text_structure.xml
4.47 KB
<?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?>
<teiCorpus xmlns:xi="http://www.w3.org/2001/XInclude" xmlns="http://www.tei-c.org/ns/1.0">
<xi:include href="PPC_header.xml"/>
<TEI>
<xi:include href="header.xml"/>
<text>
<body>
<p xml:id="div-1">Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na zapytanie Pana Bogdana Zdrojewskiego, Posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej, przesłane przy piśmie z dnia 31 marca 2006 r. (SPS-024-795/06), w sprawie nieprawidłowości dotyczących wydania przez Dyrektora Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia decyzji w przedmiocie refundacji leku przeciwbólowego MST Continus, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.</p>
<p xml:id="div-2">Pan Andrzej Posyniak w dniu 12 stycznia 2005 r. wystąpił do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z prośbą o przyznanie indywidualnej refundacji kosztów zakupu leku MST Continus. Jak wynika z informacji uzyskanych z Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia, w dniu 11 lutego 2005 r. Pan Posyniak został powiadomiony, że jego wniosek został przekazany do Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania pacjenta, który rozpatruje indywidualne sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego. W trakcie opracowywania stanowiska, Dyrektor Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po analizie dokumentacji medycznej przekazanej przez pacjenta, wystąpił z prośbą o opinię do konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie neurologii. Konsultant wojewódzki, na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta orzekł, że nie znalazł podstaw do stosowania tej postaci morfiny u Pana Posyniaka. W dniu 14 lutego 2005 r. Dyrektor Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia rozpatrzył negatywnie wniosek o sfinansowanie kosztów leczenia preparatem MST Continus, wydając jednocześnie polecenie udzielenia pacjentowi odpowiedzi przez komórkę odpowiedzialną merytorycznie, zgodnej z przedłożoną opinią (decyzja nr 234 z dnia 14 lutego 2005 r.). W związku z powyższym, w dniu 15 lutego 2005 r. wystosowano do Pana Posyniaka pismo o znakach DOW/NFZ/MGL/1543w/05, będące odpowiedzią na złożony wniosek.</p>
<p xml:id="div-3">Uprzejmie wyjaśniam, że zgodnie z art. 107 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. Nr 98, poz. 1071 ze. zm.), decyzja organu administracji publicznej może być uznana za decyzję administracyjną, jeżeli posiada m.in.: oznaczenie organu administracji publicznej, datę wydania, oznaczenie strony lub stron, powołanie podstawy prawnej, rozstrzygnięcie, uzasadnienie faktyczne (wskazanie faktów, które organ uznał za udowodnione, dowodów, na których się oparł oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówił wiarygodności i mocy dowodowej) i uzasadnienie prawne (wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa), pouczenie, czy i w jakim trybie służy od niej odwołanie, podpis z podaniem imienia i nazwiska oraz stanowiska służbowego osoby upoważnionej do wydania decyzji. Decyzja Dyrektora Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr 234 z dnia 14 lutego 2005 r. nie spełnia wymogów przewidzianych prawem, stąd nie może być traktowana jako decyzja administracyjna, gdyż jest jedynie oznaczeniem polecenia udzielenia informacji poprzez komórkę odpowiedzialną merytorycznie, zgodnej z przedstawioną opinią. Stąd też nie ma zastosowania art. 109 § 1 wymienionej ustawy, nakładający na organ obowiązek doręczenia decyzji stronom.</p>
<p xml:id="div-4">Jednocześnie pragnę nadmienić, że w dniu 4 kwietnia 2005 r. Dyrektor Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wydał decyzję o numerze 479/2005, oddalającą wniosek Pana Posyniaka o sfinansowanie zakupu leku MST Continus. W dniu 1 sierpnia 2005 r., decyzją numer 345/2005/Ub, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy zaskarżoną przez Pana Posyniaka decyzję. Obie decyzje zostały przekazane Panu Posyniakowi. W związku z powyższym, działania podjęte przez Dyrektora Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia są zgodne z obowiązującym prawem.</p>
<p xml:id="div-5">Z wyrazami szacunku</p>
<p xml:id="div-6">Sekretarz stanu</p>
<p xml:id="div-7">Bolesław Piecha</p>
<p xml:id="div-8">Warszawa, dnia 16 maja 2006 r.</p>
</body>
</text>
</TEI>
</teiCorpus>