text_structure.xml
19.2 KB
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<teiCorpus xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0" xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude">
<xi:include href="PPC_header.xml" />
<TEI>
<xi:include href="header.xml" />
<text>
<body>
<div xml:id="div-1">
<u xml:id="u-1.0" who="#TomaszLatos">Dzień dobry. Witam państwa bardzo serdecznie na kolejnym posiedzeniu Komisji Zdrowia.</u>
<u xml:id="u-1.1" who="#TomaszLatos">Stwierdzam kworum.</u>
<u xml:id="u-1.2" who="#TomaszLatos">Pan minister ma zaraz do nas dotrzeć. Mam nadzieję, że stanie się to błyskawicznie.</u>
<u xml:id="u-1.3" who="#TomaszLatos">Witam panie i panów posłów. Witam zaproszonych gości.</u>
<u xml:id="u-1.4" who="#TomaszLatos">Porządek dzisiejszego posiedzenia przewiduje rozpatrzenie poprawek zgłoszonych w czasie drugiego czytania do projektu ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej (druki nr 2935 i 2983). Czy są uwagi na porządku dziennego? Nie widzę. Stwierdzam zatem, że porządek dzienny został przyjęty.</u>
<u xml:id="u-1.5" who="#TomaszLatos">Oddaję głos przedstawicielom Biuro Legislacyjnego. Od razu zaznaczam, że w drugim czytaniu zgłoszono osiem poprawek. Proszę powiedzieć, panie mecenasie, jak będziemy głosować.</u>
</div>
<div xml:id="div-2">
<u xml:id="u-2.0" who="#JakubKrowiranda">Dziękuję bardzo.</u>
<u xml:id="u-2.1" who="#JakubKrowiranda">Panie przewodniczący, tak jak pan przewodniczący powiedział, zgłoszono osiem poprawek. Naszym zdaniem dwie poprawki zgłoszone przez klub parlamentarny Prawo i Sprawiedliwość, czyli poprawki nr 7 i 8, należy głosować łącznie, pozostałe oddzielnie. Dziękuję bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-3">
<u xml:id="u-3.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Przechodzimy do procedowania. Poprawka nr 1 złożona przez koło parlamentarne Polska 2050. O uzasadnienie proszę pana posła Suchonia. Proszę bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-4">
<u xml:id="u-4.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję.</u>
<u xml:id="u-4.1" who="#MirosławSuchoń">Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, poprawka nr 1 znosi pięcioletni okres monitorowania. Naszym zdaniem po zakończeniu leczenia pacjent onkologiczny powinien być objęty monitoringiem bez tego horyzontu. Wznowy następują po 5 latach, po 10 latach, po 15 latach. Ze strony ekspertów płyną sygnały, że 5 lat to jest zdecydowanie za krótko. Prosimy więc o przyjęcie tej poprawki. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-5">
<u xml:id="u-5.0" who="#TomaszLatos">Rozumiem. Ja tylko informacyjnie, panie pośle – to jest przyjęte według standardów onkologicznych, to nie jest wymyślone przez ministra. To może wyglądać nieładnie. Jest tu grupa lekarzy – mogą potwierdzić, że tak się to ocenia. Oczywiście, że później ten pacjent jest dalej pod kontrolą. Mogą też się pojawić zachorowania na inne nowotwory. Stąd to się wzięło, to jest w standardach światowych, żeby to było jasne. To nie jest polski wymysł.</u>
<u xml:id="u-5.1" who="#TomaszLatos">Bardzo proszę, jeszcze jakiś głos w tej sprawie? Pan poseł Hardie-Douglas – głos za lub przeciw, jak rozumiem?</u>
</div>
<div xml:id="div-6">
<u xml:id="u-6.0" who="#JerzyHardieDouglas">Tak, głos przeciw. Podzielam zdanie pana przewodniczącego. W standardach jest mowa o 5 latach. To jest okres, po którym się uważa, że człowiek jest wolny od nowotworu. Są od tego wyjątki i myślę, że one będą stosowane. Takim wyjątkiem jest rak piersi, w przypadku którego nie ma okresu pięcioletniego. Pacjentka musi być objęta monitoringiem do końca życia.</u>
</div>
<div xml:id="div-7">
<u xml:id="u-7.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo, panie pośle, panie doktorze. Biuro Legislacyjne?</u>
</div>
<div xml:id="div-8">
<u xml:id="u-8.0" who="#JakubKrowiranda">Ta poprawka ma charakter merytoryczny.</u>
</div>
<div xml:id="div-9">
<u xml:id="u-9.0" who="#TomaszLatos">Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-10">
<u xml:id="u-10.0" who="#WaldemarKraska">Popieram głosy pana przewodniczącego i pana posła.</u>
</div>
<div xml:id="div-11">
<u xml:id="u-11.0" who="#TomaszLatos">Ale prosiłbym, żeby pan minister powiedział, czy jest za, czy przeciw poprawce.</u>
</div>
<div xml:id="div-12">
<u xml:id="u-12.0" who="#WaldemarKraska">Przeciw.</u>
</div>
<div xml:id="div-13">
<u xml:id="u-13.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. W takim razie głosujemy. Kto jest za przyjęciem poprawki? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-13.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 27 posłów. Za – 1, przeciw – 22, wstrzymały się – 4. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-13.2" who="#TomaszLatos">Poprawka nr 2, bardzo proszę. Pan poseł Suchoń, Polska 2050.</u>
</div>
<div xml:id="div-14">
<u xml:id="u-14.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję, panie przewodniczący.</u>
<u xml:id="u-14.1" who="#MirosławSuchoń">Druga poprawka zmierza do tego, aby w art. 4 ust. 3 znalazła się podstawa prawna do wydania przez ministra właściwego do spraw zdrowia rozporządzenia, w którym to zostałyby określone zadania ośrodka satelitarnego. Nie ma dzisiaj takiej podstawy w tym przepisie. W związku z tym uważamy, że aby ten ośrodek dobrze funkcjonował, takie dookreślenie kompetencji jest potrzebne.</u>
<u xml:id="u-14.2" who="#MirosławSuchoń">Dziękuję bardzo. Proszę o poparcie poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-15">
<u xml:id="u-15.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Biuro Legislacyjne, proszę.</u>
</div>
<div xml:id="div-16">
<u xml:id="u-16.0" who="#JakubKrowiranda">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, dwie rzeczy.</u>
<u xml:id="u-16.1" who="#JakubKrowiranda">Po pierwsze, poprawka ma charakter merytoryczny, jednak chcieliśmy zwrócić uwagę, że dodanie na końcu zdania: „zadania ośrodka określi minister właściwy do spraw zdrowia” sprawia, że ten przepis staje się przepisem upoważniającym do wydania rozporządzenia. W ten sposób skonstruowane upoważnienie nie spełnia konstytucyjnych wymogów, jeżeli chodzi na przykład o wytyczne. Brak jest wskazanych wytycznych.</u>
</div>
<div xml:id="div-17">
<u xml:id="u-17.0" who="#TomaszLatos">Jeszcze raz, bo tu nie do końca dla mnie było jasne – czyli poprawka jest nieprawidłowo sformułowana?</u>
</div>
<div xml:id="div-18">
<u xml:id="u-18.0" who="#JakubKrowiranda">Tak. Brakuje na przykład wytycznych.</u>
</div>
<div xml:id="div-19">
<u xml:id="u-19.0" who="#TomaszLatos">Rozumiem. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-20">
<u xml:id="u-20.0" who="#WaldemarKraska">Przeciw. Krótkie uzasadnienie: te ośrodki sanitarne wchodzą w skład ośrodków pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia.</u>
</div>
<div xml:id="div-21">
<u xml:id="u-21.0" who="#TomaszLatos">Dobrze, rozumiem. Przechodzimy zatem do głosowania. Kto jest za przyjęciem poprawki? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę o podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-21.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 28 posłów. Za – 1, przeciw – 16, wstrzymało się – 11 osób. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-21.2" who="#TomaszLatos">Poprawka nr 3, Polska 2050. Proszę, panie pośle.</u>
</div>
<div xml:id="div-22">
<u xml:id="u-22.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję.</u>
<u xml:id="u-22.1" who="#MirosławSuchoń">Poprawka nr 3 zmierza do ujęcia w przepisie ust. 4 również podstawy prawnej dla ministra właściwego do spraw zdrowia do wydania rozporządzenia w zakresie zadań centrum kompetencji. Podobnie jak w przypadku ust. 3, uważamy, że minister powinien określać kompetencje. To przysłuży się lepszej precyzji całego systemu, ponieważ właśnie na poziomie rozporządzenia te kompetencje powinny być dookreślone. Ustawa o tym nie mówi, ustawa jest ogólna, nie ma precyzyjnie określonych kompetencji.</u>
<u xml:id="u-22.2" who="#MirosławSuchoń">W naszej ocenie jest to niezwykle ważne. Bardzo proszę o poparcie poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-23">
<u xml:id="u-23.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Biuro Legislacyjne, proszę.</u>
</div>
<div xml:id="div-24">
<u xml:id="u-24.0" who="#JakubKrowiranda">Dziękuję bardzo. Panie przewodniczący, poprawka ma charakter merytoryczny i tutaj jest ta sama sytuacja co w przypadku poprzedniej. Brak jest wytycznych, w związku z tym nie spełnia konstytucyjnych wymogów, jeżeli chodzi o przepis upoważniający. Dziękuję bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-25">
<u xml:id="u-25.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-26">
<u xml:id="u-26.0" who="#WaldemarKraska">Przeciw. Uzasadnienie: to już w tej chwili jest w rozporządzeniach koszykowych.</u>
</div>
<div xml:id="div-27">
<u xml:id="u-27.0" who="#TomaszLatos">Rozumiem. Przechodzimy do głosowania. Kto jest za przyjęciem poprawki? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-27.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 31 posłów. Nikt nie był za, przeciw– 17, wstrzymało się – 14. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-27.2" who="#TomaszLatos">Poprawka nr 4. Bardzo proszę, pan poseł Suchoń.</u>
</div>
<div xml:id="div-28">
<u xml:id="u-28.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję.</u>
<u xml:id="u-28.1" who="#MirosławSuchoń">Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, proponujemy dodanie w art. 4 przepisu ust. 5. Ten przepis ma stanowić podstawę do współpracy ośrodka kooperacyjnego z koordynatorem. Taka opieka, realizacja specjalistycznej opieki ambulatoryjnej dla pacjentów onkologicznych niewymagających opieki całodobowej lub całodziennej jest istotnym uzupełnieniem kompleksowej opieki onkologicznej. Uważamy, że w tym celu niezbędna jest możliwość współpracy z koordynatorem. Ten przepis ma to umożliwić. Bardzo proszę o przyjęcie tej poprawki.</u>
</div>
<div xml:id="div-29">
<u xml:id="u-29.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Stanowisko Biura Legislacyjnego?</u>
</div>
<div xml:id="div-30">
<u xml:id="u-30.0" who="#JakubKrowiranda">Poprawka ma charakter merytoryczny. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-31">
<u xml:id="u-31.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-32">
<u xml:id="u-32.0" who="#WaldemarKraska">Przeciw. Nie widzimy potrzeby takiego doprecyzowania.</u>
</div>
<div xml:id="div-33">
<u xml:id="u-33.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Przechodzimy do głosowania. Kto jest za przyjęciem poprawki? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-33.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 30 posłów. Za – 4, przeciw – 16, wstrzymało się – 10. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-33.2" who="#TomaszLatos">Poprawka nr 5. Ponownie pan poseł Suchoń, Polska 2050.</u>
</div>
<div xml:id="div-34">
<u xml:id="u-34.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję.</u>
<u xml:id="u-34.1" who="#MirosławSuchoń">Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, projektowany art. 8 ust. 2, czyli nadzór z poziomu SOLO III nad realizacją planów leczenia onkologicznego przez placówki pierwszego poziomu, w tym uprawnienie do rekomendowania ich modyfikacji, w naszej ocenie jest niewystarczającą formą wsparcia, biorąc pod uwagę interes pacjentów związany z potrzebą kompleksowego leczenia, jeżeli taka placówka pierwszego poziomu nie dysponuje niezbędną kadrą medyczną lub sprzętem.</u>
<u xml:id="u-34.2" who="#MirosławSuchoń">W naszej ocenie w tej sytuacji placówka poziomu III powinna przyjąć wykonanie rekomendowanych w planie leczenia onkologicznego świadczeń. Dodawany przepis ma to w sposób bardzo jasny, czytelny i klarowny zapewnić w interesie pacjentów. Proszę o poparcie poprawki. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-35">
<u xml:id="u-35.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję bardzo. Stanowisko Biura Legislacyjnego?</u>
</div>
<div xml:id="div-36">
<u xml:id="u-36.0" who="#JakubKrowiranda">To jest merytoryczna poprawka.</u>
</div>
<div xml:id="div-37">
<u xml:id="u-37.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-38">
<u xml:id="u-38.0" who="#WaldemarKraska">Przeciwne. Ja to wyjaśniałem na posiedzeniu plenarnym.</u>
</div>
<div xml:id="div-39">
<u xml:id="u-39.0" who="#TomaszLatos">Ale proszę powiedzieć to jeszcze raz.</u>
</div>
<div xml:id="div-40">
<u xml:id="u-40.0" who="#WaldemarKraska">To już jest zawarte w ustawie. Ośrodek pierwszego stopnia, żeby rozpocząć leczenie pacjenta na tym poziomie, musi współpracować z ośrodkiem trzeciego stopnia. To jest zawarte w ustawie. Nie trzeba tego doprecyzowywać.</u>
</div>
<div xml:id="div-41">
<u xml:id="u-41.0" who="#TomaszLatos">Bardzo dziękuję. Przechodzimy do głosowania. Kto jest za przyjęciem poprawki? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę o podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-41.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 31 posłów. Za – 5, przeciw – 16, wstrzymało się – 10. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-41.2" who="#TomaszLatos">Poprawka nr 6. Ponownie pan poseł Suchoń, Polska 2050.</u>
</div>
<div xml:id="div-42">
<u xml:id="u-42.0" who="#MirosławSuchoń">Bardzo dziękuję.</u>
<u xml:id="u-42.1" who="#MirosławSuchoń">Panie przewodniczący, Wysoka Komisjo, ta poprawka w zasadzie powinna być głosowana z poprawką nr 1. Składam wniosek, aby podczas bloku głosowań te dwie poprawki – poprawkę nr 1 i poprawkę nr 6 – głosować łącznie, ponieważ poprawka nr 1 również dotyczy kwestii monitorowania pacjenta dłużej niż w okresie 5 lat. Przyczyny wyjaśniałem. Ten przepis ma to skutecznie umożliwić i uzależnia to od koordynatora.</u>
</div>
<div xml:id="div-43">
<u xml:id="u-43.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Kwestia łączności bądź rozłączności głosowania poprawek to jednak jest kwestia legislacji sejmowej. Oddaję głos przedstawicielom Biuro Legislacyjnego. Proszę bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-44">
<u xml:id="u-44.0" who="#JakubKrowiranda">Panie przewodniczący, w związku z tym, że już przegłosowaliśmy poprawkę nr 1, to tę poprawkę należy przegłosować osobno. Poprawka nr 1 została rozstrzygnięta. Na etapie zgłaszania poprawek po prostu nie widzieliśmy takiej łączności. W uzasadnieniu poprawek też nie było wskazane, że w jakiś sposób łączą się merytorycznie.</u>
</div>
<div xml:id="div-45">
<u xml:id="u-45.0" who="#TomaszLatos">Dobrze, dziękuję. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-46">
<u xml:id="u-46.0" who="#WaldemarKraska">Przeciw. Koordynator nie określa procesu leczniczego, tylko medycy.</u>
</div>
<div xml:id="div-47">
<u xml:id="u-47.0" who="#TomaszLatos">Słuszna uwaga. Dziękuję uprzejmie.</u>
<u xml:id="u-47.1" who="#TomaszLatos">Przechodzimy do głosowania. Kto z pań i panów posłów jest za przyjęciem poprawki? Kto jest sprzeciw? Kto się wstrzymał? Proszę o podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-47.2" who="#TomaszLatos">Głosowało 31 posłów. Za – 3, przeciw – 28, nikt się nie wstrzymał. Poprawka nie uzyskała pozytywnej rekomendacji Komisji.</u>
<u xml:id="u-47.3" who="#TomaszLatos">Teraz poprawki Prawa i Sprawiedliwości, które będą głosowane łącznie – poprawki nr 7 i 8. Tutaj nie ukrywam, ponieważ ta ustawa była przygotowywana wcześniej, wydawało się zasadne, żeby uwzględnić pewne głosy, które były w dyskusji, i dać czas, żeby spokojnie opracować i przyjąć tę sieć i te trzy poziomy referencyjności. Stąd taki, a nie inny termin realizacji.</u>
<u xml:id="u-47.4" who="#TomaszLatos">Głos przeciw czy głos za, panie pośle? Głos przeciw. Proszę bardzo.</u>
</div>
<div xml:id="div-48">
<u xml:id="u-48.0" who="#JanSzopiński">We wszystkim mogę się zgodzić z panem przewodniczącym, poza tym, że ustawa była przygotowywana wcześniej. Otrzymaliśmy ją 12 stycznia.</u>
</div>
<div xml:id="div-49">
<u xml:id="u-49.0" who="#TomaszLatos">Panie pośle, pan mówi o czym innym i ja mówię o czym innym. W Sejmie jest od tego czasu. Natomiast ja mówiłem o pracach w rządzie, a to są dwie różne rzeczy.</u>
<u xml:id="u-49.1" who="#TomaszLatos">Dobrze, stanowisko Biura Legislacyjnego?</u>
</div>
<div xml:id="div-50">
<u xml:id="u-50.0" who="#JakubKrowiranda">Poprawki o charakterze merytorycznym. Należy głosować je łącznie, tak jak powiedział pan przewodniczący. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-51">
<u xml:id="u-51.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Stanowisko rządu?</u>
</div>
<div xml:id="div-52">
<u xml:id="u-52.0" who="#WaldemarKraska">Jesteśmy za.</u>
</div>
<div xml:id="div-53">
<u xml:id="u-53.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Przechodzimy do głosowania. Kto jest za przyjęciem poprawek? Kto jest przeciw? Kto się wstrzymał? Proszę podanie wyników.</u>
<u xml:id="u-53.1" who="#TomaszLatos">Głosowało 31 posłów. Za – 18, nikt nie był przeciw, wstrzymało się – 13. Poprawki uzyskały pozytywną rekomendację Komisji.</u>
<u xml:id="u-53.2" who="#TomaszLatos">Pozostaje nam wybór posła sprawozdawcy. Pan przewodniczący Piecha, bardzo proszę.</u>
</div>
<div xml:id="div-54">
<u xml:id="u-54.0" who="#BolesławPiecha">Dziękuję bardzo. Proponuję, żeby pracę sprawozdawcy kontynuował pan przewodniczący Latos. Dziękuję.</u>
</div>
<div xml:id="div-55">
<u xml:id="u-55.0" who="#TomaszLatos">Dziękuję. Wyrażam zgodę. Czy są inne kandydatury? Nie widzę. Czy jest ktoś przeciwny, abym dalej był sprawozdawcą? Nie widzę. Dziękuję. Zostałem sprawozdawcą Komisji.</u>
<u xml:id="u-55.1" who="#TomaszLatos">Zamykam posiedzenie.</u>
<u xml:id="u-55.2" who="#TomaszLatos">Szanowni państwo, o godzinie 15:00 mamy tutaj kolejne posiedzenie Komisji – temat z planu pracy.</u>
</div>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>