</div>
<div xml:id="div-69">
<u xml:id="u-69.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Poprawka dotyczy art. 31 ust. 1 pkt 3, chodzi o dodanie wyrazów "oraz pielęgnacji i rehabilitacji", jako uprawnienia, które jest jedną z zasad określonych w ust. 1.</u>
</div>
<div xml:id="div-70">
<u xml:id="u-70.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 14a?</u>
<u xml:id="u-70.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 31 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-70.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 14b, zgłoszonej przez posła Jurgielańca.</u>
</div>
<div xml:id="div-71">
<u xml:id="u-71.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Pan poseł Jurgielaniec prosił o zastąpienie. Chodzi o dodanie po ust. 2 nowego ust. 3 w brzmieniu: "Świadczenia wymienione w ust. 2 przysługują ubezpieczonemu bezpłatnie lub za dopłatą ustaloną na dany rok przez kasę Powsze-chnego Ubezpieczenia Zdrowotnego".</u>
<u xml:id="u-71.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Chodziło o to, aby jasno i precyzyjnie powiedzieć, które z tych elementów mogą podlegać tym regulacjom.</u>
</div>
<div xml:id="div-72">
<u xml:id="u-72.0" who="#PoselJanLitynski">Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką nr 14b?</u>
<u xml:id="u-72.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 22 posłów, 36 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-72.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 15a. Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada sIę za poprawką 15a?</u>
<u xml:id="u-72.3" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 36 było przeciwnych, nikt nie wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-72.4" who="#PoselJanLitynski">Rozpatrzymy poprawkę nr 15b, zgłoszoną przez posła Szkopa.</u>
</div>
<div xml:id="div-73">
<u xml:id="u-73.0" who="#PoselAntoniSzymanski">Część pierwsza poprawki ubezpieczenia zdrowotnego jest jednobrzmiąca z wnioskiem mniejszości, a dotyczy skierowania do szpitala przez lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego. Chodzi o to, iż niezależnie od skierowania pacjentowi przysługuje bezpłatne leczenie.</u>
<u xml:id="u-73.1" who="#PoselAntoniSzymanski">Zwracam się do pana posła Szkopa o rezygnację z drugiej części. "Jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty poprzez leczenie ambulatoryjne". Motywuję to tym, iż każdy lekarz stosuje tę zasadę i jest to zgodne z interesem kas chorych.</u>
</div>
<div xml:id="div-74">
<u xml:id="u-74.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Są tutaj trzy akapity. Każdy z nich jest oddzielną sprawą. Proszę o wypowiedź przedstawiciela Biura Legislacyjnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-75">
<u xml:id="u-75.0" who="#PoselJanLitynski">Jeżeli żąda pan oddzielnego głosowania, to uczynimy to. Odbieram, iż jest to wniosek łączny.</u>
</div>
<div xml:id="div-76">
<u xml:id="u-76.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Są to trzy odrębne sprawy. Pierwsza kwestia to ta, o której mówił pan poseł Szymański i jest to uprawnienie dla lekarza kierującego do szpitala.</u>
<u xml:id="u-76.1" who="#PoselWladyslawSzkop">Druga - to problem odpłatności za różne poziomy referencyjne szpitala.</u>
<u xml:id="u-76.2" who="#PoselWladyslawSzkop">Trzecia - to dodanie nowego ustępu.</u>
<u xml:id="u-76.3" who="#PoselWladyslawSzkop">Prosiłbym o głosowanie odrębne.</u>
</div>
<div xml:id="div-77">
<u xml:id="u-77.0" who="#PoselJanLitynski">Oczywiście tego dokonamy. Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą pierwszej kwestii?</u>
<u xml:id="u-77.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 33 było przeciwnych, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-77.2" who="#PoselJanLitynski">Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą drugiej kwestii?</u>
<u xml:id="u-77.3" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 25 posłów, 36 było przeciwnych, i nikt nie wstrzymał się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-77.4" who="#PoselJanLitynski">Kto opowiada się za poprawką 15b, dotyczącą trzeciej sprawy?</u>
<u xml:id="u-77.5" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 21 posłów, 30 było przeciwnych, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-77.6" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 15c. Czy pan poseł Szkop ma uwagi? Nie widzę, w związku z tym przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za tym wnioskiem?</u>
<u xml:id="u-77.7" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 24 posłów, 35 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-77.8" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki nr 16a.</u>
</div>
<div xml:id="div-78">
<u xml:id="u-78.0" who="#PoselSewerynJurgielaniec">Chciałem zgłosić ten wniosek w związku z tym, by nie było nierówności podmiotów lekarskich. Nie tylko lekarz i jego zakład, który ma umowę z kasą, lecz także lekarz, który nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, mógłby wydawać recepty, jeżeli posiada uprawnienie do wykonywania zawodu oraz zawrze z kasą ubezpieczenia umowę upoważniającą go do wystawiania takich recept.</u>
</div>
<div xml:id="div-79">
<u xml:id="u-79.0" who="#PoselHelenaGoralska">Moje pytanie kieruję do posła wnioskodawcy. Czym różni się pana propozycja od zapisu, który tutaj się znajduje.</u>
</div>
<div xml:id="div-80">
<u xml:id="u-80.0" who="#PoselSewerynJurgielaniec">Mam tu na myśli lekarza nie będącego lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego i który zawrze umowę z kasą ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-81">
<u xml:id="u-81.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Prosiłbym o wycofanie tego wniosku, iż jest on tożsamy z tekstem ustawy. Wniosek ten, używa sformułowania "Kasy Ubezpieczeń", podczas gdy ustawa używa sformułowania "Kasa Chorych".</u>
</div>
<div xml:id="div-82">
<u xml:id="u-82.0" who="#PoselSewerynJurgielaniec">Wycofuję mój wniosek.</u>
</div>
<div xml:id="div-83">
<u xml:id="u-83.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 16b.</u>
</div>
<div xml:id="div-84">
<u xml:id="u-84.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Poprawka ta zmierza do tego, iż lekarz posiadający uprawnienie do wykonywania zawodu i który zawarł umowę z kasą o wystawianie recept - może tę czynność wykonywać. Zaznaczam, iż nie musi być lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-85">
<u xml:id="u-85.0" who="#PoselJanLitynski">Niejasne jest dla mnie to, czym różni się lekarz, który zawarł umową z kasą, od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-86">
<u xml:id="u-86.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Różni się to tym, iż lekarz pracujący w zakładzie jest pracownikiem tego zakładu, a nie lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-87">
<u xml:id="u-87.0" who="#PoselJanLitynski">Czy pani minister mogłaby wyjaśnić ten problem?</u>
</div>
<div xml:id="div-88">
<u xml:id="u-88.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Lekarz pracujący w zakładzie opieki zdrowotnej, który zawarł umową z kasą chorych jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
</div>
<div xml:id="div-89">
<u xml:id="u-89.0" who="#PoselJacekZielinski">Nie ulega wątpliwości, iż lekarz prowadzący gabinet, a posiadający umowę z kasą chorych, jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Pytanie posła Szkopa idzie dalej i brzmi - czy lekarz, który pracuje w zakładzie opieki zdrowotnej, który to zakład zawarł umowę z kasą, a lekarz nie posiada tej umowy, jest również lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Moim zdaniem, tak.</u>
</div>
<div xml:id="div-90">
<u xml:id="u-90.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Proszę spojrzeć do stanowiska art. 7 pkt 9, gdzie dokładnie wyjaśnimy - kto jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego.</u>
<u xml:id="u-90.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">"Lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego rozumie się przez to lekarza zakładu ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarza wykonującego zawód poza zakładem opieki zdrowotnej, z którym to zakładem bądź lekarzem zawarto umowę o udzielaniu ubezpieczonym świadczeń z zakresu podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej.</u>
</div>
<div xml:id="div-91">
<u xml:id="u-91.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Wycofuję moją poprawkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-92">
<u xml:id="u-92.0" who="#PoselJanLitynski">Rozumiem, iż wszystko jest jasne. Przystępujemy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 16?</u>
<u xml:id="u-92.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 26 posłów, 30 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu.</u>
<u xml:id="u-92.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-92.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 17.</u>
</div>
<div xml:id="div-93">
<u xml:id="u-93.0" who="#PoselJacekZielinski">Poprawka prowadzi do zniesienia instytucji zielonych recept.</u>
</div>
<div xml:id="div-94">
<u xml:id="u-94.0" who="#PoselJanLitynski">Proszę o przedstawienie opinii rządu.</u>
</div>
<div xml:id="div-95">
<u xml:id="u-95.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Stanowisko Rady Ministrów poselskiej poprawki do ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym dotyczącej zmiany art. 40, 42, 44 ust. 3.</u>
<u xml:id="u-95.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Pkt 1 - "Propozycja skreślenia art. 40, 42 dotycząca zniesienia możliwości wypisywania leków i artykułów na zielone recepty" jest zgodna z założeniami rządu. W tej sprawie prowadzone są konsultacje społeczne.</u>
<u xml:id="u-95.2" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Obecnie obserwuje się nieuzasadnione pobieranie na wyżej wymienione recepty leków, które nie spełniają kryteriów ustawowych, czyli przewlekła choroba powodująca zagrożenie życia lub zdrowia.</u>
<u xml:id="u-95.3" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Z analizy wydatków na zielone recepty wynika, że ich udział w ogólnych wydatkach na refundację corocznie wzrasta z 15,6% w 1996 r. do 21,5% w IV kwartale 1997 r.</u>
<u xml:id="u-95.4" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Przewiduje się, iż poziom refundacji za zielone recepty w 1998 r. wzrośnie do 27% ogólnej wartości refundacji. Równocześnie Rada Ministrów stwierdza, że likwidacji "zielonych recept" powinny towarzyszyć działania osłonowe. W Ministerstwie Zdrowia i Opieki Społecznej trwają prace nad rozszerzeniem wykazu leków o opłacie ryczałtowej, stosowanych w niektórych chorobach przewlekłych.</u>
<u xml:id="u-95.5" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">W ten sposób środki budżetowe zostaną w większym stopniu skierowane na leczenie osób najbardziej tego potrzebujących.</u>
<u xml:id="u-95.6" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Dodatkowo wprowadzenie większej liczby preparatów na listę leków refundowanych, pozwoli na objęcie ich negocjacjami, w wyniku których uzyskuje się obniżkę ceny leku, co pozwoli na zastosowanie marż urzędowych.</u>
<u xml:id="u-95.7" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Punkt 2 - dotyczy następnej poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-96">
<u xml:id="u-96.0" who="#PoselJanLitynski">Czy sprawa jest jasna?</u>
</div>
<div xml:id="div-97">
<u xml:id="u-97.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Mam propozycję dla pana posła Zielińskiego, aby dopisać te artykuły do pkt. 1 art. 15 ustawy nowelizującej. Wtedy byłaby jasna sytuacja, że AWS likwiduje zielone recepty od dnia wejścia w życie ustawy.</u>
</div>
<div xml:id="div-98">
<u xml:id="u-98.0" who="#PoselJacekZielinski">Dziękuję za propozycję, lecz nie skorzystam z niej.</u>
</div>
<div xml:id="div-99">
<u xml:id="u-99.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 17?</u>
<u xml:id="u-99.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 35 posłów, 25 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
</div>
<div xml:id="div-100">
<u xml:id="u-100.0" who="#PoselWladyslawSzkop">W imieniu Klubu SLD proszę o przerwę, abyśmy mogli rozpatrzeć otrzymane przed chwilą dokumenty.</u>
</div>
<div xml:id="div-101">
<u xml:id="u-101.0" who="#PoselJanLitynski">Ogłaszam przerwę.</u>
<u xml:id="u-101.1" who="#PoselJanLitynski">[Po przerwie]</u>
<u xml:id="u-101.2" who="#PoselJanLitynski">Otwieram posiedzenie Komisji po przerwie.</u>
</div>
<div xml:id="div-102">
<u xml:id="u-102.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Sądzę, że nie rozumiemy się ze stroną rządową. Rząd został poproszony o przedstawienie symulacji dla 9 punktów. Przedstawia symulację szczątkową dla 7,5 punkta. Chciałbym usłyszeć wytłumaczenie ze strony rządowej. Dlaczego nie udziela odpowiedzi na pytania poselskie, które zostały zadane?</u>
</div>
<div xml:id="div-103">
<u xml:id="u-103.0" who="#PoselJanLitynski">Nie można zmuszać rządu, by odpowiedział na coś, na co nie chce odpowiedzieć.</u>
</div>
<div xml:id="div-104">
<u xml:id="u-104.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Ministerstwo Finansów otrzymało to pismo w przedstawionej wersji. Ministerstwo nie otrzymało poprawki zgłoszonej przez pana posła, który wnioskuje, aby składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosiła 9%.</u>
</div>
<div xml:id="div-105">
<u xml:id="u-105.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Proszę o przejście do głosowania nad poprawką za-wierającą składkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-106">
<u xml:id="u-106.0" who="#PoselJanLitynski">Powracamy do poprawki 9.</u>
</div>
<div xml:id="div-107">
<u xml:id="u-107.0" who="#PoselSewerynJurgielaniec">W związku z pracami nad ustawą ubezpieczeniową oraz głosami środowiska lekarskiego, złożyłem tę poprawkę.</u>
<u xml:id="u-107.1" who="#PoselSewerynJurgielaniec">Mam przed sobą tę symulację, w związku z tym wycofuję swoją poprawkę.</u>
</div>
<div xml:id="div-108">
<u xml:id="u-108.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Mój wniosek jest przeciwny wnioskowi pana posła Szkopa i dotyczy kontynuacji dyskusji nad kolejnymi zmianami. Proponuję powrócić później do poprawki 9. Jest to wniosek formalny.</u>
</div>
<div xml:id="div-109">
<u xml:id="u-109.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Rozumiem wniosek pana posła jako prośbę o kolejną przerwę.</u>
</div>
<div xml:id="div-110">
<u xml:id="u-110.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">To nie jest prośba o przerwę, lecz wniosek jest przeciwny do pana wniosku. Proponuję pozostawić poprawkę 9 do rozpatrzenia w innym terminie, a teraz procedować kolejne poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-111">
<u xml:id="u-111.0" who="#PoselJolantaBanach">Wniosek pana posła Szkopa dotyczy odłożenia dyskusji i był uzasadniony brakiem dostępu do dokumentów ministra finansów.</u>
<u xml:id="u-111.1" who="#PoselJolantaBanach">Złożony przed chwilą formalny wniosek, nie ma takiego uzasadnienia, gdyż nie czekamy na dokumenty, z którymi musimy się zapoznać, a więc procedujmy zgodnie z chronologią i liczbą zmian.</u>
</div>
<div xml:id="div-112">
<u xml:id="u-112.0" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Popieram wniosek pana posła Grzonkowskiego.</u>
</div>
<div xml:id="div-113">
<u xml:id="u-113.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za wnioskiem posła Grzon-kowskiego?</u>
<u xml:id="u-113.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 35 posłów, 25 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
</div>
<div xml:id="div-114">
<u xml:id="u-114.0" who="#PoselWladyslawSzkop">Proszę o godzinną przerwę.</u>
</div>
<div xml:id="div-115">
<u xml:id="u-115.0" who="#PoselJanLitynski">Przewodniczący Komisji może ustosunkować się do tej prośby, lecz nie musi. Uważam, iż nie stać nas na godzinną przerwę.</u>
</div>
<div xml:id="div-116">
<u xml:id="u-116.0" who="#PoselTeresaLiszcz">Powinniśmy sprawdzić kworum.</u>
</div>
<div xml:id="div-117">
<u xml:id="u-117.0" who="#PoselJanLitynski">Jeżeli nie będzie wniosku o sprawdzenie kworum, to nie uczynię tego.</u>
</div>
<div xml:id="div-118">
<u xml:id="u-118.0" who="#PoselTeresaLiszcz">Nie rozumiem, po co zgłoszono wniosek o odroczenie głosowania.</u>
</div>
<div xml:id="div-119">
<u xml:id="u-119.0" who="#PoselJacekZielinski">Poprawka 18 dotyczy art. 44 przedstawiającego katalog osób uprawnionych do bezpłatnych leków. Proponuję wyłączyć z tego katalogu "członków rodzin inwalidów wojennych". Chodzi o to, aby prawo do bezpłatnych leków posiadali inwalidzi wojenni.</u>
</div>
<div xml:id="div-120">
<u xml:id="u-120.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 18?</u>
<u xml:id="u-120.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 37 posłów, 3 było przeciwnych, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-120.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 19. Nie ma pana posła wnioskodawcy.</u>
<u xml:id="u-120.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 20. Nie ma posła sprawozdawcy.</u>
<u xml:id="u-120.4" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 21. Zapowiedziałem, że jeżeli poseł wnioskodawca będzie nieobecny, to nie będziemy rozpatrywać tej poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-121">
<u xml:id="u-121.0" who="#PoselMiroslawPietrewicz">Proszę o sprawdzenie kworum.</u>
</div>
<div xml:id="div-122">
<u xml:id="u-122.0" who="#PoselJanLitynski">Proszę członków Komisji Zdrowia o podniesienie ręki - 16 posłów, jest kworum.</u>
<u xml:id="u-122.1" who="#PoselJanLitynski">Z Komisji Finansów Publicznych - 12 posłów, nie ma kworum.</u>
<u xml:id="u-122.2" who="#PoselJanLitynski">Z Komisji Polityki Społecznej - 18 posłów, jest kworum.</u>
<u xml:id="u-122.3" who="#PoselJanLitynski">Ogłaszam przerwę.</u>
<u xml:id="u-122.4" who="#PoselJanLitynski">[Po przerwie]</u>
<u xml:id="u-122.5" who="#PoselJanLitynski">Wznawiam obrady. Proszę o sprawdzenie kworum.</u>
<u xml:id="u-122.6" who="#PoselJanLitynski">Z Komisja Finansów Publicznych - 14 posłów, jest kworum. Z Komisji Zdrowia - 13 posłów, jest kworum. Z Komisji Polityki Społecznej - 17 posłów, jest kworum.</u>
<u xml:id="u-122.7" who="#PoselJanLitynski">Przystępujemy do rozpatrywania poprawek.</u>
<u xml:id="u-122.8" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 22 - poseł wnioskodawca jest nieobecny.</u>
<u xml:id="u-122.9" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 23, którą zgłosiła pani poseł Sikorska-Trela.</u>
</div>
<div xml:id="div-123">
<u xml:id="u-123.0" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Zgłosiłam wniosek, aby zamienić w art. 53 ust. 2 wyrazy "w porozumieniu z samorządami zawodów medycznych" na "po zasięgnięciu opinii samorządów medycznych".</u>
<u xml:id="u-123.1" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Kasy chorych będą zawierały umowy z poszczególnymi lekarzami i świadczeniodawcami, może się zdarzyć tak, iż to, na co zgodził się samorząd, nie musi być zaakceptowane przez lekarza.</u>
<u xml:id="u-123.2" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Kasa chorych jest tą instytucją, w której wpłaca się pieniądze od świadczeniobiorców i to oni decydują, na co zostaną użyte pieniądze. Samorząd medyczny nie może dyktować zasad kasie chorych. Uważam, iż jest to sytuacja nie do przyjęcia.</u>
<u xml:id="u-123.3" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Należy wpisać, iż jeżeli nie dojdzie do porozumienia w ciągu dwóch miesięcy, to ministerstwo ostatecznie podejmuje decyzję. Wiadomo, iż te negocjacje będą się przeciągały, a jest to ubezwłasnowolnienie interesu kasy i pacjenta.</u>
<u xml:id="u-123.4" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Proszę, aby Komisja zechciała poprzeć mój wniosek.</u>
</div>
<div xml:id="div-124">
<u xml:id="u-124.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Popieramy wniosek pani poseł Sikorskiej-Treli.</u>
</div>
<div xml:id="div-125">
<u xml:id="u-125.0" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Zwracam uwagę, iż zabrakło jednego wyrazu. Na końcu akapitu brakuje wyrazu "zasad".</u>
</div>
<div xml:id="div-126">
<u xml:id="u-126.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem zmian 23a i 23c?</u>
<u xml:id="u-126.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 40 posłów, 1 był przeciwny, a 2 wstrzymało się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-126.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 23b - wnioskodawca jest nieobecny.</u>
<u xml:id="u-126.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 23d - wnioskodawca jest nieobecny.</u>
<u xml:id="u-126.4" who="#PoselJanLitynski">Poprawki 23e, 24, 25, 26a, 26b, 26c i 27a - nie rozpatrywano z powodu nieobecności wnioskodawców.</u>
<u xml:id="u-126.5" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 27b, którą zgłosiła poseł Radziszewska.</u>
</div>
<div xml:id="div-127">
<u xml:id="u-127.0" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Chciałabym prosić o wstępne przyjęcie tej poprawki. Mam świadomość, iż nie zawiera ona wszystkich zastrzeżeń i wszystkich wymogów, jakie powinien spełniać lekarz, który zawiera umowę z kasą chorych.</u>
<u xml:id="u-127.1" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Moje poprawki wyniknęły z tego, iż należy ustawowo blokować zawieranie umów z kasą chorych, będąc zatrudnionym w dwóch zakładach. Chciałam odblokować pracę lekarzom, którzy pracują ambulatoryjnie. Chodzi o ciągłość leczenia.</u>
<u xml:id="u-127.2" who="#PoselElzbietaRadziszewska">We wniosku mniejszości, który zgłosił pan poseł Grzonkowski można dokonać korekty i określić zmianę, która oznaczałaby pewne kryteria, które określi rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej.</u>
<u xml:id="u-127.3" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Poprawka 27c - chodzi o to, żeby uczestnikiem postępowania negocjacyjnego był wła-ściwy samorząd zawodowy.</u>
</div>
<div xml:id="div-128">
<u xml:id="u-128.0" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Zwracam uwagę Komisji, iż jeżeli przyjęliśmy moją poprawkę, to czy poprawka zgłoszona przez panią poseł Radziszewską może mieć uzasadnienie?</u>
</div>
<div xml:id="div-129">
<u xml:id="u-129.0" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Sądzę, iż obie sprawy nie kłócą się ze sobą, dlatego że w poprawce pani poseł Sikorskiej-Treli mówimy o opinii na temat udzielania świadczeń, zapewnienie jakości i dostępności naliczania świadczenia i mechanizmu wzrostu kosztów. W poprawkach tych nie mówimy o warunkach finansowych zawarcia umowy z danym pracownikiem.</u>
<u xml:id="u-129.1" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Moja część dotyczy brania udziału w negocjacjach i zawierania konkretnych umów. Moja poprawka dotyczy świadczeniodawców.</u>
</div>
<div xml:id="div-130">
<u xml:id="u-130.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Poprawka, która mówi, że kasa chorych zawiera umowy ze wszystkimi osobami, jest przeciwna przedłożeniu rządowemu. Uważaliśmy, że należy wprowadzić pewne elementy rozdzielania świadczenia usług. Chodzi o to, by nie było podwójnych umów, gdzie dublowałby się zakres udzielanych świadczeń.</u>
<u xml:id="u-130.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Ta poprawka nie wprowadza żadnych ograniczeń i mówi, że kasa chorych zawiera umowy ze wszystkimi osobami, które wykonują zawód medyczny. Proszę sobie wyobrazić takie otwarcie systemu, w którym nie można przewidzieć planu finansowego, gdyż kasa zawiera umowy ze wszystkimi.</u>
<u xml:id="u-130.2" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Jeżeli nie ma zapotrzebowania na dane usługi, to nie można tworzyć takiego otwartego systemu.</u>
</div>
<div xml:id="div-131">
<u xml:id="u-131.0" who="#PoselJanLitynski">Znamy stanowisko rządu i przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za poprawką 27b?</u>
<u xml:id="u-131.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 4 posłów, 36 było przeciwnych, a 5 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-131.2" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za poprawką 27c?</u>
<u xml:id="u-131.3" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 5 posłów, 30 było przeciwnych, a 7 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-131.4" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 28, 29, 30 i 31 nie zostaną rozpatrzone, gdyż wnioskodawca pan poseł Szkop - jest nieobecny.</u>
<u xml:id="u-131.5" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 32a została zgłoszona przez poseł Herman, która jest nieobecna.</u>
<u xml:id="u-131.6" who="#PoselJanLitynski">Poprawka nr 32b została zgłoszona przez posła Szkopa, który jest nieobecny.</u>
</div>
<div xml:id="div-132">
<u xml:id="u-132.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Chciałbym zwrócić uwagę, iż w związku z poprzednią decyzją o przyjęciu branżowych kas, poprawka 32b ma uzasadnienie.</u>
</div>
<div xml:id="div-133">
<u xml:id="u-133.0" who="#PoselJanLitynski">Pan poseł Grzonkowski nie jest upoważniony przez wnioskodawcę do reprezentowania jego poprawek.</u>
</div>
<div xml:id="div-134">
<u xml:id="u-134.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Chciałam zwrócić państwa uwagę na art. 43 regulaminu Sejmu, iż w razie nieobecności posła wnioskodawcy, Komisja może nie rozpatrywać wnoszonych przez niego poprawek. Jeżeli wolą państwa jest rozpatrzyć poprawkę, to można to uczynić.</u>
</div>
<div xml:id="div-135">
<u xml:id="u-135.0" who="#PoselMaciejWoznicki">Czy Biuro Legislacyjne - w związku z przyjęciem branżowych kas - chce dokonać na własną odpowiedzialność takich zmian, które zostałyby wywołane poprzednią decyzją?</u>
</div>
<div xml:id="div-136">
<u xml:id="u-136.0" who="#PoselJanLitynski">Biuro Legislacyjne nie może spełnić tej prośby, gdyż nie może niczego dokonać na własną odpowiedzialność.</u>
</div>
<div xml:id="div-137">
<u xml:id="u-137.0" who="#PoselAndrzejWojtyla">Chciałem powiedzieć, iż został zgłoszony wniosek mniejszości do ustawy, który mówi o branżowych kasach chorych.</u>
<u xml:id="u-137.1" who="#PoselAndrzejWojtyla">Jeżeli teraz tego nie przegłosujemy, to będziemy rozpatrywać wniosek mniejszości na plenarnym posiedzeniu Sejmu.</u>
</div>
<div xml:id="div-138">
<u xml:id="u-138.0" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 33 została zgłoszona przez panią poseł Herman, która jest nieobecna.</u>
<u xml:id="u-138.1" who="#PoselJanLitynski">Poprawki 34, 35, 36 i 37 - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności wni-oskodawców.</u>
<u xml:id="u-138.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 38 została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
</div>
<div xml:id="div-139">
<u xml:id="u-139.0" who="#PoselJacekZielinski">Poprawka ta zostanie sformułowana jako samodzielna poprawka. Proponuję, aby wyrazy "jej siedzibą" zastąpić wyrazami...</u>
</div>
<div xml:id="div-140">
<u xml:id="u-140.0" who="#PoselJanLitynski">Proszę podać treść całej poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-141">
<u xml:id="u-141.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Chciałbym zapytać przedstawiciela Biura Legislacyjnego, czy na tym etapie możemy zgłaszać nowe poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-142">
<u xml:id="u-142.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Stosowana jest praktyka, że jeżeli jest jakiś problem dotyczący wniosku mniejszości, to autor wniosku może zgłosić autopoprawkę, wtedy uwzględniamy to w sprawozdaniu.</u>
</div>
<div xml:id="div-143">
<u xml:id="u-143.0" who="#PoselJanLitynski">Moim zdaniem, źle sformułowane jest zestawienie poprawek, dlatego że pan poseł Zieliński zgłosił poprawkę, która była związana z wnioskiem mniejszości 24.</u>
<u xml:id="u-143.1" who="#PoselJanLitynski">W związku z tym, że zgłosił tę poprawkę, to powinna to być jako oddzielna poprawka, uwzględniająca treść wniosku mniejszości 24. Moim zdaniem, jest to niedopatrzenie.</u>
<u xml:id="u-143.2" who="#PoselJanLitynski">Czy pan poseł może odczytać swoją poprawkę?</u>
</div>
<div xml:id="div-144">
<u xml:id="u-144.0" who="#PoselJacekZielinski">Poprawka brzmi następująco: "W zmianie 62 dotyczącej art. 69a i 69b po art. 61b dodać art. 61c w brzmieniu treści wniosku mniej zmodyfikowana następująco: W ust. 3 wyrazy "jej siedziby" zastąpić wyrazami "jej siedzibę, ustrój, powoływania i odwoływania na stanowiska w organach kasy, a takie kryteria przyjmowania członków zgodne z zasadą wolnego wyboru kasy chorych".</u>
</div>
<div xml:id="div-145">
<u xml:id="u-145.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzmy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką 38d?</u>
<u xml:id="u-145.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 38 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 6 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
</div>
<div xml:id="div-146">
<u xml:id="u-146.0" who="#PoselAndrzejWojtyla">Chciałem przeprosić członków Komisji, gdyż wprowadziłem ich w błąd mówiąc o branżowych kasach chorych, dotyczy to nieco innej materii, aniżeli mój wniosek mniejszości.</u>
<u xml:id="u-146.1" who="#PoselAndrzejWojtyla">Proponowałbym rozpatrzyć tę propozycję.</u>
</div>
<div xml:id="div-147">
<u xml:id="u-147.0" who="#PoselJanLitynski">Został zgłoszony wniosek o rozpatrzenie poprawki 32b. Kto opowiada się za tym wnioskiem.</u>
<u xml:id="u-147.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 38 posłów, nikt nie był przeciwny, a 1 wstrzymał się od głosu. Wniosek został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-147.2" who="#PoselJanLitynski">Kieruję pytanie do przedstawiciela Biura Legislacyjnego. Czy jesteśmy władni wybierać poprawki do rozpatrzenia w przypadku braku wnioskodawcy?</u>
</div>
<div xml:id="div-148">
<u xml:id="u-148.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Rozumiem, że tak należy odczytać art. 43 regulaminu Sejmu.</u>
<u xml:id="u-148.1" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Poseł Mirosław Pietrewicz /PSL: Mam wątpliwości, co do poprawności takiej inte-rpretacji, ponieważ stwarza to pewną dowolność. Takie interpretowanie nie jest uzasadnione.</u>
</div>
<div xml:id="div-149">
<u xml:id="u-149.0" who="#PoselStanislawKracik">Pan przewodniczący poinformował na początku posie-dzenia, że nie będziemy rozpatrywać wniosków pod nieobecność autora. Proszę nie robić wyjątków.</u>
</div>
<div xml:id="div-150">
<u xml:id="u-150.0" who="#PoselHenrykWujec">Nie ma konieczności rozpatrywania tej poprawki wybiórczo, ponieważ został zgłoszony wniosek mniejszości, który brzmi jak poprawka posła Szkopa. W związku z tym nie ma potrzeby, by ją rozpatrywać.</u>
</div>
<div xml:id="div-151">
<u xml:id="u-151.0" who="#PoselJacekZielinski">Chciałem wypowiedzieć się co do zasady rozpatrywania poprawek. Wydaje się, że Komisja jest suwerenna i ma prawo rozpatrzyć każdą z przedstawionych poprawek, nawet podczas nieobecności posła wnioskodawcy. Czasem jest to niezbędne dla dobra ustawy.</u>
</div>
<div xml:id="div-152">
<u xml:id="u-152.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Chciałbym odnieść się do wypowiedzi posła Kracika. Jeżeli wnioskodawca poprawki jest nieobecny i Komisja jej nie rozpatruje, to nie będzie ona rekomendowana Sejmowi. Mówię to, by była jasność.</u>
</div>
<div xml:id="div-153">
<u xml:id="u-153.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Rozumiem, iż jeżeli państwo nie rozpatrujecie poprawki, to nie będzie ona rekomendowana, a oznacza to, iż poprawki nie ma w sprawozdaniu.</u>
</div>
<div xml:id="div-154">
<u xml:id="u-154.0" who="#PoselTeresaLiszcz">Nie mam wątpliwości, że możemy wybiórczo rozpatrywać poprawki, gdyż użyto wyrazu "może".</u>
</div>
<div xml:id="div-155">
<u xml:id="u-155.0" who="#PoselStanislawKracik">W stenogramie z drugiego czytania są zawarte poprawki zgłoszone. Nie mogą one zniknąć, w związku z czym będą się znajdowały w scenariuszu głosowania.</u>
</div>
<div xml:id="div-156">
<u xml:id="u-156.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Zgadzam się z wypowiedzią pani poseł Liszcz i pana posła Zielińskiego, iż dla dobra ustawy, niektóre z wniosków Komisja powinna rozpatrzyć.</u>
</div>
<div xml:id="div-157">
<u xml:id="u-157.0" who="#PoselJanLitynski">Zamykam dyskusję dotyczącą tego tematu i przechodzimy do dyskusji merytorycznej.</u>
<u xml:id="u-157.1" who="#PoselJanLitynski">Poprawki 37, 38a - nie będą rozpatrzone, gdyż nieobecni są posłowie wnioskodawcy.</u>
<u xml:id="u-157.2" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 38b, którą zgłosił pan poseł Jurgiel.</u>
</div>
<div xml:id="div-158">
<u xml:id="u-158.0" who="#PoselKrzysztofJurgiel">W poprawce proponuję zmiany trybu wyborów rady kas chorych, poprzez wybory tajne, wolne i bezpośrednie.</u>
<u xml:id="u-158.1" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Tryb wyborów określiłaby Rada Ministrów na podstawie rozporządzenia. Uważam, iż wybieranie rad kas chorych przez sejmiki samorządowe byłyby nieuzasadnione. Lepsze byłyby wybory bezpośrednie z członków kas chorych.</u>
</div>
<div xml:id="div-159">
<u xml:id="u-159.0" who="#PoselEwaSikorskaTrela">Chciałabym usłyszeć stanowisko rządu w tej sprawie.</u>
</div>
<div xml:id="div-160">
<u xml:id="u-160.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Uważamy, iż ta forma wyborów pośrednich, która została zaproponowana, jest lepsza. Członkowie sejmiku wojewódzkiego wybierają spośród ubezpieczonych z obszaru działania danej kasy członków rady.</u>
</div>
<div xml:id="div-161">
<u xml:id="u-161.0" who="#PoselJanLitynski">Przystępujemy do głosowania. Kto opowiada się za poprawką 38b?</u>
<u xml:id="u-161.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 10 posłów, 27 było przeciwnych, a 9 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-161.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 38c - nie będzie rozpatrzona z powodu braku posła wnioskodawcy.</u>
<u xml:id="u-161.3" who="#PoselJanLitynski">Poprawkę 38d zgłosił pan poseł Zieliński.</u>
</div>
<div xml:id="div-162">
<u xml:id="u-162.0" who="#PoselJacekZielinski">Moja poprawka ma na celu zapewnić normę, która pozwoli dokonać wyboru kasy chorych w sytuacji kiedy kasa działa na terenie kilku województw.</u>
</div>
<div xml:id="div-163">
<u xml:id="u-163.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 38d?</u>
<u xml:id="u-163.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 36 posłów, 1 był przeciwny, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-163.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawki 39, 40, 41, 42, 43 - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
<u xml:id="u-163.3" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 44 - zgłoszona została przez panią minister Knysok.</u>
</div>
<div xml:id="div-164">
<u xml:id="u-164.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Jest tutaj podobna sytuacja, gdyż jest to skutek przyjęcia kas branżowych.</u>
<u xml:id="u-164.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Art. 107 mówi, że kasy międzyregionalne są zrzeszone w krajowym związku kas. W tym układzie również kasy branżowe należą do krajowego związku kas.</u>
</div>
<div xml:id="div-165">
<u xml:id="u-165.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Popieram ten wniosek ze względu na to, iż w słowniku kasy chorych są zdefiniowane jako regionalne lub branżowe. Wobec tego skreślenie wyrazu "regionalne" jest uzasadnione.</u>
</div>
<div xml:id="div-166">
<u xml:id="u-166.0" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto opowiada się za zmianą 44?</u>
<u xml:id="u-166.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 36 posłów, głosów przeciwnych i wstrzymujących się nie było. Poprawka została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-166.2" who="#PoselJanLitynski">Zmiany 45a, 45b, 46, 47, 48, 49, 59, 51, 52, 53, 54a - nie zostaną rozpatrzone z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
<u xml:id="u-166.3" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 54d została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
</div>
<div xml:id="div-167">
<u xml:id="u-167.0" who="#PoselJacekZielinski">W trybie rozszerzenia jednego z moich wniosków chciałbym zaproponować w tym miejscu dokonanie skreślenia w zmianie 130b dotyczącej ust. 8 pkt 4, który jest identyczny z punktem opisanym w zmianie 83 na str. 30. Przyznaję identyczną kompetencję ministrowi zdrowia i krajowemu związkowi kas chorych.</u>
<u xml:id="u-167.1" who="#PoselJacekZielinski">Wnioskuję o skreślenie tej kompetencji w artykule, który dotyczy ministra zdrowia, a pozostawienie jej w artykule, który dotyczy krajowego związku kas.</u>
</div>
<div xml:id="div-168">
<u xml:id="u-168.0" who="#PoselJanLitynski">Pozostało zgłoszenie takiego wniosku do senatu i tylko on może się do tego ustosunkować. Nie mam żadnej możliwości przegłosować tego, gdyż nie ma takiej poprawki.</u>
<u xml:id="u-168.1" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 54b, którą zgłosiła pani poseł Herman.</u>
</div>
<div xml:id="div-169">
<u xml:id="u-169.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">W tej poprawce jest konsekwencja wprowadzenia kas branżowych, kiedy zaczyna działać rada kasy branżowej. Jest to trudne, gdyż nie wiadomo, jak zostanie przyjęty tryb tworzenia kas branżowych.</u>
<u xml:id="u-169.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Proponuję zastanowić się nad tym.</u>
</div>
<div xml:id="div-170">
<u xml:id="u-170.0" who="#PoselJanLitynski">Proszę o wypo-wiedź pana posła Zielińskiego.</u>
</div>
<div xml:id="div-171">
<u xml:id="u-171.0" who="#PoselJacekZielinski">Chciałem wrócić do mojej poprzedniej wypowiedzi. W Sejmie zaznaczyłem, iż będę wnioskował pewne propozycje natury legislacyjnej. Moja propozycja wykreślenia pewnego lapsusu, mieści się w moim wniosku.</u>
<u xml:id="u-171.1" who="#PoselJacekZielinski">Proponuję wykreślenie ewidentnego błędu pisarskiego, dwa organy nie mogą mieć identycznej kompetencji.</u>
</div>
<div xml:id="div-172">
<u xml:id="u-172.0" who="#PoselJanLitynski">Znajdujemy się na takim poziomie prac legislacyjnych, że nie jesteśmy w stanie tego poprawić.</u>
<u xml:id="u-172.1" who="#PoselJanLitynski">Powracamy do sprawy poprawki 54b.</u>
</div>
<div xml:id="div-173">
<u xml:id="u-173.0" who="#PoselHenrykWujec">Biorąc pod uwagę zmianę 62 tego tekstu, to nie ma w nim art. 69 ust. 1, 2, 3, 4 - jest tylko jeden ustęp.</u>
<u xml:id="u-173.1" who="#PoselHenrykWujec">Poprawka w sformułowaniu pani poseł Herman, nie jest dobra. Prawdopodobnie ma ona związek z poprawkami zgłoszonymi przez pana posła Szkopa.</u>
</div>
<div xml:id="div-174">
<u xml:id="u-174.0" who="#PoselJanLitynski">Rozumiem, iż nikt nie zgłasza wniosku dotyczącego rozpa-trzenia tej poprawki.</u>
<u xml:id="u-174.1" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do poprawki 54c, którą zgłosiła pani poseł Herman.</u>
</div>
<div xml:id="div-175">
<u xml:id="u-175.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Chcia-łbym się zwrócić do przedstawiciela Biura Legislacyjnego i Komisji, ponieważ ten wniosek zawiera sformułowanie "komisarzy rejonowych i branżowych". Chcę zwrócić uwagę, że podczas prac połączonych podkomisji zmieniliśmy nazwę z "komisarzy" na "pełnomocników".</u>
<u xml:id="u-175.1" who="#PoselMarianGrzonkowski">Biuro Legislacyjne powinno uwzględnić ten wniosek. Sygnalizuję ten problem.</u>
</div>
<div xml:id="div-176">
<u xml:id="u-176.0" who="#PrzedstawicielBiuraLegislacyjnegoKS">Jest to poprawka wadliwa legislacyjnie.</u>
</div>
<div xml:id="div-177">
<u xml:id="u-177.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Nie mówię o poprawce, tylko na tle tej poprawki sygnalizuję problem, którego nie uwzględniło Biuro Legislacyjne.</u>
</div>
<div xml:id="div-178">
<u xml:id="u-178.0" who="#PoselJanLitynski">Jest to poprawka wadliwa legislacyjnie, w związku z tym nie rozpatrujemy jej.</u>
<u xml:id="u-178.1" who="#PoselJanLitynski">Poprawki 54c, 54d, 55a, 55b- 56a -nie będą rozpatrywane z powodu nieobecności posłów wnioskodawców.</u>
<u xml:id="u-178.2" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 56b została zgłoszona przez posła Zielińskiego.</u>
<u xml:id="u-178.3" who="#PoselJanLitynski">Przechodzimy do głosowania. Kto z państwa opowiada się za przyjęciem poprawki 56b?</u>
<u xml:id="u-178.4" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 41 posłów, głosów przeciwnych nie było, a 3 wstrzymało się od głosu. Poprawka została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-178.5" who="#PoselJanLitynski">Poprawka 57 została zgłoszona przez poseł Radziszewską.</u>
</div>
<div xml:id="div-179">
<u xml:id="u-179.0" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Jest to korekta polegająca na tym, że w art. 15 pkt 2 jest zapis, iż ustawa wchodzi w życie z dniem 1 czerwca 1999 r. Chodzi o zmianę daty na dzień 1 stycznia 1999 r.</u>
</div>
<div xml:id="div-180">
<u xml:id="u-180.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Chciałam zwrócić uwagę, iż we wnioskach mniejszości znajduje się artykuł, który mówi, iż art. 54 i art. 54a wchodzi w życie z dniem ogłoszenia ustawy.</u>
<u xml:id="u-180.1" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Pani poseł proponuje wydłużyć czas obowiązywania konkursu ofert. Stanowisko rządu jest następujące, iż konkurs ofert powinien obowiązywać od początku funkcjonowania systemu.</u>
</div>
<div xml:id="div-181">
<u xml:id="u-181.0" who="#PoselElzbietaRadziszewska">Chciałabym dowiedzieć się, czy pani minister myśli, że w ciągu września - grudnia dokona się wszystkich przygotowań do przetargu ofert?</u>
</div>
<div xml:id="div-182">
<u xml:id="u-182.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Tryb zgłaszania wniosków w pierwszym roku określi, w drodze rozporządzenia Rada Ministrów. Rada Ministrów może określić inne zasady rozpatrywania tych ofert.</u>
</div>
<div xml:id="div-183">
<u xml:id="u-183.0" who="#PoselJanLitynski">Kto z państwa opowiada się za poparciem poprawki 57?</u>
<u xml:id="u-183.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 17 posłów, 26 było przeciwnych, a 4 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
<u xml:id="u-183.2" who="#PoselJanLitynski">Powracamy do poprawki 9b. Poprawka 9a została wycofana przez pana posła wnioskodawcę.</u>
</div>
<div xml:id="div-184">
<u xml:id="u-184.0" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Zmiana 9b proponuje liczbę 7,5 zastąpić liczbą 9%.</u>
<u xml:id="u-184.1" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Wiemy, iż niedoszacowanie obecnego budżetu służby zdrowia jest faktem niepodważalnym i wynika to także z pracy Komisji Finansów Publicznych. Na koniec 1997 r. zadłużenie służby zdrowia wynosiło ponad 3 mld zł.</u>
<u xml:id="u-184.2" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Komisja Finansów Publicznych zaleciła rządowi, aby do dnia 9 lipca br. przedstawił sytuację finansową, jeżeli chodzi o służbę zdrowia. Sądzę, iż stawka 9% jest stawką minimalną, która pozwoli na dalsze niezadłużanie się służby zdrowia.</u>
<u xml:id="u-184.3" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Wiemy, że płace w służbie zdrowia są niskie, także te środki w wysokości 9% są minimalne i spowodują zwiększenie środków finansowych o ok. 4 mld zł. Pozwoli to na finansowanie służby zdrowia.</u>
</div>
<div xml:id="div-185">
<u xml:id="u-185.0" who="#PoselJanLitynski">Z jakiej dziedziny chciałby pan poseł zabrać te 1,5%? Rozumiem, iż chce pan przeznaczyć na to pieniądze z prywatyzacji, lecz przypominam, że środki te mają już swoje przeznaczenie.</u>
</div>
<div xml:id="div-186">
<u xml:id="u-186.0" who="#PoselKrzysztofJurgiel">Podałem jedną z możliwości. Uważam, iż jest ich więcej, gdyż ma wzrosnąć PKB oraz przychód z prywatyzacji, tak że część tych środków powinna być przeznaczona na finansowanie służby zdrowia.</u>
</div>
<div xml:id="div-187">
<u xml:id="u-187.0" who="#PoselJanLitynski">Kto opowiada się za poprawką 9b?</u>
<u xml:id="u-187.1" who="#PoselJanLitynski">W głosowaniu za wnioskiem opowiedziało się 11 posłów, 37 było przeciwnych, a 2 wstrzymało się od głosu. Poprawka została odrzucona.</u>
</div>
<div xml:id="div-188">
<u xml:id="u-188.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Nie przegłosowaliśmy jeszcze zmiany 32b. W związku z tym chciałbym przypomnieć, iż zmiana ta polega na dodaniu w ust. 1 wyrazów "branżowe kasy chorych". Jest to konsekwencja przyjęcia kas branżowych.</u>
</div>
<div xml:id="div-189">
<u xml:id="u-189.0" who="#PoselJanLitynski">Już to głosowaliśmy i zostało przyjęte.</u>
</div>
<div xml:id="div-190">
<u xml:id="u-190.0" who="#PoselMarianGrzonkowski">Dziękuję, pomyliłem się.</u>
</div>
<div xml:id="div-191">
<u xml:id="u-191.0" who="#PoselJacekZielinski">Wiem o zamianie zmodyfikowania jednego z wniosków mniejszości, to chciałbym zapytać przedstawicieli rządu o to, jaka jest sieć i co kryje się pod pojęciem "członek kasy chorych". Istnieje tu niejasność na tle kilku przepisów.</u>
</div>
<div xml:id="div-192">
<u xml:id="u-192.0" who="#PodsekretarzstanuAnnaKnysok">Członkiem kasy chorych, zgodnie z ustawą jest osoba, opłacająca składkę, natomiast ubezpieczonymi są członek i jego rodzina z tytułu opłacania składki przez osobę, która osiąga dochód.</u>
</div>
<div xml:id="div-193">
<u xml:id="u-193.0" who="#PoselHenrykWujec">W tekście komisyjnym w zmianie 62 na str. 24 i 25 jest dodany art. 69, który mówi, że "osoba objęta obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego jest członkiem regionalnej kasy chorych właściwej dla miejsca zamieszkania lub na swój wniosek, innej kasy chorych...".</u>
<u xml:id="u-193.1" who="#PoselHenrykWujec">Oprócz regionalnych kas chorych wprowadziliśmy kasy branżowe i odpowiednio w naszym wniosku mniejszości - wniesionym z posłem Wojtyłą - wnieśliśmy propozycję skrócenia tego zapisu.</u>
</div>
<div xml:id="div-194">
<u xml:id="u-194.0" who="#PoselJanLitynski">Pozostał nam wybór posła sprawozdawcy. Zgłoszony został pan poseł Grzonkowski. Czy są inne propozycje? Nie widzę.</u>
<u xml:id="u-194.1" who="#PoselJanLitynski">Pan poseł Grzonkowski został posłem sprawozdawcą.</u>
</div>
<div xml:id="div-195">
<u xml:id="u-195.0" who="#PoselAntoniSzymanski">Chciałbym zgłosić uwagę. Chodzi mi o ortografię - kasy chorych należy pisać z małej litery, dlatego że jest to nazwa pospolita. Natomiast "Regionalna Kasa Chorych w Szczecinie" należy pisać z dużej litery.</u>
</div>
<div xml:id="div-196">
<u xml:id="u-196.0" who="#PoselJanLitynski">Dziękuję, zamykam posiedzenie połączonych Komisji.</u>
</div>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>