text_structure.xml 89.2 KB

Edit Raw Blame History

<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
  <xi:include href="PPC_header.xml"/>
  <TEI>
    <xi:include href="header.xml"/>
    <text>
      <body>
        <div xml:id="div-1">
          <u xml:id="u-1.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Otwieram posiedzenie Komisji. Witam panią minister oraz szanowne panie i panów posłów. Na dzisiejszym posiedzeniu Komisji mamy rozpatrzyć sprawozdanie z wykonania budżetu państwa za okres od 1 stycznia do 31 grudnia 2007 r., zawarte w druku nr 566, a także zapoznać się z analizą Najwyższej Izby Kontroli w zakresie części budżetowej 46 – Zdrowie, części budżetowej 83 – Rezerwy celowe, ale tylko w pozycjach 9, 22, 64, 78 i 79, części budżetowej 85 – Budżety wojewodów ogółem w zakresie działu 851 – Ochrona zdrowia. Mamy również rozpatrzyć programy wieloletnie w pozycjach 45 i 46. Chciałbym jeszcze powiedzieć, że otrzymali państwo również informację Najwyższej Izby Kontroli dotyczącą kontroli wykonania budżetu.</u>
          <u xml:id="u-1.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Ostatnim punktem – jak zapowiadałem na poprzednim posiedzeniu Komisji – byłoby uzupełnienie składu osobowego podkomisji stałej do spraw zdrowia publicznego. Do tej pory zgłosiło się ośmiu posłów. Brakuje posła Lewicy i Demokratów, SLD czy Nowej Lewicy, nie wiem. W każdym razie jest jeszcze jedno miejsce, więc chcielibyśmy to uzupełnić.</u>
          <u xml:id="u-1.2" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Żeby nie tracić czasu, proszę panią minister o przedstawienie sprawozdania z wykonania budżetu za rok 2007. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-2">
          <u xml:id="u-2.0" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Dziękuję. Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, szanowni państwo. Sprawozdanie z wykonania budżetu państwa w zakresie ochrony zdrowia w 2007 r. zostało opracowane dla sejmowej Komisji Zdrowia, Sejmu, w układzie zgodnym z pismem przewodniczącego z dnia 21 maja 2008 r. Zawiera ono syntetycznie omówione zagadnienia dotyczące zadań finansowanych z budżetu państwa w ramach ustawy budżetowej na rok 2007, w części 46 – Zdrowie, części 83 – Rezerwy celowe będące w dyspozycji Ministra Zdrowia, części 85 – Budżety wojewodów ogółem w zakresie działu 851 – Ochrona zdrowia oraz w zakresie programów wieloletnich realizowanych przez Ministra Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-2.1" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Plan dochodów na rok 2007 wyniósł 77 mln zł i został wykonany w kwocie 138 mln zł, tj. 178,7% planu. Nie trzeba dodawać, że w przypadku dochodów przekroczenie planu jest zjawiskiem pozytywnym.</u>
          <u xml:id="u-2.2" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Plan wydatków budżetu w części 46 – Zdrowie, według ustawy budżetowej, wyniósł 4 mld zł. W ciągu roku został zwiększony o 205 mln zł do wysokości, 4,2 mld zł i został wykonany w wysokości 4 mld zł, co stanowiło 96% planu po zmianach. Jednocześnie 139 mln zł skierowano do tak zwanych wydatków niewygasających. Wykonanie budżetu wydatków, łącznie z wydatkami niewygasającymi, wynosi 4,2 mld zł i zostało zrealizowane na poziomie 99,3% planu po zmianach. Zważywszy, iż większość wydatków w tym sektorze jest poprzedzona ogłoszeniem konkursu lub zamówienia publicznego, jest również związana z wyborem wykonawców i zawarciem umów, natomiast uruchomienie środków następuje po wykonaniu zadania, po uprzednim zbadaniu prawidłowości i zatwierdzeniu rachunków w ramach rozliczenia wykonanych umów pod względem merytorycznym i finansowym, poziom wykonania planu w wysokości 99,3% można uznać za bardzo dobry wynik.</u>
          <u xml:id="u-2.3" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Wydatki w roku 2007 były o 10,4% wyższe od wykonania w roku 2006. Należy też podkreślić, że rok 2007 jest kolejnym, w którym ograniczono wydatki niewygasające. Wiąże się to z tym, że w roku 2005 wyniosły one 261 mln zł, w roku 2006 – 155 mln zł, natomiast na rok 2007 udało się je zmniejszyć o ponad 16 mln zł w stosunku do roku 2006.</u>
          <u xml:id="u-2.4" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Z pięciu działów, na które podzielony jest budżet realizowany przez Ministra Zdrowia, w dwóch działach zrealizowano wydatki w 100%. Są to działy – Kultura i Szkolnictwo wyższe. W trzech pozostałych działach wykonanie było nieco niższe od planowanego. I tak, w dziale – Administracja publiczna wyniosło 96,9%, w dziale – Ochrona zdrowia 99%, a w dziale – Obrona narodowa 99,6%.</u>
          <u xml:id="u-2.5" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W sprawozdaniu roku 2007 wydatki zostały uporządkowane i omówione w kolejności numeracji działów i rozdziałów klasyfikacji budżetowej oraz z wydzieleniem wydatków bieżących i majątkowych. Wykonanie budżetu w syntetycznym ujęciu finansowym najlepiej obrazuje tabela nr 5, przedstawiona w materiałach na str. 24a.</u>
          <u xml:id="u-2.6" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Sprawozdanie zawiera wiele innych zestawień tabelarycznych obrazujących poszczególne zjawiska. Część z nich jest przedstawiona w formie załączników. Ponadto dla zilustrowania różnych zagadnień przedstawiono sprawozdanie w ujęciach graficznych, pokazując w ujęciu strukturalnym na wykresach kołowych i eksponując poszczególne elementy składowe, lub na wykresach słupkowych, tak, aby zagadnienia były ujęte w relacjach do planu oraz do lat poprzednich.</u>
          <u xml:id="u-2.7" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Pokrótce przedstawię najistotniejsze pozycje wydatków zrealizowanych w ubiegłym roku w ramach części 46 – Zdrowie.</u>
          <u xml:id="u-2.8" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Wydatki na administrację, czyli utrzymanie urzędu Ministra Zdrowia, kształtują się na poziomie znacznie poniżej 1% wydatków w części 46 – Zdrowie. Ponadto były one znacznie niższe od wydatków w roku 2006.</u>
          <u xml:id="u-2.9" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Około 30% wszystkich wydatków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia jest przeznaczone na kształcenie przeddyplomowe kadr medycznych. Na ten celo wydatkowano w 2007 r. 1,2 mld zł, z tego 1,1 mld zł na dotację dydaktyczną dla 11 uczelni medycznych i Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego. Natomiast uczelnie medyczne w 2007 r. zatrudniały około 20 tys. osób. Wydatki w budżecie Ministra Zdrowia dotyczyły również pomocy materialnej dla studentów. Na ten cel przeznaczono 84 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-2.10" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Uwzględniając finansowanie z budżetu będącego w dyspozycji Ministra Zdrowia, również kształcenia podyplomowego, w tym kształcenia specjalizacyjnego dla lekarzy i lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych w wysokości 169,2 mln zł, ujętych w dziale – Ochrona zdrowia, a także staży obowiązkowych dla tych grup zawodowych w wysokości 18,8 mln zł z rezerwy celowej, wydatki na kształcenie kadr medycznych wyniosły 1,4 mld zł.</u>
          <u xml:id="u-2.11" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W 2007 r. kształciło się ponad 61 tys. studentów, w tym na studiach stacjonarnych około 45 tys. osób. Uczelnie medyczne w roku 2007 ukończyło 7240 absolwentów studiów stacjonarnych i 3325 absolwentów studiów niestacjonarnych. Natomiast specjalizację w trybie rezydentury w roku 2007 odbywało łącznie 7859 osób. Największa liczba specjalizacji odbywanych w roku 2007 w trybie rezydentury dotyczyła chorób wewnętrznych – 36% wszystkich rezydentur oraz medycyny rodzinnej – 11%. Anestezjologia i intensywna terapia stanowiły 6%, a psychiatria, pediatria i chirurgia ogólna odpowiednio około 5% odbywanych rezydentur. W zakresie specjalizacji dla pielęgniarek i położnych w roku 2007 dofinansowano 3800 miejsc szkoleniowych.</u>
          <u xml:id="u-2.12" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W dziale – Ochrona zdrowia największe wydatki ponoszone były na Inspekcję Sanitarną, realizację programów polityki zdrowotnej, finansowanie procedur wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez Ministra Zdrowia oraz na różnorodne zadania z zakresu zdrowia publicznego. Łącznie z wydatkami niewygasającymi, wykonanie planu w dziale – Ochrona zdrowia wyniosło 2,9 mld zł, czyli 99% planu.</u>
          <u xml:id="u-2.13" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Na Inspekcję Sanitarną, która odpowiada za stan sanitarny kraju, bezpieczeństwo żywności i jakości wody do picia, nadzór przeciwepidemiologiczny w zakresie chorób zakaźnych, wydatkowano w 2007 r. 720 mln zł, a więc niemal 25% budżetu w ochronie zdrowia. Plan tych wydatków został zrealizowany na poziomie prawie 100%. Jednostki Państwowej Inspekcji Sanitarnej były zasilone w 2007 r. środkami na inwestycje o łącznej wysokości ponad 22,6 mln zł, przy czym plan w tym zakresie został zwiększony niemal o połowę w stosunku do ustawy budżetowej, co umożliwiło zakończenie ponad połowy realizowanych zadań budowlanych – z 10 realizowanych zadań zakończono 5. Dodatkowo środki te pozwoliły na zakup specjalistycznego wyposażenia.</u>
          <u xml:id="u-2.14" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Na programy polityki zdrowotnej wydatkowano ponad 608 mln zł. Wykonanie, łącznie z wydatkami niewygasającymi, wyniosło 99,3%, a realizacja była uzależniona od wcześniejszego wyboru wykonawców, w trybie konkursu otwartego i zawarcia po negocjacjach stosownych umów, a także od zatwierdzenia merytorycznego i finansowego rachunków przedłożonych przez poszczególnych realizatorów tych programów. Dlatego też przesunięto wydatki w środki niewygasające w wysokości 27 mln zł i zadania te zostaną zakończone w roku 2008. Należy też podkreślić, że ograniczono wysokość wydatków niewygasających, ponieważ w roku 2006 były one wyższe o 44 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-2.15" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Pragnę poinformować, że w 2007 r. realizowano 14 programów, a do ich realizacji zawarto 724 umowy. Wydatki na programy polityki zdrowotnej z budżetu Ministra Zdrowia w roku 2007 były wyższe o 9,3 mln zł w stosunku do roku 2006. Jest to nieznaczny wzrost, bo na poziomie 1,5%.</u>
          <u xml:id="u-2.16" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Wśród 14 programów najbardziej kosztowny był program wieloletni, ustanowiony ustawą z lipca 2005 r., „Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych”, na którego realizację wydatkowano 270 mln zł. Do programu tego nawiążę przy omawianiu programów wieloletnich. Drugim pod względem wielkości zaangażowanych środków finansowych był „Narodowy program leczenia hemofilii”, w roku 2007 objęty kwotą wydatków na poziomie 117,7 mln zł, a następnie programy: „Leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z wirusem HIV w Polsce” z budżetem w wysokości 95,3 mln zł, „Narodowy program profilaktyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego na lata 2006-2008”, na który w roku 2007 wydatkowano środki w wysokości 60,2 mln zł. Na te cztery programy przeznaczono łącznie 543 mln zł, a więc ponad 89% wszystkich środków na programy polityki zdrowotnej.</u>
          <u xml:id="u-2.17" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Wśród wydatków realizowanych w ramach programów polityki zdrowotnej w roku 2007, wydatki majątkowe stanowiły około 47%. Na wydatki majątkowe przeznaczono łącznie 286 mln zł. W stosunku do roku 2006 było to więcej o 26 mln zł. W tej kwocie największe wydatki dotyczyły w zasadzie dwóch programów, ponieważ 216 mln zł wydatkowano na realizację zakupów aparatury i sprzętu medycznego w ramach „Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych”, a 45,6 mln zł przeznaczono na zakup sprzętu medycznego w ramach programu kardiologicznego.</u>
          <u xml:id="u-2.18" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Trzecia duża grupa wydatków w dziale – Ochrona zdrowia wiąże się z realizacją procedur wysokospecjalistycznych. Plan po zmianach w roku 2007 na ten cel wyniósł 392,6 mln zł, a na jego realizację zawarto 201 umów. W roku 2007 przekazano środki finansowe świadczeniodawcom w wysokości 392,4 mln zł, co stanowiło 99,9% kwoty planowanej na ten cel, łącznie z wydatkami, które już uruchomiono do dnia 31 marca br.</u>
          <u xml:id="u-2.19" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Środki na realizację umów na świadczenia wysokospecjalistyczne w roku 2007 były o 8 mln zł wyższe niż środki przeznaczone na ten cel w roku 2006. Należy również wskazać, że wszystkie zakontraktowane świadczenia wykonywane w 2007 r. zostały przez Ministra Zdrowia sfinansowane w pełnej wysokości. W ubiegłym roku nastąpił wzrost liczby dokonywanych przeszczepów allogenicznych szpiku – o 16, spadła natomiast liczba przeszczepów wątroby, nerki, serca i trzustki. Szczegółowe informacje znajdą państwo w materiale złożonym na ręce pana przewodniczącego.</u>
          <u xml:id="u-2.20" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Zadania z zakresu zdrowia publicznego, takie jak zapobieganie i zwalczanie AIDS, narkomanii i alkoholizmowi, zostały wykonane zgodnie z planem. Nie został natomiast zrealizowany program wieloletni dotyczący zakupu śmigłowców i symulatora lotów dla Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. W roku 2007 na ten cel były przewidziane środki w wysokości 98,75 mln zł. Do przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego został wyznaczony Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia. Ostatecznie postępowanie zostało zakończone 10 października 2007 r. wyborem oferty Konsorcjum EUROKOPTER. Po uprzedniej kontroli urzędu Zakładu Zamówień Publicznych wybór ten został zaakceptowany przez kierownictwo Ministerstwa Zdrowia w roku 2008. Z tych względów wydatkowanie w roku 2007 środków zaplanowanych na ten cel nie było możliwe, w związku z tym minister zdrowia zaproponował przeznaczenie tych środków na inne ważne cele w ochronie zdrowia. Wniosek w tej sprawie uzyskał poparcie Komisji Finansów Publicznych Sejmu, a następnie Rada Ministrów podjęła stosowaną uchwałę w sprawie zmiany sposobu wykorzystania środków budżetowych przeznaczonych w roku 2007 na sfinansowanie programu wieloletniego.</u>
          <u xml:id="u-2.21" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Na wszystkie wydatki majątkowe w budżecie Ministra Zdrowia w roku 2007 zaplanowano 722 mln zł, w tym prawie 287 mln zł na wspomniane już wcześniej programy polityki zdrowotnej, około 328 mln zł na inwestycje w szpitalach ogólnych i klinicznych, około 23 mln zł na Inspekcję Sanitarną i 35 mln zł na inwestycje w zakresie szkolnictwa wyższego. Środki na pozostałe zadania nie stanowiły znaczących kwot – są omówione w przedłożonym państwu materiale. Ogółem wydatki majątkowe na realizację wszystkich zadań inwestycyjnych w ochronie zdrowia w roku 2007 polegały głównie na budowie i modernizacji obiektów oraz na zakupach niezbędnego sprzętu, aparatury medycznej i wyposażenia. Były większe o 93 mln zł w stosunku do roku 2006 – jest to poziom ponad 15%. Wydatki majątkowe zostały wykonane w kwocie 707 mln zł, to jest na poziomie 98% planu po zmianach. Wykonanie to obejmuje również wydatki określone jako niewygasające, w wysokości 56 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-2.22" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W roku 2007 nie stwierdzono problemów z realizacją inwestycji wieloletnich. Tych inwestycji w 2007 r. realizowano pięć. Pierwszą inwestycją, o najwyższym poziomie finansowania z budżetu Ministra Zdrowia, jest Centrum Kliniczne Akademii Medycznej we Wrocławiu, finansowane, zgodnie z planem, w wysokości 77 mln zł. Po zmianach kwota ta wyniosła 89 mln zł. Do końca 2007 r. wydatkowano całą kwotę 89 mln zł. Dzięki tym środkom w 2007 r. ukończono prace i uzyskano pozwolenie na użytkowanie następujących budynków wchodzących w skład Centrum Klinicznego Akademii Medycznej we Wrocławiu. Są to budynki: B – budynek łóżkowy dla 11 klinik, Fb – zaplecze administracyjno-diagnostyczne klinik z budynku B, Ap – budynek anatomii patologicznej wraz z salą wykładową na 300 osób, J – budynek, w którym zlokalizowany jest blok operacyjny na 20 sal, dział diagnostyki obrazowej, sterylizacja ze stacją łóżek oraz oddział rehabilitacji, K – centralna apteka oddziału ratownictwa i trzech klinik zabiegowych.</u>
          <u xml:id="u-2.23" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Druga inwestycja wieloletnia, pod nazwą „Centrum Kliniczno-Dydaktyczne Uniwersytetu Medycznego w Łodzi”, zrealizowała wydatki zgodnie z planem w wysokości 30 mln zł. W roku 2007, w ramach przyznanych środków, wykonano roboty budowlano-montażowe w trzech głównych obiektach kubaturowych, to jest w bloku łóżkowym z diagnostyką, w bloku zabiegowym i w łączniku komunikacyjnym. Dzięki tym środkom została również dokończona dokumentacja projektowa i dokonano aktualizacji zbiorczego zestawienia kosztów. Inwestycja ta dała możliwość zakupu i zamontowania medycznych jednostek zasilających oraz sfinansowano koszty nadzoru inwestorskiego, ubezpieczenia budynków w realizacji, ochrony terenu i obiektów do momentu przejęcia terenu budowy przez wykonawcę.</u>
          <u xml:id="u-2.24" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Trzecia inwestycja wieloletnia, nowa siedziba Szpitala Uniwersyteckiego Kraków-Prokocim – Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, została rozpoczęta w roku 2006. Początkowy okres realizacji tej inwestycji spowodował, że środki wydatkowane w roku 2007 na poziomie 2 mln zł były przeznaczone do wykorzystania przed upływem roku. Zostaną one przeznaczone na sfinansowanie realizowanej koncepcji programowo-przestrzennej tej inwestycji.</u>
          <u xml:id="u-2.25" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Na realizację czwartej inwestycji wieloletniej – „Wieloletni Program Medyczny Rozbudowy i Modernizacji Szpitala Uniwersyteckiego w Bydgoszczy” – zaplanowano 2 mln zł. W roku budżetowym wydano zaledwie 56 tys. zł, natomiast środki w wysokości 1 mln 194 tys. zł zostały ujęte w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 11 grudnia 2007 r. w sprawie wydatków budżetu państwa, które w 2007 r. nie wygasają z upływem roku budżetowego i zostaną przekazane na wykonanie modernizacji instalacji klimatyzacji i wentylacji oraz instalacji elektrycznej wraz z zasilaniem. Łącznie z wydatkami niewygasającymi, po uwzględnieniu inwestora w zakresie pokrycia części zobowiązań ze środków własnych uczelni w wysokości 750 tys. zł, wykonanie wydatków wyniesie 1,25 mln zł, co stanowi 62,5% planu po zmianach.</u>
          <u xml:id="u-2.26" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Piąta inwestycja wieloletnia, to Akademickie Centrum Kliniczno-Innowacyjno-Dydaktyczne w Gdańsku, na realizację którego zaplanowano w 2007 r. 8 mln zł. W ramach tych środków dokonano rozbiórek i wyburzeń istniejących budynków, wykonano dokumentację i inwentaryzację istniejącej sieci infrastruktury, przełożono infrastrukturę teletechniczną na placu budowy, wykonano dokumentację koncepcyjną na podstawie umowy zawartej z generalnym projektantem oraz zgodnie z zatwierdzoną koncepcją opracowano dokumentację projektu budowlanego, a w ramach prac związanych z badaniem geologicznym gruntu na terenie lokalizacji budynku dokonano otworów wiertniczych i sondowania.</u>
          <u xml:id="u-2.27" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Poza pięcioma omówionymi pokrótce inwestycjami, z budżetu Ministra Zdrowia realizowane były inne inwestycje budowlane. Te inwestycje przedstawiały się następująco.</u>
          <u xml:id="u-2.28" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W dziale – Szkolnictwo wyższe realizowanych było 14 zadań inwestycyjnych na łączną kwotę 35 mln zł, z czego w roku 2007 zakończono 5 zadań. Inwestycje te polegały głównie na powiększeniu lub poprawie stanu technicznego bazy dydaktycznej. W rozdziale – Szpitale kliniczne realizowano 40 drobnych inwestycji na łączną kwotę 95 mln zł, przy czym około połowa realizowanych zadań – 17 – zakończona została w roku 2007.</u>
          <u xml:id="u-2.29" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W Inspekcji Sanitarnej realizowanych było 10 zadań budowlanych na łączną kwotę 23 mln zł. W roku 2007 zakończono 5 zadań. Poza inwestycjami polegającymi na budownictwie inwestycyjnym, na zakupy inwestycyjne niezwiązane z budownictwem w roku 2007 z budżetu Ministra Zdrowia wydatkowano środki w wysokości 396 mln zł – były one mniejsze niż w roku 2006 o 59 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-2.30" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Przejdę teraz do krótkiego omówienia pozostałych elementów przewidzianych do rozpatrzenia podczas dzisiejszego posiedzenia Komisji Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-2.31" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Gospodarka pozabudżetowa w części 46 – Zdrowie była prowadzona w 2007 r. w formie zakładów budżetowych, gospodarstw pomocniczych oraz dochodów i wydatków własnych. Działalność w formie zakładów budżetowych była prowadzona w trzech jednostkach – w Specjalistycznym Centrum Medycznym w Polanicy Zdroju, do 31 marca 2007 r., w Profilaktycznym Domu Zdrowia w Juracie oraz w Krajowym Centrum Ochrony Radiologicznej w Ochronie Zdrowia w Łodzi. Przychody tych zakładów wyniosły 13,8 mln zł, natomiast wydatki – 16,2 mln zł. Z dniem 31 marca 2007 r., w ramach części 46 – Zdrowie uległ likwidacji zakład budżetowy Specjalistyczne Centrum Medyczne w Polanicy Zdroju.</u>
          <u xml:id="u-2.32" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Działalność w formie gospodarstw pomocniczych w roku 2007 prowadziło 10 jednostek. Przychody w gospodarstwach pomocniczych na koniec 2007 r. wyniosły 12 mln zł, natomiast wydatki 11,5 mln zł. Gospodarstwa te wpłaciły do budżetu państwa 181 tys. zł.</u>
          <u xml:id="u-2.33" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W 2007 r., z dniem 30 czerwca, likwidacji uległo jedno gospodarstwo pomocnicze przy Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie. Dochody własne w 2007 r. wystąpiły w 20 jednostkach, w tym we wszystkich stacjach sanitarno-epidemiologicznych. Pozyskane dochody refundują wydatki poniesione na wykonanie zleconych usług. Na koniec 2007 r. kwota zgromadzonych dochodów własnych wyniosła niespełna 110 mln zł, a wydatków sfinansowanych z dochodów własnych – 111 mln zł. Do budżetu państwa w roku 2007 wpłacono nadwyżkę dochodów własnych w wysokości 54 tys. zł.</u>
          <u xml:id="u-2.34" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Przejdę teraz do krótkiego omówienia dotacji podmiotowych.</u>
          <u xml:id="u-2.35" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Dotacje podmiotowe to przede wszystkim środki związane z finansowaniem szkół wyższych. Na ten cel w roku 2007 przeznaczono 1,1 mld zł. Na pomoc materialną dla studentów przeznaczono 85,6 mln zł. Oprócz tego w ustawie budżetowej ujęto 36,7 mln zł dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe oraz dotację na funkcjonowanie Głównej Biblioteki Lekarskiej w wysokości 7,1 mln zł. Wszystkie te dotacje zostały wykorzystane w 2007 r. w całości i plan został wykonany na poziomie 100%.</u>
          <u xml:id="u-2.36" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Zatrudnienie i wynagrodzenie w jednostkach budżetowych.</u>
          <u xml:id="u-2.37" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Stan wynagrodzeń dla części 46 – Zdrowie wyniósł 602 mln zł i został wykonany w kwocie 593 mln zł, to jest na poziomie 99,8% planu. Można powiedzieć, że poziom płac w ochronie zdrowia jest ciągle niezadowalający, więc część jednostek wykorzystała etaty w taki sposób, że środki ich dotyczące zostały przeznaczone dla osób już zatrudnionych. Dzięki temu jednostki mogły realizować swoje zadania. Miały także możliwość motywowania swoich pracowników do lepszego wykonywania zadań. Wskazuję, że w tej chwili nie ma możliwości awansowania pracowników poza oficjalnymi podwyżkami wynagrodzenia, które wynikają z ustawy budżetowej. Jest to sytuacja od wielu lat negatywnie oceniana przez Najwyższą Izbę Kontroli, która świadczy o tym, że relacje między zatrudnieniem a płacami wymagają poprawy.</u>
          <u xml:id="u-2.38" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Jeżeli chodzi o rezerwy celowe, w roku 2007, w ustawie budżetowej, w części 83, zostały utworzone dwie rezerwy, których dysponentem był Minister Zdrowia. Z rezerwy w zakresie ratownictwo medyczne na poziomie 1,2 mld zł została rozdysponowana kwota 1,19 mld zł, to jest około 100% zaplanowanych środków. Natomiast w poz. 22 ujęto środki na zapewnienie odbycia stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek i położnych, w tym obywateli innych państw członkowskich Unii Europejskiej, w kwocie 30,6 mln zł. Minister Zdrowia wnosił w 2007 r. o uruchomienie środków z ogólnej kwoty rezerw w wysokości 22 mln 163 tys. zł z przeznaczeniem na sfinansowanie stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek i położnych. W ramach środków uruchomionych przez Ministerstwo Finansów z rezerwy celowej, zakłady opieki zdrowotnej zatrudniające stażystów wydatkowały w 2007 r. na staże podyplomowe 18 mln 769 tys. zł, co stanowiło 84,7% przyznanych z rezerwy środków. Ponadto po uzyskaniu pozytywnej opinii nr 123 Komisji Finansów Publicznych Sejmu z dnia 10 października 2007 r. zostało zmienione przeznaczenie rezerwy w kwocie 8 mln 437 tys. zł. W wyniku tej zmiany został zwiększony budżet Ministra Zdrowia o kwotę 8 mln 437 tys. zł, z czego 8 mln 415 tys. zł przeznaczono na programy polityki zdrowotnej z przeznaczeniem na dofinansowanie realizacji programu „Leczenie antyretrowirusowe osób żyjących z wirusem HIV w Polsce w latach 2007-2009” i 22 tys. zł na staże i specjalizacje medyczne z przeznaczeniem na sfinansowanie odbywanej specjalizacji w trybie rezydentury w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy w Gorzowie wielkopolskim, czyli w jednostce podlegającej marszałkowi województwa lubuskiego.</u>
          <u xml:id="u-2.39" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Część budżetowa 85, obejmująca budżety wojewodów.</u>
          <u xml:id="u-2.40" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Mam dla państwa syntetyczną informację, że dochody w części 865, w dziale 851 – Ochrona zdrowia, zostały zaplanowane na poziomie 440 tys. zł. W 2007 r. zostały wykonane w wysokości 5,5 mln zł. Ponadplanowe przychody stanowiła kwota 5,5 mln zł. W planie wydatków przyjęta została kwota 732 mln zł, jednakże w trakcie wykonania budżetu plan został zwiększony poprzez uruchomienie środków z rezerw do poziomu 2,23 mln zł. Wzrost w tym dziale wyniósł prawie 1,8 mld zł. Duża część tych wydatków powstała w wyniku uruchomienia rezerwy na zadania związane z ratownictwem medycznym oraz przy realizacji kontraktów wojewódzkich. Z rezerwy pozostającej w dyspozycji Ministra Zdrowia realizowane jest finansowanie stażu podyplomowego lekarzy. Środki na realizację tego zadania przekazywane są marszałkom województw. Z tego tytułu plan wydatków został zwiększony o około 22 mln zł. Ostatecznie wydatki zostały zrealizowane na poziomie 2,19 mln zł, co stanowiło 98,1% planu po zmianach.</u>
          <u xml:id="u-2.41" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Dotacjami celowymi były tradycyjnie środki przeznaczone na finansowanie zadań administracji rządowej oraz na realizację innych zadań określonych ustawami realizowanymi przez jednostki samorządu terytorialnego. Gminom, powiatom i województwom przekazywane są dotacje na sfinansowanie składek na ubezpieczenie zdrowotne za dzieci przebywające w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, resocjalizacyjnych i domach pomocy społecznej. W 2007 r. dotacje te wyniosły 535 mln zł.</u>
          <u xml:id="u-2.42" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">W zakresie zatrudnienia wykonanie zaplanowanych limitów zatrudnienia w wysokości 360 etatów dla członków korpusu służby cywilnej w roku 2007 wyniosło 279 etatów i było mniejsze od planu o 22,5%. Natomiast wynagrodzenia ukształtowały się na poziomie 0,1% niższym od zaplanowanego. Przeciętne wynagrodzenie wyniosło 3420 zł, ale wahało się w różnych województwach od poziomu najniższego do najwyższego – od 2583 zł w województwie podlaskim do 4246 zł w województwie mazowieckim.</u>
          <u xml:id="u-2.43" who="#PodsekretarzstanuwMinisterstwieZdrowiaMariolaDwornikowska">Po tym krótkim przedstawieniu sprawozdania z wykonania budżetu, proszę szanowną Komisję o opinię. Dziękuję, panie przewodniczący.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-3">
          <u xml:id="u-3.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo, pani minister. Zanim przystąpimy do dyskusji, poproszę jeszcze przedstawiciela Najwyższej Izby Kontroli, pana dyrektora Rejnusa. Usprawiedliwiał się pan dyrektor, że za mocno kibicował i stracił głos. Proszę, pan dyrektor wskaże, kto przedstawi informację.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-4">
          <u xml:id="u-4.0" who="#DyrektorDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNajwyzszejIzbyKontroliLechRejnus">Dziękuję, panie przewodniczący. Jeśli można, zastąpi mnie pan dyrektor Tarniewski. Mam nieżyt górnych dróg oddechowych.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-5">
          <u xml:id="u-5.0" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Szanowny panie przewodniczący, panie i panowie posłowie, szanowni państwo. Najwyższa Izba Kontroli w odniesieniu do budżetu państwa za 2007 r. w części 46 – Zdrowie sformułowała ocenę pozytywną z zastrzeżeniami. Oceniając realizację budżetu, opieraliśmy się na zobiektywizowanych wskaźnikach opracowanych przez NIK i stosowanych w odniesieniu do wszystkich części budżetu. Ocena jest taka sama jak w roku ubiegłym. Zmiana terminologii z pozytywnej z nieprawidłowościami – jak w roku ubiegłym – na pozytywną z zastrzeżeniami – obecnie – nie oznacza w tym przypadku zmiany jakościowej, a jest jedynie pewną modyfikacją ocennego wzorca zastosowanego w tym roku przez NIK. Dostrzegliśmy nieprawidłowości w realizacji dochodów i wydatków budżetowych, jednak ich wymiar nie miał zasadniczego znaczenia dla wykonania budżetu państwa w części 46 – Zdrowie.</u>
          <u xml:id="u-5.1" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Formułując ocenę Najwyższa Izba Kontroli wzięła także pod uwagę realizację wniosków sformułowanych po kontroli wykonania budżetu państwa w roku 2006. Podjęte działania polegały między innymi na wyegzekwowaniu środków od Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Warszawie z tytułu należnej wpłaty do budżetu państwa, opracowaniu nowych procedur postępowania przy określaniu należności budżetowych, dokonaniu zmiany statusu prawnego Specjalistycznego Centrum Medycznego w Polanicy Zdroju czy też podjęcie odpowiednich działań organizacyjnych w celu udostępnienia informacji o liczbie oczekujących na udzielenie świadczeń wysokospecjalistycznych i średnim czasie oczekiwania.</u>
          <u xml:id="u-5.2" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Pragnę podkreślić, iż w wyniku realizacji wniosków pokontrolnych NIK-u z poprzednich kontroli, dotyczących wydatkowania środków w części 46 – Zdrowie, w roku 2007 odzyskano kwotę 4,1 mln zł. Zrealizowane w roku 2007 dochody w części 46 wyniosły 138,2 mln zł i w stosunku do ustawy budżetowej na rok 2007, w kwocie 77,4 mln zł, były wyższe o 60,8 mln zł, to jest o 78,6%.</u>
          <u xml:id="u-5.3" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Najwyższa Izba Kontroli negatywnie ocenia sposób tworzenia prognozy dochodów na rok 2007 w rozdziale 85132 – Inspekcja Sanitarna. Poczynając od roku 2006 ministerstwo zaniża kwotę planowanych dochodów w tym zakresie. Plan na rok 2007 wyniósł 23,7 mln zł i był wyraźnie niższy od dochodów zrealizowanych zarówno w roku 2005 – o 13,6%, jak i w roku 2006 – o 14,6%.</u>
          <u xml:id="u-5.4" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">W roku 2007 uzyskano dochody w wysokości 26,7 mln zł, czyli 112,6% planu. Duża rozbieżność pomiędzy planem – 51,1 mln zł a wykonaniem – 94,7 mln ł, to jest 185,5% wielkości planowanej, wystąpiła w rozdziale 85137 – Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. W tym przypadku jednak wzrost dochodów był wynikiem przyjęcia nowych regulacji prawnych, w tym uchwalenia ustawy z dnia 30 marca 2007 r. o zmianie ustawy – Prawo farmaceutyczne oraz o zmianie niektórych innych ustaw, których skutków finansowych nie można było w pełni przewidzieć w trakcie sporządzania projektu budżetu.</u>
          <u xml:id="u-5.5" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Należy podkreślić, iż Najwyższa Izba Kontroli, podobnie jak w roku ubiegłym, sformułowała pod adresem Ministra Zdrowia wniosek pokontrolny dotyczący usprawnienia procedury planowania dochodów budżetowych w części 46 – Zdrowie poprzez rzetelną weryfikację potencjalnych źródeł ich uzyskiwania oraz analizę wpływów zrealizowanych w okresie poprzedzającym tworzenie prognozy.</u>
          <u xml:id="u-5.6" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">W roku 2007 w części 46 – Zdrowie zrealizowano wydatki w wysokości 4,042 mld zł, co stanowi 96% w stosunku do planu po zmianach, nie licząc wydatków, które nie wygasają w roku 2007. Najwyższa Izba Kontroli zwraca uwagę na nieprawidłowości, do których doszło w trakcie realizacji wydatków. Należy do nich zaliczyć: nielegalne wydatkowanie środków w kwocie ogółem 151 mln zł, łącznie z wydatkami niewygasającymi w 2007 r., na realizację dwóch programów wieloletnich: „Wzmocnienie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli” oraz „Polskie Sztuczne Serce”. W ustawie budżetowej na rok 2007 nie zaplanowano żadnych wydatków na ten cel. Należy podkreślić, iż zgodnie z art. 117 ust. 1 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych, limity wydatków na programy wieloletnie określane są w załączniku do ustawy budżetowej. Ponadto nie istniały przepisy, które umożliwiałyby Ministrowi Zdrowia przekazanie dotacji samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej na spłatę zobowiązań publiczno i cywilnoprawnych, w ramach programu „Wzmocnienie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli”.</u>
          <u xml:id="u-5.7" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Kolejną nieprawidłowością było zgłoszenie do wykazu wydatków niewygasających z końcem roku 2007 wydatków majątkowych w kwocie 531 tys. zł, w ramach realizacji „Narodowego programu rozwoju medycyny transplantacyjnej na lata 2006-2009”, z naruszeniem postanowień art. 157 ust. 5 ustawy o finansach publicznych.</u>
          <u xml:id="u-5.8" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Inną nieprawidłowością jest niepodanie do publicznej wiadomości w drodze obwieszczenia, w trakcie realizacji ustawy budżetowej na rok 2007, wykazu uczelni wraz z kwotami przyznanych im dotacji, co naruszało procedurę określoną w art. 123 ust. 2 ustawy o finansach publicznych. Nieprzekazanie poszczególnym uczelniom informacji o wysokości ustalonych dotacji na finansowanie z budżetu państwa kosztów świadczeń zdrowotnych, wykonywanych w ramach szkolenia studentów, w terminie 21 dni od dnia ogłoszenia ustawy budżetowej, co naruszało postanowienie par. 3 rozporządzenia Rady Ministrów z 24 lutego 2004 r. w sprawie sposobu i trybu podziału tej dotacji.</u>
          <u xml:id="u-5.9" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Kolejną nieprawidłowością jest zawarcie przez Ministra Zdrowia umów na realizację świadczeń wysokospecjlistycznych w 2007 r. pierwotnie jedynie na kwotę 185 mln 322 tys. zł, to jest 47,7% środków zaplanowanych na ten cel w ustawie budżetowej, co – zdaniem NIK – mogło utrudnić sporządzanie planów finansowych na 2007 r. zakładom opieki zdrowotnej oraz zakłócić ich funkcjonowanie. W związku z tym chciałbym wskazać, że – podobnie jak stwierdziliśmy w poprzednich latach – nie funkcjonuje w pełni system oceny jakości świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa.</u>
          <u xml:id="u-5.10" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">W roku ubiegłym wskazaliśmy na niewystarczający nadzór Ministra Zdrowia jako dysponenta głównego nad planowaniem wydatków budżetu państwa w części 46 – Zdrowie, w szczególności odnośnie do inwestycji. W tym roku takiej oceny nie formułujemy, niemniej jednak nadal pewnym problemem pozostaje wykorzystanie środków w danym roku budżetowym, na przykład w odniesieniu do inwestycji budowlanych. Stwierdziliśmy, iż w przypadku 19 takich inwestycji, z upływem roku 2007 niewygasły wydatki w kwocie ogółem prawie 29 mln zł. Na przykład, w przypadku nowej siedziby Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie-Prokocimiu, z planowanych 2 mln zł niezrealizowano w 2007 r. żadnych wydatków. Cała kwota zaliczona została do wydatków niewygasających.</u>
          <u xml:id="u-5.11" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Nie mamy uwag do zaciągania zobowiązań przez jednostki budżetowe funkcjonujące w części 46 budżetu państwa. Niepokoi natomiast wysokość zobowiązań wymagalnych lecznicy Centrum Lecznictwa Ogólnego i Geriatrii – jednostki podległej Ministrowi Zdrowia. Według danych ministerstwa, jej zobowiązania wymagalne przekraczają 11 mln zł, a na trudną sytuację tej placówki już w przeszłości NIK zwracała uwagę ministrowi zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-5.12" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Przechodząc do funkcjonowania samego Ministerstwa Zdrowia, pragnę odnotować jako zjawisko pozytywne, zgodne z wcześniejszymi wnioskami NIK-u, ograniczenie wydatków na realizację umów-zleceń i o dzieło. Ogółem w okresie objętym kontrolą zawarto umowy na kwotę 4,5 mln zł, podczas gdy w roku 2006 było to 5,1 mln zł, co oznacza spadek o 12,3%, chociaż kwota wydatkowana na ten cel w 2007 r. nadal pozostaje dość znacząca.</u>
          <u xml:id="u-5.13" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Niestety, w czasie kontroli NIK-u nie zakończono prac legislacyjnych podjętych w celu stworzenia podstaw legalnego finansowania niezbędnych podróży służbowych osób niebędących pracownikami Ministerstwa Zdrowia. Na pokrycie kosztów zagranicznych tych osób wydatkowano 776,1 tys. zł, a krajowych – 69,6 tys. zł. Na wydatki związane z pobytem za granicą, to jest diety, hotel, dietę wjazdową, komunikację miejscową, wydatkowano 402,9 tys. zł.</u>
          <u xml:id="u-5.14" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Najwyższa Izba Kontroli negatywnie oceniła gospodarowanie przez ministerstwo posiadanymi samochodami służbowymi. Dokonując zakupu nowych samochodów nie zbyto w roku 2007 żadnego z pięciu samochodów lancia kappa, chociaż były to samochody wyeksploatowane, o dużych przebiegach rzędu 300 tys. km, charakteryzujące się dużą awaryjnością, z uwagi na zbyt duże przebiegi oraz czasokres użytkowania. W ocenie NIK-u obniżało to zasadniczo ich przydatność generując przy tym dodatkowe koszty. Ponadto na koniec 2007 r. liczba posiadanych przez ministerstwo samochodów marki Peugeot 607, Škoda Superb, Lancia Kappa, była większa od potrzeby kierownictwa resortu. W ministerstwie brak było wytycznych dotyczących zasad eksploatacji pojazdów, w tym okresów ich użytkowania. Po zakończeniu kontroli NIK wnosiła o opracowanie takich zasad.</u>
          <u xml:id="u-5.15" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Na zakończenie dwie informacje dotyczące nieprawidłowości stwierdzonych w województwach. W województwie kujawsko-pomorskim kontrola wykorzystania dotacji na finansowanie zadania pod nazwą „Budowa Szpitala Miejskiego w Grudziądzu” w wysokości 560 tys. zł, wykazała udzielenie zamówienia publicznego na zastępstwo inwestycyjne podmiotowi, który, zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy – Prawo o zamówieniach publicznych, powinien zostać wykluczony z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykluczenie powinno nastąpić z powodu zadłużenia oferenta z tytułu opłacania składek na ubezpieczenia społeczne.</u>
          <u xml:id="u-5.16" who="#ZastepcadyrektoraDepartamentuPracySprawSocjalnychiZdrowiaNIKJanuszTarniewski">Natomiast w województwie lubelskim kontrola realizacji wydatków ze środków publicznych na inwestycje budowlane w 2007 r. – budowę szpitala powiatowego w Łęcznej – stwierdziła, że w wyniku zmiany technologii wykonania stropów konstrukcje nie spełniają wymaganych prawem warunków bezpieczeństwa. Na wzmocnienie płyt stropowych, w celu dostosowania do odpowiednich norm, wydatkowano w 2007 r. 512,8 tys. zł. NIK wnosiła o wyegzekwowanie tej kwoty od projektanta odpowiedzialnego za dokonanie zmiany. Dziękuję za uwagę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-6">
          <u xml:id="u-6.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo, panie dyrektorze.</u>
          <u xml:id="u-6.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Państwo posłowie otrzymali przed wejściem na salę notatkę – odpowiedź Ministra Zdrowia na ewentualne zarzuty czy wykazane przez NIK nieprawidłowości. Prosiłbym bardzo panią minister o krótkie odniesiecie się do tych uwag, które przedstawił pan dyrektor Najwyższej Izby Kontroli. Jeżeli państwo są zainteresowani, w sekretariacie Komisji są jeszcze egzemplarze odpowiedzi pani minister.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-7">
          <u xml:id="u-7.0" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Panie przewodniczący, szanowna Komisjo, szanowni państwo. Jeżeli chodzi o uwagi po kontroli NIK-u w zakresie wykonania budżetu w części 46 – Zdrowie, na podstawie kontroli zostały sformułowane wnioski pokontrolne skierowane do Ministra Zdrowia, które sprowadzają się przede wszystkim do przedstawionych przez pana dyrektora wskazań i zaleceń lub uchybień.</u>
          <u xml:id="u-7.1" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnośnie do dochodów i usprawnienia procedury, lepszego planowania budżetu dochodów w części 46 – Zdrowie, zgodnie z zaleceniem NIK-u, podjęto działania, które pozwoliły na usprawnienie procedury planowania tych dochodów już w roku 2008. Po zgłoszeniu dochodów przez jednostki podległe, dokonuje się teraz analizy dochodów i bierze się pod uwagę wykonanie w roku poprzednim, czyli 2007. Ponadto dochody planowane przez jednostki są jeszcze dodatkowo weryfikowane przez właściwe komórki organizacyjne Ministra Zdrowia. Jednocześnie stacje sanitarno-epidemiologiczne na bieżąco są informowane o konieczności rzetelnego planowania dochodów budżetowych z uwzględnieniem wyników kontroli.</u>
          <u xml:id="u-7.2" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnośnie do finansowania realizacji programów wieloletnich, tak aby odbywało się ono zgodnie z przepisami prawa, wskazuję, że w roku 2008 dwa programy wieloletnie wymienione przez pana dyrektora, czyli „Wzmocnienie bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli” oraz „Polskie Sztuczne Serce”, są już ujęte w ustawie budżetowej. Zatem tego uchybienia nie będzie już w roku 2008. Natomiast odnośnie do doprecyzowania delegacji prawnej do przekazania szpitalom czy samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej dotacji, z uwagi na prace dotyczące ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, Ministerstwo Zdrowia sygnalizuje, aby zapis precyzował możliwość przekazywania środków przez Ministra Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-7.3" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Jeżeli chodzi o dotacje dla szkół wyższych, mamy odniesienie, ponieważ wysokość tych dotacji wynika z rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, które wskazuje zasady podziału dotacji z budżetu państwa dla uczelni publicznych i niepublicznych. Informacja o wysokości tych dotacji będzie ogłaszana w drodze obwieszczenia Ministra Zdrowia niezwłocznie po dokonaniu podziału dotacji.</u>
          <u xml:id="u-7.4" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnośnie do zwiększenia nadzoru i wdrożenia oceny jakości świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, podjęto działania, które sprowadzają się do wsparcia Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia w zakresie raportów i nowelizacji rozporządzenia w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych, tak aby Ministerstwo Zdrowia mogło uzyskiwać kompletną informację w określonych terminach.</u>
          <u xml:id="u-7.5" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Jeżeli chodzi o kontraktowanie świadczeń wysokospecjalistycznych, planowanie w roku 2008 lepszych umów w tym zakresie i uwzględnienie wniosków Najwyższej Izby Kontroli, wskazano w roku 2008 następujące rozwiązanie – zakontraktowano praktycznie całą kwotę przeznaczoną na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych, pozostawiono tylko 1,5% w rezerwie Ministra Zdrowia, aby można było elastycznie zabezpieczyć świadczenia, które ewentualnie wyjdą poza umowy.</u>
          <u xml:id="u-7.6" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Przyjęliśmy uwagę i podejmujemy skuteczne działania dotyczące zapobiegania zgłaszania do wydatków niewygasających takich wydatków, które nie powinny się tam znaleźć. Będzie to już realizowane w roku 2008.</u>
          <u xml:id="u-7.7" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnosząc się do sygnalizowanej tutaj trudnej sytuacji lecznicy – jak powiedział pan dyrektor – w tej chwili opracowywany jest program naprawczy. Monitorujemy to bezpośrednio przez ministerstwo. Kierownictwo Ministerstwa Zdrowia podejmuje działania, aby tę sytuację uzdrowić. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-8">
          <u xml:id="u-8.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Zanim otworzę dyskusję, pozwolę sobie przedstawić państwu harmonogram dalszych prac. Teraz odbędzie się dyskusja. Jutro spotkalibyśmy się w sali 118 o godzinie 14.30, po to, żeby ewentualnie przyjąć sprawozdanie z wnioskami dla Komisji Finansów Publicznych. Posłem, który będzie nas reprezentował i koreferował w Komisji Finansów Publicznych, jest pan Andrzej Orzechowski. Wszystkie dzisiejsze wnioski płynące z dyskusji spróbujemy ująć w sprawozdaniu. Tyle tytułem informacji.</u>
          <u xml:id="u-8.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Teraz otwieram dyskusję. Kto z pań i panów posłów chciałby zabrać głos? Panie pośle, proszę uprzejmie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-9">
          <u xml:id="u-9.0" who="#PoselJozefRacki">Panie przewodniczący, szanowni państwo. Z dziesięciu najbardziej istotnych punktów, które wymienił pan dyrektor z Najwyższej Izby Kontroli, uderzyły mnie właściwie trzy – pkt 2, pkt 3 i pkt 7. Pkt 2 – nielegalne wydatkowanie środków w kwocie 151 mln zł, pkt 3 – niezakończenie prac legislacyjnych w sprawie wydatkowani środków na podróże krajowe i zagraniczne i pkt 7 – zawarcie przez Ministra Zdrowia umów na realizację świadczeń wysokospecjalistycznych.</u>
          <u xml:id="u-9.1" who="#PoselJozefRacki">Myślę, że dla pracowników resortu uchwała Rady Ministrów nie jest żadnym dokumentem, jeżeli chodzi o dokonywanie zmian w ustawie budżetowej. To pracownicy powinni wiedzieć. Żeby wydać pieniądze, należałoby najpierw dokonać tej zmiany. Ja się zgadzam z celem wydatkowania tych środków, nie mam nic przeciw temu, ale my opracowujemy prawo, stanowimy je i powinniśmy go przestrzegać.</u>
          <u xml:id="u-9.2" who="#PoselJozefRacki">Natomiast, jeśli chodzi o wydatkowanie środków na podróże osób niebędących pracownikami tej firmy, jest to karygodne. Nie można zlecać komuś wykonania czegoś na rzecz mojej firmy. Ja go mogę zatrudnić i wtedy mogę mu polecić. Od lat się to praktykuje – powinniśmy już być w tym utwierdzeni.</u>
          <u xml:id="u-9.3" who="#PoselJozefRacki">Jeśli chodzi o pkt 7, do którego chcę nawiązać, nawet z informacji ministerstwa wynika, że każdy powinien ubiegać się o pieniądze sam. To jest naturalne. Ale jeżeli przyjęto jakąś zasadę, że powiadamia się instytucje czy wyższe uczelnie o tym, żeby ubiegały się o pieniądze, to każdy czeka i myśli – minister nie zawiadomił, to po co będę chodził. A potem najłatwiej powiedzieć – nie zawiadomiono.</u>
          <u xml:id="u-9.4" who="#PoselJozefRacki">Mam również negatywne odczucie – dyskutowaliśmy o tym w Sejmie – że na realizację szkoleń specjalistycznych nie do końca wydatkowano pieniądze. A przecież lekarze o to ciągle zabiegają. To dotyczy również niewydatkowania do końca środków na staże podyplomowe. Ono też jest na tylko poziomie 84,7%. To o co my się właściwie bijemy? Pieniądze są, ludzie nie chcą się uczyć, nie chcą podnosić kwalifikacji. Tego nie rozumie ten, kto stara się o pieniądze, wydatkuje te pieniądze i coś z tego robi. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-10">
          <u xml:id="u-10.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Czy ktoś z państwa posłów lub zaproszonych gości chciałby jeszcze zabrać głos? Proszę uprzejmie, panie pośle.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-11">
          <u xml:id="u-11.0" who="#PoselAleksanderSoplinski">Z wielkim zainteresowaniem wysłuchałem obu sprawozdań i przypominałem sobie takie sprawozdania z poprzednich kadencji Sejmu. Na tej podstawie muszę powiedzieć, że generalnie jest pewna poprawa, jeżeli chodzi o realizację budżetu. Jest to drobna poprawa, ale jest. Przypominam sobie, że kiedy omawialiśmy realizację budżetu roku 2005 z zakresu ochrony zdrowia, zaniedbania były bardziej karygodne. Rozumiem pewne trudności, ale cały czas, od wielu lat, kuleje realizacja wydatków inwestycyjnych. Dlatego też myślę, że Ministerstwo Zdrowia powinno się dopracować jakiejś formy wydatkowania tych środków, a przede wszystkim zdyscyplinować inwestorów, którzy niewydatkują środków lub nieprzygotowywują inwestycji w odpowiednim czasie. Należy po prostu szybciej reagować na problemy związane z inwestycjami z tego względu, że te środki podrażają koszt inwestycji. Jeżeli inwestycja nie jest realizowana zgodnie z programem, planem i przechodzi na następny rok, to jest już droższa o wiele procent. Z tego wynika prośba o zdyscyplinowanie Ministerstwa Zdrowia, jeżeli chodzi monitorowanie programu inwestycji.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-12">
          <u xml:id="u-12.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Proszę, pan poseł Balicki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-13">
          <u xml:id="u-13.0" who="#PoselMarekBalicki">Sprostowanie do wypowiedzi pana posła Soplińskiego. Być może jest to wynik zawodności ludzkiej pamięci, bo tak jest w istocie. Gdyby jednak pan poseł zapoznał się z opiniami NIK-u na temat wykonania budżetu za poprzednie lata, to by pan poseł dostrzegł, że pierwszy raz pozytywna opinia wykonania budżetu w zakresie ochrony zdrowia została wydana za rok 2004 – pani dyrektor Jazgarska może to potwierdzić – a poprzednie opinie rzeczywiście były negatywne. Od 2004 r. opinie są pozytywne, oczywiście z różnymi uwagami.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-14">
          <u xml:id="u-14.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Ja trochę czuję się za ten budżet odpowiedzialny, bo był on realizowany na przełomie działalności dwóch rządów. Cieszę się, że jest ocena pozytywna. Zastrzeżenia znajdą się w każdym dokumencie, ponieważ życie podpowiada wiele rozwiązań. To rozwiązanie, o którym czytamy, w brzmieniu wpadającym w uszy: „Nielegalnym wydatkowaniu środków...”, było efektem uchwały Rady Ministrów, a ona wynikła w określonej sytuacji. Jak zapewne państwo pamiętają tę słynną sytuację wrocławską, była ona spowodowana brakiem środków ze względu na ogromne zadłużenie szpitala klinicznego. Ten szpital był wtedy w „rozbabranej” inwestycji, którą – mam nadzieję – w tym roku już się prawie kończy. Były tam wtedy ogromne zobowiązania wymagalne i brakowało środków na leki, chociażby dla dzieci chorych na nowotwory. Ten program między innymi z tego wynikał. To była pomoc dla ośrodków, które były w programach restrukturyzacji, ale które ze względu nienajlepszej wówczas kondycji, będącej wynikiem działań z wielu lat, potrzebowały pomocy. Ta pomoc została określona w uchwale Rady Ministrów na 700 mln zł, rozpisana na 3 lata. Realizacja w pierwszym roku była na poziomie 150 mln zł, a w tym roku jest to 300 mln zł. Zgadzam się z opinią NIK-u, że powinno się to znaleźć w ustawie, ponieważ podstawa prawna wydawania środków publicznych, w myśl ustawy o finansach publicznych, musi być jednoznacznie określona. Tak więc uchwała – z całym szacunkiem – nie jest najlepszym rozwiązaniem. To pierwsza sprawa.</u>
          <u xml:id="u-14.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Druga sprawa dotyczy tak zwanych wyjazdów służbowych osób niezatrudnionych w ministerstwie. W tym zakresie nie zgadzam się z panem posłem. Panie pośle, niech pan spróbuje zatrudnić w ministerstwie kilku profesorów, ekspertów z wąskich dziedzin – ja panu pogratuluję – przy tym przeliczniku, stawkach, jakie obowiązują w administracji publicznej najwyższego szczebla. Nie da się na niektóre konferencje wyjeżdżać bez zaplecza eksperckiego. Byłoby właśnie niegospodarnością, gdybyśmy zatrudniali na niejasnych zasadach naszych ekspertów i później, zgodnie z prawem, finansowali podróże służbowe.</u>
          <u xml:id="u-14.2" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Muszę powiedzieć, że część z tych środków została zwrócona przez Unię Europejską, ponieważ te wyjazdy są sfinansowane na bardzo różnych zasadach. Często jest tak, że my dokonujemy przedpłaty, a część kosztów refundowana jest przez odpowiednie instytucje Unii Europejskiej. Zgadzam się z tym, że powinna być jasno określona procedura. Spory na ten temat zawsze należały do istotnych – czy można sfinansować wyjazd danego eksperta, skoro jest jakaś instytucja, gdzie mają również w planie budżetowym swoje koszty? Ale bardzo często, zwłaszcza jeżeli chodzi o Światową Organizację Zdrowia, a szczególnie o wysokospecjalistyczne konferencje, taka współpraca będzie możliwa. Mam nadzieję, że w pracach, które już były prowadzone i w następnej części prac, które zapewne ministerstwo kontynuuje, zostanie podjęta próba jednoznacznego określenia, w jaki sposób finansować właśnie te wyjazdy służbowe.</u>
          <u xml:id="u-14.3" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Ostatnia sprawa, do której chciałbym się odnieść. Rzeczywiście cieszy to, że od kilku lat ten budżet nie jest przez Najwyższą Izbę Kontroli negowany. Zalecenia są realizowane. Nie wszystkie niedociągnięcia, wobec tej skomplikowanej materii, udaje się usunąć natychmiast, ale sądzę, że z roku na rok, na bazie części tych zastrzeżeń, będą powstawać odpowiednie przepisy prawne i zastrzeżenia te będą eliminowane. Natomiast nie wydaje mi się – biorąc pod uwagę realia – żeby nie było żadnych zastrzeżeń do wykonania jakiejkolwiek części budżetu, ponieważ – jak powiedziałem – życie niesie ze sobą niespodzianki.</u>
          <u xml:id="u-14.4" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Jest co prawda duża trudność planowania, jeżeli chodzi o świadczenia wysokospecjalistyczne, bo jest to połączone z kontraktowaniem świadczeń zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, co nie zawsze jest proste. Czasami zdarzają się sytuacje nadzwyczajne. Mieliśmy epidemię sepsy – trzeba było, zgodnie z zaleceniami ekspertów stosować wybiórczo ogniskowe szczepienia i z tego wynikają te przesunięcia. Tyle z mojej strony.</u>
          <u xml:id="u-14.5" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Jeżeli ktoś chce zabrać głos, proszę uprzejmie. Proszę bardzo, pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-15">
          <u xml:id="u-15.0" who="#PoselElzbietaLukacijewska">Ale ja mam tylko prośbę. Chciałabym, żeby ministerstwo przygotowało listę ekspertów, którzy wyjeżdżali i gdzie wyjeżdżali za granicę, bo z informacji ministerstwa wynika, że były opłacone tylko bilety dla tych osób. Licząc więc bardzo dobrą cenę biletów – 3 tys. zł – to wyjechało około 250 osób. Myślę więc, że jest zasadne, żeby, gdy ktoś korzysta z pieniędzy budżetu Ministerstwa Zdrowia, a tym bardziej, że nie jest pracownikiem ministerstwa, poznać listę tych ekspertów, którzy wyjeżdżali i dowiedzieć się, gdzie i na jakie konferencje. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-16">
          <u xml:id="u-16.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę uprzejmie, pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-17">
          <u xml:id="u-17.0" who="#PoselBozenaSlawiak">Chciałabym zwrócić uwagę na inny problem, może mniej finansowy – spadek liczby przeszczepów poszczególnych organów: szpiku, nerek, trzustki, wątroby itd. Jest to drastyczny spadek. Myślę, że problem jest tego typu, że przedtem to lekarz wiedział, kto potrzebuje przykładowo nerki i miał pierwszy bezpośredni kontakt z osobą, która mogłaby być dawcą, czy z jego rodziną. W tej chwili, niestety, poprzez aresztowanie lekarza – słynną sprawę warszawską, o której wszyscy wiemy – lekarze właściwie nic nie robią. Znam to z relacji osób zajmujących się przeszczepami i stowarzyszeń działających na tę rzecz. Ministerstwu będzie bardzo trudno odbudować autorytet lekarza w tym względzie. Lekarze po prostu boją się reagować i w zasadzie wyłączyli się z problematyki przeszczepów. W związku z tym wielka prośba do pani minister, żeby ministerstwo przemyślało, co z tym z robić, bo jest to obecnie wielki problem w skali kraju, żeby odbudować autorytet lekarza w relacji do przeszczepów. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-18">
          <u xml:id="u-18.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo, pani poseł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-19">
          <u xml:id="u-19.0" who="#PoselElzbietaStrekerDembinska">Mam dwa pytania, ponieważ od niedawna jestem w tej Komisji, ale myślę, że kto pyta, nie błądzi. Gdyby państwo mogli powiedzieć, czemu służy Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Pytam, bo z przedstawionej informacji wynika, że Centrum wykonało zaledwie dwa zadania na chyba 18 procedur, które miało zrealizować. W wyjaśnieniu czytamy jedynie, że Centrum zostaje zobowiązane do terminowego przekazywania sprawozdań, czyli wyjaśnienie nie odnosi się jakby do meritum sprawy i do meritum zarzutu.</u>
          <u xml:id="u-19.1" who="#PoselElzbietaStrekerDembinska">Kolejna sprawa. Chciałabym uzyskać więcej informacji dotyczących realizacji zadań związanych z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym, ponieważ ten program powinien się kończyć w roku 2010. Wiemy, że były jakieś perturbacje, natomiast dobrze byłoby wiedzieć, jakie były przyczyny takiego, a nie innego, działania.</u>
          <u xml:id="u-19.2" who="#PoselElzbietaStrekerDembinska">Mam jeszcze jedno pytanie, dotyczące wydatków z budżetów wojewodów. Czytamy tutaj, że z budżetu wojewodów finansowane były zakupy sprzętu i wyposażenia medycznego dla niektórych samodzielnych publicznych zoz-ów. Czy można by uzyskać informację, co to są te „niektóre samodzielne publiczne zoz-y”?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-20">
          <u xml:id="u-20.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Czy ktoś jeszcze chciałby zabrać głos? Czy pani minister gotowa jest udzielić odpowiedzi na te pytania? Proszę, pani minister.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-21">
          <u xml:id="u-21.0" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Dziękuję, panie przewodniczący. Wracając jeszcze do uwag Najwyższej Izby Kontroli powiem, że wskazania nielegalnego wydatkowania środków w budżecie Ministra Zdrowia w zakresie tych dwóch programów wieloletnich zostało przez nas przyjęte. To na pewno nie powinno się zdarzyć, że uchwała Rady Ministrów, którą realizuje Minister Zdrowia, nie jest zgodna z zapisami ustawy o finansach publicznych i że są tu pewne rozbieżności. Dlatego w projekcie budżetu na 2008 r. te dwa programy już są ujęte i takiego niebezpieczeństwa nie ma. Zostaje jeszcze prawne umocowanie przekazania dotacji, jeżeli chodzi o zoz-y.</u>
          <u xml:id="u-21.1" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Na pewno sprawa dotycząca podróży zagranicznych jest do uregulowania. Należy określić przynajmniej konkretne cele, zadania i ekspertów, którzy je realizują w zakresie poszczególnych podróży służbowych. Kwestia sfinansowania dotyczy prawie 400 tys. zł w ciągu jednego roku. Część środków została zwrócona przez Komisję Europejską, tak jak pan przewodniczący powiedział. Są to więc wydatki, które ministerstwo musi uporządkować, żeby to były jasne kryteria, według których minister finansuje te zadania i te podróże.</u>
          <u xml:id="u-21.2" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Powiem jeszcze o dotacjach dla uczelni. Tak jak już przedstawiłam, Minister Zdrowia realizuje podział dotacji dla uczelni medycznych na podstawie rozporządzenia. Natomiast to rozporządzenie jest wydawane przez Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, w porozumieniu z Ministrem Zdrowia, i ono określa, na jakiej podstawie będzie się ten podział dokonywał. Nie musi uczelnia o to wnosić, składać wniosku do ministra, żeby taką dotację dostać, ona po prostu jest jej przyznawana, tylko na określonych zasadach. I dopóki Minister Zdrowia nie zna tych zasad, nie może tego wykonać. Natomiast, jeżeli wykonuje, powinien to ogłosić. W związku z tym to ogłoszenie już zostało zrealizowane, jeżeli chodzi o rok 2007, a w 2008 r., już przy podziale dotacji na poszczególne uczelnie, uczelnie są informowane. Natomiast informacja o wysokości dotacji jest – jak przedstawiłam – przekazywana w formie obwieszczenia.</u>
          <u xml:id="u-21.3" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Poważne zaniepokojenie pana posła wzbudziła zgłoszona wątpliwość odnośnie do niewydatkowania środków na kształcenie lekarzy, lekarzy specjalistów, rezydentów i stażystów. My w tym materiale przedstawiliśmy, jakie są tego powody. Umowy z jednostkami realizującymi te specjalizacje na środki, które są przekazywane wojewodom, zawierane są na określony czas. Natomiast przyczyny, już niezależne od Ministra Zdrowia ani od innych dysponentów, są takie, że lekarz czy pielęgniarka, którzy taką specjalizację odbywają, rezydenci, specjalizujący się czy odbywający staż, mają przykładowo długotrwałe zwolnienie lekarskie, urlopy wychowawcze czy macierzyńskie. Mówimy o pielęgniarkach, które często z tego korzystają. Dlatego zaplanowanie i 100-procentowe wydatkowanie tych środków jest bardzo trudne. Jednak z pewnością należałoby to tak zaplanować, aby niewydatkowane pieniądze były jak najmniejsze. W tym zakresie też podejmujemy działania, aby to bardziej monitorować w trakcie roku budżetowego, żeby można było dokonywać pewnych przesunięć, by środki nam nie przepadały i nie były zwracane do budżetu państwa. W tym zakresie te działania w roku 2008 są podejmowane i dodatkowo monitorowane.</u>
          <u xml:id="u-21.4" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Była też uwaga odnośnie do tego, że Najwyższa Izba Kontroli w pewnym sensie pozytywnie ocenia to wydatkowanie i realizację budżetu na rok 2007 i wskazała na istotne dla nas newralgiczne kwestie dotyczące chociażby inwestycji czy programów zdrowotnych realizowanych przez Ministra Zdrowia.</u>
          <u xml:id="u-21.5" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Jeżeli chodzi o inwestycje, mamy uwagę – nie dotyczy ona tylko budżetu Ministra Zdrowia, bo jest to o wiele szerszy problem – że w momencie, kiedy będzie konieczność ujęcia w programie inwestycji finansowanych z budżetu Ministra Zdrowia, inwestycja, która by się znalazła w takim wykazie, musi już mieć pełną dokumentację, analizę i szczegółowy program inwestycji, który jest zgodny z rozporządzeniem Ministra Finansów. Natomiast, jeśli chodzi o monitorowanie inwestycji, sytuacja jest na tyle skomplikowana, nawet z przyczyn z administracyjnych, że to monitorowanie odbywa się post factum. Mamy informacje odnośnie do tego, jak realizuje się inwestycja, mamy harmonogram, bardzo często inwestorzy zgłaszają, że nie będą mogli wydatkować środków – aczkolwiek niektórzy niezgłaszają, ale zaraz powiem, jak chcemy to uszczelnić – ponieważ na przykład z przyczyn niezależnych od nich, dotyczących przetargów czy dodatkowych ocen – bo teraz mamy zmianę dotyczącą ocen środowiskowych – są to sytuacje dość istotne i niekoniecznie Minister Zdrowia ma jakikolwiek wpływ w tym zakresie. Natomiast chcemy pod tym kątem zastosować monitorowanie, usprawnianie inwestycji, większy nadzór administracyjny nie tylko do inwestycji wieloletnich, ale też do krótkich inwestycji budowlanych, których w roku 2007 było 40. Są to też istotne kwoty. Są opracowywane ścisłe procedury dotyczące tego, jak to będziemy monitorować, w jaki sposób inwestorzy będą się dowiadywać o środkach. Będziemy do tego podchodzić rzetelnie, żeby te środki nam nie przepadały, a środki przeznaczone na kolejny rok na wydatki niewygasające były jak najniższe. Na razie skutecznie udawało się je zmniejszać i obecnie będziemy to kontynuować.</u>
          <u xml:id="u-21.6" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnosząc się do profilaktycznych programów medycznych powiem, że nasze działania w ministerstwie zmierzają w tym kierunku, aby dokonywać rzetelnych ocen skuteczności takiego programu. Jak państwo wiedzą, każdy duży program finansowany z budżetu Ministra Zdrowia ma swoją radę programową, która koordynuje i monitoruje efektywność danego programu. Mniejsze programy też mają koordynatora, który sprawozdaje Ministrowi Zdrowia wykonanie danego programu, założeń tego programu w roku budżetowym. Przeprowadzamy też ścisłą analizę i dodatkowo wgłębiamy się w merytorykę poszczególnych programów. Chcemy sprawdzić, na ile programy, które były finansowane w roku 2007 i są jeszcze finansowane w roku 2008, miały możliwość poprawy. Na przykład, jeżeli chodzi o program nowotworowy, jest bezpośredni monitoring prowadzony przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ale są mniejsze programy, które minister monitoruje tylko poprzez koordynatora i sprawdza, jaka jest ich efektywność i realizacja.</u>
          <u xml:id="u-21.7" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Oczywiście, jeżeli chodzi o listę ekspertów dla pani poseł, przeanalizujemy – jak powiedział pan przewodniczący – na ile będziemy mogli udostępnić dane osobowe. Rozpatrzymy to i przestawimy w zadowalającym układzie.</u>
          <u xml:id="u-21.8" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Ja też uwzględniam sprawę dotyczącą przeszczepów. Jeżeli chodzi o przeszczepy, w roku 2007 wykonanie było takie, a nie inne. Wykazaliśmy, że spadła liczba przeszczepów w niektórych specjalnościach. Na rok 2008 zastosowaliśmy nieco inaczej kontraktowanie, więc być może to w jakiś sposób zmotywuje jednostki, które to realizują, że poczują się bezpieczniej i będą aktywnie realizować przeszczepy. W tej chwili trudno jest nam powiedzieć, na ile nasze działania mogą się przyczynić do globalnego wzrostu w całym roku 2008, ale już na tę chwilę odnotowujemy wzrost o 100 procedur w stosunku do roku ubiegłego. Jest to więc pozytywna informacja, byleby ten trend się utrzymał do końca roku.</u>
          <u xml:id="u-21.9" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Teraz spróbuję pokrótce powiedzieć, co realizuje Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia– pani poseł o to pytała. To zadanie, które tutaj wskazaliśmy odnośnie do raportu, jest jednym z zadań, które realizuje Centrum, ponieważ Centrum przede wszystkim przygotowuje i prowadzi szkolenia w zakresie podnoszenia jakości udzielanych świadczeń i przeprowadza akredytację, ocenę placówek medycznych. Jest to ośrodek akredytacyjny – jedyny ośrodek dokonujący akredytacji szpitali. Jeżeli będzie potrzebna bardziej dogłębna analiza, to całą informację – jeżeli pan przewodniczący pozwoli – przedstawimy bezpośrednio.</u>
          <u xml:id="u-21.10" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnośnie do Lotniczego Pogotowia Ratunkowego powiem – jak przedstawiłam we wprowadzeniu do sprawozdania finansowego za 2007 r. – w budżecie 2007 r. była zaplanowana realizacja programu wieloletniego wymiany śmigłowców Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. W 2007 r. – jak mówiłam – nie została jeszcze rozstrzygnięta procedura przetargowa, chociaż postępowanie przetargowe już się rozpoczęło we wrześniu 2006 r. Jednak z różnych przyczyn ten okres się wydłużył. W dniu 30 sierpnia 2007 r. został zakończony dialog konkurencyjny – kolejny etap realizacji procedury zamówień publicznych. Jak wspomniałam, ponieważ ten przetarg został już zweryfikowany, jest też pozytywna opinia Urzędu Zamówień Publicznych, jesteśmy obecnie na końcowym etapie do przystąpienia do podpisania umowy z wykonawcą. Zatem w roku 2008 są zaplanowane środki i powinny być wydatkowane w całości. Nie ma w tej chwili takiego zagrożenia. Powiem jeszcze, że łączny koszt całego programu wieloletniego, którego realizacja była przewidziana do końca 2010 r., wynosi 495 mln 192 tys. zł.</u>
          <u xml:id="u-21.11" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Panie przewodniczący, jeżeli będą dodatkowe pytania, prosiłabym o ich ewentualne sprecyzowanie na piśmie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-22">
          <u xml:id="u-22.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo, pani poseł Elżbieta Łukacijewska.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-23">
          <u xml:id="u-23.0" who="#PoselElzbietaLukacijewska">Dziękuję bardzo, panie przewodniczący. Pani minister, ja jednak upieram się przy tym, aby Komisja tę listę otrzymała, bo ktoś korzystał ze środków publicznych. Ja nie mówię o wielkości kosztów tych wyjazdów. Jeżeli chodzi o informację, to można przecież uzyskać informację o pracownikach ministerstwa, ale nikt nie uzyskuje informacji o tym, ile zarabiają. Zatem proszę, aby ta informacja do Komisji dotarła, bo ja chcę mieć pewność, że opłacani byli specjaliści, a nie były to żadne wycieczki. Mam do tego prawo jako poseł. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-24">
          <u xml:id="u-24.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Rozumiem, że pani poseł sugeruje, że turyści jeździli na te konferencje. Czy dobrze zrozumiałem, czy nie?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-25">
          <u xml:id="u-25.0" who="#PoselElzbietaLukacijewska">Nie, nie zrozumiał pan. Ja chcę się dowiedzieć imion i nazwisk osób niebędących pracownikami Ministerstwa Zdrowia, na których wyjazdy wydano około 800 tys. zł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-26">
          <u xml:id="u-26.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">400 tys. zł.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-27">
          <u xml:id="u-27.0" who="#PoselElzbietaLukacijewska">Ale ktoś te koszty poniósł, panie przewodniczący.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-28">
          <u xml:id="u-28.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dobrze, sądzę że Ministerstwo Zdrowia może na takie pytanie odpowiedzieć. Niepokoi mnie tylko sugestia pani poseł, że jeżdżą turyści, bo to jest bardzo krzywdzące nie dla ministra zdrowia, ale dla pracowników, którzy w tym ministerstwie pracują. Będę stawać w ich obronie, niezależnie od tego, co pani mi teraz na ten temat powie. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-29">
          <u xml:id="u-29.0" who="#PoselElzbietaLukacijewska">Panie ministrze, proszę nie nadinterpretowywać mojego pytania. Ja mówiłam nie o pracownikach ministerstwa, tylko o osobach, które w nim nie pracują, a są wymienione w uwagach Najwyższej Izby Kontroli. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-30">
          <u xml:id="u-30.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Zgłasza się pan poseł Dorn, ale wcześniej chciałbym powiedzieć kilka zdań na temat Lotniczego Pogotowia Ratunkowego...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-31">
          <u xml:id="u-31.0" who="#PoselLudwikDorn">Panie przewodniczący, pani poseł Łukacijewska skupiła się głównie na imionach i nazwiskach sądząc – jak myślę – że imię i nazwisko powie, kto zacz. Ja nie jestem aż tak przenikliwy, jak pani poseł, w związku z tym, jeżeli ma być taka informacja, to z krótkim opisem, kim ta osoba jest w dziedzinie zawodowej, poza imieniem i nazwiskiem...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-32">
          <u xml:id="u-32.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Pani przewodnicząca, panie marszałku, takie dane na pewno są dostępne w Ministerstwie Zdrowia. Jeżeli państwo sobie zażyczą, to ministerstwo się do tego ustosunkuje. Nie jest tak, że można kogoś gdzieś tajnie wysłać. Jest pewne dossier, konkretna procedura sprawdzania wniosków. I o ile pamiętam – a państwo z ministerstwa mają to doświadczenie – nie każdy nawet najlepszy ekspert może skorzystać ze środków publicznych po to, żeby go delegować, tak jak nie każdy poseł, mimo iż czasami prosi, żeby sfinansować jego wyjazd, korzysta ze środków Sejmu, żeby odbyć podróż zagraniczną. Dziękuję.</u>
          <u xml:id="u-32.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-33">
          <u xml:id="u-33.0" who="#PoselBeataMaleckaLibera">Panie przewodniczący, szanowni państwo. Zupełnie nie wiem, skąd tyle emocji. Wydaje mi się, że temat jest całkiem prosty i skierowany do pani minister. Nie w gestii pana przewodniczącego jest teraz rozstrzygać kwestię, czy ta lista ma być sporządzona, czy nie. Myślę, że pani poseł zadała pytanie jednoznacznie, a pani minister rozstrzygnie, w jakiej formie będzie mogła taką listę sporządzić. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-34">
          <u xml:id="u-34.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Chciałbym jeszcze powiedzieć kilka zdań o Lotniczym Pogotowiu Ratunkowym.</u>
          <u xml:id="u-34.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Przetarg toczył się przez wiele miesięcy. Został zakończony w zeszłym roku. Wydatkowanie środków nie było możliwe, bo niemożliwe było podpisanie umowy. Mam nadzieję, że po rozstrzygnięciach sądowych – a przetarg odbywał się pod kuratelą wszystkich możliwych służb: wywiadu, kontrwywiadu, CBA, CBŚ, ABW – umowa będzie możliwa do podpisania i wreszcie zaczniemy ją realizować.</u>
          <u xml:id="u-34.2" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Jeszcze powiem o Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Jest to instytucja bardzo ważna – realizuje nasze ważne zależności, jeżeli chodzi o WHO. Jednym z potężnych programów, w których korzystamy z tego Centrum, jest tak zwany Patient Safe, czyli bezpieczeństwo pacjenta w szpitalach. Okazuje się bowiem na świecie, że 20% kosztów leczenia szpitalnego, to są efekty działalności służby zdrowia. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-34.3" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-35">
          <u xml:id="u-35.0" who="#PoselElzbietaStrekerDembinska">Ja bym jednak poprosiła panią minister o bliższą informację na temat tego Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Pytałam też o to, jakie spzoz-y otrzymały dotacje od wojewodów na zakup sprzętu. Państwo w dziale dotyczącym dotacji wykazujecie, że niektóre spzoz-y otrzymały dotacje na wyposażenie i zakup sprzętu. Myślę, że nie będzie wielkim problemem dla ministerstwa tę informację podać. Str. 138 – „Zakup sprzętu i wyposażenia medycznego dla niektórych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej”. Prosiłabym o rozwinięcie wyrazu „niektórych” i podanie, których.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-36">
          <u xml:id="u-36.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Czy pani poseł zgodziłaby się na odpowiedź na piśmie, bo pewnie są określone procedury, jest lista tych zakładów i można je przysłać?</u>
        </div>
        <div xml:id="div-37">
          <u xml:id="u-37.0" who="#PoselElzbietaStrekerDembinska">Oczywiście. Obu odpowiedzi proszę udzielić na piśmie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-38">
          <u xml:id="u-38.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Proszę, pan poseł Dorn.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-39">
          <u xml:id="u-39.0" who="#PoselLudwikDorn">Panie przewodniczący, pani minister. Interesuje mnie jedna sprawa. Czy z tego materiału, który został przedstawiony, można zrekonstruować – mnie to się nie udało – albo tutaj otrzymać informację na temat nakładów i aktywności resortu w dziedzinie obiegu informacji oraz informatyki i ewentualnej koordynacji i integracji systemów informatycznych, które działają nie tylko w resorcie, ale i w systemie opieki zdrowotnej? Z mojej wiedzy wynika, że jest z tym kłopot. Systemy są, natomiast z mojej wiedzy wynika, że problemem jest to, iż nie są one zintegrowane i nie są skoordynowane. To właśnie jest problem.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-40">
          <u xml:id="u-40.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo, pani minister.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-41">
          <u xml:id="u-41.0" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Dziękuję, panie przewodniczący. Odniosę się jeszcze do pytania dotyczącego listy spzoz-ów, które otrzymały środki z budżetów wojewodów. Minister zdrowia, jeżeli sam je przyznaje, to taką listę ma. Natomiast listę tego, co wojewoda przekazuje i dla jakiego spzoz-u, to zapewne będzie mieć Ministerstwo Finansów. Oczywiście przy współpracy możemy podjąć działania, żeby tę listę uzyskać.</u>
          <u xml:id="u-41.1" who="#PodsekretarzstanuwMZMariolaDwornikowska">Odnosząc się do kwestii systemów informacyjnych powiem, że każdy spzoz samodzielnie realizuje swoje zadania w zakresie informatyki. Zatem globalna ocena, jakie wydatki są na ten cel dokonywane, jest trudna. Natomiast, jeżeli chodzi o wspieranie przez Ministerstwo Zdrowia działań odnośnie do informatyzacji państwa, to Minister Zdrowia dysponuje jednostką pod nazwą Centrum Systemów Informacyjnych w Ochronie Zdrowia, która realizuje zadania w tym zakresie, jeżeli chodzi o rejestry zakładów opieki zdrowotnej, zbieranie informacji o sprawozdaniach. Tak więc wyłącznie w tym zakresie są wydatki w tym budżecie. Innych nie ma. Oczywiście wszystkie zoz-y mogą korzystać z tego, co oferuje Centrum Systemów Informacyjnych w Ochronie Zdrowia. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-42">
          <u xml:id="u-42.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Proszę bardzo.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-43">
          <u xml:id="u-43.0" who="#PoselBozenaSlawiak">Chciałabym jeszcze zwrócić uwagę na pewien ważny problem. Od wielu lat praktycznie nie rosły wynagrodzenia pracowników sanepidów. Tam naprawdę są drastycznie niskie wynagrodzenia. Warto by teraz o tym pomyśleć, bo już zaczyna się fluktuacja kadr – ludzie odchodzą z sanepidów – właśnie z tego powodu, że zarobki są drastycznie niskie. Dziękuję.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-44">
          <u xml:id="u-44.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Proszę, pan poseł Orzechowski.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-45">
          <u xml:id="u-45.0" who="#PoselAndrzejOrzechowski">Ja w dwóch spawach. Po pierwsze, w analizie Biura Analiz Sejmowych jest informacja, czy pewne zastrzeżenie systemowe o prowadzeniu ze środków budżetowych Domu Lekarza Seniora i Domu Pracownika Służby Zdrowia. Jest tam informacja, że może to być prowadzone w postaci spzoz-u albo w postaci domu pomocy społecznej. Chodzi mi o odniesienie się do tego – czy to rzeczywiście powinno być finansowane w całości ze środków budżetowych? Czy nie mogłoby być także finansowane z innych źródeł?</u>
          <u xml:id="u-45.1" who="#PoselAndrzejOrzechowski">I druga kwestia, moim zdaniem, ważniejsza. My dzisiaj debatujemy nad wykonaniem budżetu w zakresie wydatków 4 mld zł, natomiast zupełnie nie ma w planie debaty na temat wydatkowania 47 mld zł z Narodowego Funduszu Zdrowia. Czy to będzie przedmiotem analizy? Rozumiem, że w terminie późniejszym...</u>
        </div>
        <div xml:id="div-46">
          <u xml:id="u-46.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Są dwie odrębne ustawy. Ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych nakłada na Komisję Zdrowia i Komisję Finansów Publicznych obowiązek opiniowania w przypadku zatwierdzenia wykonania planu finansowego i rzeczowego Narodowego Funduszu Zdrowia. Tak więc będzie to tematem posiedzenia Komisji, tyle tylko, że w terminie późniejszym.</u>
          <u xml:id="u-46.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Natomiast sprawa Domu Lekarza Seniora i Domu Pracownika Służby Zdrowia powraca od siedmiu lat. To jest już ósmy raz. Jest to bardzo trudny problem. Każde ministerstwo się z tym mierzy. Każdy rząd coś zrobił w tej dziedzinie. Dzisiaj jest trochę jednostek budżetowych. Przecież sam szpital w Polanicy Zdroju jeszcze niedawno był zakładem budżetowym należącym do Ministra Zdrowia. Było sanatorium, czy dom lekarza w Zakopanem, który przecież też był jednostką budżetową. To jest problem bardzo trudny, również własnościowy. Sądzę, że w ministerstwie nikt od tego nie odchodzi, ale sprawa jest bardzo skomplikowana.</u>
          <u xml:id="u-46.2" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Dziękuję bardzo. Skoro zakończyliśmy dyskusję, myślę, że dobrze by było, gdyby państwo jak najszybciej złożyli na piśmie ewentualne wnioski, które się państwu nasuwają. Do jutra do godziny 14.00 będzie przygotowany koreferat i stanowisko Komisji Zdrowia dla Komisji Finansów Publicznych w sprawie wykonania budżetu. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-46.3" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Jeszcze jedna sprawa. Mieliśmy w pkt 2 porządku dziennego ustosunkować się do uzupełnienia składu podkomisji stałej do spraw zdrowia publicznego. Ze strony Lewicy akces zgłosiła pani poseł Elżbieta Streker-Dembińska.</u>
          <u xml:id="u-46.4" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Czy ktoś z państwa jest przeciwny tej kandydaturze? Sprzeciwu nie słyszę. Uważam, że skład podkomisji został uzupełniony. Bardzo bym prosił – powiadomimy członków podkomisji – żebyśmy się zebrali, ukonstytuowali podkomisję i zgodnie z zaleceniami ze strony Biura Legislacyjnego doprecyzowali zakres, którym ta podkomisja będzie się zajmować. Dziękuję bardzo.</u>
          <u xml:id="u-46.5" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Pan poseł Balicki.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-47">
          <u xml:id="u-47.0" who="#PoselMarekBalicki">Dziękuję bardzo. Ja w sprawach bieżących. Panie przewodniczący, szanowni państwo. Chciałbym zgłosić propozycję przeprowadzenia jeszcze w czasie tego posiedzenia Sejmu posiedzenia Komisji Zdrowia poświęconego informacji Narodowego Funduszu Zdrowia na temat przygotowań do wdrożenia jednorodnych grup pacjentów. Do biur poselskich napływa wiele sygnałów niepokoju ze strony świadczeniodawców. Wydaje się, że jest to tak ważna systemowa zmiana, że Komisja Zdrowia powinna otrzymać informację od prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o tym, jak przebiega proces wdrażania. Wiemy, że ma to być wdrożone 1 lipca, przewidywany jest trzymiesięczny okres przejściowy, ale celowe jest – moim zdaniem, panie przewodniczący – żeby Komisja zapoznała się z tą informacją i stanowiskiem w tym zakresie.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-48">
          <u xml:id="u-48.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Sądzę, że to był głos w sprawach bieżących. Przypominam, że oczywiście można zwołać posiedzenie Komisji w trybie specjalnym albo z inicjatywy 25% posłów na imiennie podpisanej liście. Wtedy przewodniczący jest zobligowany niezwłocznie zwołać posiedzenie Komisji. Możemy również to przedyskutować w Komisji, ale należy się zastanowić, czy takie spotkanie Komisji będzie możliwe jeszcze w czasie tego posiedzenia Sejmu, bo przecież 1 lipca wkraczamy w nowy sposób kontraktowania, i jaka będzie jakość informacji, którą nam przedstawi prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, dotycząca przygotowań w tym zakresie.</u>
          <u xml:id="u-48.1" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Czy ktoś z państwa jest przeciwny temu, żeby w miarę możliwości, najwcześniej w czwartek, spróbować przeprowadzić posiedzenie Komisji na ten temat, wobec licznych kontrowersji, które faktycznie w tej rzeczywistości, zwłaszcza szpitalnej, występują?</u>
          <u xml:id="u-48.2" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Rozumiem więc, że jeśli uda nam się przygotować salę – dzisiaj wystąpię do prezesa o informację na ten temat – spróbujemy się spotkać, ale uzależniam to również od możliwości organizacyjnych Kancelarii Sejmu.</u>
          <u xml:id="u-48.3" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Panie marszałku, proszę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-49">
          <u xml:id="u-49.0" who="#PoselLudwikDorn">Panie przewodniczący, ja w sprawach bieżących wnoszę do pana i do prezydium o to, by porządek ewentualnego posiedzenia Komisji, bardzo cennego, którego zwołanie postuluje pan przewodniczący Balicki lub tego, na którym będziemy przyjmować opinię dla Komisji Finansów Publicznych, uzupełnić o punkt – dezyderaty i opinie, bo zamierzam przesłać panu przewodniczącemu projekty dezyderatu i opinii dotyczące tych kwestii, których nie mogliśmy przedyskutować – bo taka był wola Komisji – na podstawie niezłożonej informacji prokuratora generalnego. Chodzi o uchwałę zwracającą się do marszałka Sejmu, by wystąpił do szefa CBA o przedstawienie materiału analitycznego dotyczącego korupcji w służbie zdrowia oraz o dezyderat, aby prokurator generalny wyjaśnił, czy zakres czasowy śledztw wykracza poza tę datę, kiedy weszły w życie przepisy o ustawie odpowiedzialności karnej podmiotów zbiorowych i czy toczy się postępowanie wobec podmiotu zbiorowego, jakim jest Johnson &amp; Johnson.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-50">
          <u xml:id="u-50.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Panie marszałku, rozumiem, że pan się zobligował przygotować stosowne materiały.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-51">
          <u xml:id="u-51.0" who="#PoselLudwikDorn">Tak, ja je dzisiaj panu prześlę.</u>
        </div>
        <div xml:id="div-52">
          <u xml:id="u-52.0" who="#PrzewodniczacyposelBoleslawPiecha">Rozumiem, że decyzja należy do Komisji, ale proszę o materiały. Dziękuję bardzo.</u>
        </div>
      </body>
    </text>
  </TEI>
</teiCorpus>