text_structure.xml
33.3 KB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<div xml:id="div-1">
<u xml:id="u-1.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Otwieram posiedzenie Komisji. Witam serdecznie panie i panów posłów na posiedzeniu Komisji. Czy jest pan minister? Jeszcze nie dotarł, zatem poczekamy chwilę.</u>
<u xml:id="u-1.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Witam pana ministra. Wszyscy zaproszeni goście i posłowie czekają na pana.</u>
</div>
<div xml:id="div-2">
<u xml:id="u-2.0" who="#SekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaSławomirNeumann">Przepraszam bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-3">
<u xml:id="u-3.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Jeszcze raz witam serdecznie panie i panów posłów. Witam pana ministra, niestety, spóźnionego, wraz ze współpracownikami. Witam pana prezesa i wszystkich zaproszonych gości.</u>
<u xml:id="u-3.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Przypomnę, że porządek dzienny przewiduje rozpatrzenie sprawozdania podkomisji nadzwyczajnej o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (druk nr 2293). Czy są uwagi do porządku dziennego?</u>
<u xml:id="u-3.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, pani poseł Radziszewska, przewodnicząca podkomisji.</u>
</div>
<div xml:id="div-4">
<u xml:id="u-4.0" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Zabieram głos w kwestii proceduralnej. Mam pytanie do Biura Legislacyjnego. Otóż kilka dni temu Komisja podjęła decyzję, że procedowanie odbędzie się za trzy tygodnie. Prezydium Komisji podjęło inną decyzję. Z tego, co wiem, prezydium Komisji nie może formalnie zmienić decyzji całej Komisji. Mam pytanie do Biura Legislacyjnego, czy teraz nie powinniśmy przegłosować, jako Komisja, że wracamy do rozpatrzenia projektu ustawy? To jest sprawa formalna.</u>
<u xml:id="u-4.1" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Niepotrzebnie pan przewodniczący doszukuje się drugiego dna w zwłoce nad procedowaniem. Po przyjęciu dziś sprawozdania ekspertyza będzie przygotowana przez Biuro Analiz Sejmowych przed drugim czytaniem. Chcę panu powiedzieć, że nie ma drugiego dna. Niepotrzebnie wietrzy pan podstęp. Jak nie ma się autorytetu, to nie zbuduje się go takimi działaniami.</u>
<u xml:id="u-4.2" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Bardzo proszę Biuro Legislacyjne o odpowiedź.</u>
</div>
<div xml:id="div-5">
<u xml:id="u-5.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję. Zupełnie niepotrzebne komentarze, pani poseł.</u>
<u xml:id="u-5.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Jak najbardziej zasadne jest wystąpienie o ekspertyzę do sprawozdania Komisji. Oczywiście, tak zrobimy. Ustaliliśmy to w gronie prezydium.</u>
<u xml:id="u-5.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Oddaję głos Biuru Legislacyjnemu. Bardzo proszę, panie mecenasie.</u>
</div>
<div xml:id="div-6">
<u xml:id="u-6.0" who="#LegislatorBogdanCichy">Jeśli na poprzednim posiedzeniu Komisja podjęła decyzję o jakichś innych procedurach związanych z tym projektem ustawy, to powinni wypowiedzieć się państwo w kwestii proponowanego dziś porządku obrad. Pan przewodniczący zapytał, czy są uwagi do porządku dziennego. Lada moment podejmą państwo decyzję, czy chcą rozpatrywać ten projekt. To jest decyzja co do dalszej pracy nad projektem.</u>
</div>
<div xml:id="div-7">
<u xml:id="u-7.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Rozumiem, panie mecenasie, że przyjęcie porządku obrad będzie oznaczało formalne załatwienie tej sprawy, zgodnie z procedurami.</u>
</div>
<div xml:id="div-8">
<u xml:id="u-8.0" who="#LegislatorBogdanCichy">Tak, panie przewodniczący.</u>
</div>
<div xml:id="div-9">
<u xml:id="u-9.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo.</u>
<u xml:id="u-9.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Ponownie zwracam się z pytaniem do członków Komisji, czy są jakieś uwagi do przedstawionego porządku obrad? Rozumiem, że niezgłoszenie uwag będzie oznaczało przyjęcie porządku obrad.</u>
</div>
<div xml:id="div-10">
<u xml:id="u-10.0" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Proszę o przegłosowanie.</u>
</div>
<div xml:id="div-11">
<u xml:id="u-11.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dobrze. Wobec tego zarządzam głosowanie w tej sprawie.</u>
<u xml:id="u-11.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Proszę o minutę przerwy technicznej na włożenie kart do czytników. Będziemy głosować przyjęcie porządku obrad.</u>
<u xml:id="u-11.2" who="#komentarz">(Po przerwie)</u>
<u xml:id="u-11.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Przechodzimy do głosowania. Kto z pań i panów posłów jest za przyjęciem proponowanego porządku obrad? (27) Kto jest przeciw? (0) Kto się wstrzymał? (0).</u>
<u xml:id="u-11.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Porządek obrad został przyjęty. Przechodzimy do procedowania. Oddaję głos przewodniczącej podkomisji, pani poseł Radziszewskiej.</u>
</div>
<div xml:id="div-12">
<u xml:id="u-12.0" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Dziękuję bardzo. Przystępujemy do procedowania nad ustawą. Czy ktoś z państwa posłów ma zastrzeżenia do tytułu ustawy?</u>
</div>
<div xml:id="div-13">
<u xml:id="u-13.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo przepraszam, pani poseł. To ja będę robił. Oddałem pani głos, dając możliwość ogólnego wprowadzenia w materię ustawy. Później oddam głos panu ministrowi.</u>
</div>
<div xml:id="div-14">
<u xml:id="u-14.0" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Panie przewodniczący, zrozumiałam, że aby sprawnie przeprowadzić procedurę, oddaje mi pan głos. Przepraszam.</u>
<u xml:id="u-14.1" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Powiedziałam wszystko na temat ustawy w trakcie poprzedniego posiedzenia. Uważam, że projekt ustawy, przy zgodnej współpracy wszystkich członków podkomisji, przedstawiony Komisji jest bardzo dobry. Proszę o przejście do procedowania.</u>
<u xml:id="u-14.2" who="#PosełElżbietaRadziszewska">Oddaję głos panu przewodniczącemu.</u>
</div>
<div xml:id="div-15">
<u xml:id="u-15.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję.</u>
<u xml:id="u-15.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy pan minister chciałby zabrać głos na tym etapie, czy przechodzimy do rozpatrzenia projektu?</u>
</div>
<div xml:id="div-16">
<u xml:id="u-16.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Przejdźmy do procedowania.</u>
</div>
<div xml:id="div-17">
<u xml:id="u-17.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dobrze. Dziękuję bardzo.</u>
<u xml:id="u-17.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do tytułu ustawy? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu tytułu ustawy? Nie widzę, zatem stwierdzam, że tytuł ustawy został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-17.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zdania wstępnego w art. 1? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zdania wstępnego w art. 1? Nie widzę. Stwierdzam, że zdanie wstępne zostało przyjęte.</u>
<u xml:id="u-17.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 1? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 1? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 1 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-17.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 2? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 2? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 2 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-17.5" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 3? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 3? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 3 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-17.6" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Zmiana nr 4. Będziemy rozpatrywać kolejne artykuły.</u>
<u xml:id="u-17.7" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-18">
<u xml:id="u-18.0" who="#PosełCzesławHoc">Mam pytanie odnośnie do art. 42b ust. 1.</u>
</div>
<div xml:id="div-19">
<u xml:id="u-19.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Panie pośle, przepraszam, że przerywam. Będziemy rozpatrywać kolejne artykuły. Przy art. 42b oddam panu głos.</u>
</div>
<div xml:id="div-20">
<u xml:id="u-20.0" who="#PosełCzesławHoc">Dobrze. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-21">
<u xml:id="u-21.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję uprzejmie. Czy są uwagi do wprowadzenia do zmiany nr 4 i do tytułu rozdziału 2a? Nie widzę, stwierdzam, że te zapisy zostały przyjęte.</u>
<u xml:id="u-21.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 42a? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42a został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-21.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Art. 42b. Bardzo proszę, pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-22">
<u xml:id="u-22.0" who="#PosełCzesławHoc">Mam pewną wątpliwość i prosiłbym pana ministra o jej rozwianie. Chodzi o art. 42b ust. 2 pkt 3, który stwierdza, że przepisu ust. 1 nie stosuje się do przydziału i dostępu do narządów przeznaczonych do przeszczepów. Czy ustawodawca przewidział jakiekolwiek wyjątki od tego zakazu, np. jeśli narząd pochodzi z Niemiec, a bez niego pacjent umrze?</u>
<u xml:id="u-22.1" who="#PosełCzesławHoc">Kolejne pytanie dotyczy art. 42b ust. 5. Czy mamy rozumieć ten przepis tak, że Polacy będą mogli korzystać z lecznictwa uzdrowiskowego za granicą?</u>
</div>
<div xml:id="div-23">
<u xml:id="u-23.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję. Czy są jeszcze inne uwagi do tego artykułu? Nie widzę, zatem oddaję głos panu ministrowi.</u>
</div>
<div xml:id="div-24">
<u xml:id="u-24.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Co do art. 42b ust. 2 pkt 3, dyrektywa nie ma zastosowania do przydziału i dostępu do narządów przeznaczonych do przeszczepów.</u>
<u xml:id="u-24.1" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Jeśli chodzi o dostęp do leczenia uzdrowiskowego poza granicami kraju, wszystko co znajduje się w koszyku świadczeń gwarantowanych, musi podlegać dyrektywie i zostać wdrożone. Jeśli w ramach świadczeń gwarantowanych wykonujemy jakieś zabiegi, podlegają one zakresowi działania dyrektywy transgranicznej.</u>
</div>
<div xml:id="div-25">
<u xml:id="u-25.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo.</u>
<u xml:id="u-25.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-26">
<u xml:id="u-26.0" who="#PosełCzesławHoc">Mam jeszcze jedno pytanie. Wiadomo, że osobodzień w polskim lecznictwie uzdrowiskowym kosztuje znacznie mniej niż w Niemczech. W 2015 r. na lecznictwo uzdrowiskowe planuje się o 14.000 tys. zł mniej. Jeśli zagraniczni goście będą wykorzystywać limity przeznaczone dla polskich obywateli, uszczupli to znacząco rynek uzdrowiskowy dla Polaków.</u>
</div>
<div xml:id="div-27">
<u xml:id="u-27.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, pan minister.</u>
</div>
<div xml:id="div-28">
<u xml:id="u-28.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Panie przewodniczący, mówi pan o działaniu dyrektywy wdrożonej w Niemczech, a nie w Polsce, gdyż odnosi się pan do pacjentów z Niemiec, którzy przyjadą do naszych uzdrowisk. Oni będą płacić za swój pobyt z własnych środków. Niemieckie kasy chorych będą im zwracać środki.</u>
<u xml:id="u-28.1" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Dyrektywa transgraniczna wdrażana w Polsce odnosi się do Polaków wyjeżdżających leczyć się za granicą. Gdyby Polak wyjechał do niemieckiego uzdrowiska i tam się leczył, to samodzielnie zapłaci za pobyt, wróci z rachunkiem do Narodowego Funduszu Zdrowia i otrzyma zwrot wedle cen polskich.</u>
</div>
<div xml:id="div-29">
<u xml:id="u-29.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo. Rozumiem, że więcej pytań nie ma. Czy ktoś z pań i panów posłów jest przeciwny przyjęciu art. 42b? Nie widzę, stwierdzam, że art. 42b został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42c? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42c? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42c został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42d? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42d? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42d został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42e? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42e? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42e został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42f? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42f? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42f został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.5" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42g? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42g? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42g został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.6" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42h? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42h? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42h został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.7" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42i? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42i? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42i został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.8" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42j? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42j? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42j został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.9" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art.42k? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 42k? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 42k został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-29.10" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Mam pytanie do Biura Legislacyjnego, czy całą zmianę nr 4 trzeba przegłosować? Rozumiem, że nie ma potrzeby.</u>
<u xml:id="u-29.11" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Zmiana nr 5. Przepraszam, zmiana nr 4a. Dziękuję bardzo za czujność. Czy są uwagi do zmiany nr 4a? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 4a? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 4a została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-29.12" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 5? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 5? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 5 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-29.13" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 6? Bardzo proszę, pan poseł Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-30">
<u xml:id="u-30.0" who="#PosełCzesławHoc">W przepisie mowa jest o tym, że tłumaczenie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego. W jakiej formie może być sporządzone? Jeśli zostanie sporządzone przez tłumacza przysięgłego, to kto uiszcza opłatę?</u>
</div>
<div xml:id="div-31">
<u xml:id="u-31.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, panie ministrze.</u>
</div>
<div xml:id="div-32">
<u xml:id="u-32.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Była to jedna z dłużej dyskutowanych kwestii na forum podkomisji. Koszt tłumaczenia jest po stronie świadczeniobiorcy. Pacjent, przynosząc całą dokumentację, musi mieć tłumaczenie. Intencją rządu było, aby uniknąć tłumaczenia przez tłumacza przysięgłego, bo to zwiększa koszty. Dyskutowaliśmy, jak to sformułować, żeby było wiadomo, iż chodzi o tłumaczenie dające wiarygodność przekładu. Narodowy Fundusz Zdrowia otrzyma dokumenty i w najgorszym przypadku będzie wzywał do tego, aby tłumaczenie było bardziej profesjonalne.</u>
<u xml:id="u-32.1" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Chcemy ograniczyć koszty po stronie pacjentów. Jeśli osoba jest na tyle biegła w posługiwaniu się danym językiem, że może sama dokonać tłumaczenia, istnieje taka możliwość. Osoba nieznająca danego języka może skorzystać z usług kogokolwiek, kto potrafi przetłumaczyć tekst na język polski.</u>
</div>
<div xml:id="div-33">
<u xml:id="u-33.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo. Mam też pytanie, czy rozważaliście państwo, aby odpowiednie osoby w NFZ były w stanie zapoznawać się z dokumentami w językach urzędowych Unii Europejskiej? Wtedy tłumaczenie w ogóle nie byłoby potrzebne.</u>
</div>
<div xml:id="div-34">
<u xml:id="u-34.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Tak, panie przewodniczący. Rozważaliśmy różne opcje. Dyskutowaliśmy, jakie generowałoby to koszty po stronie Narodowego Funduszu Zdrowia. Mamy kilkadziesiąt języków urzędowych Unii Europejskiej. Spodziewamy się kilku milionów dokumentów. Bardzo wiele osób w NFZ musiałoby pracować nad tymi dokumentami.</u>
<u xml:id="u-34.1" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">We wszystkich krajach, które wdrożyły dyrektywę transgraniczną, to po stronie pacjentów jest tłumaczenie dokumentów. Nie ma kraju, który przyjąłby rozwiązanie, że to płatnik dokonuje tłumaczenia dokumentacji pacjenta.</u>
</div>
<div xml:id="div-35">
<u xml:id="u-35.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Rozumiem. Bardzo dziękuję za wyjaśnienia.</u>
<u xml:id="u-35.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są inne pytania? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 6? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 6 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-35.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 7? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 7? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 7 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-35.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 8? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 8? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 8 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-35.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 9? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 9? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 9 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-35.5" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 10? Bardzo proszę, pan poseł Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-36">
<u xml:id="u-36.0" who="#PosełCzesławHoc">Mam pytanie do pana ministra, dotyczące przetwarzania danych. Rozumiem, że mówimy o zmianie nr 11? O zmianie nr 10? To przepraszam.</u>
</div>
<div xml:id="div-37">
<u xml:id="u-37.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Rozumiem, że pan poseł później zada pytanie.</u>
<u xml:id="u-37.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są inne uwagi do zmiany nr 10? Nie widzę. Czy są głosy przeciwne przyjęciu zmiany nr 10? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 10 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-37.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 11? Pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-38">
<u xml:id="u-38.0" who="#PosełCzesławHoc">Chodzi o uprawnienie do przetwarzania bardzo wrażliwych danych. Czy w tej sprawie uzyskano jednoznaczną opinię głównego inspektora ochrony danych osobowych?</u>
</div>
<div xml:id="div-39">
<u xml:id="u-39.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję uprzejmie. Bardzo proszę, panie ministrze.</u>
</div>
<div xml:id="div-40">
<u xml:id="u-40.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Na poziomie uzgodnień międzyresortowych uzyskaliśmy opinię generalnego inspektora ochrony danych osobowych, który nie miał żadnych zastrzeżeń do tego przepisu.</u>
</div>
<div xml:id="div-41">
<u xml:id="u-41.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo. Czy są inne uwagi? Nie widzę.</u>
<u xml:id="u-41.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 11? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 11 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-41.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do zmiany nr 12? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu zmiany nr 12? Nie widzę. Stwierdzam, że zmiana nr 12 została przyjęta.</u>
<u xml:id="u-41.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Przejdziemy do przegłosowania całego art. 1. Czy są dodatkowe uwagi do art. 1? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 1? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 1 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-41.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 2? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 2? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 2 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-41.5" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 3? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 3? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 3 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-41.6" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 4? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 4? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 4 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-41.7" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 5? Bardzo proszę, pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-42">
<u xml:id="u-42.0" who="#PosełCzesławHoc">Mam następujące pytanie. Zakładam, że limity kosztów przewidziane na 2014 r. i 2015 r. są szacunkowe. Na 2014 r. przewiduje się 940.727 tys. zł, a chyba jeszcze nie wydaliśmy zbyt wiele z tych środków. Jeśli wydaliśmy, to ile? Jakie dane braliście państwo pod uwagę? Jaka jest wiarygodność tych szacunków?</u>
</div>
<div xml:id="div-43">
<u xml:id="u-43.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo. Ja również chciałem o to zapytać. Kieruję także pytanie do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Chodzi o zapisaną w ustawie kwotę na rok 2014 i wydatki, które, wedle państwa szacunków, zostaną poniesione. Jeśli wydatki na 2014 r. będą mniejsze, to jak ta kwota zostanie rozdysponowana?</u>
<u xml:id="u-43.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Niedawno przyjęliśmy plan finansowy NFZ na 2015 r. Czy została w nim uwzględniona kwota przewidziana w ustawie?</u>
<u xml:id="u-43.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Kolejne pytanie jest natury ogólnej. Z czego wynikają takie, a nie inne wyliczenia, które państwo przedstawiliście?</u>
<u xml:id="u-43.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę.</u>
</div>
<div xml:id="div-44">
<u xml:id="u-44.0" who="#ZastępcaprezesaNarodowegoFunduszuZdrowiaZbigniewTeter">Panie przewodniczący, szanowni państwo. Wyliczenia podane na kolejne lata wynikają wprost w ustawy budżetowej. Musimy określić tego typu wydatki. Szacunki, jakie prowadziliśmy, opierały się przede wszystkim na danych, które posiadamy z prywatnego leczenia osób, które obecnie korzystają z pomocy i świadczeń opieki zdrowotnej w innych krajach unijnych. Wynikają one również z naszych doświadczeń, począwszy od 2004 r., w zakresie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z przepisami o koordynacji.</u>
<u xml:id="u-44.1" who="#ZastępcaprezesaNarodowegoFunduszuZdrowiaZbigniewTeter">Podane środki zawarte są w rezerwie. Obejmuje ona cały kraj. Nie jest dzielona na poszczególne oddziały wojewódzkie, analogicznie do rezerwy przewidzianej na leczenie, zgodnie z przepisami o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.</u>
<u xml:id="u-44.2" who="#ZastępcaprezesaNarodowegoFunduszuZdrowiaZbigniewTeter">Na forum podkomisji pojawiały się pytania, czy Narodowy Fundusz Zdrowia będzie wydawał zgody do limitu finansowego? Otóż nie. Limit finansowy nie warunkuje uzyskania zgody na leczenie zagraniczne, zgodnie z dyrektywą unijną. Zgodnie z dyrektywą transgraniczną, nie ma limitu zgód. Środki będą wypłacone najpóźniej do dnia 31 stycznia roku następnego.</u>
<u xml:id="u-44.3" who="#ZastępcaprezesaNarodowegoFunduszuZdrowiaZbigniewTeter">Dziękuję bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-45">
<u xml:id="u-45.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo. Czy może pan podać, panie prezesie, jakie do tej pory środki zostały wydatkowane? Dokonujecie państwo szacunków na podstawie wniosków, jakie do was wpływają. Minęło półrocze 2014 r. Jakie przewidujecie koszty?</u>
</div>
<div xml:id="div-46">
<u xml:id="u-46.0" who="#ZastępcaprezesaNFZZbigniewTeter">Do tej pory, czyli od końca października 2013 r., wpłynęło 66 wniosków, głównie w woj. śląskim, małopolskim i dolnośląskim, na kwotę ok. 60.000 tys. zł.</u>
</div>
<div xml:id="div-47">
<u xml:id="u-47.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Zgodnie z planem na rok 2014, zostanie kilkusetmilionowa nadwyżka. Czy przewidujecie państwo korektę planu finansowego NFZ w tym roku, zwiększającą nakłady, np. na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, szpitale czy na inne cele? Czy zakładacie państwo przesunięcie tej kwoty do rezerwy NFZ, np. z opcją wykorzystania pieniędzy w przyszłym roku? Jakie państwo macie zamierzenia? Czy do tej pory nie zostało to sformułowane?</u>
<u xml:id="u-47.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Mamy też podane koszty wynagrodzeń. Rozumiem, że wynikają one z pełnego wykorzystania środków na leczenie za granicą. Może jednak źle to rozumiem i kwota na wynagrodzenia nie będzie wykorzystana proporcjonalnie do liczby refundowanych procedur. Czy możecie państwo posłużyć się tą kwotą do dodatkowego premiowania pracowników?</u>
<u xml:id="u-47.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę.</u>
</div>
<div xml:id="div-48">
<u xml:id="u-48.0" who="#ZastępcaprezesaNFZZbigniewTeter">Jak słusznie pan przewodniczący zauważył, środki planowaliśmy w 2013 r., kiedy rozpoczęliśmy prace nad dyrektywą. Były one wyliczane na cały rok 2013. Znajdują się w rezerwie, aby można było je wykorzystać na inne rodzaje świadczeń opieki medycznej, podobnie jak w przypadku rezerwy wynikającej z przepisów o koordynacji. Oczywiście, środki będą przeznaczone w zależności od zapotrzebowania i planów oddziałów NFZ na inne niezbędne świadczenia. Plan finansowy NFZ na 2015 r. został przez państwa pozytywnie zaopiniowany. Myślę, że do ustawowego terminu, tj. do dnia 31 lipca, ministrowie zdrowia i finansów zatwierdzą plan, zatem będzie możliwość przesuwania środków.</u>
<u xml:id="u-48.1" who="#ZastępcaprezesaNFZZbigniewTeter">Jeśli chodzi o rezerwy na wynagrodzenia i utworzenie krajowego punktu kontaktowego, oczywiście, środki będą proporcjonalne do liczby spraw. Nie chodzi o wysokość zwracanych środków, lecz o liczbę spraw. Niezależnie od wartości świadczenia, czynności, jakie będzie wykonywał pracownik NFZ, będą podobne, a wręcz identyczne.</u>
<u xml:id="u-48.2" who="#ZastępcaprezesaNFZZbigniewTeter">Dziękuję bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-49">
<u xml:id="u-49.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję bardzo.</u>
<u xml:id="u-49.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, pan przewodniczący Hoc.</u>
</div>
<div xml:id="div-50">
<u xml:id="u-50.0" who="#PosełCzesławHoc">Panie prezesie, plan finansowy NFZ na 2015 r. został pozytywnie zaopiniowany nie przez Komisję, lecz przez większość koalicyjną. To jest precyzyjne sformułowanie.</u>
<u xml:id="u-50.1" who="#PosełCzesławHoc">Rzeczywiście, wdrożenie dyrektywy to olbrzymie wyzwanie, również biurokratyczne. Rozumiem, że nie można precyzyjnie określić środków.</u>
<u xml:id="u-50.2" who="#PosełCzesławHoc">Mam pytanie, odnoszące się do ust. 5–7. Chodzi o wprowadzenie sztywnego limitu wydatków rocznych na zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej i przyjęcie zasady wstrzymania zwrotu kosztów po wyczerpaniu limitu zaplanowanego w danym roku przez NFZ. Jeśli pacjentom nie będą przysługiwać odsetki z tytułu zawieszenia wypłaty, czy będzie to zgodne z krajowymi przepisami, z polskim prawodawstwem?</u>
<u xml:id="u-50.3" who="#PosełCzesławHoc">Proszę o komentarz w tej sprawie.</u>
</div>
<div xml:id="div-51">
<u xml:id="u-51.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Dziękuję.</u>
<u xml:id="u-51.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Bardzo proszę, panie ministrze.</u>
</div>
<div xml:id="div-52">
<u xml:id="u-52.0" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Panie przewodniczący, ten przepis jest zgodny z dyrektywą. Limit zawarty w planie NFZ ma na celu ochronę finansów Funduszu. Jesteśmy odpowiedzialni za to, żeby pilnować systemu ochrony zdrowia w Polsce, a nie w krajach ościennych. Ustalamy rokrocznie limit wydatków na finansowanie dyrektywy transgranicznej. Gdyby w niekontrolowany sposób pieniądze zaczęły wypływać do Niemiec, Czech, Szwecji, na Litwę czy gdziekolwiek, automatycznie zmniejszałaby się pula pieniędzy na polskie szpitale i przychodnie, więc musielibyśmy zmniejszać kontrakty, a umowy byłyby podpisane. To jest element absolutnie konieczny i zgodny z dyrektywą.</u>
<u xml:id="u-52.1" who="#SekretarzstanuwMZSławomirNeumann">Niewypłacanie odsetek, kiedy wyczerpał się limit, jest także zgodne z dyrektywą. Była to kwestia dyskutowana na forum podkomisji. Przyjęliśmy zasadę, że do momentu wyczerpania limitu środki są wypłacane. Kiedy limit jest wyczerpany, pacjent czeka na zwrot środków maksymalnie do końca stycznia roku następnego. Gdyby ten termin został przekroczony, wówczas należą mu się odsetki, ale tylko wtedy.</u>
</div>
<div xml:id="div-53">
<u xml:id="u-53.0" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Rozumiem. Dziękuję uprzejmie za wyjaśnienia.</u>
<u xml:id="u-53.1" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są inne uwagi? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 5? Tak, zatem przystępujemy do głosowania.</u>
<u xml:id="u-53.2" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Kto z państwa jest za przyjęciem art. 5? (18) Kto jest przeciw? (6) Kto się wstrzymał? (0).</u>
<u xml:id="u-53.3" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Art. 5 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-53.4" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 6? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 6? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 6 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-53.5" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy są uwagi do art. 7? Nie widzę. Czy ktoś jest przeciwny przyjęciu art. 7? Nie widzę. Stwierdzam, że art. 7 został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-53.6" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Przechodzimy do głosowania nad całością projektu ustawy. Będziemy głosować za pomocą kart umieszczonych w czytniku.</u>
<u xml:id="u-53.7" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Kto z państwa jest za przyjęciem projektu ustawy? (20) Kto jest przeciwny? (0) Kto się wstrzymał? (9).</u>
<u xml:id="u-53.8" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Projekt ustawy został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-53.9" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Pozostają dwie kwestie. Wyznaczam termin dla MSZ na wydanie opinii do 30 lipca. Jako posła sprawozdawcę proponuję przewodniczącą podkomisji, panią poseł Radziszewską.</u>
<u xml:id="u-53.10" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy pani poseł wyraża zgodę? Tak.</u>
<u xml:id="u-53.11" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Czy ktoś jest przeciwny powierzeniu pani poseł Radziszewskiej funkcji sprawozdawcy? Nie widzę. Pani poseł została sprawozdawcą. Serdecznie gratuluję.</u>
<u xml:id="u-53.12" who="#PrzewodniczącyposełTomaszLatos">Zamykam posiedzenie Komisji.</u>
</div>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>